Effective delivery of palliative radiotherapy : a prospective study / Alice Clément-Zhao in Cancer Radiothérapie, 23/5 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/5 (Septembre 2019) . - p. 365-369 Titre : Effective delivery of palliative radiotherapy : a prospective study Titre original : Réalisation effective de la radiothérapie palliative : une étude prospective Type de document : texte imprimé Auteurs : Alice Clément-Zhao ; M. Luu ; J.-E. Bidault ; C. Daveau ; S. Kreps ; H. Jaulmes ; B. Dessard-Diana ; C. Durdux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 365-369 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2018.09.006 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : SOINS PALLIATIFS  RADIOTHÉRAPIE  MÉTASTASE Résumé : Objectif de l’étude Le rôle principal de la radiothérapie palliative est de réduire l’inconfort des patients, mais parfois, les patients ne tirent aucun bénéfice de ce traitement en raison d’une altération rapide de leur état général. Cette étude prospective monocentrique a évalué la réalisation effective de la radiothérapie palliative. Matériel et méthodes Du 1er décembre 2015 au 29 février 2016, tous les patients consécutifs traités par irradiation palliative dans notre hôpital ont été inclus. Le critère principal d’évaluation était la réalisation effective de la radiothérapie palliative conformément à la prescription initiale (dose totale, étalement, fractionnement). Les critères secondaires étaient le nombre d’arrêts de traitement, le bénéfice clinique, le nombre de décès et le retard de prise en charge en unité de soins palliatifs. Résultats Cinquante-neuf patients ont été inclus et 64 traitements ont été analysés. Les localisations traitées étaient l’os (70,3 %) et l’encéphale (21,9 %). L’objectif du traitement était antalgique seul (43,8 %), décompressif seul (21,9 %), antalgique et décompressif (32,8 %), hémostatique (1, 6 %). La radiothérapie a été menée à terme dans 89 % des cas (n=57). Un arrêt transitoire a été nécessaire pour six traitements (9,4 % ; trois pour raison médicale et trois pour motif logistique). La raison principale d’arrêt définitif de traitement était l’aggravation de l’état général (sept cas). Une réponse clinique (complète ou partielle) a été obtenue dans 44 cas (68,8 %). Sept patients (11,9 %) sont décédés dans le mois suivant la radiothérapie. Pour aucun patient l’admission en unité des soins palliatifs a dû être retardée ou annulée. Conclusion La radiothérapie palliative a été réalisée conformément à la prescription initiale dans 51 cas (79,9 %) avec un bénéfice clinique dans 44 cas (68,8 %). La radiothérapie ne doit pas être négligée dans le traitement à visée palliative des patients en fin de vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65129 [article] Effective delivery of palliative radiotherapy : a prospective study = Réalisation effective de la radiothérapie palliative : une étude prospective [texte imprimé] / Alice Clément-Zhao ; M. Luu ; J.-E. Bidault ; C. Daveau ; S. Kreps ; H. Jaulmes ; B. Dessard-Diana ; C. Durdux . - 2019 . - p. 365-369. Doi : 10.1016/j.canrad.2018.09.006 Langues : Anglais (eng) in Cancer Radiothérapie > 23/5 (Septembre 2019) . - p. 365-369 Mots-clés : SOINS PALLIATIFS  RADIOTHÉRAPIE  MÉTASTASE Résumé : Objectif de l’étude Le rôle principal de la radiothérapie palliative est de réduire l’inconfort des patients, mais parfois, les patients ne tirent aucun bénéfice de ce traitement en raison d’une altération rapide de leur état général. Cette étude prospective monocentrique a évalué la réalisation effective de la radiothérapie palliative. Matériel et méthodes Du 1er décembre 2015 au 29 février 2016, tous les patients consécutifs traités par irradiation palliative dans notre hôpital ont été inclus. Le critère principal d’évaluation était la réalisation effective de la radiothérapie palliative conformément à la prescription initiale (dose totale, étalement, fractionnement). Les critères secondaires étaient le nombre d’arrêts de traitement, le bénéfice clinique, le nombre de décès et le retard de prise en charge en unité de soins palliatifs. Résultats Cinquante-neuf patients ont été inclus et 64 traitements ont été analysés. Les localisations traitées étaient l’os (70,3 %) et l’encéphale (21,9 %). L’objectif du traitement était antalgique seul (43,8 %), décompressif seul (21,9 %), antalgique et décompressif (32,8 %), hémostatique (1, 6 %). La radiothérapie a été menée à terme dans 89 % des cas (n=57). Un arrêt transitoire a été nécessaire pour six traitements (9,4 % ; trois pour raison médicale et trois pour motif logistique). La raison principale d’arrêt définitif de traitement était l’aggravation de l’état général (sept cas). Une réponse clinique (complète ou partielle) a été obtenue dans 44 cas (68,8 %). Sept patients (11,9 %) sont décédés dans le mois suivant la radiothérapie. Pour aucun patient l’admission en unité des soins palliatifs a dû être retardée ou annulée. Conclusion La radiothérapie palliative a été réalisée conformément à la prescription initiale dans 51 cas (79,9 %) avec un bénéfice clinique dans 44 cas (68,8 %). La radiothérapie ne doit pas être négligée dans le traitement à visée palliative des patients en fin de vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65129

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Préservation par chimioradiothérapie des cancers de la vessie / C. Durdux in Cancer Radiothérapie, 23/6-7 (Octobre 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 732-736 Titre : Préservation par chimioradiothérapie des cancers de la vessie Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Durdux ; E. Fabiano ; A. Méjean Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 732-736 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.06.005 Langues : Français (fre) Résumé : Lorsqu’elles sont localisées, le traitement de référence des tumeurs urothéliales de la vessie infiltrant le muscle repose sur la cystectomie radicale avec reconstruction par entérocystoplastie si possible, ou dérivation de type Bricker. Le traitement trimodal associant la résection transurétrale de la tumeur suivie de chimioradiothérapie concomitante peut être considéré comme une alternative thérapeutique à la cystectomie radicale chez des patients sélectionnés, c’est-à-dire atteints de tumeurs unifocales, de stade T2 non diverticulaire, sans carcinome in situ ni hydronéphrose, avec résection vésicale transurétrale macroscopiquement complète. Le pronostic fonctionnel de la vessie et la qualité de vie doivent être discutés avec le patient, ainsi que la nécessité d’une chirurgie de rattrapage en cas de reliquat tumoral à 45Gy, ce dernier étant un facteur pronostique hautement défavorable. En revanche, ce traitement trimodal est la référence en cas de contre-indication chirurgicale. Cet article en détaille les modalités, ainsi que les résultats des principales séries disponibles dans la littérature en termes de contrôle local, de survie, de taux de conservation vésicale et des complications ainsi que les perspectives d’études. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66149 [article] Préservation par chimioradiothérapie des cancers de la vessie [texte imprimé] / C. Durdux ; E. Fabiano ; A. Méjean . - 2019 . - p. 732-736. Doi : 10.1016/j.canrad.2019.06.005 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 732-736 Résumé : Lorsqu’elles sont localisées, le traitement de référence des tumeurs urothéliales de la vessie infiltrant le muscle repose sur la cystectomie radicale avec reconstruction par entérocystoplastie si possible, ou dérivation de type Bricker. Le traitement trimodal associant la résection transurétrale de la tumeur suivie de chimioradiothérapie concomitante peut être considéré comme une alternative thérapeutique à la cystectomie radicale chez des patients sélectionnés, c’est-à-dire atteints de tumeurs unifocales, de stade T2 non diverticulaire, sans carcinome in situ ni hydronéphrose, avec résection vésicale transurétrale macroscopiquement complète. Le pronostic fonctionnel de la vessie et la qualité de vie doivent être discutés avec le patient, ainsi que la nécessité d’une chirurgie de rattrapage en cas de reliquat tumoral à 45Gy, ce dernier étant un facteur pronostique hautement défavorable. En revanche, ce traitement trimodal est la référence en cas de contre-indication chirurgicale. Cet article en détaille les modalités, ainsi que les résultats des principales séries disponibles dans la littérature en termes de contrôle local, de survie, de taux de conservation vésicale et des complications ainsi que les perspectives d’études. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66149

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Radiothérapie des oligométastases : principaux essais en cours et à venir en France / P. Giraud in Cancer Radiothérapie, 23/6-7 (Octobre 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 496-499 Titre : Radiothérapie des oligométastases : principaux essais en cours et à venir en France Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Giraud ; H. Tournat ; S. Kreps ; J.-E. Bibault ; A. Dautruche ; E. Fabiano ; T. Feutren ; C. Durdux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 496-499 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.124 Langues : Français (fre) Résumé : La radiothérapie en conditions stéréotaxiques des oligométastases, non fractionnée ou hypofractionnée, représente un changement fondamental dans la pratique de la spécialité telle qu’elle a été développée depuis un peu plus d’un siècle. Malgré la très grande hétérogénéité de sites, de techniques, de doses, la plupart des études retrouve un taux de contrôle local élevé, autour de 70 à 90 % à 2 ans, et une toxicité réduite, autour de 5 % de cas de grade 3 à 2 ans. Quatre principaux essais de phase II et III sont en cours en France. Les recherches futures concernent l’association de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques avec les immunomodulateurs ou différents protocoles de chimiothérapie classiques, l’identification des meilleures présentations cliniques, enfin l’optimisation du fractionnement et de la dose biologique dans les localisations de pronostic défavorable. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66115 [article] Radiothérapie des oligométastases : principaux essais en cours et à venir en France [texte imprimé] / P. Giraud ; H. Tournat ; S. Kreps ; J.-E. Bibault ; A. Dautruche ; E. Fabiano ; T. Feutren ; C. Durdux . - 2019 . - p. 496-499. Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.124 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 496-499 Résumé : La radiothérapie en conditions stéréotaxiques des oligométastases, non fractionnée ou hypofractionnée, représente un changement fondamental dans la pratique de la spécialité telle qu’elle a été développée depuis un peu plus d’un siècle. Malgré la très grande hétérogénéité de sites, de techniques, de doses, la plupart des études retrouve un taux de contrôle local élevé, autour de 70 à 90 % à 2 ans, et une toxicité réduite, autour de 5 % de cas de grade 3 à 2 ans. Quatre principaux essais de phase II et III sont en cours en France. Les recherches futures concernent l’association de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques avec les immunomodulateurs ou différents protocoles de chimiothérapie classiques, l’identification des meilleures présentations cliniques, enfin l’optimisation du fractionnement et de la dose biologique dans les localisations de pronostic défavorable. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66115

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Radiothérapie et sujet âgé / C. Durdux in Cancer Radiothérapie, 13/6-7 (Octobre 2009)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 609-614 Titre : Radiothérapie et sujet âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Durdux ; T. Boisserie ; M. Gisselbrecht Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 609-614 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCEROLOGIE  GERIATRIE  RADIOTHERAPIE  PERSONNE AGEE Résumé : La maladie cancéreuse est une maladie de la sénescence cellulaire et s’avère fréquente chez le sujet âgé de plus de 65 ans. Or cette classe d’âge va plus que doubler dans les 50 prochaines années. La prise en charge des patients âgés par l’oncologue radiothérapeute devient donc une réalité quotidienne et l’aide d’un oncogériatre est précieuse pour les plus fragiles. Les principales séries pupliées démontrent la faisabilité de la radiothérapie à visée curative ou palliative pour les localisations usuelles après l’évaluation gériatrique soigneuse. L’objectif de cet article est de faire le point sur les indications et les résultats de la radiothérapie du sujet âgé. Sera abordée en particulier la question de la dose, du volume d’irradiation et du fractionnement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41129 [article] Radiothérapie et sujet âgé [texte imprimé] / C. Durdux ; T. Boisserie ; M. Gisselbrecht . - 2009 . - p. 609-614. Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 609-614 Mots-clés : CANCEROLOGIE  GERIATRIE  RADIOTHERAPIE  PERSONNE AGEE Résumé : La maladie cancéreuse est une maladie de la sénescence cellulaire et s’avère fréquente chez le sujet âgé de plus de 65 ans. Or cette classe d’âge va plus que doubler dans les 50 prochaines années. La prise en charge des patients âgés par l’oncologue radiothérapeute devient donc une réalité quotidienne et l’aide d’un oncogériatre est précieuse pour les plus fragiles. Les principales séries pupliées démontrent la faisabilité de la radiothérapie à visée curative ou palliative pour les localisations usuelles après l’évaluation gériatrique soigneuse. L’objectif de cet article est de faire le point sur les indications et les résultats de la radiothérapie du sujet âgé. Sera abordée en particulier la question de la dose, du volume d’irradiation et du fractionnement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41129

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