Chimioradiothérapie concomitante dans les cancers du col de l'utérus : quels niveaux de preuve ? / F. Joly-Lobbedez in Cancer Radiothérapie, 13/6-7 (Octobre 2009)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 503-506 Titre : Chimioradiothérapie concomitante dans les cancers du col de l'utérus : quels niveaux de preuve ? Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Joly-Lobbedez Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 503-506 Langues : Français (fre) Mots-clés : COL UTERIN CANCER  CARCINOME  RADIOTHERAPIE  CHIMIOTHERAPIE Résumé : Depuis 1999, suite à l’alerte du National Cancer Institute (NCI), la chimiothérapie concomitante est devenue un standard pour les patientes atteintes d’un cancer évolué du col de l’utérus. Plusieurs revues de synthèses ont déjà été réalisées. Cet article a pour objectif de présenter les résultats de la méta-analyse sur données individuelles publiées récemment et de discuter les perspectives. Cette méta-analyse a repris des données homogènes et des critères de jugement uniformes à partir des principaux essais randomisés qui avaient un bras de référence sans chimiothérapie concomitante. L’analyse des résultats confirme un avantage en termes de survie en faveur de la chimioradiothérapie concomitante avec un bénéfice absolu de taux de survie de 6 % à cinq ans (60–66 %) et de taux de survie sans maladie à cinq ans de 8 % (50–58 %). De façon intéressante, même si le cisplatine reste le médicament de choix, un bénéfice a également été retrouvé en cas de protocole de chimiothérapie sans platine. Une polychimiothérapie n’est pas apparue plus efficace qu’une monochimiothérapie et les patientes qui ont bénéficié le plus de la chimioradiothérapie concomitante sont celles qui étaient atteintes d’un cancer de petit stade. La chimiothérapie adjuvante permettrait d’améliorer l’effet de la chimioradiothérapie concomitante mais les résultats restent à être confirmés par d’autres études complémentaires. La toxicité tardive a été peu évaluée lors des mises à jour des essais publiés. Un suivi à long terme des patientes est indispensable pour appréhender correctement leur fréquence et leur impact sur la qualité de la vie des patientes. Le développement de nouvelles stratégies d’association de la radiothérapie et de thérapies ciblées ou de nouvelles associations de chimiothérapie doit faire l’objet d’études comparatives. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41109 [article] Chimioradiothérapie concomitante dans les cancers du col de l'utérus : quels niveaux de preuve ? [texte imprimé] / F. Joly-Lobbedez . - 2009 . - p. 503-506. Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 503-506 Mots-clés : COL UTERIN CANCER  CARCINOME  RADIOTHERAPIE  CHIMIOTHERAPIE Résumé : Depuis 1999, suite à l’alerte du National Cancer Institute (NCI), la chimiothérapie concomitante est devenue un standard pour les patientes atteintes d’un cancer évolué du col de l’utérus. Plusieurs revues de synthèses ont déjà été réalisées. Cet article a pour objectif de présenter les résultats de la méta-analyse sur données individuelles publiées récemment et de discuter les perspectives. Cette méta-analyse a repris des données homogènes et des critères de jugement uniformes à partir des principaux essais randomisés qui avaient un bras de référence sans chimiothérapie concomitante. L’analyse des résultats confirme un avantage en termes de survie en faveur de la chimioradiothérapie concomitante avec un bénéfice absolu de taux de survie de 6 % à cinq ans (60–66 %) et de taux de survie sans maladie à cinq ans de 8 % (50–58 %). De façon intéressante, même si le cisplatine reste le médicament de choix, un bénéfice a également été retrouvé en cas de protocole de chimiothérapie sans platine. Une polychimiothérapie n’est pas apparue plus efficace qu’une monochimiothérapie et les patientes qui ont bénéficié le plus de la chimioradiothérapie concomitante sont celles qui étaient atteintes d’un cancer de petit stade. La chimiothérapie adjuvante permettrait d’améliorer l’effet de la chimioradiothérapie concomitante mais les résultats restent à être confirmés par d’autres études complémentaires. La toxicité tardive a été peu évaluée lors des mises à jour des essais publiés. Un suivi à long terme des patientes est indispensable pour appréhender correctement leur fréquence et leur impact sur la qualité de la vie des patientes. Le développement de nouvelles stratégies d’association de la radiothérapie et de thérapies ciblées ou de nouvelles associations de chimiothérapie doit faire l’objet d’études comparatives. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41109

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