Diarrhées provoquées par les traitements systémiques anticancéreux / Irma Dischl-Antonioni in Revue médicale suisse, 529 (Septembre 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 529 (Septembre 2016) . - p. 1462-1467 Titre : Diarrhées provoquées par les traitements systémiques anticancéreux Type de document : texte imprimé Auteurs : Irma Dischl-Antonioni ; G. Berthod ; Philippe Hiroz ; Sandro Anchisi Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1462-1467 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER  THERAPEUTIQUE  DIARRHEE Résumé : Les diarrhées sont l’une des plaintes les plus fréquentes chez les patients oncologiques. On retrouve des étiologies multiples comme la résection digestive, les infections, la radiothérapie et les traitements anticancéreux systémiques. Dans ce dernier cas, la pathophysiologie est partiellement élucidée et nécessite d’en différencier l’étiologie : chimiothérapie, thérapie ciblée ou immunothérapie. Le lopéramide reste le traitement standard des cas non compliqués. Avec le développement de l’immunothérapie, un mécanisme auto-immun doit être reconnu car il nécessite une prise en charge différente reposant principalement sur l’utilisation des corticoïdes. Le médecin faisant face à un patient présentant une diarrhée doit de ce fait identifier la ou les causes possibles et ainsi adapter le traitement afin d’en réduire la morbidité et la mortalité. IntroductionLes diarrhées sont un effet secondaire fréquent des traitements oncologiques. Les pertes de liquides peuvent engendrer une déshydratation, une insuffisance rénale aiguë, des troubles électrolytiques et nécessitent parfois une hospitalisation. La diarrhée en fonction de sa gravité et de sa durée peut péjorer la qualité de vie, être à l’origine de troubles de l’adhérence thérapeutique et imposer une adaptation des doses, voire un report des traitements avec le risque de diminuer l’effet antitumoral. La prévention repose sur une bonne information du patient, la prescription de traitements de réserve et une prise en charge initiale rapide et adaptée.Importance du problemeLa diarrhée est définie comme une diminution de la consistance des selles avec un volume et/ou une fréquence augmentés par rapport à la situation habituelle. Sa gravité est définie par le Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) (tableau 1).1 Avec l’avènement de l’immunothérapie comme pratiqu... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42713 [article] Diarrhées provoquées par les traitements systémiques anticancéreux [texte imprimé] / Irma Dischl-Antonioni ; G. Berthod ; Philippe Hiroz ; Sandro Anchisi . - 2016 . - p. 1462-1467. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 529 (Septembre 2016) . - p. 1462-1467 Mots-clés : CANCER  THERAPEUTIQUE  DIARRHEE Résumé : Les diarrhées sont l’une des plaintes les plus fréquentes chez les patients oncologiques. On retrouve des étiologies multiples comme la résection digestive, les infections, la radiothérapie et les traitements anticancéreux systémiques. Dans ce dernier cas, la pathophysiologie est partiellement élucidée et nécessite d’en différencier l’étiologie : chimiothérapie, thérapie ciblée ou immunothérapie. Le lopéramide reste le traitement standard des cas non compliqués. Avec le développement de l’immunothérapie, un mécanisme auto-immun doit être reconnu car il nécessite une prise en charge différente reposant principalement sur l’utilisation des corticoïdes. Le médecin faisant face à un patient présentant une diarrhée doit de ce fait identifier la ou les causes possibles et ainsi adapter le traitement afin d’en réduire la morbidité et la mortalité. IntroductionLes diarrhées sont un effet secondaire fréquent des traitements oncologiques. Les pertes de liquides peuvent engendrer une déshydratation, une insuffisance rénale aiguë, des troubles électrolytiques et nécessitent parfois une hospitalisation. La diarrhée en fonction de sa gravité et de sa durée peut péjorer la qualité de vie, être à l’origine de troubles de l’adhérence thérapeutique et imposer une adaptation des doses, voire un report des traitements avec le risque de diminuer l’effet antitumoral. La prévention repose sur une bonne information du patient, la prescription de traitements de réserve et une prise en charge initiale rapide et adaptée.Importance du problemeLa diarrhée est définie comme une diminution de la consistance des selles avec un volume et/ou une fréquence augmentés par rapport à la situation habituelle. Sa gravité est définie par le Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) (tableau 1).1 Avec l’avènement de l’immunothérapie comme pratiqu... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42713

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Nouvelles immunothérapies du mélanome : mécanismes d’action, efficacité et prise en charge des toxicités / Bianca Moura in Revue médicale suisse, 475 (Mai 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 475 (Mai 2015) . - p.1108-1114 Titre : Nouvelles immunothérapies du mélanome : mécanismes d’action, efficacité et prise en charge des toxicités Type de document : texte imprimé Auteurs : Bianca Moura ; K. Homicsko ; G. Berthod ; et al. Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1108-1114 Langues : Français (fre) Mots-clés : PEAU CANCER  IMMUNOTHERAPIE Résumé : Le traitement du mélanome métastatique a été révolutionné depuis 2010 avec l’apparition de nombreuses nouvelles molécules. Actuellement, les oncologues, dermatologues et médecins généralistes sont de plus en plus confrontés aux effets secondaires de ces molécules dans leur pratique quotidienne. Deux classes de thérapie sont disponibles pour le traitement du mélanome métastatique : 1) l’immunothérapie (anti-CTLA-4, anti-PD-1/anti-PD-L1) et 2) les thérapies ciblées avec les inhibiteurs de BRAF et de MEK. L’immunothérapie a une efficacité clinique remarquable, par contre un nombre important de patients développent des effets secondaires immunologiques qui peuvent parfois être fatals. La prise en charge rapide et selon des algorithmes précis de ces effets secondaires immunologiques par les médecins de diverses spécialités est primordiale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41051 [article] Nouvelles immunothérapies du mélanome : mécanismes d’action, efficacité et prise en charge des toxicités [texte imprimé] / Bianca Moura ; K. Homicsko ; G. Berthod ; et al. . - 2015 . - p.1108-1114. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 475 (Mai 2015) . - p.1108-1114 Mots-clés : PEAU CANCER  IMMUNOTHERAPIE Résumé : Le traitement du mélanome métastatique a été révolutionné depuis 2010 avec l’apparition de nombreuses nouvelles molécules. Actuellement, les oncologues, dermatologues et médecins généralistes sont de plus en plus confrontés aux effets secondaires de ces molécules dans leur pratique quotidienne. Deux classes de thérapie sont disponibles pour le traitement du mélanome métastatique : 1) l’immunothérapie (anti-CTLA-4, anti-PD-1/anti-PD-L1) et 2) les thérapies ciblées avec les inhibiteurs de BRAF et de MEK. L’immunothérapie a une efficacité clinique remarquable, par contre un nombre important de patients développent des effets secondaires immunologiques qui peuvent parfois être fatals. La prise en charge rapide et selon des algorithmes précis de ces effets secondaires immunologiques par les médecins de diverses spécialités est primordiale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41051

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