Le médulloblastome de l'enfant et de l'adulte : quelle différence ? / L. Padovani in Cancer Radiothérapie, 13/6-7 (Octobre 2009)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 530-535 Titre : Le médulloblastome de l'enfant et de l'adulte : quelle différence ? Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Padovani ; N. André ; C. Carrie ; X. Muracciole Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 530-535 Langues : Français (fre) Mots-clés : PEDIATRIE  ADULTE  IRRADIATION Résumé : Le médulloblastome représente 30 % des tumeurs cérébrales de l’enfant et moins de 1 % de celles de l’adulte. La probabilité de survie s’est très significativement améliorée ces dernières années avec un taux à cinq ans de 80 % tous stades confondus. Cependant, ces bons résultats sont grevés de lourdes séquelles neurocognitives chez l’enfant. Tous sont traités selon des protocoles standardisés français ou européens intégrant la neurochirurgie, la radiothérapie et une chimiothérapie. Grâce à la mise en place d’un contrôle de qualité de la radiothérapie, d’abord rétrospectif puis actuellement prospectif, le taux de rechute a très significativement diminué avec un réel impact sur la survie. Les stratégies thérapeutiques sont aujourd’hui adaptées au risque évolutif (médullobalstomes de risque standard et de haut risque) et prennent en compte très largement le risque de toxicité tardive. La rareté du médulloblastome chez l’adulte explique l’absence d’études prospectives et le peu de données sur les séquelles. Cette pathologie constitue un défi thérapeutique et sa prise en charge s’inspire des avancées du médulloblastome de l’enfant. Dans le but de mieux connaître cette pathologie adulte et de standardiser les traitements, il a été mis en place une réunion de concertation pluridisciplinaire par web conférence mensuelle à la demande de l’Institut national du cancer (Inca). Chaque nouveau cas est présenté et une prise en charge thérapeutique est proposée. À l’avenir, une meilleure compréhension des caractéristiques biologiques et des voies d’activation impliquées dans la pathogénèse des médulloblastomes conduira à une meilleure stratification des tumeurs selon le risque évolutif et offrira de nouvelles cibles thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41116 [article] Le médulloblastome de l'enfant et de l'adulte : quelle différence ? [texte imprimé] / L. Padovani ; N. André ; C. Carrie ; X. Muracciole . - 2009 . - p. 530-535. Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 530-535 Mots-clés : PEDIATRIE  ADULTE  IRRADIATION Résumé : Le médulloblastome représente 30 % des tumeurs cérébrales de l’enfant et moins de 1 % de celles de l’adulte. La probabilité de survie s’est très significativement améliorée ces dernières années avec un taux à cinq ans de 80 % tous stades confondus. Cependant, ces bons résultats sont grevés de lourdes séquelles neurocognitives chez l’enfant. Tous sont traités selon des protocoles standardisés français ou européens intégrant la neurochirurgie, la radiothérapie et une chimiothérapie. Grâce à la mise en place d’un contrôle de qualité de la radiothérapie, d’abord rétrospectif puis actuellement prospectif, le taux de rechute a très significativement diminué avec un réel impact sur la survie. Les stratégies thérapeutiques sont aujourd’hui adaptées au risque évolutif (médullobalstomes de risque standard et de haut risque) et prennent en compte très largement le risque de toxicité tardive. La rareté du médulloblastome chez l’adulte explique l’absence d’études prospectives et le peu de données sur les séquelles. Cette pathologie constitue un défi thérapeutique et sa prise en charge s’inspire des avancées du médulloblastome de l’enfant. Dans le but de mieux connaître cette pathologie adulte et de standardiser les traitements, il a été mis en place une réunion de concertation pluridisciplinaire par web conférence mensuelle à la demande de l’Institut national du cancer (Inca). Chaque nouveau cas est présenté et une prise en charge thérapeutique est proposée. À l’avenir, une meilleure compréhension des caractéristiques biologiques et des voies d’activation impliquées dans la pathogénèse des médulloblastomes conduira à une meilleure stratification des tumeurs selon le risque évolutif et offrira de nouvelles cibles thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41116

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Organisation de la radiothérapie pédiatrique en France / C. Carrie in Cancer Radiothérapie, 13/6-7 (Octobre 2009)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 525-526 Titre : Organisation de la radiothérapie pédiatrique en France Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Carrie ; M.-A. Mahé Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 525-526 Langues : Français (fre) Mots-clés : RADIOTHERAPIE  PEDIATRIE  FRANCE Résumé : Les auteurs décrivent la récente organisation de la radiothérapie pédiatrique en France. Depuis décembre 2008, des critères d’agrément ont été publiés par l’Institut national du cancer (Inca) et deviennent nécessaires pour obtenir l’agrément en radiothérapie pédiatrique. Ces critères doivent être évolutifs afin de s’adapter à la démographie et à la nécessaire formation des juniors. Parallèlement, un système bimensuel de conférences sur le Web permet la discussion de cas cliniques complexes, l’ambition étant de créer une véritable base de données nationale permettant un suivi sur le long terme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41114 [article] Organisation de la radiothérapie pédiatrique en France [texte imprimé] / C. Carrie ; M.-A. Mahé . - 2009 . - p. 525-526. Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 525-526 Mots-clés : RADIOTHERAPIE  PEDIATRIE  FRANCE Résumé : Les auteurs décrivent la récente organisation de la radiothérapie pédiatrique en France. Depuis décembre 2008, des critères d’agrément ont été publiés par l’Institut national du cancer (Inca) et deviennent nécessaires pour obtenir l’agrément en radiothérapie pédiatrique. Ces critères doivent être évolutifs afin de s’adapter à la démographie et à la nécessaire formation des juniors. Parallèlement, un système bimensuel de conférences sur le Web permet la discussion de cas cliniques complexes, l’ambition étant de créer une véritable base de données nationale permettant un suivi sur le long terme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41114

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Radiothérapie conformationnelle par modulation d'intensité des tumeurs / J. Leseur in Cancer Radiothérapie, 13/6-7 (Octobre 2009)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 536-542 Titre : Radiothérapie conformationnelle par modulation d'intensité des tumeurs Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Leseur ; C. Carrie ; E. Le Prisé ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 536-542 Langues : Français (fre) Mots-clés : RADIOTHERAPIE  PEDIATRIE  TUMEUR  DOSIMETRIE Résumé : Environ 40 à 50 % des enfants traités pour un cancer sont irradiés. La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI ou IMRT Intensity-modulated radiotherapy), par accélérateur linéaire ou tomothérapie hélicoïdale a pour but de délivrer une dose homogène au volume cible et d’épargner les organes à risques. Son utilisation en pédiatrie semble particulièrement intéressante en raison de la complexité des volumes cibles et de la proximité des organes à risque. En contrepartie de ces éléments positifs, l’importance des faibles doses d’irradiation délivrées dans de grands volumes fait craindre des conséquences éventuelles sur la croissance et une augmentation de l’incidence des cancers secondaires chez ces enfants atteints de tumeurs à fort taux de guérison et à l’espérance de vie longue. L’objectif de cet article est de faire le point sur les indications validées et potentielles de la RCMI en pédiatrie et de proposer des recommandations à son utilisation ainsi que des contraintes de doses adaptées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41117 [article] Radiothérapie conformationnelle par modulation d'intensité des tumeurs [texte imprimé] / J. Leseur ; C. Carrie ; E. Le Prisé ; et al. . - 2009 . - p. 536-542. Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 536-542 Mots-clés : RADIOTHERAPIE  PEDIATRIE  TUMEUR  DOSIMETRIE Résumé : Environ 40 à 50 % des enfants traités pour un cancer sont irradiés. La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI ou IMRT Intensity-modulated radiotherapy), par accélérateur linéaire ou tomothérapie hélicoïdale a pour but de délivrer une dose homogène au volume cible et d’épargner les organes à risques. Son utilisation en pédiatrie semble particulièrement intéressante en raison de la complexité des volumes cibles et de la proximité des organes à risque. En contrepartie de ces éléments positifs, l’importance des faibles doses d’irradiation délivrées dans de grands volumes fait craindre des conséquences éventuelles sur la croissance et une augmentation de l’incidence des cancers secondaires chez ces enfants atteints de tumeurs à fort taux de guérison et à l’espérance de vie longue. L’objectif de cet article est de faire le point sur les indications validées et potentielles de la RCMI en pédiatrie et de proposer des recommandations à son utilisation ainsi que des contraintes de doses adaptées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41117

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Toxicité de l'association radiothérapie et antiangiogéniques : à propos d'un cas / O. Diaz in Cancer Radiothérapie, 13/3 (Juin 2009)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 13/3 (Juin 2009) . - p. 205-208 Titre : Toxicité de l'association radiothérapie et antiangiogéniques : à propos d'un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : O. Diaz ; R. Mazeron ; E. Martin ; C. Carrie Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 205-208 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN CANCER  PEAU  DERMATOLOGIE  TOXICITE:RADIOTHERAPIE Résumé : L’association des agents antiangiogéniques à la radiothérapie est en cours d’évaluation. Dans ce contexte, aucun antiangiogénique n’a d’autorisation de mise sur le marché (AMM). Ils sont, en revanche, largement utilisés en oncologie médicale et lorsqu’une irradiation est indiquée, l’attitude vis-à-vis de l’arrêt de l’inhibiteur n’est pas définie. Nous rapportons le cas d’un homme de 63 ans ayant souffert d’une toxicité cutanée de grade 2 lors du traitement d’une lésion nodulaire développée à l’interface entre le muscle vaste intermédiaire et la corticale du tiers moyen de la diaphyse fémorale droite par irradiation alors qu’il était sous sorafénib, à la dose de 400 mg deux fois par jour. Cette toxicité est apparue à une dose de 21 Gy pour une irradiation de 36 Gy au total (12 fractions de 3 Gy) et a nécessité 18 jours d’arrêt. L’état cutané s’est rapidement amélioré sous corticothérapie orale. L’irradiation, seule, a pu être reprise et s’est terminée avec une bonne tolérance. Quelques cas de mauvaise tolérance de cette association radiothérapie et agents antiangiogéniques ont été rapportés. L’élargissement des indications des molécules antiangiogéniques nécessite des études sur l’efficacité et la tolérance de l’association concomitante de radiothérapie et d’agents antiangiogéniques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40992 [article] Toxicité de l'association radiothérapie et antiangiogéniques : à propos d'un cas [texte imprimé] / O. Diaz ; R. Mazeron ; E. Martin ; C. Carrie . - 2009 . - p. 205-208. Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 13/3 (Juin 2009) . - p. 205-208 Mots-clés : REIN CANCER  PEAU  DERMATOLOGIE  TOXICITE:RADIOTHERAPIE Résumé : L’association des agents antiangiogéniques à la radiothérapie est en cours d’évaluation. Dans ce contexte, aucun antiangiogénique n’a d’autorisation de mise sur le marché (AMM). Ils sont, en revanche, largement utilisés en oncologie médicale et lorsqu’une irradiation est indiquée, l’attitude vis-à-vis de l’arrêt de l’inhibiteur n’est pas définie. Nous rapportons le cas d’un homme de 63 ans ayant souffert d’une toxicité cutanée de grade 2 lors du traitement d’une lésion nodulaire développée à l’interface entre le muscle vaste intermédiaire et la corticale du tiers moyen de la diaphyse fémorale droite par irradiation alors qu’il était sous sorafénib, à la dose de 400 mg deux fois par jour. Cette toxicité est apparue à une dose de 21 Gy pour une irradiation de 36 Gy au total (12 fractions de 3 Gy) et a nécessité 18 jours d’arrêt. L’état cutané s’est rapidement amélioré sous corticothérapie orale. L’irradiation, seule, a pu être reprise et s’est terminée avec une bonne tolérance. Quelques cas de mauvaise tolérance de cette association radiothérapie et agents antiangiogéniques ont été rapportés. L’élargissement des indications des molécules antiangiogéniques nécessite des études sur l’efficacité et la tolérance de l’association concomitante de radiothérapie et d’agents antiangiogéniques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40992

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