Cancers et métastases bronchiques traités par irradiation stéréotaxique pulmonaire : évaluation de la pertinence de réalisation de trois scanographies quadridimensionnelles par la technique RPM / M. Khadige in Cancer Radiothérapie, 25/1 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 26-31 Titre : Cancers et métastases bronchiques traités par irradiation stéréotaxique pulmonaire : évaluation de la pertinence de réalisation de trois scanographies quadridimensionnelles par la technique RPM Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Khadige ; D. Peiffert ; I. Buchheit ; J. Salleron ; K. Peignaux-Casasnovas ; F. Bidault ; E. Martin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 26-31 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Technique RPM  Scanner 4D  ITV  CBCT  Radiothérapie stéréotaxique  BRONCHE CANCER  MÉTASTASE Résumé : Objectif de l’étude La radiothérapie stéréotaxique pulmonaire est réalisée dans l’équipe du centre Georges-François-Leclerc (CGFL) à Dijon depuis 2008 sur un accélérateur Truebeam® (Varian®) avec la technique RPM. Matériels et méthodes Cinquante patients atteints d’un cancer bronchique primitif de stade T1–T2 (n=30) ou une métastase bronchique (n=20) ont été inclus dans l’étude. Depuis 2014, trois scanographies quadridimensionnelles successives à j1, j2 et j3, sont réalisées afin de s’assurer de la reproductibilité des ITV (Internet Target Volume). Les trois ITV sont délinéés (ITV 1,2 et 3) à partir de la MIP (Maximum Intensity Projection) de chacune des trois scanographies. Un ITV global est créé à partir des ITV des trois scanographies (fusion des MIP2 et 3 avec la MIP1). Une CBCT (Cone Beam Computerised Tomography) est réalisée au début de chaque séance d’irradiation pour positionner le patient. L’étude consistait à analyser la pertinence de la réalisation de trois scanographies différentes avant la dosimétrie pour définir l’ITV et à comparer les volumes délinéés sur les différentes CBCT à l’ITV pour s’assurer que le volume tumoral est bien inclus dans l’ITV au cours des séances. Résultats Il existe une forte corrélation entre les différents ITV 1, 2, 3 et global, ainsi qu’entre les volumes obtenus sur les différentes CBCT (p=0,977). Le coefficient de corrélation entre les différents ITV et les volumes délinéés sur CBCT était élevé pour les lésions lobaires supérieures. En termes de tolérance, le VEMS (volume maximal expiré pendant la première seconde) ne semblait pas être un facteur significatif influant sur la corrélation entre les ITV et les volumes délinées sur CBCT. Conclusion La réalisation d’une seule scanographie de centrage quadridimensionnelle est suffisante pour envisager une irradiation stéréotaxique pulmonaire, quelle que soit la localisation des lésions pulmonaires. Le coefficient de corrélation entre les ITV et les CBCT était élevé pour les lésions lobaires supérieures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69251 [article] Cancers et métastases bronchiques traités par irradiation stéréotaxique pulmonaire : évaluation de la pertinence de réalisation de trois scanographies quadridimensionnelles par la technique RPM [texte imprimé] / M. Khadige ; D. Peiffert ; I. Buchheit ; J. Salleron ; K. Peignaux-Casasnovas ; F. Bidault ; E. Martin . - 2021 . - p. 26-31. Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.022 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 26-31 Mots-clés : Technique RPM  Scanner 4D  ITV  CBCT  Radiothérapie stéréotaxique  BRONCHE CANCER  MÉTASTASE Résumé : Objectif de l’étude La radiothérapie stéréotaxique pulmonaire est réalisée dans l’équipe du centre Georges-François-Leclerc (CGFL) à Dijon depuis 2008 sur un accélérateur Truebeam® (Varian®) avec la technique RPM. Matériels et méthodes Cinquante patients atteints d’un cancer bronchique primitif de stade T1–T2 (n=30) ou une métastase bronchique (n=20) ont été inclus dans l’étude. Depuis 2014, trois scanographies quadridimensionnelles successives à j1, j2 et j3, sont réalisées afin de s’assurer de la reproductibilité des ITV (Internet Target Volume). Les trois ITV sont délinéés (ITV 1,2 et 3) à partir de la MIP (Maximum Intensity Projection) de chacune des trois scanographies. Un ITV global est créé à partir des ITV des trois scanographies (fusion des MIP2 et 3 avec la MIP1). Une CBCT (Cone Beam Computerised Tomography) est réalisée au début de chaque séance d’irradiation pour positionner le patient. L’étude consistait à analyser la pertinence de la réalisation de trois scanographies différentes avant la dosimétrie pour définir l’ITV et à comparer les volumes délinéés sur les différentes CBCT à l’ITV pour s’assurer que le volume tumoral est bien inclus dans l’ITV au cours des séances. Résultats Il existe une forte corrélation entre les différents ITV 1, 2, 3 et global, ainsi qu’entre les volumes obtenus sur les différentes CBCT (p=0,977). Le coefficient de corrélation entre les différents ITV et les volumes délinéés sur CBCT était élevé pour les lésions lobaires supérieures. En termes de tolérance, le VEMS (volume maximal expiré pendant la première seconde) ne semblait pas être un facteur significatif influant sur la corrélation entre les ITV et les volumes délinées sur CBCT. Conclusion La réalisation d’une seule scanographie de centrage quadridimensionnelle est suffisante pour envisager une irradiation stéréotaxique pulmonaire, quelle que soit la localisation des lésions pulmonaires. Le coefficient de corrélation entre les ITV et les CBCT était élevé pour les lésions lobaires supérieures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69251

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Le groupe de travail, mode d'emploi / E. Martin in Revue du cadre soignant, 8 (2004)

Public ISBD [article]  inRevue du cadre soignant > 8 (2004) . - p. 31-31 Titre : Le groupe de travail, mode d'emploi Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Martin, Auteur Année de publication : 2004 Article en page(s) : p. 31-31 Mots-clés : METHODOLOGIE  ORGANISATION  TRAVAIL  EQUIPE  GROUPE Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52148 [article] Le groupe de travail, mode d'emploi [texte imprimé] / E. Martin, Auteur . - 2004 . - p. 31-31. in Revue du cadre soignant > 8 (2004) . - p. 31-31 Mots-clés : METHODOLOGIE  ORGANISATION  TRAVAIL  EQUIPE  GROUPE Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52148

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Toxicité de l'association radiothérapie et antiangiogéniques : à propos d'un cas / O. Diaz in Cancer Radiothérapie, 13/3 (Juin 2009)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 13/3 (Juin 2009) . - p. 205-208 Titre : Toxicité de l'association radiothérapie et antiangiogéniques : à propos d'un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : O. Diaz ; R. Mazeron ; E. Martin ; C. Carrie Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 205-208 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN CANCER  PEAU  DERMATOLOGIE  TOXICITE:RADIOTHERAPIE Résumé : L’association des agents antiangiogéniques à la radiothérapie est en cours d’évaluation. Dans ce contexte, aucun antiangiogénique n’a d’autorisation de mise sur le marché (AMM). Ils sont, en revanche, largement utilisés en oncologie médicale et lorsqu’une irradiation est indiquée, l’attitude vis-à-vis de l’arrêt de l’inhibiteur n’est pas définie. Nous rapportons le cas d’un homme de 63 ans ayant souffert d’une toxicité cutanée de grade 2 lors du traitement d’une lésion nodulaire développée à l’interface entre le muscle vaste intermédiaire et la corticale du tiers moyen de la diaphyse fémorale droite par irradiation alors qu’il était sous sorafénib, à la dose de 400 mg deux fois par jour. Cette toxicité est apparue à une dose de 21 Gy pour une irradiation de 36 Gy au total (12 fractions de 3 Gy) et a nécessité 18 jours d’arrêt. L’état cutané s’est rapidement amélioré sous corticothérapie orale. L’irradiation, seule, a pu être reprise et s’est terminée avec une bonne tolérance. Quelques cas de mauvaise tolérance de cette association radiothérapie et agents antiangiogéniques ont été rapportés. L’élargissement des indications des molécules antiangiogéniques nécessite des études sur l’efficacité et la tolérance de l’association concomitante de radiothérapie et d’agents antiangiogéniques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40992 [article] Toxicité de l'association radiothérapie et antiangiogéniques : à propos d'un cas [texte imprimé] / O. Diaz ; R. Mazeron ; E. Martin ; C. Carrie . - 2009 . - p. 205-208. Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 13/3 (Juin 2009) . - p. 205-208 Mots-clés : REIN CANCER  PEAU  DERMATOLOGIE  TOXICITE:RADIOTHERAPIE Résumé : L’association des agents antiangiogéniques à la radiothérapie est en cours d’évaluation. Dans ce contexte, aucun antiangiogénique n’a d’autorisation de mise sur le marché (AMM). Ils sont, en revanche, largement utilisés en oncologie médicale et lorsqu’une irradiation est indiquée, l’attitude vis-à-vis de l’arrêt de l’inhibiteur n’est pas définie. Nous rapportons le cas d’un homme de 63 ans ayant souffert d’une toxicité cutanée de grade 2 lors du traitement d’une lésion nodulaire développée à l’interface entre le muscle vaste intermédiaire et la corticale du tiers moyen de la diaphyse fémorale droite par irradiation alors qu’il était sous sorafénib, à la dose de 400 mg deux fois par jour. Cette toxicité est apparue à une dose de 21 Gy pour une irradiation de 36 Gy au total (12 fractions de 3 Gy) et a nécessité 18 jours d’arrêt. L’état cutané s’est rapidement amélioré sous corticothérapie orale. L’irradiation, seule, a pu être reprise et s’est terminée avec une bonne tolérance. Quelques cas de mauvaise tolérance de cette association radiothérapie et agents antiangiogéniques ont été rapportés. L’élargissement des indications des molécules antiangiogéniques nécessite des études sur l’efficacité et la tolérance de l’association concomitante de radiothérapie et d’agents antiangiogéniques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40992

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