Curiethérapie de prostate par iode 125 : facteurs pronostiques de longue durée de toxicité urinaire, digestive et sexuelle / J. Doyen in Cancer Radiothérapie, 13/8 (Décembre 2009)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 721-730 Titre : Curiethérapie de prostate par iode 125 : facteurs pronostiques de longue durée de toxicité urinaire, digestive et sexuelle Titre original : Iodine 125 prostate brachytherapy: Prognostic factors for long-term urinary, digestive and sexual toxicities Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Doyen ; E. Chamorey ; A. Mohammed Ali ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 721-730 Langues : Français (fre) Mots-clés : CURIETHERAPIE  PROSTATE CANCER Résumé : Objectif de l’étude : La curiethérapie par implants d’iode 125 est une des techniques de référence pour la prise en charge des patients atteints d’un cancer de prostate à faible risque de rechute biochimique avec bonne fonction urinaire. Cette analyse rétrospective évalue la toxicité urinaire, digestive et sexuelle et les facteurs pouvant influer sur leur durée. Patients et méthodes : D’août 2000 à novembre 2007, 176 patients atteints d’un adénocarcinome prostatique ont bénéficié d’une curiethérapie. La toxicité urinaire, digestive et sexuelle a été évaluée selon la classification Common toxicities criteria for adverse events, version 3.0 (CTCAE V3.0). Au sein de chaque catégorie de toxicité, le nombre de complications urinaires (dysurie, pollakiurie, etc.), digestifs (rectorragie, diarrhées, etc.) et sexuels (dysérection, perte de la libido, etc.) a été recensé et analysé selon des critères liés au patient, à l’implant, aux données dosimétriques et aux caractéristiques de la toxicité. Les facteurs identifiés comme pronostiques d’une longue durée de toxicité en analyse unifactorielle (test du Log Rank) ont été retenus en analyse multifactorielle (modèle de Cox). Résultats : Le suivi médian était de 26 mois (1–87). Cent quarante-sept patients (83,5 %) ont souffert d’une toxicité urinaire dont 29,5 % (86 patients) de grade 2 et 2,4 % (sept patients) de grade 3. En analyse unifactorielle, ont été reconnus comme facteurs de risque de durée de la toxicité urinaire le grade supérieur ou égal à 2 (p = 0,037), la présence de troubles initiaux (p = 0,027) et un nombre de complications supérieur ou égal à 2 (p = 0,00032). Seul le nombre de toxicités urinaires était identifié comme facteur indépendant en analyse multifactorielle (p = 0,04). Soixante et onze patients (40,6 %) ont souffert de toxicité digestive dont 3 % (six patients) de grade 2 et aucun de grade 3. Ont été reconnus comme facteurs de risque de durée de la toxicité digestive en analyse unifactorielle et analyse multifactorielle : un nombre de complications digestives supérieur ou égal à 2 (analyse unifactorielle : p = 0,00129, analyse multifactorielle : p = 0,002) et un âge inférieur ou égal à 65 ans (analyse unifactorielle : p = 0,004, analyse multifactorielle : p = 0,007). Quatre-vingt trois patients (47,4 %) ont souffert d’une toxicité sexuelle dont 26,9 % (49 patients) de grade 2 et 5 % (neuf patients) de grade 3. Un nombre de grains supérieur à 75 (p = 0,032), un grade supérieur ou égal à 2 (p < 0,0001) étaient identifiés comme facteurs de longue durée de toxicité en analyse unifactorielle. Seul le grade était considéré comme facteur indépendant en analyse multifactorielle (p = 0,0015). Conclusion : La durée des complications urinaires, digestives et sexuelles sera d’autant plus longue que le nombre de complications et l’intensité de leur grade seront grands. Cette analyse permet de fournir au patient des informations plus précises quant à la persistance de ses complications post-thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40965 [article] Curiethérapie de prostate par iode 125 : facteurs pronostiques de longue durée de toxicité urinaire, digestive et sexuelle = Iodine 125 prostate brachytherapy: Prognostic factors for long-term urinary, digestive and sexual toxicities [texte imprimé] / J. Doyen ; E. Chamorey ; A. Mohammed Ali ; et al. . - 2009 . - p. 721-730. Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 721-730 Mots-clés : CURIETHERAPIE  PROSTATE CANCER Résumé : Objectif de l’étude : La curiethérapie par implants d’iode 125 est une des techniques de référence pour la prise en charge des patients atteints d’un cancer de prostate à faible risque de rechute biochimique avec bonne fonction urinaire. Cette analyse rétrospective évalue la toxicité urinaire, digestive et sexuelle et les facteurs pouvant influer sur leur durée. Patients et méthodes : D’août 2000 à novembre 2007, 176 patients atteints d’un adénocarcinome prostatique ont bénéficié d’une curiethérapie. La toxicité urinaire, digestive et sexuelle a été évaluée selon la classification Common toxicities criteria for adverse events, version 3.0 (CTCAE V3.0). Au sein de chaque catégorie de toxicité, le nombre de complications urinaires (dysurie, pollakiurie, etc.), digestifs (rectorragie, diarrhées, etc.) et sexuels (dysérection, perte de la libido, etc.) a été recensé et analysé selon des critères liés au patient, à l’implant, aux données dosimétriques et aux caractéristiques de la toxicité. Les facteurs identifiés comme pronostiques d’une longue durée de toxicité en analyse unifactorielle (test du Log Rank) ont été retenus en analyse multifactorielle (modèle de Cox). Résultats : Le suivi médian était de 26 mois (1–87). Cent quarante-sept patients (83,5 %) ont souffert d’une toxicité urinaire dont 29,5 % (86 patients) de grade 2 et 2,4 % (sept patients) de grade 3. En analyse unifactorielle, ont été reconnus comme facteurs de risque de durée de la toxicité urinaire le grade supérieur ou égal à 2 (p = 0,037), la présence de troubles initiaux (p = 0,027) et un nombre de complications supérieur ou égal à 2 (p = 0,00032). Seul le nombre de toxicités urinaires était identifié comme facteur indépendant en analyse multifactorielle (p = 0,04). Soixante et onze patients (40,6 %) ont souffert de toxicité digestive dont 3 % (six patients) de grade 2 et aucun de grade 3. Ont été reconnus comme facteurs de risque de durée de la toxicité digestive en analyse unifactorielle et analyse multifactorielle : un nombre de complications digestives supérieur ou égal à 2 (analyse unifactorielle : p = 0,00129, analyse multifactorielle : p = 0,002) et un âge inférieur ou égal à 65 ans (analyse unifactorielle : p = 0,004, analyse multifactorielle : p = 0,007). Quatre-vingt trois patients (47,4 %) ont souffert d’une toxicité sexuelle dont 26,9 % (49 patients) de grade 2 et 5 % (neuf patients) de grade 3. Un nombre de grains supérieur à 75 (p = 0,032), un grade supérieur ou égal à 2 (p < 0,0001) étaient identifiés comme facteurs de longue durée de toxicité en analyse unifactorielle. Seul le grade était considéré comme facteur indépendant en analyse multifactorielle (p = 0,0015). Conclusion : La durée des complications urinaires, digestives et sexuelles sera d’autant plus longue que le nombre de complications et l’intensité de leur grade seront grands. Cette analyse permet de fournir au patient des informations plus précises quant à la persistance de ses complications post-thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40965

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