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Auteur O. Chapet |
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Titre : Feasibility of high-dose three-dimensional radiation therapy in the treatment of localised non-small-cell lung cancer Titre original : Irradiation conformationelle de haute dose dans les cancers bronchiques non à petites cellules localement évolués : étude de faisabilité Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Bellière ; N. Girard ; O. Chapet ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 298-304 Langues : Français (fre) Mots-clés : RADIOTHERAPIE BRONCHE CANCER TOXICITE DOSIMETRIE Résumé : Objectif de l’étude :
La chimioradiothérapie est le traitement standard des cancers bronchiques non à petites cellules inopérables et/ou non résécables de stade IIIA/B. L’escalade des doses d’irradiation, utilisant les techniques d’irradiation conformationelle a pour objectif d’améliorer les taux de contrôle local chez ces patients.
Patients et méthodes :
Nous avons conduit une analyse rétrospective des dossiers de patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules non résécables et traités par irradiation conformationelle standard à la dose totale de 74 Gy.
Résultats :
Cinquante patients (41 hommes et 9 femmes) ont été inclus. Au total, 35 (70 %) patients ont reçu la dose prévue de 74 Gy. Le traitement a été interrompu dans 30 % des cas à des doses totales inférieures, du fait d’une toxicité limitante. Une chimiothérapie d’induction a été délivrée à 39 (78 %) patients. Les huit (16 %) patients ayant souffert d’une toxicité pulmonaire aiguë de grade 3 ou 4 étaient atteints d’une affection pulmonaire préexistante, avec un volume maximal expiratoire seconde (VEMS) de moins de 1,6 L et ont été traités avec un V20 pulmonaire (volume recevant 20 Gy et plus) d’au moins 25 %. Trois (6 %) patients ont souffert d’une toxicité cardiaque aiguë.
Conclusion :
Cette étude montre la faisabilité d’une chimioradiothérapie à la dose totale de 74 Gy en cas de cancer bronchique non à petites cellules localement évolué. Le V20 pulmonaire et cardiaque est associé à un risque de toxicité élevé. La toxicité cardiaque est difficile à évaluer, du fait de la survenue possible d’événements tardifs, pour lesquels la responsabilité de la radiothérapie pourrait être sous-estimée. Une évaluation précise de la fonction cardiaque pourrait permettre une sélection des patients éligibles pour une radiothérapie de haute dose, dans le cadre d’essais contrôlés.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41012
in Cancer Radiothérapie > 13/4 (Juillet 2009) . - p. 298-304[article] Feasibility of high-dose three-dimensional radiation therapy in the treatment of localised non-small-cell lung cancer = Irradiation conformationelle de haute dose dans les cancers bronchiques non à petites cellules localement évolués : étude de faisabilité [texte imprimé] / A. Bellière ; N. Girard ; O. Chapet ; et al. . - 2009 . - p. 298-304.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 13/4 (Juillet 2009) . - p. 298-304
Mots-clés : RADIOTHERAPIE BRONCHE CANCER TOXICITE DOSIMETRIE Résumé : Objectif de l’étude :
La chimioradiothérapie est le traitement standard des cancers bronchiques non à petites cellules inopérables et/ou non résécables de stade IIIA/B. L’escalade des doses d’irradiation, utilisant les techniques d’irradiation conformationelle a pour objectif d’améliorer les taux de contrôle local chez ces patients.
Patients et méthodes :
Nous avons conduit une analyse rétrospective des dossiers de patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules non résécables et traités par irradiation conformationelle standard à la dose totale de 74 Gy.
Résultats :
Cinquante patients (41 hommes et 9 femmes) ont été inclus. Au total, 35 (70 %) patients ont reçu la dose prévue de 74 Gy. Le traitement a été interrompu dans 30 % des cas à des doses totales inférieures, du fait d’une toxicité limitante. Une chimiothérapie d’induction a été délivrée à 39 (78 %) patients. Les huit (16 %) patients ayant souffert d’une toxicité pulmonaire aiguë de grade 3 ou 4 étaient atteints d’une affection pulmonaire préexistante, avec un volume maximal expiratoire seconde (VEMS) de moins de 1,6 L et ont été traités avec un V20 pulmonaire (volume recevant 20 Gy et plus) d’au moins 25 %. Trois (6 %) patients ont souffert d’une toxicité cardiaque aiguë.
Conclusion :
Cette étude montre la faisabilité d’une chimioradiothérapie à la dose totale de 74 Gy en cas de cancer bronchique non à petites cellules localement évolué. Le V20 pulmonaire et cardiaque est associé à un risque de toxicité élevé. La toxicité cardiaque est difficile à évaluer, du fait de la survenue possible d’événements tardifs, pour lesquels la responsabilité de la radiothérapie pourrait être sous-estimée. Une évaluation précise de la fonction cardiaque pourrait permettre une sélection des patients éligibles pour une radiothérapie de haute dose, dans le cadre d’essais contrôlés.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41012 Exemplaires (1)
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Titre : Impact dosimétrique du blocage respiratoire dans le traitement du carcinome hépatocellulaire par irradiation de conformation Titre original : Dosimetric impact of breath-hold in the treatment of hepatocellular carcinoma by conformal radiation therapy Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Kubas ; O. Chapet ; P. Merle ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 24-29 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATOCARCINOME RADIOTHERAPIE CONFORMATIONNELLE RESPIRATION RADIOTHERAPIE Résumé : Objectif de l’étude :
Évaluer l’impact dosimétrique du blocage respiratoire au cours d’une irradiation conformationnelle du carcinome hépatocellulaire (CHC) et déterminer la phase respiratoire optimale de traitement (expiration ou inspiration).
Patients et méthodes :
Deux scanographies ont été réalisées en inspiration et en expiration chez 20 patients atteints de carcinome hépatocellulaire. Le volume tumoral macroscopique a été délinéé sur l’acquisition en inspiration bloquée (GTVinsp) et celle en expiration bloquée (GTVexp). La fusion des deux volumes tumoraux macroscopiques a permis d’obtenir un volume tumoral macroscopique global (respiration libre). Le volume cible prévisionnel (PTV) était défini en rajoutant 1 cm autour de chaque volume tumoral macroscopique. Le foie, l’estomac, le duodénum, les deux reins, la moelle épinière et le cœur ont été délinéés. Trois plans dosimétriques ont été réalisés en expiration, inspiration et sur le volume cible prévisionnel global.
Résultats :
La réduction moyenne du volume de volume cible prévisionnel avec un blocage respiratoire était de 33,5 ± 11,9 % par rapport au volume cible prévisionnel en respiration libre. La réduction moyenne obtenue de 50%, V20, V30, V40 et V50 (volume recevant respectivement au moins 20, 30, 40 et 50 Gy) était autour de 4 % en faveur du blocage. La valeur moyenne des probabilités de complications des tissus sains (NTCP) pour le foie était de 8,9 % en respiration libre, de 4,5 % en expiration et de 3,2 % en inspiration. Une amélioration globale des paramètres dosimétriques des organes à risque a été observée avec un blocage respiratoire.
Conclusion :
Par rapport à la radiothérapie conformationnelle en respiration libre, le blocage respiratoire permet de diminuer le volume cible prévisionnel et les doses au foie sain et organes à risque. Le recours à cette modalité au cours des différentes techniques de radiothérapie (radiothérapie conformationnelle tridimenionnelle, RCMI et radiothérapie en conditions stéréotaxiques) peut être recommandé. Aucune phase du blocage respiratoire n’a démontré de supériorité.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40936
in Cancer Radiothérapie > Vol. 13, n° 1 (Janvier 2009) . - p. 24-29[article] Impact dosimétrique du blocage respiratoire dans le traitement du carcinome hépatocellulaire par irradiation de conformation = Dosimetric impact of breath-hold in the treatment of hepatocellular carcinoma by conformal radiation therapy [texte imprimé] / A. Kubas ; O. Chapet ; P. Merle ; et al. . - 2009 . - p. 24-29.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > Vol. 13, n° 1 (Janvier 2009) . - p. 24-29
Mots-clés : HEPATOCARCINOME RADIOTHERAPIE CONFORMATIONNELLE RESPIRATION RADIOTHERAPIE Résumé : Objectif de l’étude :
Évaluer l’impact dosimétrique du blocage respiratoire au cours d’une irradiation conformationnelle du carcinome hépatocellulaire (CHC) et déterminer la phase respiratoire optimale de traitement (expiration ou inspiration).
Patients et méthodes :
Deux scanographies ont été réalisées en inspiration et en expiration chez 20 patients atteints de carcinome hépatocellulaire. Le volume tumoral macroscopique a été délinéé sur l’acquisition en inspiration bloquée (GTVinsp) et celle en expiration bloquée (GTVexp). La fusion des deux volumes tumoraux macroscopiques a permis d’obtenir un volume tumoral macroscopique global (respiration libre). Le volume cible prévisionnel (PTV) était défini en rajoutant 1 cm autour de chaque volume tumoral macroscopique. Le foie, l’estomac, le duodénum, les deux reins, la moelle épinière et le cœur ont été délinéés. Trois plans dosimétriques ont été réalisés en expiration, inspiration et sur le volume cible prévisionnel global.
Résultats :
La réduction moyenne du volume de volume cible prévisionnel avec un blocage respiratoire était de 33,5 ± 11,9 % par rapport au volume cible prévisionnel en respiration libre. La réduction moyenne obtenue de 50%, V20, V30, V40 et V50 (volume recevant respectivement au moins 20, 30, 40 et 50 Gy) était autour de 4 % en faveur du blocage. La valeur moyenne des probabilités de complications des tissus sains (NTCP) pour le foie était de 8,9 % en respiration libre, de 4,5 % en expiration et de 3,2 % en inspiration. Une amélioration globale des paramètres dosimétriques des organes à risque a été observée avec un blocage respiratoire.
Conclusion :
Par rapport à la radiothérapie conformationnelle en respiration libre, le blocage respiratoire permet de diminuer le volume cible prévisionnel et les doses au foie sain et organes à risque. Le recours à cette modalité au cours des différentes techniques de radiothérapie (radiothérapie conformationnelle tridimenionnelle, RCMI et radiothérapie en conditions stéréotaxiques) peut être recommandé. Aucune phase du blocage respiratoire n’a démontré de supériorité.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40936 Exemplaires (1)
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Titre : L'irradiation pelvienne est-elle toujours justifiée dans le traitement des cancers de la prostate par irradiation exclusive ? Type de document : texte imprimé Auteurs : O. Chapet ; D. Azria ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 416-422 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROSTATE CANCER RADIOTHERAPIE GANGLION PELVIS Résumé : Le cancer de prostate s’accompagne d’un risque d’envahissement ganglionnaire qui augmente avec le stade clinique, le score de Gleason et la concentration sérique de PSA. Dès que le risque d’atteinte ganglionnaire atteignait 15 %, il a été proposé d’associer une irradiation pelvienne à l’irradiation de la prostate malgré l’augmentation potentielle du risque de toxicité urinaire et digestive. Les résultats d’études récentes semblent cependant remettre en cause cette approche thérapeutique. Cette revue de la littérature se propose d’évaluer si l’irradiation pelvienne à toujours une place dans le traitement des cancers de la prostate par irradiation exclusive. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41030
in Cancer Radiothérapie > 13/5 (Septembre 2009) . - p. 416-422[article] L'irradiation pelvienne est-elle toujours justifiée dans le traitement des cancers de la prostate par irradiation exclusive ? [texte imprimé] / O. Chapet ; D. Azria ; et al. . - 2009 . - p. 416-422.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 13/5 (Septembre 2009) . - p. 416-422
Mots-clés : PROSTATE CANCER RADIOTHERAPIE GANGLION PELVIS Résumé : Le cancer de prostate s’accompagne d’un risque d’envahissement ganglionnaire qui augmente avec le stade clinique, le score de Gleason et la concentration sérique de PSA. Dès que le risque d’atteinte ganglionnaire atteignait 15 %, il a été proposé d’associer une irradiation pelvienne à l’irradiation de la prostate malgré l’augmentation potentielle du risque de toxicité urinaire et digestive. Les résultats d’études récentes semblent cependant remettre en cause cette approche thérapeutique. Cette revue de la littérature se propose d’évaluer si l’irradiation pelvienne à toujours une place dans le traitement des cancers de la prostate par irradiation exclusive. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41030 Exemplaires (1)
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Titre : Radiothérapie stéréotaxique extracrânienne : quelle machine pour quelle indication ? Stéréotaxie prostatique Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Lapierre ; S. Horn ; G. Créhange ; C. Enachescu ; I. Latorzeff ; S. Supiot ; P. Sargos ; O. Chapet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 651-657 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROSTATE CANCER RADIOCHIRURGIE Résumé : Au cours de la dernière décennie, la radiothérapie en conditions stéréotaxiques s’est affirmée comme un des traitements des cancers de prostate localisés, avec une bonne efficacité et une toxicité modérée. Ce traitement peut être délivré par différentes machines de radiothérapie et, bien que de nombreuses études cliniques, prospectives et rétrospectives, aient été publiées, les différentes techniques de traitement n’ont jamais été directement comparées entre elles. Cet article a pour objectif de faire l’état des lieux sur les études publiées, et sur les comparaisons possibles entre les différentes machines, d’un point de vue clinique (efficacité et toxicité), technique et radiobiologique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66136
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 651-657[article] Radiothérapie stéréotaxique extracrânienne : quelle machine pour quelle indication ? Stéréotaxie prostatique [texte imprimé] / A. Lapierre ; S. Horn ; G. Créhange ; C. Enachescu ; I. Latorzeff ; S. Supiot ; P. Sargos ; O. Chapet . - 2019 . - p. 651-657.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 651-657
Mots-clés : PROSTATE CANCER RADIOCHIRURGIE Résumé : Au cours de la dernière décennie, la radiothérapie en conditions stéréotaxiques s’est affirmée comme un des traitements des cancers de prostate localisés, avec une bonne efficacité et une toxicité modérée. Ce traitement peut être délivré par différentes machines de radiothérapie et, bien que de nombreuses études cliniques, prospectives et rétrospectives, aient été publiées, les différentes techniques de traitement n’ont jamais été directement comparées entre elles. Cet article a pour objectif de faire l’état des lieux sur les études publiées, et sur les comparaisons possibles entre les différentes machines, d’un point de vue clinique (efficacité et toxicité), technique et radiobiologique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66136 Exemplaires (1)
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Titre : Traitement de la maladie primitive (cancers du sein, du poumon non à petites cellules et de la prostate), par irradiation, au stade d’emblée métastatique Type de document : texte imprimé Auteurs : I. Latorzeff ; C. Bourgier ; B. Pinel ; C. Hennequin ; G. Jimenez ; O. Chapet ; X. Zasadny Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 486-495 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.08.004 Langues : Français (fre) Résumé : Le fondement du traitement de la maladie primitive en cas de cancer d’emblée métastatique au moment du diagnostic repose sur la connaissance de l’histoire naturelle de la maladie, de la biologie de la tumeur primaire et de ses métastases, des progrès des techniques de radiothérapie moderne (modulation d’intensité, stéréotaxie) dans le but d’améliorer la survie des patients atteints d’une maladie évoluée. Le concept clinique de maladie oligométastatique au moment du diagnostic a permis de repositionner la notion de traitement local du cancer primitif car ces tumeurs ont un profil évolutif plus lent qu’en cas de maladie métastatique étendue d’emblée. Cet article fait le point sur l’indication de la radiothérapie comme traitement local du cancer primaire en situation métastatique de novo dans le cas du cancer du sein, du cancer bronchique non à petites cellules et du cancer de la prostate. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66114
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 486-495[article] Traitement de la maladie primitive (cancers du sein, du poumon non à petites cellules et de la prostate), par irradiation, au stade d’emblée métastatique [texte imprimé] / I. Latorzeff ; C. Bourgier ; B. Pinel ; C. Hennequin ; G. Jimenez ; O. Chapet ; X. Zasadny . - 2019 . - p. 486-495.
Doi : 10.1016/j.canrad.2019.08.004
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 486-495
Résumé : Le fondement du traitement de la maladie primitive en cas de cancer d’emblée métastatique au moment du diagnostic repose sur la connaissance de l’histoire naturelle de la maladie, de la biologie de la tumeur primaire et de ses métastases, des progrès des techniques de radiothérapie moderne (modulation d’intensité, stéréotaxie) dans le but d’améliorer la survie des patients atteints d’une maladie évoluée. Le concept clinique de maladie oligométastatique au moment du diagnostic a permis de repositionner la notion de traitement local du cancer primitif car ces tumeurs ont un profil évolutif plus lent qu’en cas de maladie métastatique étendue d’emblée. Cet article fait le point sur l’indication de la radiothérapie comme traitement local du cancer primaire en situation métastatique de novo dans le cas du cancer du sein, du cancer bronchique non à petites cellules et du cancer de la prostate. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66114 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
