Treatment of patients with unresectable squamous head and neck cancer with induction chemotherapy followed by hyperfractionated radiotherapy / R. Mesia in Cancer Radiothérapie, Vol. 12, n° 2 (Mars 2008)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > Vol. 12, n° 2 (Mars 2008) . - p. 88-95 Titre : Treatment of patients with unresectable squamous head and neck cancer with induction chemotherapy followed by hyperfractionated radiotherapy Titre original : Traitement de patients atteints d’un cancer irrésécable de la tête et du cou avec une chimiothérapie d’induction suivie d’une radiothérapie hyperfractionnée Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Mesia ; M. Majem ; M.P. Barretina Ginesta ; et al. Année de publication : 2008 Article en page(s) : p. 88-95 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : TETE CANCER  COU  RADIOTHERAPIE  CHIMIOTHERAPIE Résumé : Objectif : La contribution de la chimiothérapie d’induction, suivie de la radiothérapie hyperfractionnée dans le cancer irrésécable de la tête et du cou, a été évaluée dans une institution unique. Patients et méthodes : Dès mars 1994 jusqu’en juin 2000, tous les patients atteints d’un cancer irrésécable ont été traités par quatre cycles de cisplatine et 5-fluoro-uracile, suivis d’une radiothérapie hyperfractionnée. La résécabilité des tumeurs et sa réponse à la chimiothérapie ont été évaluées par un comité multidisciplinaire. Résultats : Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été traités. Tous les patients étaient atteints d’un cancer de stade IV-MO : 67 T4, 88 N2–N3. La tumeur était située pour 62 oropharynx, 22 hypopharynx, huit dans la cavité buccale et sept dans le larynx. À la fin du traitement 61 tumeurs étaient en réponse complète, 17 réponse partiale, deux stable, dix en évolution et neuf n’ont été pas évalués. Avec 70 mois de suivi, en moyenne, le contrôle locorégional était sans maladie de 30,3 % (intervalle de confiance à 95 % : 21,9–38,6) et la survie globale de 21,6 % (CI 95 % : 13,4–29,8) à cinq ans. Les taux de contrôle locorégional et de survie globale sont notamment influencés par la réponse obtenue à la chimiothérapie d’induction. La toxicité grades 3–4, due à la chimiothérapie, a été la stomatite, mais il y a eu cinq malades avec un problème ischémique. La toxicité aiguë grades 3–4 en rapport avec la radiothérapie hyperfractionnée : 47 stomatites et 20 épithélites. La toxicité chronique en rapport avec la radiothérapie hyperfractionnée : six trachéotomies d’urgence provoquées par œdème du larynx, cinq pneumonies et une nécrose des tissus mous. Il y a eu huit décès par toxicité. Conclusion : La chimiothérapie d’induction suivie de la radiothérapie hyperfractionnée pourrait augmenter le taux de survie global dans les cancers irrésécables. Malgré cela, la radiothérapie hyperfractionnée s’est avérée toxique et son emploi reste d’intérêt discutable chez les patients dont la tumeur n’a pas répondu à la chimiothérapie d’induction, puisque la probabilité de contrôle à long terme est basse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40927 [article] Treatment of patients with unresectable squamous head and neck cancer with induction chemotherapy followed by hyperfractionated radiotherapy = Traitement de patients atteints d’un cancer irrésécable de la tête et du cou avec une chimiothérapie d’induction suivie d’une radiothérapie hyperfractionnée [texte imprimé] / R. Mesia ; M. Majem ; M.P. Barretina Ginesta ; et al. . - 2008 . - p. 88-95. Langues : Anglais (eng) in Cancer Radiothérapie > Vol. 12, n° 2 (Mars 2008) . - p. 88-95 Mots-clés : TETE CANCER  COU  RADIOTHERAPIE  CHIMIOTHERAPIE Résumé : Objectif : La contribution de la chimiothérapie d’induction, suivie de la radiothérapie hyperfractionnée dans le cancer irrésécable de la tête et du cou, a été évaluée dans une institution unique. Patients et méthodes : Dès mars 1994 jusqu’en juin 2000, tous les patients atteints d’un cancer irrésécable ont été traités par quatre cycles de cisplatine et 5-fluoro-uracile, suivis d’une radiothérapie hyperfractionnée. La résécabilité des tumeurs et sa réponse à la chimiothérapie ont été évaluées par un comité multidisciplinaire. Résultats : Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été traités. Tous les patients étaient atteints d’un cancer de stade IV-MO : 67 T4, 88 N2–N3. La tumeur était située pour 62 oropharynx, 22 hypopharynx, huit dans la cavité buccale et sept dans le larynx. À la fin du traitement 61 tumeurs étaient en réponse complète, 17 réponse partiale, deux stable, dix en évolution et neuf n’ont été pas évalués. Avec 70 mois de suivi, en moyenne, le contrôle locorégional était sans maladie de 30,3 % (intervalle de confiance à 95 % : 21,9–38,6) et la survie globale de 21,6 % (CI 95 % : 13,4–29,8) à cinq ans. Les taux de contrôle locorégional et de survie globale sont notamment influencés par la réponse obtenue à la chimiothérapie d’induction. La toxicité grades 3–4, due à la chimiothérapie, a été la stomatite, mais il y a eu cinq malades avec un problème ischémique. La toxicité aiguë grades 3–4 en rapport avec la radiothérapie hyperfractionnée : 47 stomatites et 20 épithélites. La toxicité chronique en rapport avec la radiothérapie hyperfractionnée : six trachéotomies d’urgence provoquées par œdème du larynx, cinq pneumonies et une nécrose des tissus mous. Il y a eu huit décès par toxicité. Conclusion : La chimiothérapie d’induction suivie de la radiothérapie hyperfractionnée pourrait augmenter le taux de survie global dans les cancers irrésécables. Malgré cela, la radiothérapie hyperfractionnée s’est avérée toxique et son emploi reste d’intérêt discutable chez les patients dont la tumeur n’a pas répondu à la chimiothérapie d’induction, puisque la probabilité de contrôle à long terme est basse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40927

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