Coagulation et cirrhose : un nouveau regard / S. Ditisheim in Revue médicale suisse, 352 (Septembre 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 352 (Septembre 2012) . - p. 1652-1656 Titre : Coagulation et cirrhose : un nouveau regard Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Ditisheim ; N. Goossens ; Laurent Spahr ; Antoine Hadengue Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1652-1656 Langues : Français (fre) Résumé : Dans les maladies hépatiques chroniques compensées, surtout au stade terminal, on observe des perturbations de la crase laissant craindre un risque hémorragique augmenté. Ces perturbations peuvent mener à croire que le patient cirrhotique est naturellement anticoagulé et les valeurs de TP (taux de prothrombine) et de PTTa (temps de thromboplastine activé) anormales peuvent conduire les cliniciens à vouloir transfuser des dérivés sanguins afin de corriger artificiellement la coagulation. Or, il est actuellement démontré que le patient cirrhotique ne saigne pas plus qu’un autre patient, et qu’il présenterait même un risque thrombotique plus élevé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47328 [article] Coagulation et cirrhose : un nouveau regard [texte imprimé] / S. Ditisheim ; N. Goossens ; Laurent Spahr ; Antoine Hadengue . - 2012 . - p. 1652-1656. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 352 (Septembre 2012) . - p. 1652-1656 Résumé : Dans les maladies hépatiques chroniques compensées, surtout au stade terminal, on observe des perturbations de la crase laissant craindre un risque hémorragique augmenté. Ces perturbations peuvent mener à croire que le patient cirrhotique est naturellement anticoagulé et les valeurs de TP (taux de prothrombine) et de PTTa (temps de thromboplastine activé) anormales peuvent conduire les cliniciens à vouloir transfuser des dérivés sanguins afin de corriger artificiellement la coagulation. Or, il est actuellement démontré que le patient cirrhotique ne saigne pas plus qu’un autre patient, et qu’il présenterait même un risque thrombotique plus élevé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47328

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Hépatite B : nouvelles recommandations de prise en charge / Kostantinos Gkouvatsos in Revue médicale suisse, 572 (Août 2017)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 572 (Août 2017) . - p. 1458-1463 Titre : Hépatite B : nouvelles recommandations de prise en charge Type de document : texte imprimé Auteurs : Kostantinos Gkouvatsos ; N. Goossens ; Laurent Spahr ; Francesco Negro Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1458-1463 Langues : Français (fre) Résumé : L’infection par le virus de l’hépatite B est un problème de santé publique majeur associé à des complications cliniques importantes, en particulier une hépatopathie chronique, pouvant évoluer rapidement jusqu’au stade de cirrhose et au développement d’un carcinome hépatocellulaire (CHC). La prise en charge des patients infectés est complexe et nécessite une collaboration rapprochée entre le praticien généraliste et le spécialiste. Cet article résume les recommandations européennes publiées cette année et vise à donner au médecin généraliste des outils pour la prise en charge initiale des individus infectés avant qu’ils ne soient adressés à une consultation spécialisée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54438 [article] Hépatite B : nouvelles recommandations de prise en charge [texte imprimé] / Kostantinos Gkouvatsos ; N. Goossens ; Laurent Spahr ; Francesco Negro . - 2017 . - p. 1458-1463. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 572 (Août 2017) . - p. 1458-1463 Résumé : L’infection par le virus de l’hépatite B est un problème de santé publique majeur associé à des complications cliniques importantes, en particulier une hépatopathie chronique, pouvant évoluer rapidement jusqu’au stade de cirrhose et au développement d’un carcinome hépatocellulaire (CHC). La prise en charge des patients infectés est complexe et nécessite une collaboration rapprochée entre le praticien généraliste et le spécialiste. Cet article résume les recommandations européennes publiées cette année et vise à donner au médecin généraliste des outils pour la prise en charge initiale des individus infectés avant qu’ils ne soient adressés à une consultation spécialisée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54438

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Morbidité et mortalité extra-hépatiques associées à l’infection par le virus de l’hépatite C / R. Grignoli in Revue médicale suisse, 440 (Septembre 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 440 (Septembre 2014) . - p. 1595-1598 Titre : Morbidité et mortalité extra-hépatiques associées à l’infection par le virus de l’hépatite C Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Grignoli ; N. Goossens ; Isabelle Morard ; Francesco Negro Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1595-1598 Langues : Français (fre) Résumé : En plus des séquelles strictement liées au foie, l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) est associée à des manifestations extrahépatiques. Les patients ont un risque augmenté de développer une résistance à l’insuline ou un diabète de type 2. L’infection par le VHC est également associée à une cryoglobulinémie, qui se mani-feste par une atteinte cutanée, rénale ou du système nerveux périphérique. Le risque de développer un lymphome non hodgkinien, typiquement dérivé des cellules B, est également majoré. Les patients peuvent présenter des atteintes du système nerveux central. L’association avec des manifestations cardiovasculaires est probable mais pas démontrée de ma-nière certaine. Dans certains cas, le traitement de ces manifestations nécessitera le traitement de l’infection par le VHC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43302 [article] Morbidité et mortalité extra-hépatiques associées à l’infection par le virus de l’hépatite C [texte imprimé] / R. Grignoli ; N. Goossens ; Isabelle Morard ; Francesco Negro . - 2014 . - p. 1595-1598. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 440 (Septembre 2014) . - p. 1595-1598 Résumé : En plus des séquelles strictement liées au foie, l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) est associée à des manifestations extrahépatiques. Les patients ont un risque augmenté de développer une résistance à l’insuline ou un diabète de type 2. L’infection par le VHC est également associée à une cryoglobulinémie, qui se mani-feste par une atteinte cutanée, rénale ou du système nerveux périphérique. Le risque de développer un lymphome non hodgkinien, typiquement dérivé des cellules B, est également majoré. Les patients peuvent présenter des atteintes du système nerveux central. L’association avec des manifestations cardiovasculaires est probable mais pas démontrée de ma-nière certaine. Dans certains cas, le traitement de ces manifestations nécessitera le traitement de l’infection par le VHC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43302

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Réactivation de l’hépatite B au cours de l’immunosuppression / N. Goossens in Revue médicale suisse, 396 (Septembre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 396 (Septembre 2013) . - p. 1566-1571 Titre : Réactivation de l’hépatite B au cours de l’immunosuppression Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Goossens ; Francesco Negro Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1566-1571 Langues : Français (fre) Résumé : Le virus de l’hépatite B est une cause importante de réactivation virale et de poussée d’hépatite chez les patients immunosupprimés. Les facteurs fortement associés avec une réactivation virale B sont l’antigène HBs positif, un traitement par rituximab, une pathologie onco-hématologique ou encore une transplantation de moelle. Dans les cas à haut risque de réactivation virale B, l’introduction d’un traitement prophylactique antiviral est indiquée et diminue la morbidité et la mortalité liées à une poussée d’hépatite. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44990 [article] Réactivation de l’hépatite B au cours de l’immunosuppression [texte imprimé] / N. Goossens ; Francesco Negro . - 2013 . - p. 1566-1571. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 396 (Septembre 2013) . - p. 1566-1571 Résumé : Le virus de l’hépatite B est une cause importante de réactivation virale et de poussée d’hépatite chez les patients immunosupprimés. Les facteurs fortement associés avec une réactivation virale B sont l’antigène HBs positif, un traitement par rituximab, une pathologie onco-hématologique ou encore une transplantation de moelle. Dans les cas à haut risque de réactivation virale B, l’introduction d’un traitement prophylactique antiviral est indiquée et diminue la morbidité et la mortalité liées à une poussée d’hépatite. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44990

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Repenser la politique de remboursement des agents antiviraux directs contre l’hépatite C chronique / F. Girardin in Revue médicale suisse, 484 (Septembre 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 484 (Septembre 2015) . - p.1610-1616 Titre : Repenser la politique de remboursement des agents antiviraux directs contre l’hépatite C chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Girardin ; N. Goossens ; N. Vernaz ; Francesco Negro Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1610-1616 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE C  MEDICAMENT Résumé : Les nouveaux agents antiviraux directs (AAD) contre l’hépatite C constituent une véritable révolution thérapeutique avec des taux d’éradication virale avoisinant 100%, évitant des complications très consommatrices de ressources (cirrhose et/ou carcinome hépatocellulaire, pouvant amener à une transplantation hépatique). Nous avons estimé les prix d’une guérison par combinaison médicamenteuse et par profil de patient. Les coûts escomptés d’une éradication étant très variables et élevés, l’accessibilité des AAD pour la majorité des malades est limitée aux stades avancés. A moyen terme, la situation actuelle risquerait d’accroître l’iniquité avec un rationnement des soins et de renforcer la position dominante des assureurs. Nous plaidons pour une stratégie avec une approche populationnelle afin de réduire la prévalence, la morbidité et la mortalité de cette maladie contagieuse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40861 [article] Repenser la politique de remboursement des agents antiviraux directs contre l’hépatite C chronique [texte imprimé] / F. Girardin ; N. Goossens ; N. Vernaz ; Francesco Negro . - 2015 . - p.1610-1616. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 484 (Septembre 2015) . - p.1610-1616 Mots-clés : HEPATITE C  MEDICAMENT Résumé : Les nouveaux agents antiviraux directs (AAD) contre l’hépatite C constituent une véritable révolution thérapeutique avec des taux d’éradication virale avoisinant 100%, évitant des complications très consommatrices de ressources (cirrhose et/ou carcinome hépatocellulaire, pouvant amener à une transplantation hépatique). Nous avons estimé les prix d’une guérison par combinaison médicamenteuse et par profil de patient. Les coûts escomptés d’une éradication étant très variables et élevés, l’accessibilité des AAD pour la majorité des malades est limitée aux stades avancés. A moyen terme, la situation actuelle risquerait d’accroître l’iniquité avec un rationnement des soins et de renforcer la position dominante des assureurs. Nous plaidons pour une stratégie avec une approche populationnelle afin de réduire la prévalence, la morbidité et la mortalité de cette maladie contagieuse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40861

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Stéatohépatite alcoolique : nouveautés 2012 / N. Goossens in Revue médicale suisse, 352 (Septembre 2012)

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La stéatopathie non alcoolique / Laurent Spahr in Revue médicale suisse, 547 (Janvier 2017)

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