Achalasie : quelle thérapie choisir en 2015 ? / P. Castro Soares in Revue médicale suisse, 484 (Septembre 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 484 (Septembre 2015) . - p.1587-1591 Titre : Achalasie : quelle thérapie choisir en 2015 ? Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Castro Soares ; M. Drepper ; R. Grignoli Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1587-1591 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACHALASIE Résumé : Le traitement de l’achalasie doit tenir compte du terrain du patient et du type d’achalasie déterminés par la manométrie de haute résolution. La myotomie laparoscopique de Heller et la dilatation pneumatique sont les traitements de première ligne. Les injections de toxine botulique et les traitements pharmacologiques ne sont indiqués que chez les patients à haut risque chirurgical qui ne peuvent pas bénéficier des traitements de première ligne. La myotomie perorale endoscopique (POEM) est une technique récente, prometteuse, réservée aux centres experts d’endoscopie dont la place exacte devra être précisée au terme d’études prospectives randomisées. L’œsophagectomie a une place marginale chez de rares patients avec une forme extrêmement évoluée ou avec un risque de dégénérescence néoplasique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40857 [article] Achalasie : quelle thérapie choisir en 2015 ? [texte imprimé] / P. Castro Soares ; M. Drepper ; R. Grignoli . - 2015 . - p.1587-1591. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 484 (Septembre 2015) . - p.1587-1591 Mots-clés : ACHALASIE Résumé : Le traitement de l’achalasie doit tenir compte du terrain du patient et du type d’achalasie déterminés par la manométrie de haute résolution. La myotomie laparoscopique de Heller et la dilatation pneumatique sont les traitements de première ligne. Les injections de toxine botulique et les traitements pharmacologiques ne sont indiqués que chez les patients à haut risque chirurgical qui ne peuvent pas bénéficier des traitements de première ligne. La myotomie perorale endoscopique (POEM) est une technique récente, prometteuse, réservée aux centres experts d’endoscopie dont la place exacte devra être précisée au terme d’études prospectives randomisées. L’œsophagectomie a une place marginale chez de rares patients avec une forme extrêmement évoluée ou avec un risque de dégénérescence néoplasique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40857

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Prise en charge de l’ascite réfractaire par la pompe péritonéovésicale (Alfapump) / S. Restellini in Revue médicale suisse, 440 (Septembre 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 440 (Septembre 2014) . - p. 1607-1611 Titre : Prise en charge de l’ascite réfractaire par la pompe péritonéovésicale (Alfapump) Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Restellini ; P. Castro Soares ; E. Giostra ; Laurent Spahr Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1607-1611 Langues : Français (fre) Résumé : L’ascite réfractaire touche environ 10% des patients présentant une cirrhose avancée. Le traitement habituel comprend des paracentèses évacuatrices et, chez des patients sélectionnés, la réalisation d’un shunt portosystémique par voie transjugulaire, avec des risques notamment traumatiques. Un nouveau système de pompe automatique, évacuant l’ascite de la cavité péritonéale dans la vessie, a récemment été proposé dans le traitement de l’ascite réfractaire. Ces bénéfices, représentés principalement par la très nette diminution du recours aux paracentèses, doivent être nuancés par de possibles effets indésirables comme l’infection, la dysfonction des cathéters intra-abdominaux et une tendance à l’insuffisance rénale. La place de ce nouveau dispositif dans l’ascite liée à l’hypertension portale et l’ascite carcinomateuse reste encore à définir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43304 [article] Prise en charge de l’ascite réfractaire par la pompe péritonéovésicale (Alfapump) [texte imprimé] / S. Restellini ; P. Castro Soares ; E. Giostra ; Laurent Spahr . - 2014 . - p. 1607-1611. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 440 (Septembre 2014) . - p. 1607-1611 Résumé : L’ascite réfractaire touche environ 10% des patients présentant une cirrhose avancée. Le traitement habituel comprend des paracentèses évacuatrices et, chez des patients sélectionnés, la réalisation d’un shunt portosystémique par voie transjugulaire, avec des risques notamment traumatiques. Un nouveau système de pompe automatique, évacuant l’ascite de la cavité péritonéale dans la vessie, a récemment été proposé dans le traitement de l’ascite réfractaire. Ces bénéfices, représentés principalement par la très nette diminution du recours aux paracentèses, doivent être nuancés par de possibles effets indésirables comme l’infection, la dysfonction des cathéters intra-abdominaux et une tendance à l’insuffisance rénale. La place de ce nouveau dispositif dans l’ascite liée à l’hypertension portale et l’ascite carcinomateuse reste encore à définir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43304

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