Ganglion sentinelle et chaîne mammaire interne : revue de la littérature et expérience grenobloise / J.C. Bourre in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 40, n° 3 (Mai 2016)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 3 (Mai 2016) . - p. 224-232 Titre : Ganglion sentinelle et chaîne mammaire interne : revue de la littérature et expérience grenobloise Type de document : texte imprimé Auteurs : J.C. Bourre ; B. Dubois ; C. Verry ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 224-232 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN CANCER  RADIOTHERAPIE  GANGLION  LYMPHOSCINTIGRAPHE Note de contenu : L’accroissement des connaissances de l’anatomie du système lymphatique mammaire a été à l’origine de l’essor de la technique du ganglion sentinelle (GS) en carcinologie mammaire, puis les deux approches se sont mutuellement enrichies. En particulier, les voies de drainage vers la chaîne mammaire interne (CMI) sont maintenant bien établies. Toutefois, la façon de tenir compte de cette CMI pour le pronostic et la prise en charge thérapeutique, notamment par la chirurgie et la radiothérapie, reste discutée. Dans une première partie, nous présenterons les faits et les discussions suscitées par la prise en charge de la CMI en carcinologie mammaire. Dans une seconde partie, seront présentés les résultats de l’expérience grenobloise, portant sur trois séries successives de patientes prises en charge entre 2002 et 2012, lesquelles ont bénéficié d’une recherche du GS par injection péritumorale, suivie de l’exérèse des GS identifiés en axillaire et également en CMI. On observe un drainage vers la CMI dans 28 % des cas, permettant d’identifier près de 3 % d’envahissement en CMI parmi l’ensemble des patientes. L’exérèse chirurgicale des GS de la CMI, une fois techniquement maîtrisée, est sûre. Elle génère moins de 5 % de complications, toujours sans gravité. Dans 1 % environ des cas, elle induit une modification majeure des traitements proposés. Les modalités d’irradiation peuvent également être améliorées par cette information complémentaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39524 [article] Ganglion sentinelle et chaîne mammaire interne : revue de la littérature et expérience grenobloise [texte imprimé] / J.C. Bourre ; B. Dubois ; C. Verry ; et al. . - 2016 . - p. 224-232. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 3 (Mai 2016) . - p. 224-232 Mots-clés : SEIN CANCER  RADIOTHERAPIE  GANGLION  LYMPHOSCINTIGRAPHE Note de contenu : L’accroissement des connaissances de l’anatomie du système lymphatique mammaire a été à l’origine de l’essor de la technique du ganglion sentinelle (GS) en carcinologie mammaire, puis les deux approches se sont mutuellement enrichies. En particulier, les voies de drainage vers la chaîne mammaire interne (CMI) sont maintenant bien établies. Toutefois, la façon de tenir compte de cette CMI pour le pronostic et la prise en charge thérapeutique, notamment par la chirurgie et la radiothérapie, reste discutée. Dans une première partie, nous présenterons les faits et les discussions suscitées par la prise en charge de la CMI en carcinologie mammaire. Dans une seconde partie, seront présentés les résultats de l’expérience grenobloise, portant sur trois séries successives de patientes prises en charge entre 2002 et 2012, lesquelles ont bénéficié d’une recherche du GS par injection péritumorale, suivie de l’exérèse des GS identifiés en axillaire et également en CMI. On observe un drainage vers la CMI dans 28 % des cas, permettant d’identifier près de 3 % d’envahissement en CMI parmi l’ensemble des patientes. L’exérèse chirurgicale des GS de la CMI, une fois techniquement maîtrisée, est sûre. Elle génère moins de 5 % de complications, toujours sans gravité. Dans 1 % environ des cas, elle induit une modification majeure des traitements proposés. Les modalités d’irradiation peuvent également être améliorées par cette information complémentaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39524

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Intérêt de la scintigraphie osseuse avec double TEMP/TDM systématique avant la TEP/TDM à la 18F-Choline lors de la récidive biochimique du cancer de prostate / N. De Leiris in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 191 Titre : Intérêt de la scintigraphie osseuse avec double TEMP/TDM systématique avant la TEP/TDM à la 18F-Choline lors de la récidive biochimique du cancer de prostate Type de document : texte imprimé Auteurs : N. De Leiris ; J. Roux ; M. Laramas ; C. Verry ; G. Fiard ; J.A. Long ; J.L. Descotes ; L. Djaïleb Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 191 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.056 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROSTATE CANCER THÉRAPEUTIQUE  18F-FCH  TEMP/TDM  Métastases osseuses  Récidive biologique Résumé : Contexte La TEP/TDM à la 18F-Choline (FCH) est actuellement considérée comme l’examen diagnostique de référence en médecine nucléaire chez des patients en récidive biochimique (RB) de cancer de prostate, alors que la scintigraphie osseuse (SO) est controversée dans cette indication, en particulier lorsque le PSA est inférieur à 10ng/mL. Les objectifs de l’étude étaient de déterminer les performances diagnostiques de la SO avec double TEMP/TDM systématique en comparaison à la TEP/TDM à la FCH pour la détection des métastases osseuses chez des patients présentant une RB de cancer de prostate, indépendamment du taux de PSA, et d’identifier une sous-population pour laquelle la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH pourrait être pertinente. Méthodes Les patients adressés pour une RB de cancer de prostate et qui ont bénéficié d’une SO couplée à une TEMP/TDM double champ systématique et d’une TEP/TDM à la FCH dans un délai de trois mois ont été rétrospectivement inclus. Les examens ont été classés comme positifs, équivoques ou négatifs pour l’atteinte osseuse par deux médecins nucléaires en aveugle. La FCH était considérée comme le gold standard. Dans la perspective de réaliser la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH, les SO équivoques étaient considérées comme négatives dans l’analyse. Résultats De janvier 2011 à novembre 2017, 115 patients consécutifs en RB de cancer de prostate ont été évalués. La sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative de la SO avec TEMP/TDM étaient de 92,9 % [76,5–99,1], 98,9 % [93,8–100], 96,3 % [81–99,9] et 97,7 % [92–99,7] respectivement. Les patients présentant une SO avec TEMP/TDM positive avaient un score de Gleason (p<0,01) et un taux de PSA pré-test 12,5 (4,4–18,6) ng/mL versus 4,4 (2,1–6,9) ng/mL, p<0,001) significativement plus élevés, ainsi qu’un temps de doublement du PSA (PSAtd) significativement plus court (3,8 (2,1–6) versus 7,6 (3,7–16,7) mois, p<0,001). Un PSAtd≤6 mois était significativement associé avec la positivité de la SO avec TEMP/TDM (p<0,01), en particulier dans le sous-groupe de patients présentant un PSA≤10ng/mL (OR=4,4, p=0,03). Conclusion La SO avec TEMP/TDM a de bonnes performances pour le diagnostic des métastases osseuses dans la RB du cancer de prostate par rapport à la TEP/TDM à la FCH. Cependant, les patients pour lesquels cette stratégie apparaît pertinente se limitent désormais à ceux qui ont un haut volume tumoral métastatique osseux (8 % de nos patients). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63236 [article] Intérêt de la scintigraphie osseuse avec double TEMP/TDM systématique avant la TEP/TDM à la 18F-Choline lors de la récidive biochimique du cancer de prostate [texte imprimé] / N. De Leiris ; J. Roux ; M. Laramas ; C. Verry ; G. Fiard ; J.A. Long ; J.L. Descotes ; L. Djaïleb . - 2019 . - p. 191. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.056 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 191 Mots-clés : PROSTATE CANCER THÉRAPEUTIQUE  18F-FCH  TEMP/TDM  Métastases osseuses  Récidive biologique Résumé : Contexte La TEP/TDM à la 18F-Choline (FCH) est actuellement considérée comme l’examen diagnostique de référence en médecine nucléaire chez des patients en récidive biochimique (RB) de cancer de prostate, alors que la scintigraphie osseuse (SO) est controversée dans cette indication, en particulier lorsque le PSA est inférieur à 10ng/mL. Les objectifs de l’étude étaient de déterminer les performances diagnostiques de la SO avec double TEMP/TDM systématique en comparaison à la TEP/TDM à la FCH pour la détection des métastases osseuses chez des patients présentant une RB de cancer de prostate, indépendamment du taux de PSA, et d’identifier une sous-population pour laquelle la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH pourrait être pertinente. Méthodes Les patients adressés pour une RB de cancer de prostate et qui ont bénéficié d’une SO couplée à une TEMP/TDM double champ systématique et d’une TEP/TDM à la FCH dans un délai de trois mois ont été rétrospectivement inclus. Les examens ont été classés comme positifs, équivoques ou négatifs pour l’atteinte osseuse par deux médecins nucléaires en aveugle. La FCH était considérée comme le gold standard. Dans la perspective de réaliser la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH, les SO équivoques étaient considérées comme négatives dans l’analyse. Résultats De janvier 2011 à novembre 2017, 115 patients consécutifs en RB de cancer de prostate ont été évalués. La sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative de la SO avec TEMP/TDM étaient de 92,9 % [76,5–99,1], 98,9 % [93,8–100], 96,3 % [81–99,9] et 97,7 % [92–99,7] respectivement. Les patients présentant une SO avec TEMP/TDM positive avaient un score de Gleason (p<0,01) et un taux de PSA pré-test 12,5 (4,4–18,6) ng/mL versus 4,4 (2,1–6,9) ng/mL, p<0,001) significativement plus élevés, ainsi qu’un temps de doublement du PSA (PSAtd) significativement plus court (3,8 (2,1–6) versus 7,6 (3,7–16,7) mois, p<0,001). Un PSAtd≤6 mois était significativement associé avec la positivité de la SO avec TEMP/TDM (p<0,01), en particulier dans le sous-groupe de patients présentant un PSA≤10ng/mL (OR=4,4, p=0,03). Conclusion La SO avec TEMP/TDM a de bonnes performances pour le diagnostic des métastases osseuses dans la RB du cancer de prostate par rapport à la TEP/TDM à la FCH. Cependant, les patients pour lesquels cette stratégie apparaît pertinente se limitent désormais à ceux qui ont un haut volume tumoral métastatique osseux (8 % de nos patients). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63236

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Utilisation de nanoparticules comme agent radiosensibilisant en radiothérapie : où en est-on ? / C. Verry in Cancer Radiothérapie, 23/8 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/8 (Décembre 2019) . - p. 917-921 Titre : Utilisation de nanoparticules comme agent radiosensibilisant en radiothérapie : où en est-on ? Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Verry ; Erika Porcel ; Cyrus Chargari ; C. Rodriguez-Lafrasse ; J. Balasso Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 917-921 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.134 Langues : Français (fre) Mots-clés : nanoparticule  radiosensibilité Résumé : La nanomédecine a connu un développement important depuis les années 2000 et ce n’est que très récemment que deux nanoparticules métalliques ont fait leur apparition dans des essais cliniques chez l’homme. Le mécanisme d’action de ces agents radiosensibilisants repose sur la présence d’atomes avec un numéro atomique (Z) élevé permettant un dépôt de dose plus important dans la tumeur lors de l’irradiation. La première nanoparticule qui a été utilisée chez l’homme est NBTXR3, composée d’hafnium (Z=79), en injection intratumorale dans le traitement des sarcomes. Une autre nanoparticule à base de gadolinium (Z=64), l’AGuIX, a été utilisée en injection intraveineuse dans le traitement des métastases cérébrales. Les premiers résultats cliniques sont prometteurs en termes de faisabilité, de tolérance et d’efficacité en témoigne le nombre importants d’essais cliniques en cours. Les enjeux actuels pour le développement des nanoparticules résident dans : leur capacité de ciblage des cellules cancéreuses, leur biodistribution dans l’organisme, leur toxicité éventuelle et leur production industrielle. Dans les années à venir, les schémas d’administration et les meilleures combinaisons possibles avec la radiothérapie devront être définies en lien avec la recherche fondamentale. Note de contenu : Plan Introduction Mécanisme d’action - Internalisation et vectorisation cellulaire - Effets physiques - Effets physico-chimiques - Effets biologiques Toxicité des nanoparticules Développements actuels des nanoparticules radiosensibilisantes - Nanoparticules d’or - Nanoparticule d’Hafnium NBTXR3 - Nanoparticule de gadolinium AGuIX Discussion et perspectives Conclusion Contribution des auteurs Déclaration de liens d’intérêts Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66734 [article] Utilisation de nanoparticules comme agent radiosensibilisant en radiothérapie : où en est-on ? [texte imprimé] / C. Verry ; Erika Porcel ; Cyrus Chargari ; C. Rodriguez-Lafrasse ; J. Balasso . - 2019 . - p. 917-921. Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.134 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 23/8 (Décembre 2019) . - p. 917-921 Mots-clés : nanoparticule  radiosensibilité Résumé : La nanomédecine a connu un développement important depuis les années 2000 et ce n’est que très récemment que deux nanoparticules métalliques ont fait leur apparition dans des essais cliniques chez l’homme. Le mécanisme d’action de ces agents radiosensibilisants repose sur la présence d’atomes avec un numéro atomique (Z) élevé permettant un dépôt de dose plus important dans la tumeur lors de l’irradiation. La première nanoparticule qui a été utilisée chez l’homme est NBTXR3, composée d’hafnium (Z=79), en injection intratumorale dans le traitement des sarcomes. Une autre nanoparticule à base de gadolinium (Z=64), l’AGuIX, a été utilisée en injection intraveineuse dans le traitement des métastases cérébrales. Les premiers résultats cliniques sont prometteurs en termes de faisabilité, de tolérance et d’efficacité en témoigne le nombre importants d’essais cliniques en cours. Les enjeux actuels pour le développement des nanoparticules résident dans : leur capacité de ciblage des cellules cancéreuses, leur biodistribution dans l’organisme, leur toxicité éventuelle et leur production industrielle. Dans les années à venir, les schémas d’administration et les meilleures combinaisons possibles avec la radiothérapie devront être définies en lien avec la recherche fondamentale. Note de contenu : Plan Introduction Mécanisme d’action - Internalisation et vectorisation cellulaire - Effets physiques - Effets physico-chimiques - Effets biologiques Toxicité des nanoparticules Développements actuels des nanoparticules radiosensibilisantes - Nanoparticules d’or - Nanoparticule d’Hafnium NBTXR3 - Nanoparticule de gadolinium AGuIX Discussion et perspectives Conclusion Contribution des auteurs Déclaration de liens d’intérêts Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66734

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