Apport de la tomographie par émission de positons au 18-FDG dans l’endocardite infectieuse sur valves et dispositifs implantables : à propos d’une série rétrospective monocentrique de 35 patients / J. Zhang-Yin in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 40, n° 2 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.142-151 Titre : Apport de la tomographie par émission de positons au 18-FDG dans l’endocardite infectieuse sur valves et dispositifs implantables : à propos d’une série rétrospective monocentrique de 35 patients Titre original : Contribution of 18F-FDG positron emission tomography in infective endocarditis (valves and implantable devices): A retrospective single-center of 35 patients report Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Zhang-Yin ; H. Slimani-Thevenet ; N. Ghazzar Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.142-151 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE  PETSCAN  VALVE ARTIFICIELLE  COEUR Résumé : Résumé Introduction L’endocardite infectieuse (EI) est une pathologie grave dont le diagnostic est souvent difficile. La TEP au 18F-FDG présente un fort potentiel dans cette indication, puisqu’elle a déjà montré ses apports dans le domaine de l’inflammation et de l’infection. L’objectif de cette étude est d’apprécier l’apport de la TEP devant une suspicion d’EI chez des patients porteurs de valves ou de matériel intracardiaque. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude monocentrique et rétrospective réalisée dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital européen Georges-Pompidou à Paris, entre mai 2012 et mai 2015. Ont été inclus les patients présentant une suspicion d’EI sur valve ou sur matériel intracardiaque. Le diagnostic d’EI était retenu sur données histologiques ou le suivi à 6 mois. Ont été recueillies et analysées les données cliniques, biologiques, échographiques et microbiologiques de chaque patient. Les résultats de TEP, sous forme d’analyse visuelle ou semi-quantitative, ont été comparés après relecture des diagnostics finaux. Résultats Trente-cinq patients ont été inclus dans l’étude dont 23 avec suspicion d’infection sur valve et 12 patients avec suspicion d’infection sur dispositif intracardiaque. Le diagnostic final d’EI était confirmé chez 13 patients. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et la précision diagnostique d’EI étaient, respectivement, de 92 %, 77 %, 71 %, 94 % et 83 %. Il existait une différence significative pour le ratio SUVmax (foyer/BDF) pour les groupes EI confirmée vs EI non confirmée. Il n’a pas été mis en évidence d’autres facteurs pouvant potentiellement influencer la performance diagnostique. Conclusion La TEP offre une très bonne sensibilité et une assez bonne spécificité dans le diagnostic d’EI. Les résultats sont concordants avec les données de la littérature actuelle. La validité de cette technique d’imagerie devra être confirmée dans une étude clinique prospective avec un plus grand nombre de patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39254 [article] Apport de la tomographie par émission de positons au 18-FDG dans l’endocardite infectieuse sur valves et dispositifs implantables : à propos d’une série rétrospective monocentrique de 35 patients = Contribution of 18F-FDG positron emission tomography in infective endocarditis (valves and implantable devices): A retrospective single-center of 35 patients report [texte imprimé] / J. Zhang-Yin ; H. Slimani-Thevenet ; N. Ghazzar . - 2016 . - p.142-151. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.142-151 Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE  PETSCAN  VALVE ARTIFICIELLE  COEUR Résumé : Résumé Introduction L’endocardite infectieuse (EI) est une pathologie grave dont le diagnostic est souvent difficile. La TEP au 18F-FDG présente un fort potentiel dans cette indication, puisqu’elle a déjà montré ses apports dans le domaine de l’inflammation et de l’infection. L’objectif de cette étude est d’apprécier l’apport de la TEP devant une suspicion d’EI chez des patients porteurs de valves ou de matériel intracardiaque. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude monocentrique et rétrospective réalisée dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital européen Georges-Pompidou à Paris, entre mai 2012 et mai 2015. Ont été inclus les patients présentant une suspicion d’EI sur valve ou sur matériel intracardiaque. Le diagnostic d’EI était retenu sur données histologiques ou le suivi à 6 mois. Ont été recueillies et analysées les données cliniques, biologiques, échographiques et microbiologiques de chaque patient. Les résultats de TEP, sous forme d’analyse visuelle ou semi-quantitative, ont été comparés après relecture des diagnostics finaux. Résultats Trente-cinq patients ont été inclus dans l’étude dont 23 avec suspicion d’infection sur valve et 12 patients avec suspicion d’infection sur dispositif intracardiaque. Le diagnostic final d’EI était confirmé chez 13 patients. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et la précision diagnostique d’EI étaient, respectivement, de 92 %, 77 %, 71 %, 94 % et 83 %. Il existait une différence significative pour le ratio SUVmax (foyer/BDF) pour les groupes EI confirmée vs EI non confirmée. Il n’a pas été mis en évidence d’autres facteurs pouvant potentiellement influencer la performance diagnostique. Conclusion La TEP offre une très bonne sensibilité et une assez bonne spécificité dans le diagnostic d’EI. Les résultats sont concordants avec les données de la littérature actuelle. La validité de cette technique d’imagerie devra être confirmée dans une étude clinique prospective avec un plus grand nombre de patients. 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