Bilan d’extension en TEP/TDM au 18F-FDG des cholangiocarcinomes intrahépatiques localement avancés avant radioembolisation en première ligne / M. Le Thiec in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 40, n° 2 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.123-128 Titre : Bilan d’extension en TEP/TDM au 18F-FDG des cholangiocarcinomes intrahépatiques localement avancés avant radioembolisation en première ligne Titre original : Staging by 18F-FDG PET-CT of intrahepatic cholangiocarcinoma locally advanced before radioembolization in first line Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Le Thiec ; Y. Rolland ; L. Lenoir Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.123-128 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOIE CANCER  PETSCAN Résumé : Les cholangiocarcinomes intrahépatiques sont des tumeurs biliaires rares fréquemment diagnostiquées à un stade évolué non chirurgical avec une efficacité limitée des thérapeutiques systémiques. Les thérapies intra-artérielles sont devenues un traitement palliatif en plein essor pour les formes non résécables en l’absence de métastase, en association ou non à une chimiothérapie systémique. Un bilan d’extension précis est essentiel pour le ciblage tumoral pré-interventionnel et pour exclure une localisation extrahépatique. Cette étude évalue la TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan d’extension pré-radioembolisation intra-artérielle des cholangiocarcinomes intrahépatiques évolués non résécables en première ligne. Vingt et un patients porteurs d’un cholangiocarcinome intrahépatique confirmé histologiquement ont été inclus rétrospectivement. Tous les patients ont eu une TEP/TDM et une TDM TAP dans un délai médian de 3,6jours. Une analyse a été effectuée par lésion, par lobe, par segment et selon la localisation hépatique, ganglionnaire ou à distance. La sensibilité de détection du primitif était de 0,9 en TEP, sans différence significative avec la TDM, mais l’association des deux modalités permettait de détecter l’ensemble des lésions hépatiques. La spécificité, la valeur prédictive positive et l’exactitude ganglionnaire semblaient supérieures en TEP, sans comparaison statistique possible. La TEP détectait l’ensemble des métastases à distance avec des performances optimales permettant d’éviter une thérapie ciblée inutile dans 25 % des cas. L’analyse, toutes lésions confondues (hépatiques, ganglionnaires et à distance), retrouvait une exactitude de la TEP significativement supérieure à la TDM (0,9 vs 0,58, respectivement ; p<0,0001). Cette étude montre de façon préliminaire l’intérêt de la TEP/TDM lors du bilan pré-radioembolisation avec une très bonne sensibilité hépatique, complémentaire de la TDM, ainsi qu’une spécificité ganglionnaire et des performances globales de détection des métastases à distance surpassant l’imagerie conventionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39252 [article] Bilan d’extension en TEP/TDM au 18F-FDG des cholangiocarcinomes intrahépatiques localement avancés avant radioembolisation en première ligne = Staging by 18F-FDG PET-CT of intrahepatic cholangiocarcinoma locally advanced before radioembolization in first line [texte imprimé] / M. Le Thiec ; Y. Rolland ; L. Lenoir . - 2016 . - p.123-128. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.123-128 Mots-clés : FOIE CANCER  PETSCAN Résumé : Les cholangiocarcinomes intrahépatiques sont des tumeurs biliaires rares fréquemment diagnostiquées à un stade évolué non chirurgical avec une efficacité limitée des thérapeutiques systémiques. Les thérapies intra-artérielles sont devenues un traitement palliatif en plein essor pour les formes non résécables en l’absence de métastase, en association ou non à une chimiothérapie systémique. Un bilan d’extension précis est essentiel pour le ciblage tumoral pré-interventionnel et pour exclure une localisation extrahépatique. Cette étude évalue la TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan d’extension pré-radioembolisation intra-artérielle des cholangiocarcinomes intrahépatiques évolués non résécables en première ligne. Vingt et un patients porteurs d’un cholangiocarcinome intrahépatique confirmé histologiquement ont été inclus rétrospectivement. Tous les patients ont eu une TEP/TDM et une TDM TAP dans un délai médian de 3,6jours. Une analyse a été effectuée par lésion, par lobe, par segment et selon la localisation hépatique, ganglionnaire ou à distance. La sensibilité de détection du primitif était de 0,9 en TEP, sans différence significative avec la TDM, mais l’association des deux modalités permettait de détecter l’ensemble des lésions hépatiques. La spécificité, la valeur prédictive positive et l’exactitude ganglionnaire semblaient supérieures en TEP, sans comparaison statistique possible. La TEP détectait l’ensemble des métastases à distance avec des performances optimales permettant d’éviter une thérapie ciblée inutile dans 25 % des cas. L’analyse, toutes lésions confondues (hépatiques, ganglionnaires et à distance), retrouvait une exactitude de la TEP significativement supérieure à la TDM (0,9 vs 0,58, respectivement ; p<0,0001). Cette étude montre de façon préliminaire l’intérêt de la TEP/TDM lors du bilan pré-radioembolisation avec une très bonne sensibilité hépatique, complémentaire de la TDM, ainsi qu’une spécificité ganglionnaire et des performances globales de détection des métastases à distance surpassant l’imagerie conventionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39252

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Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de documentation HELHa paramédical Gilly	Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets	Exclu du prêt

Le cancer de prostate métastatique. Une cible : le PSMA [antigène membranaire spécifique de la prostate] - un traitement : la radioimmunothérapie / Caroline Rousseau in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 41, n° 3 (Mai/Juin 2017)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 3 (Mai/Juin 2017) . - p. 228-231 Titre : Le cancer de prostate métastatique. Une cible : le PSMA [antigène membranaire spécifique de la prostate] - un traitement : la radioimmunothérapie Type de document : texte imprimé Auteurs : Caroline Rousseau ; M. Le Thiec ; V. Fleury ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 228-231 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROSTATE CANCER  MÉTASTASE  ANTIGÈNE PROSTATIQUE SPÉCIFIQUE  RADIOLOGIE  IMMUNOTHERAPIE Résumé : Le cancer de la prostate métastatique n’est que sensible transitoirement à la chimiothérapie actuelle. La thérapie par des anticorps monoclonaux radiomarqués qui cible l’antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) est prometteuse et constitue un domaine de recherche. Le J591 est un anticorps monoclonal IgG dé-immunisé, développé pour cibler le domaine extracellulaire du PSMA. Des études cliniques en phase I/II utilisant le J591 radiomarqué ont démontré leur efficacité dans le ciblage des cellules tumorales et la diminution des taux de PSA. Le J591 radiomarqué est bien toléré, non immunogène et peut être administré en doses fractionnées. La toxicité limitant la dose est une myélosuppression réversible. Les études actuelles comprennent des approches visant à initier de nouvelles stratégies d’association pour améliorer le succès de la radioimmunothérapie anti-PSMA. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52905 [article] Le cancer de prostate métastatique. Une cible : le PSMA [antigène membranaire spécifique de la prostate] - un traitement : la radioimmunothérapie [texte imprimé] / Caroline Rousseau ; M. Le Thiec ; V. Fleury ; et al. . - 2017 . - p. 228-231. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 3 (Mai/Juin 2017) . - p. 228-231 Mots-clés : PROSTATE CANCER  MÉTASTASE  ANTIGÈNE PROSTATIQUE SPÉCIFIQUE  RADIOLOGIE  IMMUNOTHERAPIE Résumé : Le cancer de la prostate métastatique n’est que sensible transitoirement à la chimiothérapie actuelle. La thérapie par des anticorps monoclonaux radiomarqués qui cible l’antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) est prometteuse et constitue un domaine de recherche. Le J591 est un anticorps monoclonal IgG dé-immunisé, développé pour cibler le domaine extracellulaire du PSMA. Des études cliniques en phase I/II utilisant le J591 radiomarqué ont démontré leur efficacité dans le ciblage des cellules tumorales et la diminution des taux de PSA. Le J591 radiomarqué est bien toléré, non immunogène et peut être administré en doses fractionnées. La toxicité limitant la dose est une myélosuppression réversible. Les études actuelles comprennent des approches visant à initier de nouvelles stratégies d’association pour améliorer le succès de la radioimmunothérapie anti-PSMA. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52905

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