Prédiction de la fonction respiratoire postopératoire par la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner avant lobectomie : étude pilote de faisabilité / A. Schiazza in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 40, n° 2 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 92-102 Titre : Prédiction de la fonction respiratoire postopératoire par la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner avant lobectomie : étude pilote de faisabilité Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Schiazza ; C. Filisetti ; D. Bourquard ; C. Revel Année de publication : 2016 Article en page(s) : 92-102 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCINTIGRAPHIES  POUMON  CHIRURGIE  RESPIRATION Résumé : Objectif Évaluer la faisabilité en routine clinique de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner pour prédire la fonction pulmonaire postopératoire avant lobectomie. Matériels et méthode Vingt-deux patients avec un volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) ou une diffusion libre du monoxyde de carbone (DLCO) inférieure ou égale à 80 % ayant bénéficié d’une tomoscintigraphie pulmonaire couplée au scanner (TEMP/TDM) de perfusion et de ventilation préopératoire étaient inclus. Les images planaires étaient obtenues à partir des données de tomoscintigraphie. Les données de la perfusion pulmonaire et lobaire ont été évaluées et le VEMS postopératoire prédit calculé selon une méthode de simple calcul, selon la scintigraphie planaire, puis selon la TEMP/TDM. Résultats Le VEMS préopératoire moyen était de 62 % (+3,96). Les données de la scintigraphie planaire et de la TEMP/TDM étaient corrélées pour l’évaluation pulmonaire à 0,992 (p = 0,01) et à 0,73 (p = 0,01) pour l’évaluation lobaire selon le test de Pearson. Le Bland-Altman évalue une moyenne des différences pour l’évaluation pulmonaire à 0,59 à droite et −0,59 à gauche et à −1,83 pour l’évaluation lobaire avec des limites d’agrément, respectivement, à 4,39 et −3,2 ; 3,2 et −4,4 ; 15,4 et −19,06. Conclusion La prédiction de la fonction respiratoire avant lobectomie par la tomoscintigraphie couplée au scanner de perfusion pulmonaire est réalisable en routine. Nous avons trouvé une excellente corrélation des données de la TEMP/TDM avec l’imagerie planaire au niveau pulmonaire. Par contre, il existe une forte dispersion entre les résultats des deux modalités au niveau lobaire avec une tendance à sous-estimer la perfusion lobaire pour les images planaires. En considérant qu’une évaluation basée sur une image lobaire anatomique sera plus fiable, nous proposons de réaliser une TEMP/TDM pour la quantification de la fonction pulmonaire avant résection lobaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39251 [article] Prédiction de la fonction respiratoire postopératoire par la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner avant lobectomie : étude pilote de faisabilité [texte imprimé] / A. Schiazza ; C. Filisetti ; D. Bourquard ; C. Revel . - 2016 . - 92-102. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 92-102 Mots-clés : SCINTIGRAPHIES  POUMON  CHIRURGIE  RESPIRATION Résumé : Objectif Évaluer la faisabilité en routine clinique de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner pour prédire la fonction pulmonaire postopératoire avant lobectomie. Matériels et méthode Vingt-deux patients avec un volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) ou une diffusion libre du monoxyde de carbone (DLCO) inférieure ou égale à 80 % ayant bénéficié d’une tomoscintigraphie pulmonaire couplée au scanner (TEMP/TDM) de perfusion et de ventilation préopératoire étaient inclus. Les images planaires étaient obtenues à partir des données de tomoscintigraphie. Les données de la perfusion pulmonaire et lobaire ont été évaluées et le VEMS postopératoire prédit calculé selon une méthode de simple calcul, selon la scintigraphie planaire, puis selon la TEMP/TDM. Résultats Le VEMS préopératoire moyen était de 62 % (+3,96). Les données de la scintigraphie planaire et de la TEMP/TDM étaient corrélées pour l’évaluation pulmonaire à 0,992 (p = 0,01) et à 0,73 (p = 0,01) pour l’évaluation lobaire selon le test de Pearson. Le Bland-Altman évalue une moyenne des différences pour l’évaluation pulmonaire à 0,59 à droite et −0,59 à gauche et à −1,83 pour l’évaluation lobaire avec des limites d’agrément, respectivement, à 4,39 et −3,2 ; 3,2 et −4,4 ; 15,4 et −19,06. Conclusion La prédiction de la fonction respiratoire avant lobectomie par la tomoscintigraphie couplée au scanner de perfusion pulmonaire est réalisable en routine. Nous avons trouvé une excellente corrélation des données de la TEMP/TDM avec l’imagerie planaire au niveau pulmonaire. Par contre, il existe une forte dispersion entre les résultats des deux modalités au niveau lobaire avec une tendance à sous-estimer la perfusion lobaire pour les images planaires. En considérant qu’une évaluation basée sur une image lobaire anatomique sera plus fiable, nous proposons de réaliser une TEMP/TDM pour la quantification de la fonction pulmonaire avant résection lobaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39251

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