Impact d’une acquisition TEP/TDM au 18FDG synchronisée à la respiration pour le diagnostic des lésions hépatiques / G. Collet in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 40, n° 2 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 84-91 Titre : Impact d’une acquisition TEP/TDM au 18FDG synchronisée à la respiration pour le diagnostic des lésions hépatiques Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Collet ; Y. Brévière ; C. Baillet Année de publication : 2016 Article en page(s) : 84-91 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOIE  METASTASE  RESPIRATION  DIAGNOSTIC  PETSCAN Résumé : Introduction L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact d’une acquisition TEP/TDM synchronisée à la respiration (méthode « multi-phases ») sur la détectabilité et la quantification de lésions hépatiques. Patients et méthodes Vingt-et-un patients adressés pour TEP au 18F- fluorodésoxyglucose (FDG) et ayant des lésions hépatiques secondaires connues ou suspectées ont été inclus prospectivement. La TEP/TDM 3D était suivie d’une acquisition TEP/TDM 4D (6 phases de 2 minutes). La détectabilité et les paramètres quantitatifs suivants ont été comparés sur les deux acquisitions : SUVmax des lésions (SUVmaxL), SUVmax et SUVmean du foie sain (SUVmaxF et SUVmeanF), rapport SUVmaxL/SUVmeanF (RLF), volume métabolique (MTV) et TLG des lésions. Résultats Quinze des 21 patients présentaient 63 lésions hépatiques sur la base du suivi par TDM ou IRM (13 patients) et des résultats anatomopathologiques après chirurgie (2 patients). Par patient, la TEP 4D n’améliorait pas la sensibilité déjà élevée de la TEP 3D (93 %). Les gains en sensibilité par lésion avec la TEP/TDM 4D (84 vs 80 %) n’étaient pas statistiquement significatifs, y compris dans le sous-groupe des lésions infracentimétriques. La TEP 4D apportait un meilleur contraste via la diminution significative des SUVmeanF (−10 %), SUVmaxF (−16 %) et écarts-types de SUV (−35 %) et l’augmentation non significative des RLF (+19 % ; p = 0,07). La correction d’atténuation par la TDM 4D ne modifiait pas les valeurs de SUVmaxL, y compris ceux proches du diaphragme. Conclusion L’apport d’une acquisition TEP/TDM 4D multiphases paraît limité pour le diagnostic des lésions hépatiques, même si un gain en sensibilité semble exister pour les lésions infracentimétriques, grâce à un meilleur contraste lésionnel. L’utilisation de la TDM standard pour la correction d’atténuation, équivalente à la TDM 4D, paraît de ce fait légitime pour ne pas augmenter l’irradiation des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39249 [article] Impact d’une acquisition TEP/TDM au 18FDG synchronisée à la respiration pour le diagnostic des lésions hépatiques [texte imprimé] / G. Collet ; Y. Brévière ; C. Baillet . - 2016 . - 84-91. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 84-91 Mots-clés : FOIE  METASTASE  RESPIRATION  DIAGNOSTIC  PETSCAN Résumé : Introduction L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact d’une acquisition TEP/TDM synchronisée à la respiration (méthode « multi-phases ») sur la détectabilité et la quantification de lésions hépatiques. Patients et méthodes Vingt-et-un patients adressés pour TEP au 18F- fluorodésoxyglucose (FDG) et ayant des lésions hépatiques secondaires connues ou suspectées ont été inclus prospectivement. La TEP/TDM 3D était suivie d’une acquisition TEP/TDM 4D (6 phases de 2 minutes). La détectabilité et les paramètres quantitatifs suivants ont été comparés sur les deux acquisitions : SUVmax des lésions (SUVmaxL), SUVmax et SUVmean du foie sain (SUVmaxF et SUVmeanF), rapport SUVmaxL/SUVmeanF (RLF), volume métabolique (MTV) et TLG des lésions. Résultats Quinze des 21 patients présentaient 63 lésions hépatiques sur la base du suivi par TDM ou IRM (13 patients) et des résultats anatomopathologiques après chirurgie (2 patients). Par patient, la TEP 4D n’améliorait pas la sensibilité déjà élevée de la TEP 3D (93 %). Les gains en sensibilité par lésion avec la TEP/TDM 4D (84 vs 80 %) n’étaient pas statistiquement significatifs, y compris dans le sous-groupe des lésions infracentimétriques. La TEP 4D apportait un meilleur contraste via la diminution significative des SUVmeanF (−10 %), SUVmaxF (−16 %) et écarts-types de SUV (−35 %) et l’augmentation non significative des RLF (+19 % ; p = 0,07). La correction d’atténuation par la TDM 4D ne modifiait pas les valeurs de SUVmaxL, y compris ceux proches du diaphragme. Conclusion L’apport d’une acquisition TEP/TDM 4D multiphases paraît limité pour le diagnostic des lésions hépatiques, même si un gain en sensibilité semble exister pour les lésions infracentimétriques, grâce à un meilleur contraste lésionnel. L’utilisation de la TDM standard pour la correction d’atténuation, équivalente à la TDM 4D, paraît de ce fait légitime pour ne pas augmenter l’irradiation des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39249

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