Maladie de Whipple : un diagnostic différentiel de polyarthrite à ne pas oublier / Raphaël André in Revue médicale suisse, 513 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.704-707 Titre : Maladie de Whipple : un diagnostic différentiel de polyarthrite à ne pas oublier Type de document : texte imprimé Auteurs : Raphaël André ; Benjamin Ehresmann ; Jérôme Stirnemann Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.704-707 Langues : Français (fre) Mots-clés : WHIPPLE MALADIE Résumé : La maladie de Whipple est une infection bactérienne rare potentiellement fatale, secondaire à un bacille Gram positif dénommé Tropheryma whipplei. Il est responsable d’affections articulaire, digestive, neurologique, ophtalmologique et cardiaque qui peuvent être présentes concomitamment ou isolément. Le caractère aspécifique des symptômes rend le diagnostic difficile et souvent tardif. Une réaction paradoxale avec exacerbation sous immunosuppresseurs, en particulier les corticostéroïdes et les anti-TNF, ou une amélioration inattendue transitoire sous antibiotiques devraient évoquer ce diagnostic différentiel. La recherche du germe dans les selles et la salive par biologie moléculaire est devenue aisée avec de très bonnes valeurs prédictives positive et négative. La guérison dépend de la mise en route d’une antibiothérapie adaptée de longue durée avec un suivi rapproché rigoureux en raison du risque de rechute. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37119 [article] Maladie de Whipple : un diagnostic différentiel de polyarthrite à ne pas oublier [texte imprimé] / Raphaël André ; Benjamin Ehresmann ; Jérôme Stirnemann . - 2016 . - p.704-707. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.704-707 Mots-clés : WHIPPLE MALADIE Résumé : La maladie de Whipple est une infection bactérienne rare potentiellement fatale, secondaire à un bacille Gram positif dénommé Tropheryma whipplei. Il est responsable d’affections articulaire, digestive, neurologique, ophtalmologique et cardiaque qui peuvent être présentes concomitamment ou isolément. Le caractère aspécifique des symptômes rend le diagnostic difficile et souvent tardif. Une réaction paradoxale avec exacerbation sous immunosuppresseurs, en particulier les corticostéroïdes et les anti-TNF, ou une amélioration inattendue transitoire sous antibiotiques devraient évoquer ce diagnostic différentiel. La recherche du germe dans les selles et la salive par biologie moléculaire est devenue aisée avec de très bonnes valeurs prédictives positive et négative. La guérison dépend de la mise en route d’une antibiothérapie adaptée de longue durée avec un suivi rapproché rigoureux en raison du risque de rechute. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37119

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