Bilan préopératoire de l’hépatectomie majeure / David Martin in Revue médicale suisse, 523 (Juin 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 523 (Juin 2016) . - p.1180-1184 Titre : Bilan préopératoire de l’hépatectomie majeure Type de document : texte imprimé Auteurs : David Martin ; Didier Roulin ; Yamaguchi Takamune ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.1180-1184 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE  FOIE Résumé : Une hépatectomie majeure comporte par définition la résection d’au moins trois segments hépatiques. En raison de la présence fréquente d’une hépatopathie sous-jacente, les résections hépatiques sont confrontées au risque d’insuffisance hépatocellulaire ou small-for-size syndrome. Chaque cas doit être discuté lors de colloques multidisciplinaires et le bilan préopératoire englobe une évaluation des paramètres biologiques, volumétriques et fonctionnels du foie. Si le volume hépatique résiduel prédit est insuffisant, une embolisation portale est requise. Le but de cet article est de décrire le bilan préopératoire nécessaire aux hépatectomies majeures. IntroductionLe nombre de résections hépatiques pour le traitement des cancers primaires ou secondaires du foie a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies. Les progrès de l’anesthésie, des techniques chirurgicales et radiologiques ainsi que de la gestion périopératoire ont permis une sélection plus large des patients avec une sécurité accrue. Les séries de résections hépatiques de centres experts rapportent une mortalité périopératoire située entre 0 et 3 %.1,2 Au CHUV, cette dernière s’élève à 2,2 % (série non publiée).Les indications aux hépatectomies sont nombreuses. La majorité concerne des pathologies malignes, principalement des maladies métastatiques avec une forte prédominance du cancer colorectal (57 %). Les tumeurs primaires sont moins fréquentes et représentent environ 21 % des résections hépatiques, avec notamment le carcinome hépatocellulaire (10 %) et le cholangiocarcinome (6 %). Les pathologies bénignes représentent seulement 9 % des résections... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42162 [article] Bilan préopératoire de l’hépatectomie majeure [texte imprimé] / David Martin ; Didier Roulin ; Yamaguchi Takamune ; et al. . - 2016 . - p.1180-1184. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 523 (Juin 2016) . - p.1180-1184 Mots-clés : CHIRURGIE  FOIE Résumé : Une hépatectomie majeure comporte par définition la résection d’au moins trois segments hépatiques. En raison de la présence fréquente d’une hépatopathie sous-jacente, les résections hépatiques sont confrontées au risque d’insuffisance hépatocellulaire ou small-for-size syndrome. Chaque cas doit être discuté lors de colloques multidisciplinaires et le bilan préopératoire englobe une évaluation des paramètres biologiques, volumétriques et fonctionnels du foie. Si le volume hépatique résiduel prédit est insuffisant, une embolisation portale est requise. Le but de cet article est de décrire le bilan préopératoire nécessaire aux hépatectomies majeures. IntroductionLe nombre de résections hépatiques pour le traitement des cancers primaires ou secondaires du foie a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies. Les progrès de l’anesthésie, des techniques chirurgicales et radiologiques ainsi que de la gestion périopératoire ont permis une sélection plus large des patients avec une sécurité accrue. Les séries de résections hépatiques de centres experts rapportent une mortalité périopératoire située entre 0 et 3 %.1,2 Au CHUV, cette dernière s’élève à 2,2 % (série non publiée).Les indications aux hépatectomies sont nombreuses. La majorité concerne des pathologies malignes, principalement des maladies métastatiques avec une forte prédominance du cancer colorectal (57 %). Les tumeurs primaires sont moins fréquentes et représentent environ 21 % des résections hépatiques, avec notamment le carcinome hépatocellulaire (10 %) et le cholangiocarcinome (6 %). Les pathologies bénignes représentent seulement 9 % des résections... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42162

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Chirurgie / Didier Roulin in Revue médicale suisse, 369 (Janvier 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 369 (Janvier 2013) . - p.96-99 Titre : Chirurgie Type de document : texte imprimé Auteurs : Didier Roulin ; Martin Hübner ; N. Demartines Année de publication : 2013 Article en page(s) : p.96-99 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE  CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE  CHIRURGIE ROBOTISEE  FOIE CHIRURGIE Résumé : Une nouvelle technique de transsection in situ en deux temps pour les hépatectomies majeures pourrait permettre des résections plus étendues dans des cas bien sélectionnés. Après 25 ans, la chirurgie laparoscopique est déjà considérée comme «conventionnelle», alors que d’autres techniques minimalement invasives sont en développement mais leurs indications restent à définir. Le traitement non opératoire, avec ou sans résection locale des cancers rectaux après réponse complète au traitement néo-adjuvant, semble être une alternative intéressante pour des patients sélectionnés. La désescalade dans la prise en charge des diverticulites aiguës non compliquées se poursuit, et même l’antibiothérapie est remise en question par une étude randomisée. Finalement, la réhabilitation améliorée après chirurgie (ERAS) est validée en chirurgie colorectale et poursuit son extension dans d’autres domaines. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37877 [article] Chirurgie [texte imprimé] / Didier Roulin ; Martin Hübner ; N. Demartines . - 2013 . - p.96-99. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 369 (Janvier 2013) . - p.96-99 Mots-clés : CHIRURGIE  CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE  CHIRURGIE ROBOTISEE  FOIE CHIRURGIE Résumé : Une nouvelle technique de transsection in situ en deux temps pour les hépatectomies majeures pourrait permettre des résections plus étendues dans des cas bien sélectionnés. Après 25 ans, la chirurgie laparoscopique est déjà considérée comme «conventionnelle», alors que d’autres techniques minimalement invasives sont en développement mais leurs indications restent à définir. Le traitement non opératoire, avec ou sans résection locale des cancers rectaux après réponse complète au traitement néo-adjuvant, semble être une alternative intéressante pour des patients sélectionnés. La désescalade dans la prise en charge des diverticulites aiguës non compliquées se poursuit, et même l’antibiothérapie est remise en question par une étude randomisée. Finalement, la réhabilitation améliorée après chirurgie (ERAS) est validée en chirurgie colorectale et poursuit son extension dans d’autres domaines. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37877

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Chirurgie viscérale / Daniel Clerc in Revue médicale suisse, 588-589 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 588-589 (Janvier 2018) . - p. 23-26 Titre : Chirurgie viscérale Type de document : texte imprimé Auteurs : Daniel Clerc ; Didier Roulin ; Nicolas Demartines ; Emmanuel Melloul Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 23-26 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE  CANCEROLOGIE  FOIE  OESOPHAGE  IMMUNOTHERAPIE Résumé : En 2017, des études multicentriques randomisées ont permis de préciser le rôle prépondérant des techniques mini-invasives pour la chirurgie de l’œsophage ou du foie avec des résultats oncologiques similaires à la chirurgie ouverte. Les patients bénéficient également de progrès en oncologie médicale suite au développement de l’immunothérapie permettant ainsi de proposer la chirurgie à des patients jugés initialement non résécables. L’amélioration de la réponse au traitement néoadjuvant permet d’appliquer des approches plus conservatrices, comme la préservation du rectum après radiochimiothérapie. Les avancées dans la gestion périopératoire du patient (Enhanced Recovery After Surgery - ERAS), rendent les durées d’hospitalisation plus courtes avec une réduction des coûts, diminuent le risque de survenue de complications et assurent une meilleure qualité de vie au patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56754 [article] Chirurgie viscérale [texte imprimé] / Daniel Clerc ; Didier Roulin ; Nicolas Demartines ; Emmanuel Melloul . - 2018 . - p. 23-26. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 588-589 (Janvier 2018) . - p. 23-26 Mots-clés : CHIRURGIE  CANCEROLOGIE  FOIE  OESOPHAGE  IMMUNOTHERAPIE Résumé : En 2017, des études multicentriques randomisées ont permis de préciser le rôle prépondérant des techniques mini-invasives pour la chirurgie de l’œsophage ou du foie avec des résultats oncologiques similaires à la chirurgie ouverte. Les patients bénéficient également de progrès en oncologie médicale suite au développement de l’immunothérapie permettant ainsi de proposer la chirurgie à des patients jugés initialement non résécables. L’amélioration de la réponse au traitement néoadjuvant permet d’appliquer des approches plus conservatrices, comme la préservation du rectum après radiochimiothérapie. Les avancées dans la gestion périopératoire du patient (Enhanced Recovery After Surgery - ERAS), rendent les durées d’hospitalisation plus courtes avec une réduction des coûts, diminuent le risque de survenue de complications et assurent une meilleure qualité de vie au patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56754

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ERAS [Enhanced Rehabilitation After Surgery] / Didier Roulin in Revue médicale suisse, 786 (15 Juin 2022)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 786 (15 Juin 2022) . - p. 1218-1222 Titre : ERAS [Enhanced Rehabilitation After Surgery] Type de document : texte imprimé Auteurs : Didier Roulin ; Martin Hübner ; Chikara Shirata ; Nicolas Demartines Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 1218-1222 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2022.18.786.1218 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médecine périopératoire  Stress physiologique Résumé : La chirurgie et l’anesthésie entraînent un stress pathophysiologique de l’organisme. Le but de la médecine périopératoire est de préparer les patients et de prendre toutes les mesures possibles pour diminuer ce stress physiologique. L’émergence de ERAS (Enhanced Rehabilitation After Surgery ; réhabilitation améliorée après chirurgie) ces 15 dernières années a permis de mettre sur pied un programme multimodal basé sur des preuves scientifiques montrant que l’application adéquate d’un programme de type ERAS dans l’ensemble des spécialités chirurgicales, y compris la gynécologie, la chirurgie cardiaque et la neurochirurgie, permet d’améliorer la qualité de vie des patients, de diminuer les complications postopératoires, les durées de séjour et, finalement, les coûts. Le but de cet article est de montrer les éléments les plus importants d’un tel programme ERAS en prenant l’exemple de la chirurgie digestive. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75024 [article] ERAS [Enhanced Rehabilitation After Surgery] [texte imprimé] / Didier Roulin ; Martin Hübner ; Chikara Shirata ; Nicolas Demartines . - 2022 . - p. 1218-1222. DOI: 10.53738/REVMED.2022.18.786.1218 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 786 (15 Juin 2022) . - p. 1218-1222 Mots-clés : Médecine périopératoire  Stress physiologique Résumé : La chirurgie et l’anesthésie entraînent un stress pathophysiologique de l’organisme. Le but de la médecine périopératoire est de préparer les patients et de prendre toutes les mesures possibles pour diminuer ce stress physiologique. L’émergence de ERAS (Enhanced Rehabilitation After Surgery ; réhabilitation améliorée après chirurgie) ces 15 dernières années a permis de mettre sur pied un programme multimodal basé sur des preuves scientifiques montrant que l’application adéquate d’un programme de type ERAS dans l’ensemble des spécialités chirurgicales, y compris la gynécologie, la chirurgie cardiaque et la neurochirurgie, permet d’améliorer la qualité de vie des patients, de diminuer les complications postopératoires, les durées de séjour et, finalement, les coûts. Le but de cet article est de montrer les éléments les plus importants d’un tel programme ERAS en prenant l’exemple de la chirurgie digestive. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75024

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Nouveautés dans la prise en charge de l'échinococcose alvéolaire / Gaëtan-Romain Joliat in Revue médicale suisse, 838 (23 Août 2023)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 838 (23 Août 2023) . - p. 1192-1195 Titre : Nouveautés dans la prise en charge de l'échinococcose alvéolaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Gaëtan-Romain Joliat ; Didier Roulin ; Ismail Labgaa ; Émilie Uldry ; Nicolas Demartines ; Nermin Halkic ; Emmanuel Melloul Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 1192-1195 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2023.19.831.1192 Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie tumeur  Echonococcose alvéolaire Résumé : L’échinococcose alvéolaire est une parasitose endémique en Suisse. Cette pathologie touche principalement le foie et se développe telle une tumeur maligne, par sa propension à envahir le parenchyme hépatique et par sa capacité à développer des lésions à distance par voie hématogène. Le traitement repose sur une exérèse chirurgicale complète couplée à un traitement d’albendazole. Récemment, des techniques de résection hépatique ex vivo avec auto-transplantation ont montré leur faisabilité en cas d’échinococcose alvéolaire avancée. De plus, de nouveaux marqueurs, comme le programmed death-ligand 1 (PD-L1), protéine jouant un rôle dans l’immunomodulation, ont montré leur potentiel impact pour le traitement et le suivi des patients atteints d’échinococcose alvéolaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=79228 [article] Nouveautés dans la prise en charge de l'échinococcose alvéolaire [texte imprimé] / Gaëtan-Romain Joliat ; Didier Roulin ; Ismail Labgaa ; Émilie Uldry ; Nicolas Demartines ; Nermin Halkic ; Emmanuel Melloul . - 2023 . - p. 1192-1195. DOI: 10.53738/REVMED.2023.19.831.1192 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 838 (23 Août 2023) . - p. 1192-1195 Mots-clés : Foie tumeur  Echonococcose alvéolaire Résumé : L’échinococcose alvéolaire est une parasitose endémique en Suisse. Cette pathologie touche principalement le foie et se développe telle une tumeur maligne, par sa propension à envahir le parenchyme hépatique et par sa capacité à développer des lésions à distance par voie hématogène. Le traitement repose sur une exérèse chirurgicale complète couplée à un traitement d’albendazole. Récemment, des techniques de résection hépatique ex vivo avec auto-transplantation ont montré leur faisabilité en cas d’échinococcose alvéolaire avancée. De plus, de nouveaux marqueurs, comme le programmed death-ligand 1 (PD-L1), protéine jouant un rôle dans l’immunomodulation, ont montré leur potentiel impact pour le traitement et le suivi des patients atteints d’échinococcose alvéolaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=79228

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Nouveaux développements de la chirurgie / Didier Roulin in Revue médicale suisse, 500-501 (Janvier 2016)

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Réhabilitation améliorée après chirurgie – L’ère de la prise en charge optimale du patient chirurgical / Didier Roulin in Revue médicale suisse, 435 (Juin 2014)

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