«Docteur, j’ai de la peine à respirer»: perspective hospitalière / Maura Prella in Revue médicale suisse, 491 (Octobre 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 491 (Octobre 2015) . - p.993-998 Titre : «Docteur, j’ai de la peine à respirer»: perspective hospitalière Type de document : texte imprimé Auteurs : Maura Prella ; Laurent Nicod Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.993-998 Langues : Français (fre) Mots-clés : DYSPNEE  DIAGNOSTIC Résumé : La dyspnée est un symptôme fréquent en milieu hospitalier: elle touche un patient sur deux hospitalisés dans un centre tertiaire, et sa présence est un facteur aggravant la morbidité et la mortalité. Sa détermination, basée sur l’auto-évaluation, doit être systématiquement complétée par une mesure des signes vitaux et par la recherche de signes cliniques de gravité (désaturation, présence d’un stridor, utilisation de la musculature accessoire ou altération de l’état de conscience) qui nécessitent une prise en charge en urgence. Après ces premières mesures thérapeutiques, le bilan diagnostique consiste en une approche multidisciplinaire visant à déterminer les mécanismes physiopathologiques sous-jacents dont dépendra la suite de la prise en charge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36106 [article] «Docteur, j’ai de la peine à respirer»: perspective hospitalière [texte imprimé] / Maura Prella ; Laurent Nicod . - 2015 . - p.993-998. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 491 (Octobre 2015) . - p.993-998 Mots-clés : DYSPNEE  DIAGNOSTIC Résumé : La dyspnée est un symptôme fréquent en milieu hospitalier: elle touche un patient sur deux hospitalisés dans un centre tertiaire, et sa présence est un facteur aggravant la morbidité et la mortalité. Sa détermination, basée sur l’auto-évaluation, doit être systématiquement complétée par une mesure des signes vitaux et par la recherche de signes cliniques de gravité (désaturation, présence d’un stridor, utilisation de la musculature accessoire ou altération de l’état de conscience) qui nécessitent une prise en charge en urgence. Après ces premières mesures thérapeutiques, le bilan diagnostique consiste en une approche multidisciplinaire visant à déterminer les mécanismes physiopathologiques sous-jacents dont dépendra la suite de la prise en charge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36106

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Hypertension pulmonaire associée aux maladies du coeur gauche : quelle définition et quelle prise en charge en 2013 ? / Patrick Yerly in Revue médicale suisse, 388 (Mai 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 388 (Mai 2013) . - p. 1160-1167 Titre : Hypertension pulmonaire associée aux maladies du coeur gauche : quelle définition et quelle prise en charge en 2013 ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Yerly ; Nicole Aebischer ; Maura Prella ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1160-1167 Langues : Français (fre) Résumé : L’hypertension pulmonaire est une complication fréquente de l’insuffisance cardiaque et elle aggrave son pronostic. Sa physiopathologie est complexe et fait intervenir des phénomènes passifs d’élévation des pressions de remplissage des cavités gauches auxquels peuvent parfois se rajouter des phénomènes réactifs de vasoconstriction et de remodelage des artères pulmonaires. On parle alors d’hypertension pulmonaire disproportionnée ou réactive, et sa survenue assombrit encore le pronostic des patients insuffisants cardiaques. Le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie restent toutefois controversés. Cet article passe en revue les critères diagnostiques permettant de distinguer les différents types d’hypertension pulmonaire associée aux maladies du cœur gauche et fait le point sur leur prise en charge actuelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45153 [article] Hypertension pulmonaire associée aux maladies du coeur gauche : quelle définition et quelle prise en charge en 2013 ? [texte imprimé] / Patrick Yerly ; Nicole Aebischer ; Maura Prella ; et al. . - 2013 . - p. 1160-1167. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 388 (Mai 2013) . - p. 1160-1167 Résumé : L’hypertension pulmonaire est une complication fréquente de l’insuffisance cardiaque et elle aggrave son pronostic. Sa physiopathologie est complexe et fait intervenir des phénomènes passifs d’élévation des pressions de remplissage des cavités gauches auxquels peuvent parfois se rajouter des phénomènes réactifs de vasoconstriction et de remodelage des artères pulmonaires. On parle alors d’hypertension pulmonaire disproportionnée ou réactive, et sa survenue assombrit encore le pronostic des patients insuffisants cardiaques. Le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie restent toutefois controversés. Cet article passe en revue les critères diagnostiques permettant de distinguer les différents types d’hypertension pulmonaire associée aux maladies du cœur gauche et fait le point sur leur prise en charge actuelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45153

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Oxygénothérapie à domicile / Baptiste Brügger in Revue médicale suisse, 850 (15 Novembre 2023)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 850 (15 Novembre 2023) . - p. 2153-2158 Titre : Oxygénothérapie à domicile Type de document : texte imprimé Auteurs : Baptiste Brügger ; Soumaya Aouad ; Aurore Geenens ; Aileen-Margaret Kharat ; Maura Prella Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 2153-2158 Note générale : https://doi.org/10.53738/REVMED.2023.19.850.2153 Langues : Français (fre) Résumé : Seule l’hypoxémie sévère au repos chez le patient BPCO possède de solides recommandations pour la prescription d’oxygène au long cours. L’hypoxémie sévère est définie par une pression partielle en oxygène dans le sang artériel (PaO2) ≤ 7,3 kPa (55 mmHg) ou une PaO2 ≤ à 8 kPa (60 mmHg) en présence de signes d’hypertension pulmonaire ou d’un taux d’hématocrite ≥ 55 %. En Suisse, sa prescription est régie par la liste des moyens et appareils (LiMA) et le patient peut s’approvisionner auprès d’un prestataire de soins ou directement auprès du fournisseur. Le dispositif le mieux adapté à chaque patient tenant compte de son besoin en oxygène et de sa mobilité doit être choisi. Sa prescription entraîne des risques pour le patient, qui doivent être connus du prescripteur. Cet article expose les différents aspects de l’oxygénothérapie au long cours à domicile. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=80264 [article] Oxygénothérapie à domicile [texte imprimé] / Baptiste Brügger ; Soumaya Aouad ; Aurore Geenens ; Aileen-Margaret Kharat ; Maura Prella . - 2023 . - p. 2153-2158. https://doi.org/10.53738/REVMED.2023.19.850.2153 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 850 (15 Novembre 2023) . - p. 2153-2158 Résumé : Seule l’hypoxémie sévère au repos chez le patient BPCO possède de solides recommandations pour la prescription d’oxygène au long cours. L’hypoxémie sévère est définie par une pression partielle en oxygène dans le sang artériel (PaO2) ≤ 7,3 kPa (55 mmHg) ou une PaO2 ≤ à 8 kPa (60 mmHg) en présence de signes d’hypertension pulmonaire ou d’un taux d’hématocrite ≥ 55 %. En Suisse, sa prescription est régie par la liste des moyens et appareils (LiMA) et le patient peut s’approvisionner auprès d’un prestataire de soins ou directement auprès du fournisseur. Le dispositif le mieux adapté à chaque patient tenant compte de son besoin en oxygène et de sa mobilité doit être choisi. Sa prescription entraîne des risques pour le patient, qui doivent être connus du prescripteur. Cet article expose les différents aspects de l’oxygénothérapie au long cours à domicile. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=80264

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Que faire quand une pneumonie persiste? / Benoit Lechartier in Revue médicale suisse, 539 (Novembre 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 539 (Novembre 2016) . - p. 1942-1947 Titre : Que faire quand une pneumonie persiste? Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoit Lechartier ; Maura Prella ; Oriol Manuel ; P. Nicod Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1942-1947 Langues : Français (fre) Mots-clés : PNEUMONIE  ANTOBIOTIQUE Résumé : Une pneumonie qui ne guérit pas est un problème fréquent en pratiques hospitalière et ambulatoire. Il faut prendre en compte plusieurs facteurs devant une telle situation. Premièrement, l’adéquation de l’antibiothérapie; deuxièmement, le statut immunitaire du sujet; finalement toute complication infectieuse du foyer de pneumonie doit être exclue. Une série de diagnostics non infectieux seront évoqués, parmi lesquels une néoplasie, une pneumonie en organisation, une pneumopathie interstitielle, médicamenteuse ou radique. Des pathogènes inhabituels doivent être envisagés face à une pneumonie réfractaire, notamment les germes «atypiques», les mycobactéries, les champignons y compris le Pneumocystis et les virus. Un avis pneumologique est indiqué afin de réaliser si nécessaire une bronchoscopie avec lavage bronchoalvéolaire. IntroductionUne pneumonie (ou pneumopathie infectieuse) qui ne «guérit pas» ouvre un diagnostic différentiel large, que ce soit dans la pratique ambulatoire ou hospitalière. Bien que la plupart des pneumonies acquises en communauté aient une évolution favorable après initiation d’une antibiothérapie adéquate, une réponse lente ou incomplète n’est pas rare et doit faire réviser l’étiologie ou le traitement. Un consilium pneumologique peut s’avérer nécessaire pour le médecin de premier recours afin d’évaluer l’indication à une bronchoscopie. Cet article présente les diagnostics à évoquer devant une pneumonie persistante et donne les recommandations de prise en charge devant une telle situation clinique.Qu’est-ce qu’une pneumonie persistante?Lors de pneumonie acquise en communauté (PAC), les recommandations américaines considèrent une pneumonie comme persistante lorsque la réponse clinique est inadéquate malgré une antibiothérapie empirique.1 Les définitions de pneumonies qui persist... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44079 [article] Que faire quand une pneumonie persiste? [texte imprimé] / Benoit Lechartier ; Maura Prella ; Oriol Manuel ; P. Nicod . - 2016 . - p. 1942-1947. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 539 (Novembre 2016) . - p. 1942-1947 Mots-clés : PNEUMONIE  ANTOBIOTIQUE Résumé : Une pneumonie qui ne guérit pas est un problème fréquent en pratiques hospitalière et ambulatoire. Il faut prendre en compte plusieurs facteurs devant une telle situation. Premièrement, l’adéquation de l’antibiothérapie; deuxièmement, le statut immunitaire du sujet; finalement toute complication infectieuse du foyer de pneumonie doit être exclue. Une série de diagnostics non infectieux seront évoqués, parmi lesquels une néoplasie, une pneumonie en organisation, une pneumopathie interstitielle, médicamenteuse ou radique. Des pathogènes inhabituels doivent être envisagés face à une pneumonie réfractaire, notamment les germes «atypiques», les mycobactéries, les champignons y compris le Pneumocystis et les virus. Un avis pneumologique est indiqué afin de réaliser si nécessaire une bronchoscopie avec lavage bronchoalvéolaire. IntroductionUne pneumonie (ou pneumopathie infectieuse) qui ne «guérit pas» ouvre un diagnostic différentiel large, que ce soit dans la pratique ambulatoire ou hospitalière. Bien que la plupart des pneumonies acquises en communauté aient une évolution favorable après initiation d’une antibiothérapie adéquate, une réponse lente ou incomplète n’est pas rare et doit faire réviser l’étiologie ou le traitement. Un consilium pneumologique peut s’avérer nécessaire pour le médecin de premier recours afin d’évaluer l’indication à une bronchoscopie. Cet article présente les diagnostics à évoquer devant une pneumonie persistante et donne les recommandations de prise en charge devant une telle situation clinique.Qu’est-ce qu’une pneumonie persistante?Lors de pneumonie acquise en communauté (PAC), les recommandations américaines considèrent une pneumonie comme persistante lorsque la réponse clinique est inadéquate malgré une antibiothérapie empirique.1 Les définitions de pneumonies qui persist... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44079

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Rôle de la ventilation non invasive dans l'insuffisance respiratoire hypercapnique chronique / Georgia Mitropoulou in Revue médicale suisse, 627 (Novembre 2018)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 627 (Novembre 2018) . - p. 2060-2065 Titre : Rôle de la ventilation non invasive dans l'insuffisance respiratoire hypercapnique chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : Georgia Mitropoulou ; Laurent Nicod ; Maura Prella Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 2060-2065 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE RESPIRATOIRE  VENTILATION ARTIFICIELLE  MALADIE CHRONIQUE Résumé : L’insuffisance respiratoire hypercapnique chronique est essentiellement une défaillance ventilatoire. La ventilation non invasive (VNI) diminue le travail des muscles respiratoires, augmente la compliance thoracique, améliorant ainsi la dyspnée et les troubles des échanges gazeux. Toutefois, l’efficacité du traitement dépend de la pathologie sous-jacente, du bon timing d’initiation et de la compliance du patient. Dans ce contexte, le rôle principal du médecin de premier recours consiste à rechercher, lors de chaque visite médicale de patients à risque, des signes et symptômes de défaillance ventilatoire qui nécessitent de référer le patient à un pneumologue. Son rôle est aussi important dans le suivi des patients ventilés pour la détection précoce des paramètres cliniques suggérant un échec de VNI. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=61006 [article] Rôle de la ventilation non invasive dans l'insuffisance respiratoire hypercapnique chronique [texte imprimé] / Georgia Mitropoulou ; Laurent Nicod ; Maura Prella . - 2018 . - p. 2060-2065. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 627 (Novembre 2018) . - p. 2060-2065 Mots-clés : INSUFFISANCE RESPIRATOIRE  VENTILATION ARTIFICIELLE  MALADIE CHRONIQUE Résumé : L’insuffisance respiratoire hypercapnique chronique est essentiellement une défaillance ventilatoire. La ventilation non invasive (VNI) diminue le travail des muscles respiratoires, augmente la compliance thoracique, améliorant ainsi la dyspnée et les troubles des échanges gazeux. Toutefois, l’efficacité du traitement dépend de la pathologie sous-jacente, du bon timing d’initiation et de la compliance du patient. Dans ce contexte, le rôle principal du médecin de premier recours consiste à rechercher, lors de chaque visite médicale de patients à risque, des signes et symptômes de défaillance ventilatoire qui nécessitent de référer le patient à un pneumologue. Son rôle est aussi important dans le suivi des patients ventilés pour la détection précoce des paramètres cliniques suggérant un échec de VNI. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=61006

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Syndrome obésité-hypoventilation : prise en charge 2019 / Anna Christe in Revue médicale suisse, 671 (13 Novembre 2019)

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