Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (patients adultes). Actualisation 2017 / Claude Martin in Anesthésie & Réanimation, Vol. 5, n° 6 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 6 (Novembre 2019) . - p; 544-566 Titre : Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (patients adultes). Actualisation 2017 Type de document : texte imprimé Auteurs : Claude Martin ; Christian Auboyer ; Matthieu Boisson ; Hervé Dupont ; Rémy Gauzit ; Michel Kitzis ; Marc Leone ; Jean-Louis Pourriat Année de publication : 2019 Article en page(s) : p; 544-566 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.06.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION  CHIRURGIE COMPLICATION  ANTIBIOTIQUE Résumé : L’infection est un risque pour toute intervention et, par exemple, en chirurgie l’on retrouve des bactéries pathogènes dans plus de 90 % des plaies opératoires, lors de la fermeture. Ceci existe quelle que soit la technique chirurgicale et quel que soit l’environnement (le flux laminaire ne supprime pas complètement ce risque). Ces bactéries sont peu nombreuses mais peuvent proliférer. Elles trouvent dans la plaie opératoire un milieu favorable (hématome, ischémie, modification du potentiel d’oxydoréduction…) et l’intervention induit des anomalies des défenses immunitaires. En cas d’implantation de matériel étranger le risque est majoré. L’objectif de l’antibioprophylaxie (ABP) est de s’opposer à la prolifération bactérienne afin de diminuer le risque d’infection du site de l’intervention. La consultation préopératoire représente un moment privilégié pour décider de la prescription d’une ABP. Il est possible d’y définir le type d’intervention prévu, le risque infectieux qui s’y rapporte (et donc la nécessité ou non d’une ABP), le moment de la prescription avant l’intervention et d’éventuels antécédents allergiques pouvant modifier le choix de la molécule antibiotique sélectionnée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66068 [article] Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (patients adultes). Actualisation 2017 [texte imprimé] / Claude Martin ; Christian Auboyer ; Matthieu Boisson ; Hervé Dupont ; Rémy Gauzit ; Michel Kitzis ; Marc Leone ; Jean-Louis Pourriat . - 2019 . - p; 544-566. Doi : 10.1016/j.anrea.2019.06.002 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 6 (Novembre 2019) . - p; 544-566 Mots-clés : INFECTION  CHIRURGIE COMPLICATION  ANTIBIOTIQUE Résumé : L’infection est un risque pour toute intervention et, par exemple, en chirurgie l’on retrouve des bactéries pathogènes dans plus de 90 % des plaies opératoires, lors de la fermeture. Ceci existe quelle que soit la technique chirurgicale et quel que soit l’environnement (le flux laminaire ne supprime pas complètement ce risque). Ces bactéries sont peu nombreuses mais peuvent proliférer. Elles trouvent dans la plaie opératoire un milieu favorable (hématome, ischémie, modification du potentiel d’oxydoréduction…) et l’intervention induit des anomalies des défenses immunitaires. En cas d’implantation de matériel étranger le risque est majoré. L’objectif de l’antibioprophylaxie (ABP) est de s’opposer à la prolifération bactérienne afin de diminuer le risque d’infection du site de l’intervention. La consultation préopératoire représente un moment privilégié pour décider de la prescription d’une ABP. Il est possible d’y définir le type d’intervention prévu, le risque infectieux qui s’y rapporte (et donc la nécessité ou non d’une ABP), le moment de la prescription avant l’intervention et d’éventuels antécédents allergiques pouvant modifier le choix de la molécule antibiotique sélectionnée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66068

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Y a-t-il une place pour un traitement par statines chez les patients présentant un sepsis sévère ? / Jean-Yves Bien in Anesthésie & Réanimation, vol. 2, n° 1 (Janvier 2016)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > vol. 2, n° 1 (Janvier 2016) . - p. 17-22 Titre : Y a-t-il une place pour un traitement par statines chez les patients présentant un sepsis sévère ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Bien ; Jérôme Morel ; Christian Auboyer ; Serge Molliex Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 17-22 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEPSIS  INFLAMMATION  CHOC SEPTIQUE  DÉFAILLANCE  ORGANE Résumé : Introduction Le choc septique est responsable d’une mortalité importante. Aucune thérapeutique récente n’a fait la preuve de son efficacité. Les statines possèdent en plus de leur action hypolipémiante, un rôle anti-inflammatoire. Plusieurs études récentes expérimentales ou humaines retrouvent un effet bénéfique des statines comme traitement adjuvant du sepsis. Nous avons conduit une revue de la littérature pour définir l’intérêt des statines au cours des états infectieux graves. Méthodes Nous avons interrogé la base de données Pubmed avec les mots clés suivants : statine, sepsis, choc septique selon différentes combinaisons. Résultats Les études animales et observationnelles montrent un rôle bénéfique des statines au cours des épisodes infectieux graves même si elles comprennent des biais méthodologiques. A contrario, les études randomisées ne montrent aucun effet voire même une majoration de la mortalité ou des effets indésirables. Conclusion À l’heure actuelle, il n’apparaît pas légitime d’initier un traitement par statines chez les patients hospitalisés pour un problème septique. Il n’existe par ailleurs que peu d’arguments pour justifier la poursuite d’un traitement par statine en réanimation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36057 [article] Y a-t-il une place pour un traitement par statines chez les patients présentant un sepsis sévère ? [texte imprimé] / Jean-Yves Bien ; Jérôme Morel ; Christian Auboyer ; Serge Molliex . - 2016 . - p. 17-22. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > vol. 2, n° 1 (Janvier 2016) . - p. 17-22 Mots-clés : SEPSIS  INFLAMMATION  CHOC SEPTIQUE  DÉFAILLANCE  ORGANE Résumé : Introduction Le choc septique est responsable d’une mortalité importante. Aucune thérapeutique récente n’a fait la preuve de son efficacité. Les statines possèdent en plus de leur action hypolipémiante, un rôle anti-inflammatoire. Plusieurs études récentes expérimentales ou humaines retrouvent un effet bénéfique des statines comme traitement adjuvant du sepsis. Nous avons conduit une revue de la littérature pour définir l’intérêt des statines au cours des états infectieux graves. Méthodes Nous avons interrogé la base de données Pubmed avec les mots clés suivants : statine, sepsis, choc septique selon différentes combinaisons. Résultats Les études animales et observationnelles montrent un rôle bénéfique des statines au cours des épisodes infectieux graves même si elles comprennent des biais méthodologiques. A contrario, les études randomisées ne montrent aucun effet voire même une majoration de la mortalité ou des effets indésirables. Conclusion À l’heure actuelle, il n’apparaît pas légitime d’initier un traitement par statines chez les patients hospitalisés pour un problème septique. Il n’existe par ailleurs que peu d’arguments pour justifier la poursuite d’un traitement par statine en réanimation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36057

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