Déclaration informatisée des évènements indésirables : un outil pour les comités retour d'expérience en anesthésie / Julien Bordes in Anesthésie & Réanimation, vol. 1, n° 6 (Décembre 2015)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > vol. 1, n° 6 (Décembre 2015) . - p. 547-553 Titre : Déclaration informatisée des évènements indésirables : un outil pour les comités retour d'expérience en anesthésie Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Bordes ; Pierre Esnault ; Pierre-Julien Cungi ; et al. Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 547-553 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHÉSIE  ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES  GESTION  RISQUE  PRÉVENTION  SÉCURITÉ Résumé : Décrire les caractéristiques des évènements indésirables de novembre 2009 à décembre 2013 déclarés par système informatique, et en discuter l’apport pour la mise en place des comités de retour d’expérience. Étude rétrospective monocentrique. L’analyse des évènements indésirables a porté sur les caractéristiques du patient, l’heure, le lieu de survenue, la nature et les conséquences de l’évènement. Sur la période de l’étude, 268 évènements étaient déclarés. Le taux d’évènements indésirables déclarés était de 1,1 %. L’âge médian des patients était de 61ans, le score ASA médian était de 2. Les déclarations étaient faites dans 53,3 % des cas par les médecins, et le plus souvent entre 8h et 14h (57,4 %). Les évènements déclarés survenaient le plus souvent en salle d’intervention (70 % des cas), et étaient liés à un défaut d’organisation dans 29,1 % des cas. Ils étaient considérés graves dans 7,8 % des cas. Le score ASA des patients chez lesquels un évènement indésirable grave survenait était significativement plus élevé. Les évènements indésirables déclarés sont le plus souvent des évènements porteurs de risque qui surviennent en heure ouvrable. La mise en place des comités de retour d’expérience s’inscrit dans une politique de sécurité des soins dont l’objectif est d’analyser ces évènements puis d’en faire le retour d’expérience au profit de l’équipe. Leur travail repose sur un signalement efficace et exhaustif de ces évènements. Le recueil informatisé des EI peut être une aide pour ces comités en favorisant le processus de déclaration. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35560 [article] Déclaration informatisée des évènements indésirables : un outil pour les comités retour d'expérience en anesthésie [texte imprimé] / Julien Bordes ; Pierre Esnault ; Pierre-Julien Cungi ; et al. . - 2015 . - p. 547-553. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > vol. 1, n° 6 (Décembre 2015) . - p. 547-553 Mots-clés : ANESTHÉSIE  ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES  GESTION  RISQUE  PRÉVENTION  SÉCURITÉ Résumé : Décrire les caractéristiques des évènements indésirables de novembre 2009 à décembre 2013 déclarés par système informatique, et en discuter l’apport pour la mise en place des comités de retour d’expérience. Étude rétrospective monocentrique. L’analyse des évènements indésirables a porté sur les caractéristiques du patient, l’heure, le lieu de survenue, la nature et les conséquences de l’évènement. Sur la période de l’étude, 268 évènements étaient déclarés. Le taux d’évènements indésirables déclarés était de 1,1 %. L’âge médian des patients était de 61ans, le score ASA médian était de 2. Les déclarations étaient faites dans 53,3 % des cas par les médecins, et le plus souvent entre 8h et 14h (57,4 %). Les évènements déclarés survenaient le plus souvent en salle d’intervention (70 % des cas), et étaient liés à un défaut d’organisation dans 29,1 % des cas. Ils étaient considérés graves dans 7,8 % des cas. Le score ASA des patients chez lesquels un évènement indésirable grave survenait était significativement plus élevé. Les évènements indésirables déclarés sont le plus souvent des évènements porteurs de risque qui surviennent en heure ouvrable. La mise en place des comités de retour d’expérience s’inscrit dans une politique de sécurité des soins dont l’objectif est d’analyser ces évènements puis d’en faire le retour d’expérience au profit de l’équipe. Leur travail repose sur un signalement efficace et exhaustif de ces évènements. Le recueil informatisé des EI peut être une aide pour ces comités en favorisant le processus de déclaration. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35560

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Évolution de la stratégie transfusionnelle en temps de guerre / Bertrand Prunet in Anesthésie & Réanimation, Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017) . - p. 450-457 Titre : Évolution de la stratégie transfusionnelle en temps de guerre Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Prunet ; Pierre Esnault ; Cédric Nguyen ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 450-457 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDECINE DE GUERRE  TRANSFUSION Résumé : L’hémorragie demeure la principale cause de « décès évitables » au cours des conflits armés. La réanimation transfusionnelle (RT) constitue un des aspects du « damage control ressuscitation » qui vise à arrêter l’hémorragie et préserver la coagulation. En effet les moyens logistiques sont limités et les besoins transfusionnels supérieurs à ceux de la traumatologie civile qui est majoritairement fermée. L’acide tranexamique doit être utilisé dès la zone des combats car son bénéfice est d’autant plus important que son injection est précoce. La transfusion « préhospitalière » au cours de l’évacuation vers la structure chirurgicale de l’avant est réalisée pour les patients les plus graves. À cet effet, le plasma lyophilisé, préparé par le Centre de Transfusion Sanguine des Armées, universel pour le groupage sanguin et sécurisé, est particulièrement intéressant. La majorité des armées achemine des concentrés de globules rouges (CGR) et du plasma mais disposent très rarement de plaquettes sur les théâtres d’opération. Le choix du ratio de transfusion de plasma/CGR se situe entre 1/2 et 1/1 mais dans un souci d’efficacité la règle du 1/1 est plus simple à appliquer pour les blessés les plus graves. Le recours exceptionnel à la transfusion de sang total, prélevé et qualifié sur place, est justifié par le besoin en plaquettes. Le risque résiduel infectieux estimé est très inférieur au risque de décès par choc hémorragique traumatique. La biologie délocalisée est utilisée pour ajuster la RT mais les données cliniques priment tant que l’hémostase chirurgicale n’a pas été réalisée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54537 [article] Évolution de la stratégie transfusionnelle en temps de guerre [texte imprimé] / Bertrand Prunet ; Pierre Esnault ; Cédric Nguyen ; et al. . - 2017 . - p. 450-457. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017) . - p. 450-457 Mots-clés : MEDECINE DE GUERRE  TRANSFUSION Résumé : L’hémorragie demeure la principale cause de « décès évitables » au cours des conflits armés. La réanimation transfusionnelle (RT) constitue un des aspects du « damage control ressuscitation » qui vise à arrêter l’hémorragie et préserver la coagulation. En effet les moyens logistiques sont limités et les besoins transfusionnels supérieurs à ceux de la traumatologie civile qui est majoritairement fermée. L’acide tranexamique doit être utilisé dès la zone des combats car son bénéfice est d’autant plus important que son injection est précoce. La transfusion « préhospitalière » au cours de l’évacuation vers la structure chirurgicale de l’avant est réalisée pour les patients les plus graves. À cet effet, le plasma lyophilisé, préparé par le Centre de Transfusion Sanguine des Armées, universel pour le groupage sanguin et sécurisé, est particulièrement intéressant. La majorité des armées achemine des concentrés de globules rouges (CGR) et du plasma mais disposent très rarement de plaquettes sur les théâtres d’opération. Le choix du ratio de transfusion de plasma/CGR se situe entre 1/2 et 1/1 mais dans un souci d’efficacité la règle du 1/1 est plus simple à appliquer pour les blessés les plus graves. Le recours exceptionnel à la transfusion de sang total, prélevé et qualifié sur place, est justifié par le besoin en plaquettes. Le risque résiduel infectieux estimé est très inférieur au risque de décès par choc hémorragique traumatique. La biologie délocalisée est utilisée pour ajuster la RT mais les données cliniques priment tant que l’hémostase chirurgicale n’a pas été réalisée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54537

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Transfusion sanguine en opération extérieure. Expérience à l'hôpital médico-chirurgical de Kaboul / Pierre Esnault in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 32, n° 10 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 10 (Octobre 2013) . - p. 670-673 Titre : Transfusion sanguine en opération extérieure. Expérience à l'hôpital médico-chirurgical de Kaboul Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Esnault, Auteur ; P.E. Romanat, Auteur ; P.J. Cungi, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 670-673 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSFUSION SANGUINE  AFGHANISTAN  ARMEE  PLASMA SANGUIN  SANG Résumé : La transfusion sanguine est un des éléments majeurs du soutien médico-chirurgical des militaires en opération extérieure. Les moyens français comportent : des concentrés de globules rouges (CGR), du plasma lyophilisé (PLYO), le sang total (ST), mais ni plaquettes, ni plasma frais congelé. La stratégie transfusionnelle française en opérations militaires extérieures suit l’évolution des savoirs et des moyens. Nous décrivons ici les caractéristiques de la transfusion sanguine à l’hôpital militaire de Kaboul. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27026 [article] Transfusion sanguine en opération extérieure. Expérience à l'hôpital médico-chirurgical de Kaboul [texte imprimé] / Pierre Esnault, Auteur ; P.E. Romanat, Auteur ; P.J. Cungi, Auteur ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 670-673. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 10 (Octobre 2013) . - p. 670-673 Mots-clés : TRANSFUSION SANGUINE  AFGHANISTAN  ARMEE  PLASMA SANGUIN  SANG Résumé : La transfusion sanguine est un des éléments majeurs du soutien médico-chirurgical des militaires en opération extérieure. Les moyens français comportent : des concentrés de globules rouges (CGR), du plasma lyophilisé (PLYO), le sang total (ST), mais ni plaquettes, ni plasma frais congelé. La stratégie transfusionnelle française en opérations militaires extérieures suit l’évolution des savoirs et des moyens. Nous décrivons ici les caractéristiques de la transfusion sanguine à l’hôpital militaire de Kaboul. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27026

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