L’ambulatoire et la réhabilitation améliorée en chirurgie joueront un rôle majeur dans la sortie de crise Covid-19 / Karem Slim in techniques hospitalières, 782 (mai-juin 2020)

Public ISBD [article]  intechniques hospitalières > 782 (mai-juin 2020) . - p. 35-37 Titre : L’ambulatoire et la réhabilitation améliorée en chirurgie joueront un rôle majeur dans la sortie de crise Covid-19 Type de document : texte imprimé Auteurs : Karem Slim, Auteur ; Laurent Delaunay, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 35-37 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID 19  REHABILITATION AMELIOREE  CHIRURGIE AMBULATOIRE  SOINS INTENSIFS  PARCOURS DE SOINS  HOTEL HOSPITALIER Résumé : L’épidémie de Covid-19 a déjà mis au défi l’organisation des soins intensifs. Dans les prochaines semaines, elle impactera aussi lesunités de chirurgie, car l’immense majorité des interventions non-urgentes ont été reportées depuis le début de la crise sanitaire. Desmodes de prise en charge modernes comme l’ambulatoire ou la réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) peuvent être d’une aide précieuse dans le processus de sortie de crise. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67875 [article] L’ambulatoire et la réhabilitation améliorée en chirurgie joueront un rôle majeur dans la sortie de crise Covid-19 [texte imprimé] / Karem Slim, Auteur ; Laurent Delaunay, Auteur . - 2020 . - p. 35-37. Langues : Français (fre) in techniques hospitalières > 782 (mai-juin 2020) . - p. 35-37 Mots-clés : COVID 19  REHABILITATION AMELIOREE  CHIRURGIE AMBULATOIRE  SOINS INTENSIFS  PARCOURS DE SOINS  HOTEL HOSPITALIER Résumé : L’épidémie de Covid-19 a déjà mis au défi l’organisation des soins intensifs. Dans les prochaines semaines, elle impactera aussi lesunités de chirurgie, car l’immense majorité des interventions non-urgentes ont été reportées depuis le début de la crise sanitaire. Desmodes de prise en charge modernes comme l’ambulatoire ou la réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) peuvent être d’une aide précieuse dans le processus de sortie de crise. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67875

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L'ambulatoire et la réhabilitation améliorée en chirurgie joueront un rôle majeur dans la sortie de crise Covid-19 / Karem Slim in techniques hospitalières, 782 (mai-juin 2020)

Public ISBD [article]  intechniques hospitalières > 782 (mai-juin 2020) . - p. 35-37 Titre : L'ambulatoire et la réhabilitation améliorée en chirurgie joueront un rôle majeur dans la sortie de crise Covid-19 Type de document : texte imprimé Auteurs : Karem Slim ; Laurent Delaunay Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 35-37 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19  Réhabilitation améliorée après chirurgie  SOINS AMBULATOIRES  SOINS INTENSIFS  SOINS CHIRURGICAUX  PARCOURS DE SOINS  Hôtels hospitaliers Résumé : L’épidémie de Covid-19 a déjà mis au défi l’organisation des soins intensifs. Dans les prochaines semaines, elle impactera aussi lesunités de chirurgie, car l’immense majorité des interventions non-urgentes ont été reportées depuis le début de la crise sanitaire. Desmodes de prise en charge modernes comme l’ambulatoire ou la réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) peuvent être d’une aide précieuse dans le processus de sortie de crise. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67902 [article] L'ambulatoire et la réhabilitation améliorée en chirurgie joueront un rôle majeur dans la sortie de crise Covid-19 [texte imprimé] / Karem Slim ; Laurent Delaunay . - 2020 . - p. 35-37. Langues : Français (fre) in techniques hospitalières > 782 (mai-juin 2020) . - p. 35-37 Mots-clés : COVID-19  Réhabilitation améliorée après chirurgie  SOINS AMBULATOIRES  SOINS INTENSIFS  SOINS CHIRURGICAUX  PARCOURS DE SOINS  Hôtels hospitaliers Résumé : L’épidémie de Covid-19 a déjà mis au défi l’organisation des soins intensifs. Dans les prochaines semaines, elle impactera aussi lesunités de chirurgie, car l’immense majorité des interventions non-urgentes ont été reportées depuis le début de la crise sanitaire. Desmodes de prise en charge modernes comme l’ambulatoire ou la réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) peuvent être d’une aide précieuse dans le processus de sortie de crise. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67902

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Critères d'une anesthésie optimale du point de vue du chirurgien / Karem Slim in Oxymag, 158 (janvier/février 2018)

Public ISBD [article]  inOxymag > 158 (janvier/février 2018) . - p. 16-19 Titre : Critères d'une anesthésie optimale du point de vue du chirurgien Type de document : texte imprimé Auteurs : Karem Slim Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 16-19 Note générale : partie du dossier "Critères d'une anesthésie réussie" Langues : Français (fre) Résumé : Qu’est-ce qu’une “bonne anesthésie” pour le chirurgien ? La réponse est multiple car le rôle du médecin anesthésiste ne se limite pas à l’acte opératoire. Il commence dès la prise en charge des comorbidités et de l’état physiologique du patient qui peuvent influencer l’anesthésie. Cette dernière est également fondée sur l’adoption d’un esprit d’équipe entre anesthésiste, chirurgien et personnel paramédical, une communication réelle et efficace, basée entre autres sur la check-list de sécurité au bloc. Elle implique enfin un protocole anesthésique multimodal et un usage réfléchi des curares tenant compte des conditions opératoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56812 [article] Critères d'une anesthésie optimale du point de vue du chirurgien [texte imprimé] / Karem Slim . - 2018 . - p. 16-19. partie du dossier "Critères d'une anesthésie réussie" Langues : Français (fre) in Oxymag > 158 (janvier/février 2018) . - p. 16-19 Résumé : Qu’est-ce qu’une “bonne anesthésie” pour le chirurgien ? La réponse est multiple car le rôle du médecin anesthésiste ne se limite pas à l’acte opératoire. Il commence dès la prise en charge des comorbidités et de l’état physiologique du patient qui peuvent influencer l’anesthésie. Cette dernière est également fondée sur l’adoption d’un esprit d’équipe entre anesthésiste, chirurgien et personnel paramédical, une communication réelle et efficace, basée entre autres sur la check-list de sécurité au bloc. Elle implique enfin un protocole anesthésique multimodal et un usage réfléchi des curares tenant compte des conditions opératoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56812

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Fast-tracking en postopératoire : chasse aux sondes, marche et alimentation précoce / Karem Slim in Anesthésie & Réanimation, vol. 1, n° 5 (Octobre 2015)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > vol. 1, n° 5 (Octobre 2015) . - p. 429-434 Titre : Fast-tracking en postopératoire : chasse aux sondes, marche et alimentation précoce Type de document : texte imprimé Auteurs : Karem Slim Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 429-434 Langues : Français (fre) Mots-clés : RÉHABILITATION  CHIRURGIE  SONDE GASTRIQUE  DRAIN  ALIMENTATION PRÉCOCE  MOBILISATION Résumé : La période postopératoire est celle qui fait l’objet d’obstacles à l’implémentation de la réhabilitation améliorée après chirurgie. Le but de cette mise au point était d’analyser les fondements factuels de la place des sondes et des drains en chirurgie digestive, ainsi que l’importance d’une réalimentation précoce et d’une mobilisation active. Il apparaît avec un bon niveau de preuves que les sondes sont inutiles, voire délétères, dans la majorité des interventions chirurgicales digestives. La réalimentation précoce est faisable dans un grand nombre de situations. Les exceptions sont détaillées dans l’article. La mobilisation active des patients est faisable, mais nécessite l’implémentation des autres éléments de la réhabilitation améliorée comme l’information préopératoire et la gestion de la douleur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35538 [article] Fast-tracking en postopératoire : chasse aux sondes, marche et alimentation précoce [texte imprimé] / Karem Slim . - 2015 . - p. 429-434. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > vol. 1, n° 5 (Octobre 2015) . - p. 429-434 Mots-clés : RÉHABILITATION  CHIRURGIE  SONDE GASTRIQUE  DRAIN  ALIMENTATION PRÉCOCE  MOBILISATION Résumé : La période postopératoire est celle qui fait l’objet d’obstacles à l’implémentation de la réhabilitation améliorée après chirurgie. Le but de cette mise au point était d’analyser les fondements factuels de la place des sondes et des drains en chirurgie digestive, ainsi que l’importance d’une réalimentation précoce et d’une mobilisation active. Il apparaît avec un bon niveau de preuves que les sondes sont inutiles, voire délétères, dans la majorité des interventions chirurgicales digestives. La réalimentation précoce est faisable dans un grand nombre de situations. Les exceptions sont détaillées dans l’article. La mobilisation active des patients est faisable, mais nécessite l’implémentation des autres éléments de la réhabilitation améliorée comme l’information préopératoire et la gestion de la douleur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35538

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Les programmes de réhabilitation améliorée s'imposent, en 2019, à toute équipe chirurgicale / Karem Slim in techniques hospitalières, 774 (Janvier-Février 2019)

Public ISBD [article]  intechniques hospitalières > 774 (Janvier-Février 2019) . - p.23-28 Titre : Les programmes de réhabilitation améliorée s'imposent, en 2019, à toute équipe chirurgicale Type de document : texte imprimé Auteurs : Karem Slim Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.23-28 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE  RÉHABILITATION Résumé : Le concept de réhabilitation « rapide » est né (dans les années 90) dans les pays scandinaves à partir d’un constat simple : tout acte chirurgical est une agression physiologique et toutes les mesures tendant à réduire cette agression sont bénéfiques pour les patients. De manière contemporaine, les praticiens ont disposé de données scientifiques solides (avec un haut niveau de preuves), remettant en question des dogmes vieux de plusieurs dizaines d’années, et aboutissant à l’amélioration des techniques moins invasives en anesthésie et en chirurgie. Le paradigme a aussi évolué de « réhabilitation rapide » (fast track) à « réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) » : l’amélioration du confort du patient et la réduction de la morbidité postopératoire se sont imposées comme les premiers critères de réussite des programmes de RAAC. La réduction de la durée de séjour n’étant qu’un marqueur de l’efficacité de la RAAC et une résultante d’une meilleure récupération postopératoire. En 2018, les preuves de l’utilité et de l’efficacité de la RAAC dans différents domaines de la chirurgie (digestive, orthopédique, gynécologique, urologique, cardiaque) se sont accumulées. Il serait fastidieux de les énumérer. Actuellement, la problématique est plutôt d’encourager l’implémentation (mise en place) au quotidien de ces programmes. Au même titre que la chirurgie ambulatoire, les programmes de RAAC comportent un volet technique sous la forme d’un véritable chemin clinique (les protocoles de soins pré, per, et postopératoires) et un volet organisationnel (moyens d’implémentation, esprit d’équipe, rôle actif du patient, gestion des risques liés à la sortie précoce, et audit des pratiques). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=61968 [article] Les programmes de réhabilitation améliorée s'imposent, en 2019, à toute équipe chirurgicale [texte imprimé] / Karem Slim . - 2019 . - p.23-28. Langues : Français (fre) in techniques hospitalières > 774 (Janvier-Février 2019) . - p.23-28 Mots-clés : CHIRURGIE  RÉHABILITATION Résumé : Le concept de réhabilitation « rapide » est né (dans les années 90) dans les pays scandinaves à partir d’un constat simple : tout acte chirurgical est une agression physiologique et toutes les mesures tendant à réduire cette agression sont bénéfiques pour les patients. De manière contemporaine, les praticiens ont disposé de données scientifiques solides (avec un haut niveau de preuves), remettant en question des dogmes vieux de plusieurs dizaines d’années, et aboutissant à l’amélioration des techniques moins invasives en anesthésie et en chirurgie. Le paradigme a aussi évolué de « réhabilitation rapide » (fast track) à « réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) » : l’amélioration du confort du patient et la réduction de la morbidité postopératoire se sont imposées comme les premiers critères de réussite des programmes de RAAC. La réduction de la durée de séjour n’étant qu’un marqueur de l’efficacité de la RAAC et une résultante d’une meilleure récupération postopératoire. En 2018, les preuves de l’utilité et de l’efficacité de la RAAC dans différents domaines de la chirurgie (digestive, orthopédique, gynécologique, urologique, cardiaque) se sont accumulées. Il serait fastidieux de les énumérer. Actuellement, la problématique est plutôt d’encourager l’implémentation (mise en place) au quotidien de ces programmes. Au même titre que la chirurgie ambulatoire, les programmes de RAAC comportent un volet technique sous la forme d’un véritable chemin clinique (les protocoles de soins pré, per, et postopératoires) et un volet organisationnel (moyens d’implémentation, esprit d’équipe, rôle actif du patient, gestion des risques liés à la sortie précoce, et audit des pratiques). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=61968

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