Une mise au point sur l’hyperalgésie adultes–enfants. Quand, comment et pourquoi la traiter ? / Hakim Harkouk in Anesthésie & Réanimation, Vol. 4, n° 3 (Mai 2018)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 3 (Mai 2018) . - p. 219-226 Titre : Une mise au point sur l’hyperalgésie adultes–enfants. Quand, comment et pourquoi la traiter ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Hakim Harkouk ; Dominique Fletcher Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 219-226 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR  DOULEUR CHRONIQUE  DOULEUR POSTOPERATOIRE  HYPERALGESIE  KETAMINE  PHYSIOPATHOLOGIE  RECOMMANDATION Résumé : L’hyperalgésie traduit la sensibilisation du système nerveux. Elle associe des phénomènes d’allodynie (douleur pour un stimulus non nociceptif) et d’hyperalgésie (douleur plus intense pour un stimulus nociceptif). L’hyperalgésie peut être mesurée chez le patient grâce à des tests nociceptifs. Les signes indirects d’hyperalgésie sont cliniques associant douleur plus élevée, surconsommation d’analgésique et douleur prolongée. Les mécanismes principaux chez le patient sont l’inflammation liée au traumatisme chirurgical, les fortes doses d’opioïdes et la lésion nerveuse. L’hyperalgésie peut participer à la sévérité de la douleur postopératoire. L’hyperalgésie pourrait être associée à un risque accru de douleur chronique postopératoire. Pour la prévention, la réduction du traumatisme chirurgical peut réduire l’hyperalgésie. L’utilisation de faible dose d’opioïdes périopératoires est conseillée pour réduire l’hyperalgésie. La kétamine est l’antihyperalgésique de référence ; elle doit être utilisée en première intention chez les sujets à risque (patient avec douleur préopératoire, opioïdes préopératoire et chirurgie majeure). La prescription doit être à faible dose chez un patient anesthésié. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59434 [article] Une mise au point sur l’hyperalgésie adultes–enfants. Quand, comment et pourquoi la traiter ? [texte imprimé] / Hakim Harkouk ; Dominique Fletcher . - 2018 . - p. 219-226. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 3 (Mai 2018) . - p. 219-226 Mots-clés : DOULEUR  DOULEUR CHRONIQUE  DOULEUR POSTOPERATOIRE  HYPERALGESIE  KETAMINE  PHYSIOPATHOLOGIE  RECOMMANDATION Résumé : L’hyperalgésie traduit la sensibilisation du système nerveux. Elle associe des phénomènes d’allodynie (douleur pour un stimulus non nociceptif) et d’hyperalgésie (douleur plus intense pour un stimulus nociceptif). L’hyperalgésie peut être mesurée chez le patient grâce à des tests nociceptifs. Les signes indirects d’hyperalgésie sont cliniques associant douleur plus élevée, surconsommation d’analgésique et douleur prolongée. Les mécanismes principaux chez le patient sont l’inflammation liée au traumatisme chirurgical, les fortes doses d’opioïdes et la lésion nerveuse. L’hyperalgésie peut participer à la sévérité de la douleur postopératoire. L’hyperalgésie pourrait être associée à un risque accru de douleur chronique postopératoire. Pour la prévention, la réduction du traumatisme chirurgical peut réduire l’hyperalgésie. L’utilisation de faible dose d’opioïdes périopératoires est conseillée pour réduire l’hyperalgésie. La kétamine est l’antihyperalgésique de référence ; elle doit être utilisée en première intention chez les sujets à risque (patient avec douleur préopératoire, opioïdes préopératoire et chirurgie majeure). La prescription doit être à faible dose chez un patient anesthésié. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59434

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Quelle stratégie analgésique pour une réhabilitation rapide ? / Valéria Martinez in Anesthésie & Réanimation, vol. 1, n° 5 (Octobre 2015)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > vol. 1, n° 5 (Octobre 2015) . - p. 416-420 Titre : Quelle stratégie analgésique pour une réhabilitation rapide ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Valéria Martinez ; Leah Guichard ; Dominique Fletcher Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 416-420 Langues : Français (fre) Mots-clés : REHABILITATION  ANALGESIE  CHIRURGIE Résumé : Le concept de réhabilitation précoce après chirurgie consiste à proposer aux patients tous les moyens qui permettent de contrecarrer ou de limiter les effets délétères de la chirurgie. Ce concept est adapté à une procédure chirurgicale (ex., chirurgie colorectale) et se décline sous la forme d’un programme ou d’un chemin clinique qui couvre les 3 périodes (pré-, per- et postopératoire). L’objectif de ce texte est d’évoquer le rôle de l’analgésie dans cette démarche de réhabilitation rapide. Les recommandations principales sont l’utilisation d’une analgésie multimodale associant anesthésique local et analgésique non morphinique. La péridurale est indiquée en priorité suivie par l’infiltration de parois ou les blocs de parois en cas de chirurgie colique avec laparotomie. La lidocaïne intraveineuse ou le bloc de parois sont indiqués en cas de chirurgie cœlioscopique. Les AINS sont efficaces, mais exposent potentiellement à des fuites anastomotiques surtout en cas de chirurgie urgente. Un débat existe concernant l’impact des AINS sélectifs ou non sélectifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35536 [article] Quelle stratégie analgésique pour une réhabilitation rapide ? [texte imprimé] / Valéria Martinez ; Leah Guichard ; Dominique Fletcher . - 2015 . - p. 416-420. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > vol. 1, n° 5 (Octobre 2015) . - p. 416-420 Mots-clés : REHABILITATION  ANALGESIE  CHIRURGIE Résumé : Le concept de réhabilitation précoce après chirurgie consiste à proposer aux patients tous les moyens qui permettent de contrecarrer ou de limiter les effets délétères de la chirurgie. Ce concept est adapté à une procédure chirurgicale (ex., chirurgie colorectale) et se décline sous la forme d’un programme ou d’un chemin clinique qui couvre les 3 périodes (pré-, per- et postopératoire). L’objectif de ce texte est d’évoquer le rôle de l’analgésie dans cette démarche de réhabilitation rapide. Les recommandations principales sont l’utilisation d’une analgésie multimodale associant anesthésique local et analgésique non morphinique. La péridurale est indiquée en priorité suivie par l’infiltration de parois ou les blocs de parois en cas de chirurgie colique avec laparotomie. La lidocaïne intraveineuse ou le bloc de parois sont indiqués en cas de chirurgie cœlioscopique. Les AINS sont efficaces, mais exposent potentiellement à des fuites anastomotiques surtout en cas de chirurgie urgente. Un débat existe concernant l’impact des AINS sélectifs ou non sélectifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35536

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Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire / Frédéric Aubrun in Anesthésie & Réanimation, vol. 2, n° 6 (Décembre 2016)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > vol. 2, n° 6 (Décembre 2016) . - p. 421-430 Titre : Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire Auteurs : Frédéric Aubrun, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Dominique Fletcher, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 421-430 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECOMMANDATION  DOULEUR POSTOPERATOIRE Résumé : Depuis la Conférence de consensus sur la douleur postopératoire (DPO) de 1997 et les Recommandations formalisées d’expert (RFE) de 2008, il était nécessaire de compléter ou modifier les recommandations déjà existantes. Un groupe de 14 experts ont travaillé sur des questions non traitées dans les référentiels précédents ou sur des recommandations déjà publiées mais modifiées suite à de nouvelles données de la littérature. La méthode utilisée est invariablement la méthode GRADE qui garantit la rigueur du travail fourni. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46376 [article] Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire [] / Frédéric Aubrun, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Dominique Fletcher, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 421-430. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > vol. 2, n° 6 (Décembre 2016) . - p. 421-430 Mots-clés : RECOMMANDATION  DOULEUR POSTOPERATOIRE Résumé : Depuis la Conférence de consensus sur la douleur postopératoire (DPO) de 1997 et les Recommandations formalisées d’expert (RFE) de 2008, il était nécessaire de compléter ou modifier les recommandations déjà existantes. Un groupe de 14 experts ont travaillé sur des questions non traitées dans les référentiels précédents ou sur des recommandations déjà publiées mais modifiées suite à de nouvelles données de la littérature. La méthode utilisée est invariablement la méthode GRADE qui garantit la rigueur du travail fourni. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46376

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