Centre de Documentation Gilly
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[article]
Titre : |
Choc septique réfractaire à la noradrénaline |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Zoé Meresse ; et al. |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 315-321 |
Note générale : |
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.002 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
CHOC THÉRAPEUTIQUE |
Résumé : |
Un choc réfractaire à la noradrénaline, en l’absence de définition consensuelle, peut être évoqué devant un choc vasoplégique ne répondant pas à une dose supérieure à 0,5μg/kg/min de noradrénaline. La vasopressine a une action synergique avec la noradrénaline. Son utilisation en dernier recours devant un choc réfractaire à la noradrénaline n’a jamais démontré son efficacité en termes de survie. Toutefois, en combinaison avec la noradrénaline, son effet peut être positif. Elle semble également associée à moins de fibrillation auriculaire et de recours à l’épuration extrarénale. Des études cliniques ont montré l’efficacité de l’angiotensine II est en termes de vasoconstriction mais elles ne permettent pas de conclure en termes d’efficacité sur la survie et la résolution des défaillances d’organe. Les inhibiteurs du monoxyde d’azote étaient une voie prometteuse pour contrecarrer la vasoplégie observée dans le choc septique mais une étude randomisée a résulté sur une surmortalité dans le groupe traité. Les assistances circulatoires extracorporelles restent une technique de sauvetage envisageable en dernier recours chez le patient en choc septique. Une stratégie de prise en charge multimodale et précoce mérite d’être testée dans de futures études. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64814 |
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 315-321
[article] Choc septique réfractaire à la noradrénaline [texte imprimé] / Zoé Meresse ; et al. . - 2019 . - p. 315-321. Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.002 Langues : Français ( fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 315-321
Mots-clés : |
CHOC THÉRAPEUTIQUE |
Résumé : |
Un choc réfractaire à la noradrénaline, en l’absence de définition consensuelle, peut être évoqué devant un choc vasoplégique ne répondant pas à une dose supérieure à 0,5μg/kg/min de noradrénaline. La vasopressine a une action synergique avec la noradrénaline. Son utilisation en dernier recours devant un choc réfractaire à la noradrénaline n’a jamais démontré son efficacité en termes de survie. Toutefois, en combinaison avec la noradrénaline, son effet peut être positif. Elle semble également associée à moins de fibrillation auriculaire et de recours à l’épuration extrarénale. Des études cliniques ont montré l’efficacité de l’angiotensine II est en termes de vasoconstriction mais elles ne permettent pas de conclure en termes d’efficacité sur la survie et la résolution des défaillances d’organe. Les inhibiteurs du monoxyde d’azote étaient une voie prometteuse pour contrecarrer la vasoplégie observée dans le choc septique mais une étude randomisée a résulté sur une surmortalité dans le groupe traité. Les assistances circulatoires extracorporelles restent une technique de sauvetage envisageable en dernier recours chez le patient en choc septique. Une stratégie de prise en charge multimodale et précoce mérite d’être testée dans de futures études. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64814 |
| ![Choc septique réfractaire à la noradrénaline vignette](http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/images/vide.png) |
Exemplaires (1)
|
REVUES | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
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Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Réserve | Exclu du prêt |
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[article]
Titre : |
Cholangite biliaire primitive : mise à jour |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Joana Vieira Barbosa ; Julien Vionnet ; Amedeo Sciarra ; et al. |
Année de publication : |
2018 |
Article en page(s) : |
p. 1489-1494 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
ANGIOCHOLITE CIRRHOSE HEPATIQUE |
Résumé : |
La cholangite biliaire primitive (CBP) est une hépatopathie chronique auto-immune, caractérisée par une destruction progressive des voies biliaires intrahépatiques de petit calibre qui affecte majoritairement les femmes. La CBP se manifeste principalement par une fatigue ainsi qu’un prurit et se traduit au premier plan par une cholestase. L’élément clé du diagnostic est la présence d’autoanticorps antimitochondries. Le traitement de choix est l’acide ursodésoxycholique (AUDC). Il est primordial de le débuter à un stade précoce de la maladie. Néanmoins, 30‑40 % des patients ne répondent pas à l’AUDC. L’acide obéticholique peut être envisagé dans cette situation. Les fibrates ont montré des résultats encourageants. Au stade avancé de la maladie, la transplantation hépatique est la seule intervention curative, avec d’excellents résultats. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59745 |
in Revue médicale suisse > 616 (Août 2018) . - p. 1489-1494
[article] Cholangite biliaire primitive : mise à jour [texte imprimé] / Joana Vieira Barbosa ; Julien Vionnet ; Amedeo Sciarra ; et al. . - 2018 . - p. 1489-1494. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 616 (Août 2018) . - p. 1489-1494
Mots-clés : |
ANGIOCHOLITE CIRRHOSE HEPATIQUE |
Résumé : |
La cholangite biliaire primitive (CBP) est une hépatopathie chronique auto-immune, caractérisée par une destruction progressive des voies biliaires intrahépatiques de petit calibre qui affecte majoritairement les femmes. La CBP se manifeste principalement par une fatigue ainsi qu’un prurit et se traduit au premier plan par une cholestase. L’élément clé du diagnostic est la présence d’autoanticorps antimitochondries. Le traitement de choix est l’acide ursodésoxycholique (AUDC). Il est primordial de le débuter à un stade précoce de la maladie. Néanmoins, 30‑40 % des patients ne répondent pas à l’AUDC. L’acide obéticholique peut être envisagé dans cette situation. Les fibrates ont montré des résultats encourageants. Au stade avancé de la maladie, la transplantation hépatique est la seule intervention curative, avec d’excellents résultats. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59745 |
| ![Cholangite biliaire primitive : mise à jour vignette](http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/images/vide.png) |
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: Défendre le rôle des professionnels de santé Principes éthiques Respect du Droit international humanitaire
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