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[article]
Titre : |
Prise en charge des traumatisés pelviens grave à la phase précoce (24 premières heures) |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Pascal Incagnoli ; et al. |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 427-442 |
Note générale : |
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.008 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
PELVIS TRAUMATISME EMBOLIE ARTÉRIELLE |
Résumé : |
Les fractures du bassin représentent 5 % de l’ensemble des fractures en traumatologie, 30 % de ces fractures sont isolées. Elles sont présentes chez 10 à 20 % des patients traumatisés graves et il existe une corrélation étroite entre la présence d’une fracture du bassin et l’augmentation du score de gravité du traumatisme. La mortalité élevée des traumatismes pelviens de l’ordre de 8 à 15 % est à la fois liée à la gravité des lésions hémorragiques pelviennes mais également aux lésions extra-pelviennes associées qu’elles soient crâniennes, thoraciques ou abdominales. Quelle que soit la gravité du traumatisme pelvien, il est essentiel qu’une stratégie diagnostique et thérapeutique soit adoptée afin de ne pas retarder la prise en charge des patients les plus graves. À ce jour, il n’existe en France aucune recommandation issue du travail d’analyse d’une société savante. L’objectif de cette recommandation formalisée d’experts a donc été d’établir des recommandations pour la prise en charge extrahospitalière et intrahospitalière durant les 24 premières heures suivant le traumatisme grave du bassin. La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) se sont associées et ont collaboré avec la Société Française de Radiologie (SFR), le Service de Santé des Armées (SSA), l’Association Française d’Urologie (AFU), la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOCFCOT) et la Société Française de Chirurgie Digestive (SFCD) pour étudier deux grandes problématiques de la prise en charge des traumatismes pelviens graves : la problématique de la prise en charge préhospitalière comportant en particulier les modalités de l’immobilisation pelvienne , ainsi que la problématique de la prise en charge intrahospitalière en termes diagnostique et thérapeutique, avec un chapitre concernant les particularités de la prise en charge d’un traumatisme pelvien ouvert. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65080 |
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 5 (Septembre 2019) . - p. 427-442
[article] Prise en charge des traumatisés pelviens grave à la phase précoce (24 premières heures) [texte imprimé] / Pascal Incagnoli ; et al. . - 2019 . - p. 427-442. Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.008 Langues : Français ( fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 5 (Septembre 2019) . - p. 427-442
Mots-clés : |
PELVIS TRAUMATISME EMBOLIE ARTÉRIELLE |
Résumé : |
Les fractures du bassin représentent 5 % de l’ensemble des fractures en traumatologie, 30 % de ces fractures sont isolées. Elles sont présentes chez 10 à 20 % des patients traumatisés graves et il existe une corrélation étroite entre la présence d’une fracture du bassin et l’augmentation du score de gravité du traumatisme. La mortalité élevée des traumatismes pelviens de l’ordre de 8 à 15 % est à la fois liée à la gravité des lésions hémorragiques pelviennes mais également aux lésions extra-pelviennes associées qu’elles soient crâniennes, thoraciques ou abdominales. Quelle que soit la gravité du traumatisme pelvien, il est essentiel qu’une stratégie diagnostique et thérapeutique soit adoptée afin de ne pas retarder la prise en charge des patients les plus graves. À ce jour, il n’existe en France aucune recommandation issue du travail d’analyse d’une société savante. L’objectif de cette recommandation formalisée d’experts a donc été d’établir des recommandations pour la prise en charge extrahospitalière et intrahospitalière durant les 24 premières heures suivant le traumatisme grave du bassin. La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) se sont associées et ont collaboré avec la Société Française de Radiologie (SFR), le Service de Santé des Armées (SSA), l’Association Française d’Urologie (AFU), la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOCFCOT) et la Société Française de Chirurgie Digestive (SFCD) pour étudier deux grandes problématiques de la prise en charge des traumatismes pelviens graves : la problématique de la prise en charge préhospitalière comportant en particulier les modalités de l’immobilisation pelvienne , ainsi que la problématique de la prise en charge intrahospitalière en termes diagnostique et thérapeutique, avec un chapitre concernant les particularités de la prise en charge d’un traumatisme pelvien ouvert. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65080 |
| ![Prise en charge des traumatisés pelviens grave à la phase précoce (24 premières heures) vignette](http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/images/vide.png) |
Exemplaires (1)
|
Revues | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
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[article]
Titre : |
Prise en charge des traumatismes pénétrants de l'abdomen : des spécificités à connaître |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
E. Falzone, Auteur ; Y. Goudard ; C. Hoffmann ; et al., Auteur |
Année de publication : |
2013 |
Article en page(s) : |
p. 104-111 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
ABDOMEN TRAUMATISME PRISE EN CHARGE |
Résumé : |
Les traumatismes pénétrants sont rares en France et causés essentiellement par des armes blanches. Celles-ci sont moins vulnérantes que les armes à feu (létalité et nombre de lésions viscérales moindres). L'évaluation clinique initiale est la pierre angulaire de la prise en charge hospitalière. Elle reste toujours une priorité et dicte la conduite thérapeutique initiale, chirurgicale d'emblée ou non. Les indications chirurgicales urgentes sont le choc hémorragique, l'éviscération et la péritonite. Le patient morituri est conduit immédiatement au bloc opératoire pour une laparotomie ou une thoracotomie de sauvetage. Le patient instable bénéficie de la réalisation d'une échographie et d'une radiographie pulmonaire avant une chirurgie de type laparotomie écourtée (damage control surgery). Le patient stable est exploré par tomodensitométrie et peut dans certains cas bénéficier d'une stratégie non opératoire. La mortalité hospitalière reste élevée, initialement due aux complications hémorragiques puis secondairement aux complications infectieuses. Une chirurgie précoce et adaptée limite la mortalité, mais aussi la morbidité des traumatismes pénétrants de l'abdomen. Une stratégie non opératoire n'est envisageable que chez des patients sélectionnés, dans un centre équipé et entraîné à la prise en charge de tels blessés, avec une surveillance continue par un personnel expérimenté. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27011 |
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 2 [01/02/2013] . - p. 104-111
[article] Prise en charge des traumatismes pénétrants de l'abdomen : des spécificités à connaître [texte imprimé] / E. Falzone, Auteur ; Y. Goudard ; C. Hoffmann ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 104-111. Langues : Français ( fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 2 [01/02/2013] . - p. 104-111
Mots-clés : |
ABDOMEN TRAUMATISME PRISE EN CHARGE |
Résumé : |
Les traumatismes pénétrants sont rares en France et causés essentiellement par des armes blanches. Celles-ci sont moins vulnérantes que les armes à feu (létalité et nombre de lésions viscérales moindres). L'évaluation clinique initiale est la pierre angulaire de la prise en charge hospitalière. Elle reste toujours une priorité et dicte la conduite thérapeutique initiale, chirurgicale d'emblée ou non. Les indications chirurgicales urgentes sont le choc hémorragique, l'éviscération et la péritonite. Le patient morituri est conduit immédiatement au bloc opératoire pour une laparotomie ou une thoracotomie de sauvetage. Le patient instable bénéficie de la réalisation d'une échographie et d'une radiographie pulmonaire avant une chirurgie de type laparotomie écourtée (damage control surgery). Le patient stable est exploré par tomodensitométrie et peut dans certains cas bénéficier d'une stratégie non opératoire. La mortalité hospitalière reste élevée, initialement due aux complications hémorragiques puis secondairement aux complications infectieuses. Une chirurgie précoce et adaptée limite la mortalité, mais aussi la morbidité des traumatismes pénétrants de l'abdomen. Une stratégie non opératoire n'est envisageable que chez des patients sélectionnés, dans un centre équipé et entraîné à la prise en charge de tels blessés, avec une surveillance continue par un personnel expérimenté. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27011 |
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Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Réserve | Exclu du prêt |
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