Performances diagnostiques des tomoscintigraphies myocardiques de stress, réalisées avec une caméra à semi-conducteurs et un protocole très faible dose / M. Perrin in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 38, n° 2 (2014)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 2 (2014) . - 111-121 Titre : Performances diagnostiques des tomoscintigraphies myocardiques de stress, réalisées avec une caméra à semi-conducteurs et un protocole très faible dose Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Perrin, Auteur ; et al., Auteur ; F. Moulin, Auteur ; W. Djaballah, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : 111-121 Langues : Français (fre) Mots-clés : tomoscintigraphie myocardique  caméra à semi conducteurs  Dose de radiation  Stenose coronarienne Résumé : Introduction Le but de cette étude rétrospective était d’évaluer les performances diagnostiques des tomoscintigraphies myocardiques (TSM) de stress, réalisées avec une caméra à semi-conducteurs (CZT), de très faibles activités injectées et de courtes durées d’acquisition, pour détecter les patients ayant des sténoses coronaires. Matériel et méthodes Nous avons analysé une série de TSM réalisées en routine sur la caméra à semi-conducteurs D-SPECT avec un protocole stress-repos en un jour, de très faibles activités de Sestamibi-99mTc (120 MBq pour le stress et 360 MBq au repos pour un individu de 75 kg) et de courtes durées d’acquisition permettant d’enregistrer une activité myocardique d’au moins 500 kcps (respectivement, 8 + 2 min et 3 + 1 min, en moyenne, pour les acquisitions de stress et de repos). La capacité à détecter les patients avec sténose(s) coronaire(s) (> 50 % de réduction du diamètre) a été évaluée dans une population de 118 patients ayant bénéficié d’une TSM et d’une coronarographie dans un délai ne dépassant pas 3 mois, et un taux de normalité a été déterminé dans une population de 74 patients présentant une faible probabilité pré-test de maladie coronaire (< 10 %). Résultats Les sensibilité, valeur prédictive positive et précision diagnostique pour identifier les 81 patients avec sténose(s) coronaire(s) étaient de, respectivement, 85 %, 83 % et 78 % et le taux de normalité était de 96 %. La dose efficace était en moyenne de : (1) 4,9 + 1,4 mSv dans la population avec coronarographie, dans laquelle 96 % des examens comprenaient à la fois des acquisitions de stress et de repos et de (2) 1,9 + 1,5 mSv dans le groupe à faible risque de coronaropathie où la plupart des examens (70 %) comprenaient uniquement une acquisition de stress. Conclusion Les TSM de stress, réalisées avec une caméra CZT et de très faibles activités injectées, ont une très bonne valeur diagnostique, équivalente à celle observée avec des caméras conventionnelles dans les études rétrospectives de ce type, mais en permettant une réduction majeure de l’irradiation corporelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31606 [article] Performances diagnostiques des tomoscintigraphies myocardiques de stress, réalisées avec une caméra à semi-conducteurs et un protocole très faible dose [texte imprimé] / M. Perrin, Auteur ; et al., Auteur ; F. Moulin, Auteur ; W. Djaballah, Auteur . - 2014 . - 111-121. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 2 (2014) . - 111-121 Mots-clés : tomoscintigraphie myocardique  caméra à semi conducteurs  Dose de radiation  Stenose coronarienne Résumé : Introduction Le but de cette étude rétrospective était d’évaluer les performances diagnostiques des tomoscintigraphies myocardiques (TSM) de stress, réalisées avec une caméra à semi-conducteurs (CZT), de très faibles activités injectées et de courtes durées d’acquisition, pour détecter les patients ayant des sténoses coronaires. Matériel et méthodes Nous avons analysé une série de TSM réalisées en routine sur la caméra à semi-conducteurs D-SPECT avec un protocole stress-repos en un jour, de très faibles activités de Sestamibi-99mTc (120 MBq pour le stress et 360 MBq au repos pour un individu de 75 kg) et de courtes durées d’acquisition permettant d’enregistrer une activité myocardique d’au moins 500 kcps (respectivement, 8 + 2 min et 3 + 1 min, en moyenne, pour les acquisitions de stress et de repos). La capacité à détecter les patients avec sténose(s) coronaire(s) (> 50 % de réduction du diamètre) a été évaluée dans une population de 118 patients ayant bénéficié d’une TSM et d’une coronarographie dans un délai ne dépassant pas 3 mois, et un taux de normalité a été déterminé dans une population de 74 patients présentant une faible probabilité pré-test de maladie coronaire (< 10 %). Résultats Les sensibilité, valeur prédictive positive et précision diagnostique pour identifier les 81 patients avec sténose(s) coronaire(s) étaient de, respectivement, 85 %, 83 % et 78 % et le taux de normalité était de 96 %. La dose efficace était en moyenne de : (1) 4,9 + 1,4 mSv dans la population avec coronarographie, dans laquelle 96 % des examens comprenaient à la fois des acquisitions de stress et de repos et de (2) 1,9 + 1,5 mSv dans le groupe à faible risque de coronaropathie où la plupart des examens (70 %) comprenaient uniquement une acquisition de stress. Conclusion Les TSM de stress, réalisées avec une caméra CZT et de très faibles activités injectées, ont une très bonne valeur diagnostique, équivalente à celle observée avec des caméras conventionnelles dans les études rétrospectives de ce type, mais en permettant une réduction majeure de l’irradiation corporelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31606

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