Le ganglion sentinelle dans les cancers de la cavité orale : impact clinique et apport de l’imagerie hybride / G. Quémard-Baralli in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 36, n° 5 (Mai 2012)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 36, n° 5 (Mai 2012) . - 257-267 Titre : Le ganglion sentinelle dans les cancers de la cavité orale : impact clinique et apport de l’imagerie hybride Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Quémard-Baralli, Auteur ; et al., Auteur ; B. Kantelip, Auteur ; F. Floret, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 257-267 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs  Tumeurs de la tête et du cou  ganglion sentinelle  lymphoscintigraphie  temp tdm Résumé : Objectifs Étude prospective déterminant l’impact clinique de la technique du ganglion sentinelle dans la prise en charge des patients atteints de cancers de la cavité orale à un stade débutant, et évaluation de l’apport de la TEMP-TDM dans la détection préopératoire du ganglion sentinelle. Patients et méthodes De juin 2010 à février 2011, 13 patients atteints d’un carcinome de la cavité orale classé T1 ou T2, N0 clinique ont été inclus de manière prospective et ont bénéficié d’une lymphoscintigraphie conventionnelle, planaire, suivie d’une acquisition tomoscintigraphique couplée à la tomodensitométrie. Après exérèse chirurgicale, les ganglions sentinelles ont été examinés selon une technique histologique spécifique. Résultats Nous avons obtenu une sensibilité de détection de 100 % avec au moins un ganglion sentinelle identifié chez tous les patients. L’acquisition dynamique et les clichés précoces ont été prédictifs du territoire ganglionnaire de drainage chez 11 patients (85 %). La TEMP-TDM a apporté un bénéfice dans 83 % des cas avec une modification du nombre de ganglions sentinelles dans 58 % des cas et une aide à la localisation dans 58 % des cas. Elle a notamment montré une plus grande sensibilité de détection des ganglions sentinelles de niveau I, proches du site d’injection. Pour un patient, l’analyse des ganglions sentinelles a révélé la présence d’une métastase ganglionnaire occulte. Conclusion La technique de détection radioisotopique du ganglion sentinelle dans les cancers de la cavité orale a permis de déterminer le statut ganglionnaire cervical chez tous les patients. Dans 92 % des cas, un curage cervical et/ou une radiothérapie inutiles ont été épargnés au patient. L’imagerie hybride améliore dans la majorité des cas la détection préopératoire du ganglion sentinelle et offre une information anatomique exploitable par les chirurgiens. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29558 [article] Le ganglion sentinelle dans les cancers de la cavité orale : impact clinique et apport de l’imagerie hybride [texte imprimé] / G. Quémard-Baralli, Auteur ; et al., Auteur ; B. Kantelip, Auteur ; F. Floret, Auteur . - 2012 . - 257-267. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 36, n° 5 (Mai 2012) . - 257-267 Mots-clés : Tumeurs  Tumeurs de la tête et du cou  ganglion sentinelle  lymphoscintigraphie  temp tdm Résumé : Objectifs Étude prospective déterminant l’impact clinique de la technique du ganglion sentinelle dans la prise en charge des patients atteints de cancers de la cavité orale à un stade débutant, et évaluation de l’apport de la TEMP-TDM dans la détection préopératoire du ganglion sentinelle. Patients et méthodes De juin 2010 à février 2011, 13 patients atteints d’un carcinome de la cavité orale classé T1 ou T2, N0 clinique ont été inclus de manière prospective et ont bénéficié d’une lymphoscintigraphie conventionnelle, planaire, suivie d’une acquisition tomoscintigraphique couplée à la tomodensitométrie. Après exérèse chirurgicale, les ganglions sentinelles ont été examinés selon une technique histologique spécifique. Résultats Nous avons obtenu une sensibilité de détection de 100 % avec au moins un ganglion sentinelle identifié chez tous les patients. L’acquisition dynamique et les clichés précoces ont été prédictifs du territoire ganglionnaire de drainage chez 11 patients (85 %). La TEMP-TDM a apporté un bénéfice dans 83 % des cas avec une modification du nombre de ganglions sentinelles dans 58 % des cas et une aide à la localisation dans 58 % des cas. Elle a notamment montré une plus grande sensibilité de détection des ganglions sentinelles de niveau I, proches du site d’injection. Pour un patient, l’analyse des ganglions sentinelles a révélé la présence d’une métastase ganglionnaire occulte. Conclusion La technique de détection radioisotopique du ganglion sentinelle dans les cancers de la cavité orale a permis de déterminer le statut ganglionnaire cervical chez tous les patients. Dans 92 % des cas, un curage cervical et/ou une radiothérapie inutiles ont été épargnés au patient. L’imagerie hybride améliore dans la majorité des cas la détection préopératoire du ganglion sentinelle et offre une information anatomique exploitable par les chirurgiens. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29558

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