La scintigraphie de perfusion hépatique dans la prise en charge des patients traités par chimiothérapie intra-artérielle hépatique / A. Bourdon in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 35, n° 4 (Avril 2011)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 35, n° 4 (Avril 2011) . - 232-238 Titre : La scintigraphie de perfusion hépatique dans la prise en charge des patients traités par chimiothérapie intra-artérielle hépatique Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Bourdon, Auteur ; S. Guillemard, Auteur ; M.C. Eberle Pouzeratte, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : 232-238 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs colorectales  Revue de la littérature  Metastase  Chimiotherapie  Scintigraphie Résumé : Près de 50 % des patients atteints de cancers colorectaux (CCR) développeront des métastases hépatiques (MH) au cours de leur maladie. Seuls 10 % des patients sont candidats à une résection chirurgicale d’emblée. Comparativement à la chimiothérapie systémique seule, la chimiothérapie par voie intra-artérielle hépatique a montré un bénéfice en termes de survie globale chez ces patients non résécables. Ce traitement nécessite la mise en place d’un cathéter intra-artériel hépatique (CIAH), par voie chirurgicale ou endovasculaire, après avoir réalisé un bilan vasculaire précis compte tenu de la fréquence des variantes anatomiques de la vascularisation artérielle hépatique. Les complications de ce traitement sont liées à la fois au CIAH et à la chimiothérapie elle-même. La scintigraphie de perfusion hépatique aux macroagrégats d’albumine technétiés (99mTc-MAA) joue un rôle clé avant de débuter le traitement et au cours du suivi. En effet, elle permet d’analyser la répartition intra-hépatique du traceur et d’objectiver une éventuelle diffusion extra-hépatique qui risque alors d’entraîner une toxicité accrue et/ou une moindre efficacité du traitement. Les différents protocoles scintigraphiques, la place de cet examen par rapport aux autres techniques d’imagerie, ou encore la fréquence des contrôles à réaliser, font encore l’objet de débat. Nous présentons dans cet article, une revue de la littérature, illustrée de quelques cas de scintigraphies de perfusion hépatique normale et pathologiques issus du service de médecine nucléaire du CRLC Val d’Aurelle, Montpellier. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29553 [article] La scintigraphie de perfusion hépatique dans la prise en charge des patients traités par chimiothérapie intra-artérielle hépatique [texte imprimé] / A. Bourdon, Auteur ; S. Guillemard, Auteur ; M.C. Eberle Pouzeratte, Auteur . - 2011 . - 232-238. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 35, n° 4 (Avril 2011) . - 232-238 Mots-clés : Tumeurs colorectales  Revue de la littérature  Metastase  Chimiotherapie  Scintigraphie Résumé : Près de 50 % des patients atteints de cancers colorectaux (CCR) développeront des métastases hépatiques (MH) au cours de leur maladie. Seuls 10 % des patients sont candidats à une résection chirurgicale d’emblée. Comparativement à la chimiothérapie systémique seule, la chimiothérapie par voie intra-artérielle hépatique a montré un bénéfice en termes de survie globale chez ces patients non résécables. Ce traitement nécessite la mise en place d’un cathéter intra-artériel hépatique (CIAH), par voie chirurgicale ou endovasculaire, après avoir réalisé un bilan vasculaire précis compte tenu de la fréquence des variantes anatomiques de la vascularisation artérielle hépatique. Les complications de ce traitement sont liées à la fois au CIAH et à la chimiothérapie elle-même. La scintigraphie de perfusion hépatique aux macroagrégats d’albumine technétiés (99mTc-MAA) joue un rôle clé avant de débuter le traitement et au cours du suivi. En effet, elle permet d’analyser la répartition intra-hépatique du traceur et d’objectiver une éventuelle diffusion extra-hépatique qui risque alors d’entraîner une toxicité accrue et/ou une moindre efficacité du traitement. Les différents protocoles scintigraphiques, la place de cet examen par rapport aux autres techniques d’imagerie, ou encore la fréquence des contrôles à réaliser, font encore l’objet de débat. Nous présentons dans cet article, une revue de la littérature, illustrée de quelques cas de scintigraphies de perfusion hépatique normale et pathologiques issus du service de médecine nucléaire du CRLC Val d’Aurelle, Montpellier. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29553

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