Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
HORAIRE
Lu : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Ma : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Me : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Je : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Lu : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Ma : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Me : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Je : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Bienvenue sur le catalogue du
Centre de documentation de la HELHa-Gilly
et du CePaS - Centre du Patrimoine Santé
Centre de documentation de la HELHa-Gilly
et du CePaS - Centre du Patrimoine Santé
Détail de l'auteur
Auteur O. Morel |
Documents disponibles écrits par cet auteur
Ajouter le résultat dans votre panier Faire une suggestion Affiner la recherche
Accouchement après césarienne en cas de grossesse gémellaire : tentative de voie basse ou césarienne programmée ? / J. Ben-guigui in La revue Sage-femme, Vol. 17, n° 5 (Octobre 2018)
[article]
Titre : Accouchement après césarienne en cas de grossesse gémellaire : tentative de voie basse ou césarienne programmée ? Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Ben-guigui ; E. Gauchotte ; J. Poujois ; A.-C. Chabot ; O. Morel ; R. Callec Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 208-214 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : Comparer les données maternelles et néonatales des grossesses gémellaires avec antécédent de césarienne selon la voie d’accouchement.
Matériels et méthodes : Dans une étude rétrospective menée du 1er janvier 2002 au 31 décembre 2016 à la maternité du CHU de Nancy, toutes les patientes ayant un utérus cicatriciel et une grossesse gémellaire supérieure à 24 semaines d’aménorrhée ont été inclues. Les données maternelles et néonatales entre les groupes « césarienne programmée après césarienne » (CPAC) et « tentative de voie basse après césarienne » (TVBAC) ont été comparées.
Résultats : Au total, 99 patientes ont été inclues, 66,7 % (n=66) dans le groupe CPAC et 33,3 % (n=33) dans le groupe TVBAC. Dans le groupe « TVBAC », un déclenchement artificiel du travail avait été effectué chez 39,4 % (n=13) et le taux d’accouchement par voie basse s’élevait à 54,5 % (n=18). Il n’y avait pas d’augmentation significative des complications maternelles en cas de succès ou d’échec de TVBAC. La quantité de pertes sanguines était significativement moins importante dans le groupe « TVBAC » versus le groupe « CPAC » (respectivement 225±106mL versus 800±141mL (p=0,01)). Les patientes du groupe « TVBAC » avaient une durée d’hospitalisation significativement plus courte que dans le groupe « CPAC » respectivement de 4,9±2jours versus 6,0±1,9jours (p=0,01). Il n’existait pas de différence significative entre les caractéristiques néonatales des deux groupes.
Conclusion : Une tentative d’accouchement par voie basse après césarienne, en cas de grossesse gémellaire, est envisageable car elle ne semble pas augmenter le nombre de complications maternelles ou néonatales.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60683
in La revue Sage-femme > Vol. 17, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 208-214[article] Accouchement après césarienne en cas de grossesse gémellaire : tentative de voie basse ou césarienne programmée ? [texte imprimé] / J. Ben-guigui ; E. Gauchotte ; J. Poujois ; A.-C. Chabot ; O. Morel ; R. Callec . - 2018 . - p. 208-214.
Langues : Français (fre)
in La revue Sage-femme > Vol. 17, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 208-214
Résumé : Objectif : Comparer les données maternelles et néonatales des grossesses gémellaires avec antécédent de césarienne selon la voie d’accouchement.
Matériels et méthodes : Dans une étude rétrospective menée du 1er janvier 2002 au 31 décembre 2016 à la maternité du CHU de Nancy, toutes les patientes ayant un utérus cicatriciel et une grossesse gémellaire supérieure à 24 semaines d’aménorrhée ont été inclues. Les données maternelles et néonatales entre les groupes « césarienne programmée après césarienne » (CPAC) et « tentative de voie basse après césarienne » (TVBAC) ont été comparées.
Résultats : Au total, 99 patientes ont été inclues, 66,7 % (n=66) dans le groupe CPAC et 33,3 % (n=33) dans le groupe TVBAC. Dans le groupe « TVBAC », un déclenchement artificiel du travail avait été effectué chez 39,4 % (n=13) et le taux d’accouchement par voie basse s’élevait à 54,5 % (n=18). Il n’y avait pas d’augmentation significative des complications maternelles en cas de succès ou d’échec de TVBAC. La quantité de pertes sanguines était significativement moins importante dans le groupe « TVBAC » versus le groupe « CPAC » (respectivement 225±106mL versus 800±141mL (p=0,01)). Les patientes du groupe « TVBAC » avaient une durée d’hospitalisation significativement plus courte que dans le groupe « CPAC » respectivement de 4,9±2jours versus 6,0±1,9jours (p=0,01). Il n’existait pas de différence significative entre les caractéristiques néonatales des deux groupes.
Conclusion : Une tentative d’accouchement par voie basse après césarienne, en cas de grossesse gémellaire, est envisageable car elle ne semble pas augmenter le nombre de complications maternelles ou néonatales.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60683 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revues Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Accouchement par voie basse des foetus en présentation du siège : impact d'une politique incitative de service / L. Hejl in La revue Sage-femme, Vol. 17, n° 1 (Février 2018)
[article]
Titre : Accouchement par voie basse des foetus en présentation du siège : impact d'une politique incitative de service Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Hejl ; E. Perdriolle-Galet ; E. Gauchotte ; R. Callec ; O. Morel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 22-32 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs : La voie d’accouchement lors de présentations du siège est l’objet de polémiques depuis les années 2000, ce qui a conduit à un taux de césariennes élevé. Dans notre centre, la voie d’accouchement était laissée à l’appréciation du médecin suivant la grossesse avant 2012. À compter de 2012, la prise en charge de ces présentations était encadrée par un protocole permettant une prise en charge collégiale incitative à la voie basse. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de cette politique sur les issues des accouchements ainsi que sur les pratiques obstétricales. Méthodes : Une étude rétrospective comparant 2008 à 2014, avant puis après la mise en place du protocole, a été menée au sein d’une maternité universitaire de type III. Deux cent quarante-cinq patientes, dont le fœtus était en présentation du siège, à plus de 32 semaines d’aménorrhée ont été inclues. Le critère de jugement principal était le taux de tentative d’accouchement par voie basse (TAVB). Les critères secondaires étaient l’évolution des pratiques ainsi que de l’état néonatal. Résultats : Cent vingt-six patientes ayant accouché en 2008 ont été comparées à 105 prises en charge en 2014. Le taux de réussite des TAVB a augmenté de 32,7 % (n=16/49) à 63,8 % (n=37/58) (p<0,05) entre les 2 périodes, avec une baisse de 16,3 % du taux de césariennes programmées (77/126) versus (47/105) (p<0,02) et de 6,2 % pour les césariennes en urgences (33/126) versus (21/105) (p<0,001). Aucune différence significative n’a été observée concernant l’état néonatal. Conclusion : Ce travail montre qu’il est possible de limiter le taux de césariennes programmées et en cours de travail grâce à une politique incitative de service sans impact sur la morbi-mortalité néonatale.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57007
in La revue Sage-femme > Vol. 17, n° 1 (Février 2018) . - p. 22-32[article] Accouchement par voie basse des foetus en présentation du siège : impact d'une politique incitative de service [texte imprimé] / L. Hejl ; E. Perdriolle-Galet ; E. Gauchotte ; R. Callec ; O. Morel . - 2018 . - p. 22-32.
Langues : Français (fre)
in La revue Sage-femme > Vol. 17, n° 1 (Février 2018) . - p. 22-32
Résumé : Objectifs : La voie d’accouchement lors de présentations du siège est l’objet de polémiques depuis les années 2000, ce qui a conduit à un taux de césariennes élevé. Dans notre centre, la voie d’accouchement était laissée à l’appréciation du médecin suivant la grossesse avant 2012. À compter de 2012, la prise en charge de ces présentations était encadrée par un protocole permettant une prise en charge collégiale incitative à la voie basse. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de cette politique sur les issues des accouchements ainsi que sur les pratiques obstétricales. Méthodes : Une étude rétrospective comparant 2008 à 2014, avant puis après la mise en place du protocole, a été menée au sein d’une maternité universitaire de type III. Deux cent quarante-cinq patientes, dont le fœtus était en présentation du siège, à plus de 32 semaines d’aménorrhée ont été inclues. Le critère de jugement principal était le taux de tentative d’accouchement par voie basse (TAVB). Les critères secondaires étaient l’évolution des pratiques ainsi que de l’état néonatal. Résultats : Cent vingt-six patientes ayant accouché en 2008 ont été comparées à 105 prises en charge en 2014. Le taux de réussite des TAVB a augmenté de 32,7 % (n=16/49) à 63,8 % (n=37/58) (p<0,05) entre les 2 périodes, avec une baisse de 16,3 % du taux de césariennes programmées (77/126) versus (47/105) (p<0,02) et de 6,2 % pour les césariennes en urgences (33/126) versus (21/105) (p<0,001). Aucune différence significative n’a été observée concernant l’état néonatal. Conclusion : Ce travail montre qu’il est possible de limiter le taux de césariennes programmées et en cours de travail grâce à une politique incitative de service sans impact sur la morbi-mortalité néonatale.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57007 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revues Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Correlation between baseline 18F-FDG PET/CT features and pathological complete response after neoadjuvant chemotherapy in early triple negative breast cancer / C. Bouron in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 45, n° 3 (Mai - Juin 2021)
[article]
Titre : Correlation between baseline 18F-FDG PET/CT features and pathological complete response after neoadjuvant chemotherapy in early triple negative breast cancer Titre original : Corrélation entre les paramètres de la TEP-TDM au 18F-FDG initial et la réponse histologique après chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif non métastatique Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Bouron ; C. Mathie ; O. Morel ; V. Seegers ; C. Guillerminet ; F. Lacoeuille ; A. Patsouris ; A. Testard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 134-141 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.01.007 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : TEP-TDM, 18F-FDG Cancer du sein triple négatif Chimiothérapie néoadjuvante Réponse histologique Analyse de texture SEIN CANCER Résumé : But de l’étude
Étudier la corrélation entre les paramètres métaboliques et de texture de la TEP-TDM au 18F-FDG initiale et la réponse histologique après chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif non métastatique.
Matériels et méthodes
Toutes les patientes traitées par chimiothérapie néoadjuvante puis opérées dans le cadre de la prise en charge d’un cancer du sein triple négatif non métastatique et ayant bénéficié d’un bilan initial par TEP-TDM au 18F-FDG entre janvier 2012 et décembre 2018 ont été incluses rétrospectivement. Les paramètres métaboliques (SUVmax, SUVmean, SUVpeak, MTV, TLG) de la tumeur mammaire primitive et de l’atteinte ganglionnaire régionale, ainsi que les paramètres de texture (entropie, homogénéité, SRE, LRE, LGZE, HGZE) de la tumeur mammaire primitive, ont été recueillis. La réponse histologique a été évaluée selon la classification de Sataloff.
Résultats
Soixante quatorze patientes ont été incluses. En analyse univariée, aucun paramètre métabolique ou de texture de la tumeur mammaire primitive ni aucun paramètre métabolique de l’atteinte ganglionnaire régionale n’était prédictif de la réponse histologique complète après chimiothérapie néoadjuvante.
Conclusion
Les paramètres métaboliques et de texture de la TEP-TDM initiale ne semblent pas prédictifs de la réponse thérapeutique après chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif non métastatique.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69982
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 3 (Mai - Juin 2021) . - p. 134-141[article] Correlation between baseline 18F-FDG PET/CT features and pathological complete response after neoadjuvant chemotherapy in early triple negative breast cancer = Corrélation entre les paramètres de la TEP-TDM au 18F-FDG initial et la réponse histologique après chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif non métastatique [texte imprimé] / C. Bouron ; C. Mathie ; O. Morel ; V. Seegers ; C. Guillerminet ; F. Lacoeuille ; A. Patsouris ; A. Testard . - 2021 . - p. 134-141.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.01.007
Langues : Anglais (eng)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 3 (Mai - Juin 2021) . - p. 134-141
Mots-clés : TEP-TDM, 18F-FDG Cancer du sein triple négatif Chimiothérapie néoadjuvante Réponse histologique Analyse de texture SEIN CANCER Résumé : But de l’étude
Étudier la corrélation entre les paramètres métaboliques et de texture de la TEP-TDM au 18F-FDG initiale et la réponse histologique après chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif non métastatique.
Matériels et méthodes
Toutes les patientes traitées par chimiothérapie néoadjuvante puis opérées dans le cadre de la prise en charge d’un cancer du sein triple négatif non métastatique et ayant bénéficié d’un bilan initial par TEP-TDM au 18F-FDG entre janvier 2012 et décembre 2018 ont été incluses rétrospectivement. Les paramètres métaboliques (SUVmax, SUVmean, SUVpeak, MTV, TLG) de la tumeur mammaire primitive et de l’atteinte ganglionnaire régionale, ainsi que les paramètres de texture (entropie, homogénéité, SRE, LRE, LGZE, HGZE) de la tumeur mammaire primitive, ont été recueillis. La réponse histologique a été évaluée selon la classification de Sataloff.
Résultats
Soixante quatorze patientes ont été incluses. En analyse univariée, aucun paramètre métabolique ou de texture de la tumeur mammaire primitive ni aucun paramètre métabolique de l’atteinte ganglionnaire régionale n’était prédictif de la réponse histologique complète après chimiothérapie néoadjuvante.
Conclusion
Les paramètres métaboliques et de texture de la TEP-TDM initiale ne semblent pas prédictifs de la réponse thérapeutique après chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif non métastatique.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69982 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Facteurs influençant la détectabilité de l’activité myocardique en caméra à semi-conducteurs / A. Verger in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 36, n° 2 (Février 2012)
[article]
Titre : Facteurs influençant la détectabilité de l’activité myocardique en caméra à semi-conducteurs Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Verger, Auteur ; et al., Auteur ; O. Morel, Auteur ; L. Imbert, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 62-68 Langues : Français (fre) Mots-clés : tomoscintigraphie myocardique temp détecteur caméra à semi conducteurs Résumé : Le poids corporel est un facteur prépondérant pour la détectabilité de l’activité myocardique en caméra conventionnelle et donc, pour l’optimisation des activités injectées et des temps d’enregistrement. Le but de cette étude était d’évaluer les facteurs influençant cette détectabilité sur une nouvelle caméra à semi-conducteurs dont la sensibilité de détection est très élevée (D-SPECT Cyclopharma® France).
Patients et méthodes
La population de l’étude comprenait 101 patients, qui avaient bénéficié de tomoscintigraphies myocardiques de stress et de repos au Sestamibi, chaque enregistrement par caméra conventionnelle (DST-XL General Electric Healthcare® USA) étant suivi d’un enregistrement par la caméra D-SPECT. La détectabilité de l’activité myocardique a été évaluée en exprimant l’activité myocardique enregistrée (coups par seconde) en fraction de l’activité injectée (nombre de désintégrations par seconde).
Résultats
L’activité mesurée par la caméra D-SPECT était en moyenne de 12+3 fois supérieure à celle mesurée par la caméra DST-XL. Le poids et l’indice de masse corporelle (IMC) étaient les paramètres les mieux corrélés à la détectabilité de l’activité myocardique et ceci, pour les deux caméras. Selon ces corrélations, une augmentation de l’IMC de 25 à 35kg/m2 était associée à une baisse de la détectabilité à l’effort de 47 % en DST-XL et de seulement 30 % en D-SPECT.
Conclusion
La détectabilité de l’activité myocardique en caméra D-SPECT est nettement supérieure à celle des caméras conventionnelles de type DST-XL et se détériore avec l’augmentation du poids et de l’IMC, mais de manière moindre à ce qui est observé pour la caméra conventionnelle.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29530
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 36, n° 2 (Février 2012) . - 62-68[article] Facteurs influençant la détectabilité de l’activité myocardique en caméra à semi-conducteurs [texte imprimé] / A. Verger, Auteur ; et al., Auteur ; O. Morel, Auteur ; L. Imbert, Auteur . - 2012 . - 62-68.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 36, n° 2 (Février 2012) . - 62-68
Mots-clés : tomoscintigraphie myocardique temp détecteur caméra à semi conducteurs Résumé : Le poids corporel est un facteur prépondérant pour la détectabilité de l’activité myocardique en caméra conventionnelle et donc, pour l’optimisation des activités injectées et des temps d’enregistrement. Le but de cette étude était d’évaluer les facteurs influençant cette détectabilité sur une nouvelle caméra à semi-conducteurs dont la sensibilité de détection est très élevée (D-SPECT Cyclopharma® France).
Patients et méthodes
La population de l’étude comprenait 101 patients, qui avaient bénéficié de tomoscintigraphies myocardiques de stress et de repos au Sestamibi, chaque enregistrement par caméra conventionnelle (DST-XL General Electric Healthcare® USA) étant suivi d’un enregistrement par la caméra D-SPECT. La détectabilité de l’activité myocardique a été évaluée en exprimant l’activité myocardique enregistrée (coups par seconde) en fraction de l’activité injectée (nombre de désintégrations par seconde).
Résultats
L’activité mesurée par la caméra D-SPECT était en moyenne de 12+3 fois supérieure à celle mesurée par la caméra DST-XL. Le poids et l’indice de masse corporelle (IMC) étaient les paramètres les mieux corrélés à la détectabilité de l’activité myocardique et ceci, pour les deux caméras. Selon ces corrélations, une augmentation de l’IMC de 25 à 35kg/m2 était associée à une baisse de la détectabilité à l’effort de 47 % en DST-XL et de seulement 30 % en D-SPECT.
Conclusion
La détectabilité de l’activité myocardique en caméra D-SPECT est nettement supérieure à celle des caméras conventionnelles de type DST-XL et se détériore avec l’augmentation du poids et de l’IMC, mais de manière moindre à ce qui est observé pour la caméra conventionnelle.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29530 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Impact d’une réduction d’activité sur la mesure de la fraction d’éjection du ventricule gauche sur caméra D-SPECT / H. Tissot in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 41, n° 2 (Mars/Avril 2017)
[article]
Titre : Impact d’une réduction d’activité sur la mesure de la fraction d’éjection du ventricule gauche sur caméra D-SPECT Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Tissot ; O. Morel ; L. Imbert ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 83-92 Langues : Français (fre) Mots-clés : VENTRICULOGRAPHIE CŒUR EXAMEN DOSIMÉTRIE Résumé : Introduction
La ventriculographie isotopique planaire mesure de façon reproductible la fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) mais reste irradiante (5,9 mSv pour 850 MBq de 99mTc injectés). Les caméras à semi-conducteur (CZT), beaucoup plus sensibles, pourraient permettre de diminuer l’activité injectée au moins d’un facteur 3, comme en tomoscintigraphie myocardique. L’objectif de notre étude est de déterminer si une diminution de 70 % de l’activité enregistrée en ventriculographie isotopique sur la caméra CZT D-SPECT impacte la mesure de la FEVG.
Matériels et méthodes
Après marquage in vivo des hématies avec 850 MBq de 99mTc, 49 patients ont réalisé un enregistrement conventionnel 2D (Conv-2D) sur caméra d’Anger, suivi d’un enregistrement 3D sur caméra CZT (3D-100 %). Les enregistrements CZT de toutes les projections ont ensuite été réduits à 30 % de leurs durées d’acquisition initiale (3D-30 %) pour pouvoir évaluer la FEVG mesurée dans ces conditions de réduction d’activité.
Résultats
Les valeurs moyennes de FEVG étaient de 62,7±11,1 % en Conv-2D, mais plus élevées en 3D-100 % (66,8±14,8 %, p<0,001) et 3D-30 % (66,3±15,7 %, p<0,001). Les coefficients de corrélation avec la méthode Conv-2D de référence étaient équivalents en 3D-100 % (R2=0,73) et 3D-30 % (R2=0,70) et avec un même degré de surestimation des FEVG les plus élevées.
Conclusion
Une diminution de 70 % de l’activité enregistrée ne modifie pas significativement les valeurs de FEVG obtenues en ventriculographie isotopique sur caméra CZT D-SPECT. Ces valeurs restent cohérentes avec celles obtenues avec la méthode de référence 2D, mais avec pour l’instant l’inconvénient d’une surestimation pour les valeurs les plus élevées. [Résumé de l'auteur]Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52278
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 2 (Mars/Avril 2017) . - p. 83-92[article] Impact d’une réduction d’activité sur la mesure de la fraction d’éjection du ventricule gauche sur caméra D-SPECT [texte imprimé] / H. Tissot ; O. Morel ; L. Imbert ; et al. . - 2017 . - p. 83-92.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 2 (Mars/Avril 2017) . - p. 83-92
Mots-clés : VENTRICULOGRAPHIE CŒUR EXAMEN DOSIMÉTRIE Résumé : Introduction
La ventriculographie isotopique planaire mesure de façon reproductible la fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) mais reste irradiante (5,9 mSv pour 850 MBq de 99mTc injectés). Les caméras à semi-conducteur (CZT), beaucoup plus sensibles, pourraient permettre de diminuer l’activité injectée au moins d’un facteur 3, comme en tomoscintigraphie myocardique. L’objectif de notre étude est de déterminer si une diminution de 70 % de l’activité enregistrée en ventriculographie isotopique sur la caméra CZT D-SPECT impacte la mesure de la FEVG.
Matériels et méthodes
Après marquage in vivo des hématies avec 850 MBq de 99mTc, 49 patients ont réalisé un enregistrement conventionnel 2D (Conv-2D) sur caméra d’Anger, suivi d’un enregistrement 3D sur caméra CZT (3D-100 %). Les enregistrements CZT de toutes les projections ont ensuite été réduits à 30 % de leurs durées d’acquisition initiale (3D-30 %) pour pouvoir évaluer la FEVG mesurée dans ces conditions de réduction d’activité.
Résultats
Les valeurs moyennes de FEVG étaient de 62,7±11,1 % en Conv-2D, mais plus élevées en 3D-100 % (66,8±14,8 %, p<0,001) et 3D-30 % (66,3±15,7 %, p<0,001). Les coefficients de corrélation avec la méthode Conv-2D de référence étaient équivalents en 3D-100 % (R2=0,73) et 3D-30 % (R2=0,70) et avec un même degré de surestimation des FEVG les plus élevées.
Conclusion
Une diminution de 70 % de l’activité enregistrée ne modifie pas significativement les valeurs de FEVG obtenues en ventriculographie isotopique sur caméra CZT D-SPECT. Ces valeurs restent cohérentes avec celles obtenues avec la méthode de référence 2D, mais avec pour l’instant l’inconvénient d’une surestimation pour les valeurs les plus élevées. [Résumé de l'auteur]Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52278 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Liquide amniotique teinté ou méconial : doivent-ils modifier notre prise en charge obstétricale ? / A. De Souza in La revue Sage-femme, Vol. 17, n° 2 (Avril 2018)
PermalinkPrise en charge des grossesses prolongées en Lorraine : évaluation des pratiques / C. Barthes in La revue Sage-femme, Vol. 18, n° 6 (Décembre 2019)
PermalinkLa scintigraphie, une technique d'imagerie fonctionnelle / O. Morel in La revue de l'infirmière, 125 (2006)
PermalinkSimulation en obstétrique : état des lieux et revue de littérature : Dossier. Place de la simulation en obstétrique / C. Patte in Vocation Sage-Femme, 112 (Janvier-Février 2015)
PermalinkSuivi obstétrical et pronostic périnatal chez les femmes enceintes toxicomanes / B. Fanjeaux in La revue Sage-femme, Vol. 17, n° 3 (Juin 2018)
PermalinkL'utilisation des courbes de poids personnalisées en anténatal améliore-t-elle le diagnostic des foetus petits pour l'âge gestationnel à haut risque de morbidité néonatale ? / A. Lerebours in La revue Sage-femme, Vol. 16, n° 4 (Septembre 2017)
Permalink