Intubation orotrachéale : à partir de deux théâtres d’opérations extérieures, épidémiologie des intubations difficiles prévues et imprévues / Audrey Jarrassier in Anesthésie & Réanimation, Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017) . - p. 419-425 Titre : Intubation orotrachéale : à partir de deux théâtres d’opérations extérieures, épidémiologie des intubations difficiles prévues et imprévues Type de document : texte imprimé Auteurs : Audrey Jarrassier ; Pierre Pasquier ; Anne Chrisment ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 419-425 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDECINE DE GUERRE  INTUBATION Résumé : La survenue d’une intubation orotrachéale (IOT) difficile (ID) voire impossible, prévue ou imprévue, en anesthésie pour chirurgie réglée ou urgente ou en réanimation, est un véritable problème dont l’épidémiologie en milieu militaire sur les théâtres d’opérations extérieures (OPEX) est mal connue. Décrire les pratiques de l’IOT à l’hôpital médicochirurgical de KaIa (Kaboul International Airport, Afghanistan) et au Groupement médicochirurgical de N’Djamena (Tchad) et déterminer les moyens disponibles pour remédier aux situations d’ID. Étude descriptive prospective à partir de questionnaires complétés lors de toute IOT chez tous les patients civils et militaires, adultes et enfants, en anesthésie ou réanimation. Quatre cent quarante-quatre IOT ont été analysées. Les indications d’IOT étaient de 79,1 % pour chirurgie réglée, 17,3 % pour chirurgie urgente et 3,6 % en réanimation. Les critères prédictifs d’ID étaient recherchés dans 70,94 % des IOT, avec au moins un critère retrouvé chez 18,41 %. Trente cas d’ID étaient relevés, soit 6,8 % des IOT dont 22 cas (73,3 % des ID) en chirurgie réglée adulte. Le mandrin semi-rigide était utilisé 14 fois (46,7 % des cas d’ID), celui d’Eschmann 9 fois (30 %), et l’Airtraq 2 fois (7 %). Les facteurs de risques associés à l’ID en analyse multivariée étaient le lieu d’OPEX (Tchad) (OR 3,2) et la présence d’au moins un critère d’ID (OR 5,09). Notre étude met en évidence un faible taux d’ID <7 % en raison des caractéristiques démographiques (population jeune en OPEX) et des indications (chirurgie réglée principalement). Les mandrins semi-rigide, d’Eschmann et l’Airtraq constituent les techniques alternatives idéales en OPEX. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54533 [article] Intubation orotrachéale : à partir de deux théâtres d’opérations extérieures, épidémiologie des intubations difficiles prévues et imprévues [texte imprimé] / Audrey Jarrassier ; Pierre Pasquier ; Anne Chrisment ; et al. . - 2017 . - p. 419-425. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017) . - p. 419-425 Mots-clés : MEDECINE DE GUERRE  INTUBATION Résumé : La survenue d’une intubation orotrachéale (IOT) difficile (ID) voire impossible, prévue ou imprévue, en anesthésie pour chirurgie réglée ou urgente ou en réanimation, est un véritable problème dont l’épidémiologie en milieu militaire sur les théâtres d’opérations extérieures (OPEX) est mal connue. Décrire les pratiques de l’IOT à l’hôpital médicochirurgical de KaIa (Kaboul International Airport, Afghanistan) et au Groupement médicochirurgical de N’Djamena (Tchad) et déterminer les moyens disponibles pour remédier aux situations d’ID. Étude descriptive prospective à partir de questionnaires complétés lors de toute IOT chez tous les patients civils et militaires, adultes et enfants, en anesthésie ou réanimation. Quatre cent quarante-quatre IOT ont été analysées. Les indications d’IOT étaient de 79,1 % pour chirurgie réglée, 17,3 % pour chirurgie urgente et 3,6 % en réanimation. Les critères prédictifs d’ID étaient recherchés dans 70,94 % des IOT, avec au moins un critère retrouvé chez 18,41 %. Trente cas d’ID étaient relevés, soit 6,8 % des IOT dont 22 cas (73,3 % des ID) en chirurgie réglée adulte. Le mandrin semi-rigide était utilisé 14 fois (46,7 % des cas d’ID), celui d’Eschmann 9 fois (30 %), et l’Airtraq 2 fois (7 %). Les facteurs de risques associés à l’ID en analyse multivariée étaient le lieu d’OPEX (Tchad) (OR 3,2) et la présence d’au moins un critère d’ID (OR 5,09). Notre étude met en évidence un faible taux d’ID <7 % en raison des caractéristiques démographiques (population jeune en OPEX) et des indications (chirurgie réglée principalement). Les mandrins semi-rigide, d’Eschmann et l’Airtraq constituent les techniques alternatives idéales en OPEX. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54533

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Lésions par explosion : mythes et réalités / Pierre Pasquier in Urgence pratique, 2011 HS (Septembre 2011)

Public ISBD [article]  inUrgence pratique > 2011 HS (Septembre 2011) . - p. 13-16 Titre : Lésions par explosion : mythes et réalités Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Pasquier, Auteur ; Bernard Lenoir, Auteur ; Jean-Louis Daban, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 13-16 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatologie  Triage  Lesion  Urgence  Soins d'urgence  explosion  blast Note de contenu : Classification des lésions par explosion. - Tableau des principaux signes cliniques de blast. - Notes bibliogr. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=28898 [article] Lésions par explosion : mythes et réalités [texte imprimé] / Pierre Pasquier, Auteur ; Bernard Lenoir, Auteur ; Jean-Louis Daban, Auteur . - 2011 . - p. 13-16. Langues : Français (fre) in Urgence pratique > 2011 HS (Septembre 2011) . - p. 13-16 Mots-clés : Traumatologie  Triage  Lesion  Urgence  Soins d'urgence  explosion  blast Note de contenu : Classification des lésions par explosion. - Tableau des principaux signes cliniques de blast. - Notes bibliogr. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=28898

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Pédiatrie de guerre : caractéristiques épidémiologiques des admissions en réanimation à l’hôpital médicochirurgical de Kaboul / Alexandre Salvadori in Anesthésie & Réanimation, Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017) . - p. 426-432 Titre : Pédiatrie de guerre : caractéristiques épidémiologiques des admissions en réanimation à l’hôpital médicochirurgical de Kaboul Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexandre Salvadori ; Elsa Pittaras ; Pierre Pasquier ; Stéphane Mérat Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 426-432 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDECINE DE GUERRE  ENFANT  PEDIATRIE  EPIDEMIOLOGIE Résumé : Décrire les caractéristiques épidémiologiques des admissions pédiatriques en réanimation à l’hôpital médicochirurgical de Kaboul. Une étude épidémiologique rétrospective a été conduite. Les dossiers de tous les enfants âgés de moins de 18 ans, hospitalisés en réanimation de mai 2010 à août 2012, ont été analysés. Les trois groupes d’âge 0–8 ans, 9–14 ans et 15–17 ans ainsi que les traumatismes en lien ou non avec les combats ont été comparés. Cent onze enfants ont été admis en réanimation représentant 21 % des admissions. La traumatologie représentait 92 % des motifs d’admission. L’âge moyen était de 9,4±4 ans, la durée moyenne de séjour en réanimation était 5,3±5jours. Neuf sur 111 enfants sont décédés en réanimation (8,1 %). Les causes traumatiques étaient un blast dans 36,5 % des cas, un traumatisme fermé dans 31,7 % et un traumatisme pénétrant dans 22,1 %. Les principaux mécanismes lésionnels étaient les explosions (37,5 %) et les plaies par arme à feu (22 %). L’ISS moyen était à 15±10. Les traumatismes liés aux combats représentaient 66 % des admissions. Comparé aux traumatismes non liés aux combats, ils étaient significativement plus sévères (ISS 17 vs 11 p=0,007, nombre de régions anatomiques traumatisées 2,3 vs 1,7 p=0,007). Les résultats montrent une activité pédiatrique importante durant le conflit afghan. Les enfants pris en charge présentaient un traumatise sévère dans la majorité des cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54534 [article] Pédiatrie de guerre : caractéristiques épidémiologiques des admissions en réanimation à l’hôpital médicochirurgical de Kaboul [texte imprimé] / Alexandre Salvadori ; Elsa Pittaras ; Pierre Pasquier ; Stéphane Mérat . - 2017 . - p. 426-432. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017) . - p. 426-432 Mots-clés : MEDECINE DE GUERRE  ENFANT  PEDIATRIE  EPIDEMIOLOGIE Résumé : Décrire les caractéristiques épidémiologiques des admissions pédiatriques en réanimation à l’hôpital médicochirurgical de Kaboul. Une étude épidémiologique rétrospective a été conduite. Les dossiers de tous les enfants âgés de moins de 18 ans, hospitalisés en réanimation de mai 2010 à août 2012, ont été analysés. Les trois groupes d’âge 0–8 ans, 9–14 ans et 15–17 ans ainsi que les traumatismes en lien ou non avec les combats ont été comparés. Cent onze enfants ont été admis en réanimation représentant 21 % des admissions. La traumatologie représentait 92 % des motifs d’admission. L’âge moyen était de 9,4±4 ans, la durée moyenne de séjour en réanimation était 5,3±5jours. Neuf sur 111 enfants sont décédés en réanimation (8,1 %). Les causes traumatiques étaient un blast dans 36,5 % des cas, un traumatisme fermé dans 31,7 % et un traumatisme pénétrant dans 22,1 %. Les principaux mécanismes lésionnels étaient les explosions (37,5 %) et les plaies par arme à feu (22 %). L’ISS moyen était à 15±10. Les traumatismes liés aux combats représentaient 66 % des admissions. Comparé aux traumatismes non liés aux combats, ils étaient significativement plus sévères (ISS 17 vs 11 p=0,007, nombre de régions anatomiques traumatisées 2,3 vs 1,7 p=0,007). Les résultats montrent une activité pédiatrique importante durant le conflit afghan. Les enfants pris en charge présentaient un traumatise sévère dans la majorité des cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54534

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