Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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[article]
| Titre : |
Anesthésie pour cardiologie interventionnelle |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Pierre-Grégoire Guinot ; Tiberiu Constandache ; Anis Missaoui ; Dan Longrois |
| Année de publication : |
2018 |
| Article en page(s) : |
p. 12-17 |
| Note générale : |
Fait partie du dossier "L'anesthésie hors bloc opératoire" |
| Langues : |
Français (fre) |
| Résumé : |
La cardiologie interventionnelle comprend les
techniques destinées à modifier les structure/fonction cardiaques sans
intervention chirurgicale. Les cardiopathies qui peuvent en bénéficier
sont nombreuses et les réserves/fonctions cardiaques des patients
traités peuvent être normales ou très altérées, avec pour corollaire des
comorbidités et des traitements chroniques complexes. La prise en
charge anesthésique peut aller de la simple sédation de confort jusqu’au
niveau d’invasivité et de complexité de la chirurgie cardiaque. Un
“partage” du monitorage (cathétérisme artériel et veineux central) avec
les équipes de cardiologie interventionnelle, avec lesquelles un bonne
communication s’impose, permet de diminuer le degré d’invasivité
anesthésique. L’utilisation quasi constante de l’échocardiographie pour
le traitement en cardiologie interventionnelle des valvulopathies
contribue au monitorage hémodynamique. Les protocoles anesthésiques se
sont simplifiés, abandonnant autant que possible l’anesthésie générale
en faveur de l’anesthésie locorégionale avec complément de sédation.
|
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60320 |
in Oxymag > 162 (septembre/octobre 2018) . - p. 12-17
[article] Anesthésie pour cardiologie interventionnelle [texte imprimé] / Pierre-Grégoire Guinot ; Tiberiu Constandache ; Anis Missaoui ; Dan Longrois . - 2018 . - p. 12-17. Fait partie du dossier "L'anesthésie hors bloc opératoire" Langues : Français ( fre) in Oxymag > 162 (septembre/octobre 2018) . - p. 12-17
| Résumé : |
La cardiologie interventionnelle comprend les
techniques destinées à modifier les structure/fonction cardiaques sans
intervention chirurgicale. Les cardiopathies qui peuvent en bénéficier
sont nombreuses et les réserves/fonctions cardiaques des patients
traités peuvent être normales ou très altérées, avec pour corollaire des
comorbidités et des traitements chroniques complexes. La prise en
charge anesthésique peut aller de la simple sédation de confort jusqu’au
niveau d’invasivité et de complexité de la chirurgie cardiaque. Un
“partage” du monitorage (cathétérisme artériel et veineux central) avec
les équipes de cardiologie interventionnelle, avec lesquelles un bonne
communication s’impose, permet de diminuer le degré d’invasivité
anesthésique. L’utilisation quasi constante de l’échocardiographie pour
le traitement en cardiologie interventionnelle des valvulopathies
contribue au monitorage hémodynamique. Les protocoles anesthésiques se
sont simplifiés, abandonnant autant que possible l’anesthésie générale
en faveur de l’anesthésie locorégionale avec complément de sédation.
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| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60320 |
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Exemplaires (1)
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| Revues | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
Exemplaires (1)
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| Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Réserve | Exclu du prêt |
[article] Propositions du Groupe d’intérêt pour l’hémostase périopératoire : le chemin qu’il nous reste à parcourir pour mieux articuler le « savoir » et le « savoir-faire » dans le domaine de l’hémostase, du saignement et de la transfusion périopératoires [texte imprimé] / Dan Longrois ; Elie Kantor ; Alexy Tran-Dinh . - 2018 . - p. 443-445. Doi : 10.1016/j.anrea.2018.09.002 Langues : Français ( fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 6 (Novembre 2018) . - p. 443-445 |  |
Exemplaires (1)
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| REVUES | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
| Titre : |
Utilisation des biomarqueurs dans le contexte périopératoire |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Dan Longrois ; Sophie Provenchère |
| Année de publication : |
2017 |
| Article en page(s) : |
p. 376-385 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
MORTALITÉ MORBIDITÉ CHIRURGIE Marqueurs biologiques |
| Résumé : |
Un biomarqueur est défini comme un paramètre mesuré objectivement et qui sert à évaluer un processus physiologique ou physiopathologique, à diagnostiquer ou à prédire une maladie, la mortalité ou à mesurer ou prédire la réponse de l’organisme à une intervention.
L’utilisation raisonnée des biomarqueurs en pratique clinique courante impose de connaître la physiologie et physiopathologie du biomarqueur dans un contexte clinique/phénotype donné, le bruit de la mesure et les critères qui permettent de choisir une valeur seuil pour le biomarqueur en question pour définir une situation pathologique.
Les deux biomarqueurs qui ont fait l’objet de recommandations de la European Society of Cardiology/European Society of Anaesthesiology (ESC/ESA) en 2014 sont la troponine et le brain natriuretic peptide (BNP).
Selon les recommandations ESC/ESA de 2014, il est recommandé de prescrire un dosage de troponine et/ou de BNP en pré et/ou en postopératoire de chirurgie non cardiaque : chez les patients ayant un score de Lee≥2 pour une chirurgie vasculaire et≥3 pour une chirurgie non vasculaire ; chez les patients dont le score d’Apgar chirurgical calculé à la fin de la chirurgie était≤7.
Si une augmentation de troponine est diagnostiquée, un examen clinique, un électrocardiogramme et une demande de consultation de cardiologie sont probablement utiles.
Les interventions qui doivent être mises en place après une augmentation postopératoire de la troponine sont d’abord destinées à corriger les facteurs déclenchants (hypovolémie, hypoxémie, activation excessive du système nerveux sympathique).
La place des interventions pharmacologiques (statines, bêtabloquants, inhibiteurs de l’enzyme de conversion et aspirine) reste à définir, car les études prospectives n’ont pas montré leur efficacité dans la prévention des complications cardiaques après chirurgie non cardiaque.
Un suivi cardiologique à distance chez les patients qui ont présenté une augmentation postopératoire de troponine est probablement utile. Elle a pour objectif de modifier les facteurs de risque d’athérome. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53939 |
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 4 (Juillet 2017) . - p. 376-385
[article] Utilisation des biomarqueurs dans le contexte périopératoire [texte imprimé] / Dan Longrois ; Sophie Provenchère . - 2017 . - p. 376-385. Langues : Français ( fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 4 (Juillet 2017) . - p. 376-385
| Mots-clés : |
MORTALITÉ MORBIDITÉ CHIRURGIE Marqueurs biologiques |
| Résumé : |
Un biomarqueur est défini comme un paramètre mesuré objectivement et qui sert à évaluer un processus physiologique ou physiopathologique, à diagnostiquer ou à prédire une maladie, la mortalité ou à mesurer ou prédire la réponse de l’organisme à une intervention.
L’utilisation raisonnée des biomarqueurs en pratique clinique courante impose de connaître la physiologie et physiopathologie du biomarqueur dans un contexte clinique/phénotype donné, le bruit de la mesure et les critères qui permettent de choisir une valeur seuil pour le biomarqueur en question pour définir une situation pathologique.
Les deux biomarqueurs qui ont fait l’objet de recommandations de la European Society of Cardiology/European Society of Anaesthesiology (ESC/ESA) en 2014 sont la troponine et le brain natriuretic peptide (BNP).
Selon les recommandations ESC/ESA de 2014, il est recommandé de prescrire un dosage de troponine et/ou de BNP en pré et/ou en postopératoire de chirurgie non cardiaque : chez les patients ayant un score de Lee≥2 pour une chirurgie vasculaire et≥3 pour une chirurgie non vasculaire ; chez les patients dont le score d’Apgar chirurgical calculé à la fin de la chirurgie était≤7.
Si une augmentation de troponine est diagnostiquée, un examen clinique, un électrocardiogramme et une demande de consultation de cardiologie sont probablement utiles.
Les interventions qui doivent être mises en place après une augmentation postopératoire de la troponine sont d’abord destinées à corriger les facteurs déclenchants (hypovolémie, hypoxémie, activation excessive du système nerveux sympathique).
La place des interventions pharmacologiques (statines, bêtabloquants, inhibiteurs de l’enzyme de conversion et aspirine) reste à définir, car les études prospectives n’ont pas montré leur efficacité dans la prévention des complications cardiaques après chirurgie non cardiaque.
Un suivi cardiologique à distance chez les patients qui ont présenté une augmentation postopératoire de troponine est probablement utile. Elle a pour objectif de modifier les facteurs de risque d’athérome. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53939 |
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Exemplaires (1)
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| Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
