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Ajouter le résultat dans votre panierCT-scan aux urgences : la bonne indication, au bon moment / Emile Behrend in Revue médicale suisse, 883 (24 août 2024)
Titre : CT-scan aux urgences : la bonne indication, au bon moment Type de document : texte imprimé Auteurs : Emile Behrend, Auteur ; Magdalena Schellongova, Auteur ; Muriel Abi-Khalil, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1391-1395 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1391 Langues : Français (fre) Mots-clés : urgences CT-scan CT cérébral traumatisme craniocérébral - TCC Céphalée Convulsions CT thoracique Embolie pulmonaire Dissection aortique CT abdominal CT rachidien Résumé : Depuis plusieurs années, nous notons une augmentation du recours au CT-scan comme outil diagnostique, grâce à sa grande accessibilité et à l’augmentation de sa précision. Ceci est particulièrement vrai dans les services d’urgences où l’augmentation de son utilisation peut impacter le flux des patients. Cet article se veut un rappel des recommandations de prescription et des délais recommandés d’obtention des CT-scan pour les pathologies les plus fréquemment rencontrées, afin de mieux cibler les patient-e-s qui devraient en bénéficier, et de réduire les conséquences de sa surutilisation (irradiation, augmentation des coûts, délais). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87153
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1391-1395[article] CT-scan aux urgences : la bonne indication, au bon moment [texte imprimé] / Emile Behrend, Auteur ; Magdalena Schellongova, Auteur ; Muriel Abi-Khalil, Auteur . - 2024 . - p. 1391-1395.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1391
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1391-1395
Mots-clés : urgences CT-scan CT cérébral traumatisme craniocérébral - TCC Céphalée Convulsions CT thoracique Embolie pulmonaire Dissection aortique CT abdominal CT rachidien Résumé : Depuis plusieurs années, nous notons une augmentation du recours au CT-scan comme outil diagnostique, grâce à sa grande accessibilité et à l’augmentation de sa précision. Ceci est particulièrement vrai dans les services d’urgences où l’augmentation de son utilisation peut impacter le flux des patients. Cet article se veut un rappel des recommandations de prescription et des délais recommandés d’obtention des CT-scan pour les pathologies les plus fréquemment rencontrées, afin de mieux cibler les patient-e-s qui devraient en bénéficier, et de réduire les conséquences de sa surutilisation (irradiation, augmentation des coûts, délais). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87153 Exemplaires (1)
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Titre : Radiologie en médecine d'urgence : piège à éviter en traumatologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Christoph Ils, Auteur ; Marketa Pekarova, Auteur ; Sharon Jamme, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1396-1399 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1396 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiologie Traumatologie Bassin Fracture Épaule Luxation Cas clinique CT-scan plateau tibial Résumé : La traumatologie fait partie intégrante de la médecine d’urgence, ce d’autant plus que chaque année les accidents de sport augmentent, avec un total de 430 000 personnes touchées en Suisse en 2023 selon le Bureau suisse de prévention des accidents. Hormis l’examen clinique, le bilan radiologique est une pierre angulaire du diagnostic. La radiologie de l’appareil locomoteur est l’examen paraclinique le plus demandé dans ces situations. Les conséquences de la non-reconnaissance de lésions radiologiques peuvent engendrer des séquelles à court terme (lésions hémorragiques ou neurologiques) ou à long terme (douleur chronique, impotence fonctionnelle). Il nous semblait ainsi important de présenter quelques « pièges en radiologie », fréquemment rencontrés dans notre pratique quotidienne, et les compléments nécessaires à la pose d’un diagnostic éclairé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87154
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1396-1399[article] Radiologie en médecine d'urgence : piège à éviter en traumatologie [texte imprimé] / Christoph Ils, Auteur ; Marketa Pekarova, Auteur ; Sharon Jamme, Auteur . - 2024 . - p. 1396-1399.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1396
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1396-1399
Mots-clés : Radiologie Traumatologie Bassin Fracture Épaule Luxation Cas clinique CT-scan plateau tibial Résumé : La traumatologie fait partie intégrante de la médecine d’urgence, ce d’autant plus que chaque année les accidents de sport augmentent, avec un total de 430 000 personnes touchées en Suisse en 2023 selon le Bureau suisse de prévention des accidents. Hormis l’examen clinique, le bilan radiologique est une pierre angulaire du diagnostic. La radiologie de l’appareil locomoteur est l’examen paraclinique le plus demandé dans ces situations. Les conséquences de la non-reconnaissance de lésions radiologiques peuvent engendrer des séquelles à court terme (lésions hémorragiques ou neurologiques) ou à long terme (douleur chronique, impotence fonctionnelle). Il nous semblait ainsi important de présenter quelques « pièges en radiologie », fréquemment rencontrés dans notre pratique quotidienne, et les compléments nécessaires à la pose d’un diagnostic éclairé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87154 Exemplaires (1)
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Titre : Produit de contraste : un allié imprévisible Type de document : texte imprimé Auteurs : Ioanna Chrysogelou ; David Michely ; Elodie Zürcher ; Magali-noëlle Pfeil Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1400-1403 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1400 Langues : Français (fre) Mots-clés : produit de contraste iodé - PCI Allergie au produit de contraste Réaction allergique Prémédication Traitement Résumé : Les réactions aux produits de contraste sont imprévisibles. Cet article examine l’utilisation des agents de contraste iodés et à base de gadolinium en imagerie médicale. Il explore la présentation clinique de leurs réactions, les facteurs de risque, les précautions préalables à leur administration et les options de traitement en cas de réaction. En mettant en lumière ces aspects essentiels, l’article vise à informer les professionnels de la santé sur la gestion sécuritaire et efficace de ces agents lors des procédures d’imagerie. L’efficacité des différents protocoles de prémédication proposés dans la littérature n’est pas établie. En particulier, la prémédication ne prévient pas les réactions allergiques graves. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87155
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1400-1403[article] Produit de contraste : un allié imprévisible [texte imprimé] / Ioanna Chrysogelou ; David Michely ; Elodie Zürcher ; Magali-noëlle Pfeil . - 2024 . - p. 1400-1403.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1400
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1400-1403
Mots-clés : produit de contraste iodé - PCI Allergie au produit de contraste Réaction allergique Prémédication Traitement Résumé : Les réactions aux produits de contraste sont imprévisibles. Cet article examine l’utilisation des agents de contraste iodés et à base de gadolinium en imagerie médicale. Il explore la présentation clinique de leurs réactions, les facteurs de risque, les précautions préalables à leur administration et les options de traitement en cas de réaction. En mettant en lumière ces aspects essentiels, l’article vise à informer les professionnels de la santé sur la gestion sécuritaire et efficace de ces agents lors des procédures d’imagerie. L’efficacité des différents protocoles de prémédication proposés dans la littérature n’est pas établie. En particulier, la prémédication ne prévient pas les réactions allergiques graves. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87155 Exemplaires (1)
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Titre : Radiographie ostéoarticulaire traumatique : indications et lecture systématique Type de document : texte imprimé Auteurs : Korin Costello-Toft ; Karine Sarramaigna ; Romaine Pouget, Auteur ; Baroudi Errouane, Auteur ; Romaine Pouget Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1404-1408 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1404 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiographie ostéoarticulaire Radiographie conventionnelle Erreurs de diagnostic Résumé : Dans la majorité des cas, les interprétations de la radiologie ostéoarticulaire conventionnelle sont simples et permettent de retenir un diagnostic précis en les combinant avec un faisceau d’arguments anamnestiques et cliniques. Cependant, l’omission d’anomalies ostéoarticulaires post-traumatiques lors de l’interprétation peut occasionner des conséquences fonctionnelles graves pour le patient. La connaissance de certaines règles d’indication à l’imagerie ainsi qu’une interprétation systématique permettent de prévenir les erreurs diagnostiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87158
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1404-1408[article] Radiographie ostéoarticulaire traumatique : indications et lecture systématique [texte imprimé] / Korin Costello-Toft ; Karine Sarramaigna ; Romaine Pouget, Auteur ; Baroudi Errouane, Auteur ; Romaine Pouget . - 2024 . - p. 1404-1408.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1404
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1404-1408
Mots-clés : Radiographie ostéoarticulaire Radiographie conventionnelle Erreurs de diagnostic Résumé : Dans la majorité des cas, les interprétations de la radiologie ostéoarticulaire conventionnelle sont simples et permettent de retenir un diagnostic précis en les combinant avec un faisceau d’arguments anamnestiques et cliniques. Cependant, l’omission d’anomalies ostéoarticulaires post-traumatiques lors de l’interprétation peut occasionner des conséquences fonctionnelles graves pour le patient. La connaissance de certaines règles d’indication à l’imagerie ainsi qu’une interprétation systématique permettent de prévenir les erreurs diagnostiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87158 Exemplaires (1)
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Titre : POCUS aux urgences : quelques applications en lien avec le système nerveux Type de document : texte imprimé Auteurs : David Marguerat ; Christophe Draenert ; Yvan Fournier Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1409-1413 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1409 Langues : Français (fre) Mots-clés : POCUS Urgences Système nerveux Ponction lombaire bloc iliofascial- BIF Hypertension intracranienne Nerf optique Résumé : Le POCUS (point of care ultrasound) est utilisé quotidiennement dans les services d’urgences à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Cet article a pour but de démontrer son utilité dans quelques situations cliniques rencontrées fréquemment aux urgences en lien avec les systèmes nerveux central et périphérique, à savoir la ponction lombaire difficile, l’antalgie lors de fracture du fémur proximal et la détection d’une hypertension intracrânienne. Au contact de personnes formées, la courbe d’apprentissage pour réaliser ces gestes en toute sécurité est rapide. Un fort potentiel de développement existe pour la réalisation des blocs nerveux périphériques dans les services d’urgences, en particulier pour le bloc iliofascial. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87161
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1409-1413[article] POCUS aux urgences : quelques applications en lien avec le système nerveux [texte imprimé] / David Marguerat ; Christophe Draenert ; Yvan Fournier . - 2024 . - p. 1409-1413.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1409
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1409-1413
Mots-clés : POCUS Urgences Système nerveux Ponction lombaire bloc iliofascial- BIF Hypertension intracranienne Nerf optique Résumé : Le POCUS (point of care ultrasound) est utilisé quotidiennement dans les services d’urgences à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Cet article a pour but de démontrer son utilité dans quelques situations cliniques rencontrées fréquemment aux urgences en lien avec les systèmes nerveux central et périphérique, à savoir la ponction lombaire difficile, l’antalgie lors de fracture du fémur proximal et la détection d’une hypertension intracrânienne. Au contact de personnes formées, la courbe d’apprentissage pour réaliser ces gestes en toute sécurité est rapide. Un fort potentiel de développement existe pour la réalisation des blocs nerveux périphériques dans les services d’urgences, en particulier pour le bloc iliofascial. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87161 Exemplaires (1)
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Titre : Utilisation de l’échographie ostéo-articulaire par le médecin urgentiste Type de document : texte imprimé Auteurs : Sandy Wälchli ; Pierre Renard ; Vincent Della Santa Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1414-1406 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1414 Langues : Français (fre) Mots-clés : échographie ostéo-articulaire médecin urgentiste IRM épanchement articulaire épanchement buriste Pathologie neurovasculaire Fracture os long lésion musculaire Arthrite Résumé : L’utilisation de l’échographie par les urgentistes est actuellement bien établie. Elle peut être intégrée comme extension de l’examen clinique et apporte alors une aide au diagnostic lors d’une consultation dans le service des urgences. Son utilisation pour les pathologies ostéoarticulaires reste cependant moins fréquente, malgré une littérature croissante montrant son intérêt dans des pathologies variées. L’échographie est dépendante de l’opérateur et son utilisation adéquate nécessite une formation dédiée. Les possibilités de formation à l’échographie ostéoarticulaire en Suisse restent encore peu connues et peu suivies par les médecins urgentistes. Cet article décrit les possibilités d’utilisation pour des pathologies ostéoarticulaires fréquemment rencontrées aux urgences. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87166
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1414-1406[article] Utilisation de l’échographie ostéo-articulaire par le médecin urgentiste [texte imprimé] / Sandy Wälchli ; Pierre Renard ; Vincent Della Santa . - 2024 . - p. 1414-1406.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1414
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in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1414-1406
Mots-clés : échographie ostéo-articulaire médecin urgentiste IRM épanchement articulaire épanchement buriste Pathologie neurovasculaire Fracture os long lésion musculaire Arthrite Résumé : L’utilisation de l’échographie par les urgentistes est actuellement bien établie. Elle peut être intégrée comme extension de l’examen clinique et apporte alors une aide au diagnostic lors d’une consultation dans le service des urgences. Son utilisation pour les pathologies ostéoarticulaires reste cependant moins fréquente, malgré une littérature croissante montrant son intérêt dans des pathologies variées. L’échographie est dépendante de l’opérateur et son utilisation adéquate nécessite une formation dédiée. Les possibilités de formation à l’échographie ostéoarticulaire en Suisse restent encore peu connues et peu suivies par les médecins urgentistes. Cet article décrit les possibilités d’utilisation pour des pathologies ostéoarticulaires fréquemment rencontrées aux urgences. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87166 Exemplaires (1)
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Titre : Diagnostic et prise en charge en urgence des incidents radiologiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Jessie Porzi ; Millie Porzi ; Mélanie Patonnier ; Francesco Macri ; Nicolas Wildmer ; Thibaut Desmettre ; Alexandra Platon ; Pierre-Alexandre Poletti ; Birgit Andrea Gartner Année de publication : 2024 Article en page(s) : p.1418-1421 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1418 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgence Radiologie Radionucléide Radioactivité Contamination Diagnostic Radioprotection Victime Soutien Cytokines / effets indésirables granulocyte Incident radiologique Résumé : Les incidents impliquant des rayonnements ionisants représentent un risque aux conséquences cliniques immédiates et à long terme, tant pour les victimes que pour les intervenants en cas de contamination secondaire. L’identification rapide de la problématique et une réponse coordonnée sont cruciales. Cet article résume les principaux enjeux liés à la prise en charge en urgence d’un patient unique ou de plusieurs victimes, en abordant l’importance de la reconnaissance d’un tel cas, des mesures de radioprotection, de la décontamination et des traitements disponibles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87167
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p.1418-1421[article] Diagnostic et prise en charge en urgence des incidents radiologiques [texte imprimé] / Jessie Porzi ; Millie Porzi ; Mélanie Patonnier ; Francesco Macri ; Nicolas Wildmer ; Thibaut Desmettre ; Alexandra Platon ; Pierre-Alexandre Poletti ; Birgit Andrea Gartner . - 2024 . - p.1418-1421.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1418
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in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p.1418-1421
Mots-clés : Urgence Radiologie Radionucléide Radioactivité Contamination Diagnostic Radioprotection Victime Soutien Cytokines / effets indésirables granulocyte Incident radiologique Résumé : Les incidents impliquant des rayonnements ionisants représentent un risque aux conséquences cliniques immédiates et à long terme, tant pour les victimes que pour les intervenants en cas de contamination secondaire. L’identification rapide de la problématique et une réponse coordonnée sont cruciales. Cet article résume les principaux enjeux liés à la prise en charge en urgence d’un patient unique ou de plusieurs victimes, en abordant l’importance de la reconnaissance d’un tel cas, des mesures de radioprotection, de la décontamination et des traitements disponibles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87167 Exemplaires (1)
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Titre : L'intelligence artificielle en radiologie aux urgences : fiction ou réalité ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Pauline Kapustin ; David Eidenbenz ; Vincent Darioli Année de publication : 2024 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1422 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intelligence artificielle Radiologie Urgences Médecine d'urgence IA Pratique clinique réseaux neuronaux Pathologie hémorragie intracérébrale - HIC Résumé : L’intelligence artificielle (IA) est une technologie en plein développement dans notre société. Le domaine médical, en particulier la radiologie aux urgences, semble offrir un champ d’application intéressant, en raison du nombre croissant d’examens radiologiques et de la nécessité pour le clinicien d’obtenir une interprétation rapide et précise. Les bénéfices potentiels de l’IA sont nombreux, notamment sa capacité à fournir une aide diagnostique pertinente et fiable. Cependant, son utilisation soulève également des préoccupations, telles que la fiabilité des algorithmes, la sécurité des données, les enjeux de responsabilité ou encore les ressources financières, humaines et matérielles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87227
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024)[article] L'intelligence artificielle en radiologie aux urgences : fiction ou réalité ? [texte imprimé] / Pauline Kapustin ; David Eidenbenz ; Vincent Darioli . - 2024.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1422
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024)
Mots-clés : Intelligence artificielle Radiologie Urgences Médecine d'urgence IA Pratique clinique réseaux neuronaux Pathologie hémorragie intracérébrale - HIC Résumé : L’intelligence artificielle (IA) est une technologie en plein développement dans notre société. Le domaine médical, en particulier la radiologie aux urgences, semble offrir un champ d’application intéressant, en raison du nombre croissant d’examens radiologiques et de la nécessité pour le clinicien d’obtenir une interprétation rapide et précise. Les bénéfices potentiels de l’IA sont nombreux, notamment sa capacité à fournir une aide diagnostique pertinente et fiable. Cependant, son utilisation soulève également des préoccupations, telles que la fiabilité des algorithmes, la sécurité des données, les enjeux de responsabilité ou encore les ressources financières, humaines et matérielles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87227 Exemplaires (1)
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Titre : Prescription de radiographie anticipée au tri. Etat des lieux en traumatologie mineure des membres Type de document : texte imprimé Auteurs : Dania El Rahal ; Julien Celi Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1426-1428 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1426 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prescription Radiographie anticipée Traumatologie infirmière en médecine d'urgence Résumé : La traumatologie mineure est un motif fréquent de consultation aux urgences et nécessite un bilan radiographique dans la plupart des cas. Pour améliorer le confort, diminuer le sentiment d’attente et la durée de séjour, des actions peuvent être médico-déléguées à l’infirmière d’accueil et de tri, comme la prescription de radiographie anticipée au tri (PRAT). En Suisse, cette pratique reste hétérogène et sans cadre légal clairement établi, la prescription étant un acte exclusivement médical. Dans cet article, nous proposons un état des lieux de l’impact et de la performance de la PRAT dans les traumatismes mineurs des membres. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87230
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1426-1428[article] Prescription de radiographie anticipée au tri. Etat des lieux en traumatologie mineure des membres [texte imprimé] / Dania El Rahal ; Julien Celi . - 2024 . - p. 1426-1428.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1426
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1426-1428
Mots-clés : Prescription Radiographie anticipée Traumatologie infirmière en médecine d'urgence Résumé : La traumatologie mineure est un motif fréquent de consultation aux urgences et nécessite un bilan radiographique dans la plupart des cas. Pour améliorer le confort, diminuer le sentiment d’attente et la durée de séjour, des actions peuvent être médico-déléguées à l’infirmière d’accueil et de tri, comme la prescription de radiographie anticipée au tri (PRAT). En Suisse, cette pratique reste hétérogène et sans cadre légal clairement établi, la prescription étant un acte exclusivement médical. Dans cet article, nous proposons un état des lieux de l’impact et de la performance de la PRAT dans les traumatismes mineurs des membres. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87230 Exemplaires (1)
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Titre : IVRS et traitements naturels Type de document : texte imprimé Auteurs : Martine Bideau ; Fabrice Coppex ; Caroline Werner Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1430 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1430 Langues : Français (fre) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87232
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1430[article] IVRS et traitements naturels [texte imprimé] / Martine Bideau ; Fabrice Coppex ; Caroline Werner . - 2024 . - p. 1430.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.883.1430
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 883 (24 août 2024) . - p. 1430
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87232 Exemplaires (1)
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