Préremplissage par HEA 130/0,4 versus sérum salé isotonique dans la prévention de l’hypotension au cours de la rachianesthésie pour césarienne programmée / M. Bouchnak in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 31, n° 6 ([01/06/2012])

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 522-527 Titre : Préremplissage par HEA 130/0,4 versus sérum salé isotonique dans la prévention de l’hypotension au cours de la rachianesthésie pour césarienne programmée Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Bouchnak, Auteur ; M. Magouri, Auteur ; S. Abassi, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 522-527 Langues : Français (fre) Mots-clés : PREVENTION  HYPOTENSION ARTERIELLE  ANESTHESIE LOCO-REGIONALE  CESARIENNE  RACHIANESTHESIE Résumé : Objectif de l’étude Comparer l’efficacité du préremplissage par le HEA 130/0,4 (Voluven®) à celle du sérum salé isotonique dans la prévention de l’hypotension après la rachianesthésie pour césarienne programmée. Type d’étude Prospective, randomisée. Patients et méthodes Soixante patientes ASA I proposées pour une césarienne programmée sous rachianesthésie ont été randomisées en deux groupes pour recevoir un préremplissage soit par 1000mL de sérum salé isotonique (Groupe C), soit par 500mL de HEA 130/0,4 (Groupe V) dans les 15minutes précédant la réalisation de la rachianesthésie. Le protocole de la rachianesthésie ainsi que celui de l’administration d’éphédrine ont été standardisés dans les deux groupes. Le critère de jugement principal était l’incidence de l’hypotension avant extraction fœtale. Résultats L’incidence de l’hypotension avant l’extraction fœtale était significativement plus basse dans le groupe V par rapport au groupe C (40 % vs 66 %, p =0,03). La consommation d’éphédrine était significativement plus basse dans le groupe V. La pression artérielle systolique la plus basse était significativement plus élevée dans le groupe V (96+14 vs 85+14mmHg, p =0,005). L’incidence des effets indésirables maternels ainsi que le retentissement fœtal étaient comparables. Conclusion Le préremplissage par le HEA 130/0,4 a permis de diminuer l’incidence de l’hypotension, de réduire la durée de l’hypotension la plus longue ainsi que les besoins en éphédrine, par rapport à celui réalisé par du sérum salé isotonique, lors de la rachianesthésie pour césarienne programmée. Cependant, l’efficacité du HEA 130/0,4 seul dans la prévention de l’hypotension maternelle au cours de la rachianesthésie pour césarienne reste insuffisante.(R.A) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27183 [article] Préremplissage par HEA 130/0,4 versus sérum salé isotonique dans la prévention de l’hypotension au cours de la rachianesthésie pour césarienne programmée [texte imprimé] / M. Bouchnak, Auteur ; M. Magouri, Auteur ; S. Abassi, Auteur ; et al., Auteur . - 2012 . - p. 522-527. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 522-527 Mots-clés : PREVENTION  HYPOTENSION ARTERIELLE  ANESTHESIE LOCO-REGIONALE  CESARIENNE  RACHIANESTHESIE Résumé : Objectif de l’étude Comparer l’efficacité du préremplissage par le HEA 130/0,4 (Voluven®) à celle du sérum salé isotonique dans la prévention de l’hypotension après la rachianesthésie pour césarienne programmée. Type d’étude Prospective, randomisée. Patients et méthodes Soixante patientes ASA I proposées pour une césarienne programmée sous rachianesthésie ont été randomisées en deux groupes pour recevoir un préremplissage soit par 1000mL de sérum salé isotonique (Groupe C), soit par 500mL de HEA 130/0,4 (Groupe V) dans les 15minutes précédant la réalisation de la rachianesthésie. Le protocole de la rachianesthésie ainsi que celui de l’administration d’éphédrine ont été standardisés dans les deux groupes. Le critère de jugement principal était l’incidence de l’hypotension avant extraction fœtale. Résultats L’incidence de l’hypotension avant l’extraction fœtale était significativement plus basse dans le groupe V par rapport au groupe C (40 % vs 66 %, p =0,03). La consommation d’éphédrine était significativement plus basse dans le groupe V. La pression artérielle systolique la plus basse était significativement plus élevée dans le groupe V (96+14 vs 85+14mmHg, p =0,005). L’incidence des effets indésirables maternels ainsi que le retentissement fœtal étaient comparables. Conclusion Le préremplissage par le HEA 130/0,4 a permis de diminuer l’incidence de l’hypotension, de réduire la durée de l’hypotension la plus longue ainsi que les besoins en éphédrine, par rapport à celui réalisé par du sérum salé isotonique, lors de la rachianesthésie pour césarienne programmée. Cependant, l’efficacité du HEA 130/0,4 seul dans la prévention de l’hypotension maternelle au cours de la rachianesthésie pour césarienne reste insuffisante.(R.A) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27183

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