Diagnostic et prise en charge des ischémies mésentériques aiguës / A. Dewitte in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 5 ([01/05/2011])

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 410-420 Titre : Diagnostic et prise en charge des ischémies mésentériques aiguës Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Dewitte, Auteur ; J. Coquin ; M. Biais ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 410-420 Langues : Français (fre) Mots-clés : ISCHEMIE  PERITOINE  DIAGNOSTIC  THERAPEUTIQUE  PHYSIOPATHOLOGIE  CIRCULATION SANGUINE Résumé : La prévalence des sténoses artérielles splanchniques est en augmentation dans la population. La majorité des lésions demeure le plus souvent asymptomatique en raison d'une circulation collatérale abondante. L'ischémie mésentérique aiguë (IMA) représente 60 à 70 % des ischémies digestives. Elle est la plupart du temps secondaire à une embolie artérielle mésentérique supérieure. Malgré une meilleure compréhension de la physiopathologie des lésions d'ischémie-reperfusion, l'IMA est grevée d?une mortalité élevée, supérieure à 60 %. Le diagnostic repose sur une forte suspicion clinique, particulièrement chez les patients à risque. Un diagnostic précoce est essentiel pour éviter la survenue d'une nécrose digestive. Les signes cliniques sont peu spécifiques et des examens radiologiques complémentaires sont souvent indispensables. L'artériographie précoce a permis une réduction importante de la mortalité ces 30 dernières années. Elle est actuellement supplantée par les techniques de reconstruction vasculaire par angioscanner ou angiographie par résonance magnétique. L'objectif prioritaire du traitement est de restaurer l'oxygénation du tissu digestif le plus rapidement possible. Ainsi, une optimisation de l'état hémodynamique de ces patients suspects de nécrose digestive constitue un prérequis primordial qui ne doit toutefois pas retarder la prise en charge chirurgicale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27083 [article] Diagnostic et prise en charge des ischémies mésentériques aiguës [texte imprimé] / A. Dewitte, Auteur ; J. Coquin ; M. Biais ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 410-420. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 410-420 Mots-clés : ISCHEMIE  PERITOINE  DIAGNOSTIC  THERAPEUTIQUE  PHYSIOPATHOLOGIE  CIRCULATION SANGUINE Résumé : La prévalence des sténoses artérielles splanchniques est en augmentation dans la population. La majorité des lésions demeure le plus souvent asymptomatique en raison d'une circulation collatérale abondante. L'ischémie mésentérique aiguë (IMA) représente 60 à 70 % des ischémies digestives. Elle est la plupart du temps secondaire à une embolie artérielle mésentérique supérieure. Malgré une meilleure compréhension de la physiopathologie des lésions d'ischémie-reperfusion, l'IMA est grevée d?une mortalité élevée, supérieure à 60 %. Le diagnostic repose sur une forte suspicion clinique, particulièrement chez les patients à risque. Un diagnostic précoce est essentiel pour éviter la survenue d'une nécrose digestive. Les signes cliniques sont peu spécifiques et des examens radiologiques complémentaires sont souvent indispensables. L'artériographie précoce a permis une réduction importante de la mortalité ces 30 dernières années. Elle est actuellement supplantée par les techniques de reconstruction vasculaire par angioscanner ou angiographie par résonance magnétique. L'objectif prioritaire du traitement est de restaurer l'oxygénation du tissu digestif le plus rapidement possible. Ainsi, une optimisation de l'état hémodynamique de ces patients suspects de nécrose digestive constitue un prérequis primordial qui ne doit toutefois pas retarder la prise en charge chirurgicale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27083

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Monitorage de la dilatation pupillaire dans l'évaluation d’une tolérance aiguë au rémifentanil en chirurgie cardiaque / J. Coquin in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 28, n° 11 ([01/11/2009])

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 28, n° 11 [01/11/2009] . - p. 930-935 Titre : Monitorage de la dilatation pupillaire dans l'évaluation d’une tolérance aiguë au rémifentanil en chirurgie cardiaque Auteurs : J. Coquin, Auteur ; M. Mazerolles, Auteur ; N. Tafer, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 930-935 Langues : Français (fre) Mots-clés : MONITORAGE  CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE  TOLERANCE  ANALGESIQUE  OEIL  HYPERALGESIE Résumé : Le rémifentanil est un puissant agoniste morphinique largement prescrit en anesthésie. Il lui est reconnu des effets hyperalgiques en période postopératoire. Mais à partir de quand ces effets d’hyperalgésie et de tolérance apparaissent-ils ? Bien qu’ils soient possiblement masqués en pratique clinique durant le temps peropératoire sous anesthésie générale, il semble qu’ils puissent apparaître très précocement. Pour tenter d’identifier le délai d’apparition de cette tolérance aiguë, ce travail propose d’appliquer une technique d’évaluation de la douleur en continu, fondée sur la variation du diamètre pupillaire de patients soumis à une anesthésie générale requérant de fortes doses de rémifentanil. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42531 [article] Monitorage de la dilatation pupillaire dans l'évaluation d’une tolérance aiguë au rémifentanil en chirurgie cardiaque [] / J. Coquin, Auteur ; M. Mazerolles, Auteur ; N. Tafer, Auteur ; et al., Auteur . - 2009 . - p. 930-935. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 28, n° 11 [01/11/2009] . - p. 930-935 Mots-clés : MONITORAGE  CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE  TOLERANCE  ANALGESIQUE  OEIL  HYPERALGESIE Résumé : Le rémifentanil est un puissant agoniste morphinique largement prescrit en anesthésie. Il lui est reconnu des effets hyperalgiques en période postopératoire. Mais à partir de quand ces effets d’hyperalgésie et de tolérance apparaissent-ils ? Bien qu’ils soient possiblement masqués en pratique clinique durant le temps peropératoire sous anesthésie générale, il semble qu’ils puissent apparaître très précocement. Pour tenter d’identifier le délai d’apparition de cette tolérance aiguë, ce travail propose d’appliquer une technique d’évaluation de la douleur en continu, fondée sur la variation du diamètre pupillaire de patients soumis à une anesthésie générale requérant de fortes doses de rémifentanil. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42531

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