Utilisation du facteur VIIa en cas d'hémorragie réfractaire sous ECMO centrale veino-artérielle / F. Vanhuyse in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 32, n° 10 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 10 (Octobre 2013) . - p. 665-669 Titre : Utilisation du facteur VIIa en cas d'hémorragie réfractaire sous ECMO centrale veino-artérielle Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Vanhuyse, Auteur ; et al. ; T. Lecompte ; B. Frotscher Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 665-669 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECMO  HEMORRAGIE  THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE Résumé : Décrire l'utilisation de facteur VII activé recombinant (rFVIIa) chez des patients sous ECMO centrale veino-artérielle avec une attention particulière sur les complications thrombotiques associées. Étude rétrospective monocentrique. Nous avons étudié les dossiers des 91 patients mis sous ECMO entre 2005 et 2010. Durant cette période, huit patients ont présenté une hémorragie réfractaire et ont reçu du rFVIIa comme thérapeutique de sauvetage. Chez six patients, l'hémorragie a été jugulée. Une diminution du saignement a été mise en évidence après l'administration de rFVIIa (pré-rFVIIa : 40,1 + 33,1 mL/kg par trois heures versus 5,4 + 3,2 mL/kg par trois heures (p = 0,01). Les besoins transfusionnels ont été diminués après administration de rFVIIa. Aucun évènement thrombotique n'a été détecté. Le fibrinogène, les d-dimères, la numération des plaquettes et les lactates n'ont pas été modifiés par le traitement. Deux patients ont été sevrés de l'ECMO. Un est décédé 17 jours après le sevrage. L'autre patient a survécu sans séquelles neurologiques. Le rFVIIa est un traitement d'exception chez le patient traité avec une ECMO centrale veino-artérielle. Il ne doit pas être administré avant que toutes les thérapeutiques conventionnelles n'aient été tentées, mais peut être une solution de sauvetage en présence d'une hémorragie massive. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27031 [article] Utilisation du facteur VIIa en cas d'hémorragie réfractaire sous ECMO centrale veino-artérielle [texte imprimé] / F. Vanhuyse, Auteur ; et al. ; T. Lecompte ; B. Frotscher . - 2013 . - p. 665-669. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 10 (Octobre 2013) . - p. 665-669 Mots-clés : ECMO  HEMORRAGIE  THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE Résumé : Décrire l'utilisation de facteur VII activé recombinant (rFVIIa) chez des patients sous ECMO centrale veino-artérielle avec une attention particulière sur les complications thrombotiques associées. Étude rétrospective monocentrique. Nous avons étudié les dossiers des 91 patients mis sous ECMO entre 2005 et 2010. Durant cette période, huit patients ont présenté une hémorragie réfractaire et ont reçu du rFVIIa comme thérapeutique de sauvetage. Chez six patients, l'hémorragie a été jugulée. Une diminution du saignement a été mise en évidence après l'administration de rFVIIa (pré-rFVIIa : 40,1 + 33,1 mL/kg par trois heures versus 5,4 + 3,2 mL/kg par trois heures (p = 0,01). Les besoins transfusionnels ont été diminués après administration de rFVIIa. Aucun évènement thrombotique n'a été détecté. Le fibrinogène, les d-dimères, la numération des plaquettes et les lactates n'ont pas été modifiés par le traitement. Deux patients ont été sevrés de l'ECMO. Un est décédé 17 jours après le sevrage. L'autre patient a survécu sans séquelles neurologiques. Le rFVIIa est un traitement d'exception chez le patient traité avec une ECMO centrale veino-artérielle. Il ne doit pas être administré avant que toutes les thérapeutiques conventionnelles n'aient été tentées, mais peut être une solution de sauvetage en présence d'une hémorragie massive. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27031

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