L'embolie amniotique : mise au point / M. Legrand in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 32, n° 3 ([01/03/2013])

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 3 [01/03/2013] . - p. 189-197 Titre : L'embolie amniotique : mise au point Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Legrand, Auteur ; F. Muller ; M. Rossignol ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 189-197 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMBOLIE  LIQUIDE AMNIOTIQUE Résumé : Les symptômes associés à l'embolie amniotique (EA) résultent du passage dans la circulation maternelle de matériel foetal et amniotique, le plus souvent dans les minutes qui précèdent ou suivent l'extraction foetale ou la délivrance. Son pronostic reste sombre avec une mortalité maternelle d'environ 40 %, mais elle ne doit plus être considérée comme constamment fatale. Si elle est évoquée devant le tableau clinique, sa confirmation diagnostique histologique n'est souvent pas obtenue du fait de l'évolution favorable et de l'absence d'autopsie réalisée. La détection de cellules squameuses dans le sang maternel est associée à de nombreux faux positifs et faux négatifs. La détection de hautes concentrations plasmatiques d'insulin-like growth factor-binding protein-1 (IGFBP-1) apparaît être un bon marqueur du passage de liquide amniotique dans la circulation maternelle, pouvant confirmer une suspicion clinique. Le traitement de l'EA reste essentiellement symptomatique, avec une attention particulière au traitement des troubles de l'hémostase, précoces et profonds, et à la recherche d'un coeur pulmonaire aigu, pouvant faire indiquer la mise en place d'une circulation extracorporelle en cas d'état de choc réfractaire. Enfin, la prudence est de mise quant à l'utilisation de facteur VII activé dans ce contexte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26977 [article] L'embolie amniotique : mise au point [texte imprimé] / M. Legrand, Auteur ; F. Muller ; M. Rossignol ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 189-197. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 3 [01/03/2013] . - p. 189-197 Mots-clés : EMBOLIE  LIQUIDE AMNIOTIQUE Résumé : Les symptômes associés à l'embolie amniotique (EA) résultent du passage dans la circulation maternelle de matériel foetal et amniotique, le plus souvent dans les minutes qui précèdent ou suivent l'extraction foetale ou la délivrance. Son pronostic reste sombre avec une mortalité maternelle d'environ 40 %, mais elle ne doit plus être considérée comme constamment fatale. Si elle est évoquée devant le tableau clinique, sa confirmation diagnostique histologique n'est souvent pas obtenue du fait de l'évolution favorable et de l'absence d'autopsie réalisée. La détection de cellules squameuses dans le sang maternel est associée à de nombreux faux positifs et faux négatifs. La détection de hautes concentrations plasmatiques d'insulin-like growth factor-binding protein-1 (IGFBP-1) apparaît être un bon marqueur du passage de liquide amniotique dans la circulation maternelle, pouvant confirmer une suspicion clinique. Le traitement de l'EA reste essentiellement symptomatique, avec une attention particulière au traitement des troubles de l'hémostase, précoces et profonds, et à la recherche d'un coeur pulmonaire aigu, pouvant faire indiquer la mise en place d'une circulation extracorporelle en cas d'état de choc réfractaire. Enfin, la prudence est de mise quant à l'utilisation de facteur VII activé dans ce contexte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26977

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