Évaluation des pratiques de prise en charge analgésique en postopératoire de césarienne avant et après mesures d'amélioration / P. Deras in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 32, n° 6 (Juin 2013)

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 402-408 Titre : Évaluation des pratiques de prise en charge analgésique en postopératoire de césarienne avant et après mesures d'amélioration Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Deras, Auteur ; M. Barbier ; A. Bonnal ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 402-408 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALLAITEMENT MATERNEL  ANALGESIE  EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES  CESARIENNE Résumé : Objectif : Évaluer l’amélioration des pratiques d’analgésie en postopératoire de césarienne après mise en place d’un programme de sensibilisation et de formation. Conception de l’étude Étude prospective d’impact de type avant/après. Patients et méthodes Après avoir obtenu l’approbation du comité d’éthique local, nous avons inclus toutes les patientes ayant eu une césarienne au centre hospitalier universitaire de Montpellier en février 2011 (groupe AVANT) et en mars 2012 (groupe APRÈS). Les patientes ont été interrogées au quatrième jour du post-partum sur la prise en charge de leur douleur et de son retentissement. De mars 2011 à février 2012, des actions de sensibilisation et de formation ont été organisées auprès des équipes médicales et paramédicales. Résultats Soixante patientes ont été incluses dans chaque groupe. Les deux groupes n’étaient pas significativement différents. Dans le groupe APRÈS, la moyenne des échelles verbales numériques (EVN de 0 à 10) maximales entre j0 et j4 était plus faible (5,5 + 2,5 vs 6,5 + 2,4; p < 0,01) et le retentissement de la douleur sur les mobilisations diminuait significativement. Le respect des protocoles d’analgésie était amélioré dans le groupe APRÈS : le taux de patientes recevant une analgésie complète est passé de 12 % à 68 % entre les deux périodes. Conclusion Après une campagne de sensibilisation du personnel médical et paramédical, nous avons réussi à améliorer de manière significative l’utilisation systématique des antalgiques quel que soit leur palier. Néanmoins, les soignants semblent encore réticents à l’administration des opioïdes. AbstractObjective To assess the improvement of practices in postoperative analgesia after a cesarean section post implementation of a corrective program. Study design Prospective impact study. Patients and methods After obtaining ethics approval, we included all patients undergoing a cesarean section at Montpellier University Hospital during February 2011 (PRE group) and March 2012 (POST group). The patients were interviewed on the fourth day postpartum about pain management and related data was collected from the chart. From March 2011 to February 2012, training sessions were held for the paramedical and medical teams. Results Sixty patients were included in each group. The two groups were not significantly different. The mean overall numeric rating scale worst pain score between Day 0 and Day 4 in POST group was lower (5.5 + 2.5 vs. 6.5 + 2.4 p < 0.01) and impairment during mobilization decreased significantly. Compliance with protocols improved in the POST group: the number of women receiving full analgesia regiment increased from 12% to 68% between PRE and POST period. Conclusion After an awareness campaign of the paramedical and medical staff, we succeeded in improving significantly the routine use of analgesics regardless of their level. Nevertheless healthcare professionals still seem reluctant to administer opioids. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26949 [article] Évaluation des pratiques de prise en charge analgésique en postopératoire de césarienne avant et après mesures d'amélioration [texte imprimé] / P. Deras, Auteur ; M. Barbier ; A. Bonnal ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 402-408. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 402-408 Mots-clés : ALLAITEMENT MATERNEL  ANALGESIE  EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES  CESARIENNE Résumé : Objectif : Évaluer l’amélioration des pratiques d’analgésie en postopératoire de césarienne après mise en place d’un programme de sensibilisation et de formation. Conception de l’étude Étude prospective d’impact de type avant/après. Patients et méthodes Après avoir obtenu l’approbation du comité d’éthique local, nous avons inclus toutes les patientes ayant eu une césarienne au centre hospitalier universitaire de Montpellier en février 2011 (groupe AVANT) et en mars 2012 (groupe APRÈS). Les patientes ont été interrogées au quatrième jour du post-partum sur la prise en charge de leur douleur et de son retentissement. De mars 2011 à février 2012, des actions de sensibilisation et de formation ont été organisées auprès des équipes médicales et paramédicales. Résultats Soixante patientes ont été incluses dans chaque groupe. Les deux groupes n’étaient pas significativement différents. Dans le groupe APRÈS, la moyenne des échelles verbales numériques (EVN de 0 à 10) maximales entre j0 et j4 était plus faible (5,5 + 2,5 vs 6,5 + 2,4; p < 0,01) et le retentissement de la douleur sur les mobilisations diminuait significativement. Le respect des protocoles d’analgésie était amélioré dans le groupe APRÈS : le taux de patientes recevant une analgésie complète est passé de 12 % à 68 % entre les deux périodes. Conclusion Après une campagne de sensibilisation du personnel médical et paramédical, nous avons réussi à améliorer de manière significative l’utilisation systématique des antalgiques quel que soit leur palier. Néanmoins, les soignants semblent encore réticents à l’administration des opioïdes. AbstractObjective To assess the improvement of practices in postoperative analgesia after a cesarean section post implementation of a corrective program. Study design Prospective impact study. Patients and methods After obtaining ethics approval, we included all patients undergoing a cesarean section at Montpellier University Hospital during February 2011 (PRE group) and March 2012 (POST group). The patients were interviewed on the fourth day postpartum about pain management and related data was collected from the chart. From March 2011 to February 2012, training sessions were held for the paramedical and medical teams. Results Sixty patients were included in each group. The two groups were not significantly different. The mean overall numeric rating scale worst pain score between Day 0 and Day 4 in POST group was lower (5.5 + 2.5 vs. 6.5 + 2.4 p < 0.01) and impairment during mobilization decreased significantly. Compliance with protocols improved in the POST group: the number of women receiving full analgesia regiment increased from 12% to 68% between PRE and POST period. Conclusion After an awareness campaign of the paramedical and medical staff, we succeeded in improving significantly the routine use of analgesics regardless of their level. Nevertheless healthcare professionals still seem reluctant to administer opioids. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26949

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Revue	Revue	Centre de documentation HELHa paramédical Gilly	Salle de lecture - Réserve	Exclu du prêt

Rhabdomyolyse et syndrome des loges des deux avant-bras lors d'une chirurgie robotique de longue durée / P. Deras in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 29, n° 4 ([01/04/2010])

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 29, n° 4 [01/04/2010] . - p. 301-303 Titre : Rhabdomyolyse et syndrome des loges des deux avant-bras lors d'une chirurgie robotique de longue durée Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Deras, Auteur ; C. Boutin, Auteur ; J. Amraoui, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : p. 301-303 Langues : Français (fre) Mots-clés : COELIOCHIRURGIE  BRAS  ROBOTIQUE  COMPLICATION  TEMPS  RHABDOMYOLYSE Résumé : La cœliochirurgie robotisée permet une dissection plus précise que la cœliochirurgie classique. Elle impose parfois une posture exagérée et une longue durée d’intervention. La combinaison de ces deux facteurs contribue à majorer le risque de complication posturale chez les patients prédisposés. Nous rapportons la survenue d’une rhabdomyolyse des deux avant-bras compliquée d’un syndrome des loges et de neuropathies périphériques multiples chez une femme de 30 ans obèse, opérée d’une endométriose sévère pendant une durée de 12heures en position de Trendelenburg. L’attention est attirée sur le risque postural cumulatif des installations extrêmes et des durées d’interventions prolongées chez les patients prédisposés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42644 [article] Rhabdomyolyse et syndrome des loges des deux avant-bras lors d'une chirurgie robotique de longue durée [texte imprimé] / P. Deras, Auteur ; C. Boutin, Auteur ; J. Amraoui, Auteur ; et al., Auteur . - 2010 . - p. 301-303. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 29, n° 4 [01/04/2010] . - p. 301-303 Mots-clés : COELIOCHIRURGIE  BRAS  ROBOTIQUE  COMPLICATION  TEMPS  RHABDOMYOLYSE Résumé : La cœliochirurgie robotisée permet une dissection plus précise que la cœliochirurgie classique. Elle impose parfois une posture exagérée et une longue durée d’intervention. La combinaison de ces deux facteurs contribue à majorer le risque de complication posturale chez les patients prédisposés. Nous rapportons la survenue d’une rhabdomyolyse des deux avant-bras compliquée d’un syndrome des loges et de neuropathies périphériques multiples chez une femme de 30 ans obèse, opérée d’une endométriose sévère pendant une durée de 12heures en position de Trendelenburg. L’attention est attirée sur le risque postural cumulatif des installations extrêmes et des durées d’interventions prolongées chez les patients prédisposés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42644

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