Dépouillements

Analyse qualitative des facteurs favorisant le recours au bypass gastrique / S. Mboyato in Revue médicale de Bruxelles, Vol. 33, n° 5 (Septembre/Octobre 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale de Bruxelles > Vol. 33, n° 5 (Septembre/Octobre 2012) . - p. 457-465 Titre : Analyse qualitative des facteurs favorisant le recours au bypass gastrique Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : S. Mboyato, Auteur ; Elysée Somasse, Auteur ; Y. Coppieters, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 457-465 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dérivation gastrique  Obésité Résumé : Près de la moitié de la population belge de 18 ans et plus est en surcharge pondérale et environ 14 % sont obèses. En dehors des maladies organiques associées à l'obésité, le retentissement psychologique est très important et requiert une prise en charge spécifique. Les traitements conservateurs à base de régime alimentaire, d'activité physique ou de médicaments montrent souvent des limites notamment lorsque le patient présente des troubles comportementaux alimentaires. La chirurgie bariatrique se présente comme le traitement ultime. Il s'agit d'un traitement non banal qui comporte des risques et dont le coût pour le patient est élevé. Cette étude se base sur une enquête qualitative auprès de patients venant subir un bypass gastrique afin d'apprécier les indications de la chirurgie et décrire les motivations personnelles qui conduisent les patients à solliciter cette intervention. Elle consiste en des entretiens individuels semi-dirigés avec les postulants à cette intervention. La majorité des patients n'entre pas dans les critères définis par la loi. Le retentissement psychologique de l'obésité, notamment par rapport au jugement de l'entourage et de la société, semble constituer un élément déterminant dans le recours au bypass gastrique. Les motivations à subir cette intervention sont : l'importance accordée au physique, la nécessité d'être à la mode, de répondre à la demande d'un conjoint ou de diminuer les risques pour sa santé. Le soutien social de la famille et des amis avant, pendant et après l'intervention est un élément clé de la réussite et de l'acceptabilité de l'intervention. Cette étude met en avant la nécessité de revoir les critères d'accès à la chirurgie bariatrique et d'assurer un accompagnement psychologique avant et après l'intervention. C'est d'autant plus important que nombre de patients sont peu ou mal informés des conditions et des conséquences possibles de l'intervention. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84639 [article] Analyse qualitative des facteurs favorisant le recours au bypass gastrique [document graphique à deux dimensions] / S. Mboyato, Auteur ; Elysée Somasse, Auteur ; Y. Coppieters, Auteur . - 2012 . - p. 457-465. Langues : Français (fre) in Revue médicale de Bruxelles > Vol. 33, n° 5 (Septembre/Octobre 2012) . - p. 457-465 Mots-clés : Dérivation gastrique  Obésité Résumé : Près de la moitié de la population belge de 18 ans et plus est en surcharge pondérale et environ 14 % sont obèses. En dehors des maladies organiques associées à l'obésité, le retentissement psychologique est très important et requiert une prise en charge spécifique. Les traitements conservateurs à base de régime alimentaire, d'activité physique ou de médicaments montrent souvent des limites notamment lorsque le patient présente des troubles comportementaux alimentaires. La chirurgie bariatrique se présente comme le traitement ultime. Il s'agit d'un traitement non banal qui comporte des risques et dont le coût pour le patient est élevé. Cette étude se base sur une enquête qualitative auprès de patients venant subir un bypass gastrique afin d'apprécier les indications de la chirurgie et décrire les motivations personnelles qui conduisent les patients à solliciter cette intervention. Elle consiste en des entretiens individuels semi-dirigés avec les postulants à cette intervention. La majorité des patients n'entre pas dans les critères définis par la loi. Le retentissement psychologique de l'obésité, notamment par rapport au jugement de l'entourage et de la société, semble constituer un élément déterminant dans le recours au bypass gastrique. Les motivations à subir cette intervention sont : l'importance accordée au physique, la nécessité d'être à la mode, de répondre à la demande d'un conjoint ou de diminuer les risques pour sa santé. Le soutien social de la famille et des amis avant, pendant et après l'intervention est un élément clé de la réussite et de l'acceptabilité de l'intervention. Cette étude met en avant la nécessité de revoir les critères d'accès à la chirurgie bariatrique et d'assurer un accompagnement psychologique avant et après l'intervention. C'est d'autant plus important que nombre de patients sont peu ou mal informés des conditions et des conséquences possibles de l'intervention. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84639

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Le magnésium, applications en soins intensifs et en anesthésiologie. / J. Montupil in Revue médicale de Bruxelles, Vol. 33, n° 5 (Septembre/Octobre 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale de Bruxelles > Vol. 33, n° 5 (Septembre/Octobre 2012) . - p. 466-473 Titre : Le magnésium, applications en soins intensifs et en anesthésiologie. Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : J. Montupil, Auteur ; Jean-Louis Vincent, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 466-473 Langues : Français (fre) Mots-clés : Magnésium  Soins intensifs  Anesthésie Résumé : Le magnésium (Mg) est un ion essentiel pour la vie. Il est impliqué dans de nombreux processus biologiques importants. Un déficit en Mg peut entraîner de sérieuses conséquences et est impliqué dans de nombreuses pathologies. L'évaluation du Mg est difficile car le Mg est essentiellement intracellulaire, et il n'existe pas de test simple, rapide et précis pour en établir le taux total. De nouvelles techniques non invasives pourraient être utilisées dans le futur. L'administration systématique de Mg est recommandée dans le traitement des torsades de pointes et de la prééclampsie. L'administration de Mg n'est pas recommandée dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde, de l'accident vasculaire cérébral et de l'asthme aigu non sévère. Toutefois, elle pourrait être utile pour réduire les évènements ischémiques après une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrysmale ou dans les cas d'asthme sévère surtout chez les enfants. Enfin, l'effet potentiellement analgésique postopératoire du Mg reste très discuté et de nouvelles études cliniques plus larges pourraient apporter plus de certitude sur cet effet. Cet article passe en revue les fonctions physiologiques et la pharmacologie du Mg ainsi que les causes, les manifestations cliniques et les traitements de l'hypomagnésémie. Enfin, il évaluera les effets analgésiques du magnésium dans la période postopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84640 [article] Le magnésium, applications en soins intensifs et en anesthésiologie. [document graphique à deux dimensions] / J. Montupil, Auteur ; Jean-Louis Vincent, Auteur . - 2012 . - p. 466-473. Langues : Français (fre) in Revue médicale de Bruxelles > Vol. 33, n° 5 (Septembre/Octobre 2012) . - p. 466-473 Mots-clés : Magnésium  Soins intensifs  Anesthésie Résumé : Le magnésium (Mg) est un ion essentiel pour la vie. Il est impliqué dans de nombreux processus biologiques importants. Un déficit en Mg peut entraîner de sérieuses conséquences et est impliqué dans de nombreuses pathologies. L'évaluation du Mg est difficile car le Mg est essentiellement intracellulaire, et il n'existe pas de test simple, rapide et précis pour en établir le taux total. De nouvelles techniques non invasives pourraient être utilisées dans le futur. L'administration systématique de Mg est recommandée dans le traitement des torsades de pointes et de la prééclampsie. L'administration de Mg n'est pas recommandée dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde, de l'accident vasculaire cérébral et de l'asthme aigu non sévère. Toutefois, elle pourrait être utile pour réduire les évènements ischémiques après une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrysmale ou dans les cas d'asthme sévère surtout chez les enfants. Enfin, l'effet potentiellement analgésique postopératoire du Mg reste très discuté et de nouvelles études cliniques plus larges pourraient apporter plus de certitude sur cet effet. Cet article passe en revue les fonctions physiologiques et la pharmacologie du Mg ainsi que les causes, les manifestations cliniques et les traitements de l'hypomagnésémie. Enfin, il évaluera les effets analgésiques du magnésium dans la période postopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84640

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