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Évaluation des pratiques professionnelles : contention physique passive en unité de réadaptation gériatrique / Sonia Belmeliani in La revue de gériatrie, Vol. 46, n° 3 (Mars 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 153-162 Titre : Évaluation des pratiques professionnelles : contention physique passive en unité de réadaptation gériatrique Type de document : texte imprimé Auteurs : Sonia Belmeliani ; Anne Amrani ; Vincent Pradel ; Anne-Laure Couderc ; Patrick Villani ; Odile Reynaud-Levy ; Sylvie Bonin-Guillaume Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 153-162 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contention  Personne âgée  Évaluation des pratiques professionnelles  Unité de médecine physique et de réadaptation Résumé : Introduction : La pratique de la contention physique passive s’est diffusée en gériatrie et les soignants sont peu formés. Objectifs : Les objectifs sont d’évaluer et d’améliorer les pratiques professionnelles et la traçabilité de l’usage de la contention, de développer un outil de surveillance, en évaluant son appropriation. Méthode : Deux audits cliniques étaient menés, auprès des soignants et à partir des dossiers patients, à trois mois d’intervalle, après formation dans un établissement marseillais. Résultats : 10 % des soignants étaient formés alors que trois quarts des patients étaient contenus. Après formation, on retrouve une meilleure participation soignante et une progression significative du score de conformité au référentiel de bonne pratique, sauf pour l’item information des patients. La prévalence de la contention diminue de plus de 15 %, mais la traçabilité de son usage reste médiocre. Plus de 90 % des soignants seraient prêts à utiliser un outil de traçabilité, mais moins d’un tiers des soignants déclarent utiliser l’outil mis en place. Les raisons retrouvées sont celles du manque de temps, des habitudes de travail, et l’absence d’implication médicale. Discussion : Il existe une différence entre l’appropriation théorique des recommandations et leur mise en pratique via la traçabilité des indicateurs qualité. Conclusion : Les éléments d’évaluation proposés par le manuel de certification de la HAS 2020 vont permettre de faire évoluer l’Évaluation des pratiques professionnelles issue de cette étude. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82754 [article] Évaluation des pratiques professionnelles : contention physique passive en unité de réadaptation gériatrique [texte imprimé] / Sonia Belmeliani ; Anne Amrani ; Vincent Pradel ; Anne-Laure Couderc ; Patrick Villani ; Odile Reynaud-Levy ; Sylvie Bonin-Guillaume . - 2021 . - p. 153-162. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 153-162 Mots-clés : Contention  Personne âgée  Évaluation des pratiques professionnelles  Unité de médecine physique et de réadaptation Résumé : Introduction : La pratique de la contention physique passive s’est diffusée en gériatrie et les soignants sont peu formés. Objectifs : Les objectifs sont d’évaluer et d’améliorer les pratiques professionnelles et la traçabilité de l’usage de la contention, de développer un outil de surveillance, en évaluant son appropriation. Méthode : Deux audits cliniques étaient menés, auprès des soignants et à partir des dossiers patients, à trois mois d’intervalle, après formation dans un établissement marseillais. Résultats : 10 % des soignants étaient formés alors que trois quarts des patients étaient contenus. Après formation, on retrouve une meilleure participation soignante et une progression significative du score de conformité au référentiel de bonne pratique, sauf pour l’item information des patients. La prévalence de la contention diminue de plus de 15 %, mais la traçabilité de son usage reste médiocre. Plus de 90 % des soignants seraient prêts à utiliser un outil de traçabilité, mais moins d’un tiers des soignants déclarent utiliser l’outil mis en place. Les raisons retrouvées sont celles du manque de temps, des habitudes de travail, et l’absence d’implication médicale. Discussion : Il existe une différence entre l’appropriation théorique des recommandations et leur mise en pratique via la traçabilité des indicateurs qualité. Conclusion : Les éléments d’évaluation proposés par le manuel de certification de la HAS 2020 vont permettre de faire évoluer l’Évaluation des pratiques professionnelles issue de cette étude. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82754

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La protection de la liberté d’aller et venir des résidents des EHPAD : les logiques contractuelles et institutionnelles du droit / Safia Bouabdallah in La revue de gériatrie, Vol. 46, n° 3 (Mars 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 165-174 Titre : La protection de la liberté d’aller et venir des résidents des EHPAD : les logiques contractuelles et institutionnelles du droit Type de document : texte imprimé Auteurs : Safia Bouabdallah Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 165-174 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sécurité  Maison de repos et de soins  Personne âgée  Liberté d'aller et venir Résumé : Assurer la sécurité des résidents est une préoccupation majeure des personnels des Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et une attente ô combien légitime des personnes âgées et de leurs familles. Cette exigence de sécurité ne doit cependant pas se faire à n’importe quel prix. La liberté d’aller et venir des résidents doit aussi être préservée dans ce cadre de vie collectif. Cet article propose de faire un état du droit français sur cette question, pour présenter les droits et obligations des résidents, des gestionnaires et des équipes soignantes des EHPAD dans cette conciliation nécessaire entre l’impératif de protection de l’intégrité physique des résidents et le respect de leur liberté d’aller et venir Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82755 [article] La protection de la liberté d’aller et venir des résidents des EHPAD : les logiques contractuelles et institutionnelles du droit [texte imprimé] / Safia Bouabdallah . - 2021 . - p. 165-174. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 165-174 Mots-clés : Sécurité  Maison de repos et de soins  Personne âgée  Liberté d'aller et venir Résumé : Assurer la sécurité des résidents est une préoccupation majeure des personnels des Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et une attente ô combien légitime des personnes âgées et de leurs familles. Cette exigence de sécurité ne doit cependant pas se faire à n’importe quel prix. La liberté d’aller et venir des résidents doit aussi être préservée dans ce cadre de vie collectif. Cet article propose de faire un état du droit français sur cette question, pour présenter les droits et obligations des résidents, des gestionnaires et des équipes soignantes des EHPAD dans cette conciliation nécessaire entre l’impératif de protection de l’intégrité physique des résidents et le respect de leur liberté d’aller et venir Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82755

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Liberté d’aller et venir en EHPAD et médecin coordonnateur : enjeux et limites pour les résidents de l’ouverture ou de la fermeture du lieu d’accueil / Laurence Hugonot-Diener in La revue de gériatrie, Vol. 46, n° 3 (Mars 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 175-178 Titre : Liberté d’aller et venir en EHPAD et médecin coordonnateur : enjeux et limites pour les résidents de l’ouverture ou de la fermeture du lieu d’accueil Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurence Hugonot-Diener Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 175-178 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maison de repos et de soins  Liberté d'aller et venir  Autonomie fonctionnelle  Vie privée  Dignité  Personne âgée Résumé : Le médecin coordonnateur doit veiller à ce que la liberté d’aller et venir des résidents soit respectée dès l’admission en EHPAD, puis au cours de leur séjour. Cette liberté d’aller et venir est « une composante de la liberté individuelle, inhérente à la personne humaine », un droit de l’homme. Il existe aussi une obligation contractuelle d’assurer la sécurité des résidents. Ces deux injonctions sont parfois contradictoires. Cela signifie que la liberté d’aller et venir d’une personne accueillie dans un établissement médico-social s’apprécie tant au regard de sa libre circulation à l’intérieur de la structure, que de la possibilité qui lui est laissée de mener une vie ordinaire au sein d’un établissement qu’elle a choisi. Cette liberté fondamentale s’interprète de façon extensive et s’appuie sur les notions d’autonomie, de vie privée et de dignité de la personne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82756 [article] Liberté d’aller et venir en EHPAD et médecin coordonnateur : enjeux et limites pour les résidents de l’ouverture ou de la fermeture du lieu d’accueil [texte imprimé] / Laurence Hugonot-Diener . - 2021 . - p. 175-178. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 175-178 Mots-clés : Maison de repos et de soins  Liberté d'aller et venir  Autonomie fonctionnelle  Vie privée  Dignité  Personne âgée Résumé : Le médecin coordonnateur doit veiller à ce que la liberté d’aller et venir des résidents soit respectée dès l’admission en EHPAD, puis au cours de leur séjour. Cette liberté d’aller et venir est « une composante de la liberté individuelle, inhérente à la personne humaine », un droit de l’homme. Il existe aussi une obligation contractuelle d’assurer la sécurité des résidents. Ces deux injonctions sont parfois contradictoires. Cela signifie que la liberté d’aller et venir d’une personne accueillie dans un établissement médico-social s’apprécie tant au regard de sa libre circulation à l’intérieur de la structure, que de la possibilité qui lui est laissée de mener une vie ordinaire au sein d’un établissement qu’elle a choisi. Cette liberté fondamentale s’interprète de façon extensive et s’appuie sur les notions d’autonomie, de vie privée et de dignité de la personne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82756

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Manifeste pour le Droit des Personnes Âgées / Sophie Moulias in La revue de gériatrie, Vol. 46, n° 3 (Mars 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 133-143 Titre : Manifeste pour le Droit des Personnes Âgées Type de document : texte imprimé Auteurs : Sophie Moulias ; Gilles Berrut ; Nathalie Salles ; Jean-Pierre Aquino ; Olivier Guérin ; Robert Moulias ; Société Française de Gériatrie & Gérontologie (SFGG) Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 133-143 Langues : Français (fre) Mots-clés : Âgisme  Personne âgée  Société  Sociologie  Discrimination Résumé : La Société Française de Gériatrie et Gérontologie s’insurge contre l’âgisme et le combat sous toutes ses formes d’expression. La SFGG alerte sur la persistance de discriminations liées à l’âge et l’apparition de nouvelles formes d’âgismes à côté des stéréotypes traditionnels. La SFGG a pris position à l’occasion du 70ème anniversaire de la Déclaration Universelle des Droits de l’Homme en décembre 2018. Elle alerte à nouveau, en septembre 2020, à l’occasion du 20ème anniversaire de l’inscription des Droits des personnes âgées dans la Charte Européenne. Elle organise une vaste campagne de communication contre l’âgisme, en y associant toutes les sociétés savantes de gériatrie et de gérontologie ainsi que toutes les grandes institutions internationales, qui défendent les droits des adultes âgés Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82757 [article] Manifeste pour le Droit des Personnes Âgées [texte imprimé] / Sophie Moulias ; Gilles Berrut ; Nathalie Salles ; Jean-Pierre Aquino ; Olivier Guérin ; Robert Moulias ; Société Française de Gériatrie & Gérontologie (SFGG) . - 2021 . - p. 133-143. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 133-143 Mots-clés : Âgisme  Personne âgée  Société  Sociologie  Discrimination Résumé : La Société Française de Gériatrie et Gérontologie s’insurge contre l’âgisme et le combat sous toutes ses formes d’expression. La SFGG alerte sur la persistance de discriminations liées à l’âge et l’apparition de nouvelles formes d’âgismes à côté des stéréotypes traditionnels. La SFGG a pris position à l’occasion du 70ème anniversaire de la Déclaration Universelle des Droits de l’Homme en décembre 2018. Elle alerte à nouveau, en septembre 2020, à l’occasion du 20ème anniversaire de l’inscription des Droits des personnes âgées dans la Charte Européenne. Elle organise une vaste campagne de communication contre l’âgisme, en y associant toutes les sociétés savantes de gériatrie et de gérontologie ainsi que toutes les grandes institutions internationales, qui défendent les droits des adultes âgés Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82757

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Nous devons être exemplaires dans le respect des droits et de la liberté d'aller et venir de nos résidents / Régis Gonthier in La revue de gériatrie, Vol. 46, n° 3 (Mars 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 131- Titre : Nous devons être exemplaires dans le respect des droits et de la liberté d'aller et venir de nos résidents Type de document : texte imprimé Auteurs : Régis Gonthier, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 131- Langues : Français (fre) Mots-clés : liberté  résident  maison de repos  droit humain Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82758 [article] Nous devons être exemplaires dans le respect des droits et de la liberté d'aller et venir de nos résidents [texte imprimé] / Régis Gonthier, Auteur . - 2021 . - p. 131-. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 131- Mots-clés : liberté  résident  maison de repos  droit humain Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82758

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Réalité des indications ou non et rentabilité de l’endoscopie digestive chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive, hospitalisés en service de court séjour gériatrique au sein des Hospices Civils de Lyon en 2016 / Constance Dumay in La revue de gériatrie, Vol. 46, n° 3 (Mars 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 145-152 Titre : Réalité des indications ou non et rentabilité de l’endoscopie digestive chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive, hospitalisés en service de court séjour gériatrique au sein des Hospices Civils de Lyon en 2016 Type de document : texte imprimé Auteurs : Constance Dumay ; Fabien Subtil ; Sylvain Gaujard ; Nathalie Michel Laaengh ; Marc Bonnefoy Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 145-152 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endoscopie  Gastroscopie  Anémie ferriprive  Prise de décision  Personne âgée Résumé : Contexte : Une endoscopie digestive devrait être envisagée chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive vu sa fréquence et sa morbi-mortalité. Objectif : Mesurer la réalisation ou non d’explorations endoscopiques et leur type, en cas d’anémie ferriprive chez une population âgée hospitalisée. Évaluer la rentabilité, les facteurs influençant la décision. Méthodes : Étude rétrospective multicentrique incluant des patients hospitalisés dans quatre services de gériatrie du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Lyon en 2016, présentant une anémie ferriprive. Résultats : 171 patients ont été inclus (âge moyen : 87,3 ans). 58,5 % ont bénéficié d’une endoscopie, bien tolérée. Un âge moyen bas, des scores ADL et MMSE élevés et une albuminémie haute étaient significativement associés à la réalisation de l’examen. Les motifs d’abstention étaient le refus, les troubles cognitifs, la dépendance. Une étiologie était retrouvée dans 70 % des cas, par ordre décroissant : cancer, inflammation, polypes, ulcères, angiodysplasies. L’endoscopie bidirectionnelle était plus rentable. 64 % des patients ayant réalisé une endoscopie ont bénéficié d’une prise en charge étiologique (traitement IPP, endoscopique ou chirurgical). Le scanner chez les patients sans endoscopie était rentable dans 30,4 % des cas. Discussion : Le taux de réalisation de l’endoscopie paraît insuffisant au regard de la tolérance et des rentabilités diagnostique et thérapeutique élevées dans notre population, qui sont comparables à la littérature. L’indication du scanner pourrait être élargie quand l’endoscopie n’est pas réalisable. Conclusion : L’exploration des anémies ferriprives du sujet âgé doit être améliorée, l’argumentaire pour ne pas pratiquer d’endoscopie ne repose pas sur des critères scientifiques solides. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82759 [article] Réalité des indications ou non et rentabilité de l’endoscopie digestive chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive, hospitalisés en service de court séjour gériatrique au sein des Hospices Civils de Lyon en 2016 [texte imprimé] / Constance Dumay ; Fabien Subtil ; Sylvain Gaujard ; Nathalie Michel Laaengh ; Marc Bonnefoy . - 2021 . - p. 145-152. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 145-152 Mots-clés : Endoscopie  Gastroscopie  Anémie ferriprive  Prise de décision  Personne âgée Résumé : Contexte : Une endoscopie digestive devrait être envisagée chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive vu sa fréquence et sa morbi-mortalité. Objectif : Mesurer la réalisation ou non d’explorations endoscopiques et leur type, en cas d’anémie ferriprive chez une population âgée hospitalisée. Évaluer la rentabilité, les facteurs influençant la décision. Méthodes : Étude rétrospective multicentrique incluant des patients hospitalisés dans quatre services de gériatrie du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Lyon en 2016, présentant une anémie ferriprive. Résultats : 171 patients ont été inclus (âge moyen : 87,3 ans). 58,5 % ont bénéficié d’une endoscopie, bien tolérée. Un âge moyen bas, des scores ADL et MMSE élevés et une albuminémie haute étaient significativement associés à la réalisation de l’examen. Les motifs d’abstention étaient le refus, les troubles cognitifs, la dépendance. Une étiologie était retrouvée dans 70 % des cas, par ordre décroissant : cancer, inflammation, polypes, ulcères, angiodysplasies. L’endoscopie bidirectionnelle était plus rentable. 64 % des patients ayant réalisé une endoscopie ont bénéficié d’une prise en charge étiologique (traitement IPP, endoscopique ou chirurgical). Le scanner chez les patients sans endoscopie était rentable dans 30,4 % des cas. Discussion : Le taux de réalisation de l’endoscopie paraît insuffisant au regard de la tolérance et des rentabilités diagnostique et thérapeutique élevées dans notre population, qui sont comparables à la littérature. L’indication du scanner pourrait être élargie quand l’endoscopie n’est pas réalisable. Conclusion : L’exploration des anémies ferriprives du sujet âgé doit être améliorée, l’argumentaire pour ne pas pratiquer d’endoscopie ne repose pas sur des critères scientifiques solides. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82759

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Une cause rare de pancytopénie fébrile gériatrique observée en zone méditerranéenne / Eddine Bendiab in La revue de gériatrie, Vol. 46, n° 3 (Mars 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 181-183 Titre : Une cause rare de pancytopénie fébrile gériatrique observée en zone méditerranéenne Type de document : texte imprimé Auteurs : Eddine Bendiab ; Caroline Castanie ; Jennifer Russello ; Aurélie Terminet ; Hubert Blain Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 181-183 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leishmaniose  Personne âgée Résumé : La leishmaniose est une maladie infectieuse causée par un parasite intracellulaire présent de manière endémique en Afrique, en Asie, aux Amériques et dans tout le bassin méditerranéen. C’est une cause rare de pancytopénie fébrile en France, touchant particulièrement les sujets immunodéprimés. Nous rapportons un cas de leishmaniose viscérale chez une patiente de 80 ans vivant à proximité de Montpellier, présentant une asthénie et une pancytopénie fébrile. Le diagnostic repose sur l’examen direct et la Polymerase chain reaction à la recherche de leishmanies sur sang, peau en cas de forme cutanée ou, pour les formes viscérales, sur moelle ou ponction biopsie ganglionnaire, splénique ou hépatique en cas de spléno ou hépatomégalie. Le traitement de première ligne est l’amphotéricine B. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82760 [article] Une cause rare de pancytopénie fébrile gériatrique observée en zone méditerranéenne [texte imprimé] / Eddine Bendiab ; Caroline Castanie ; Jennifer Russello ; Aurélie Terminet ; Hubert Blain . - 2021 . - p. 181-183. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 3 (Mars 2021) . - p. 181-183 Mots-clés : Leishmaniose  Personne âgée Résumé : La leishmaniose est une maladie infectieuse causée par un parasite intracellulaire présent de manière endémique en Afrique, en Asie, aux Amériques et dans tout le bassin méditerranéen. C’est une cause rare de pancytopénie fébrile en France, touchant particulièrement les sujets immunodéprimés. Nous rapportons un cas de leishmaniose viscérale chez une patiente de 80 ans vivant à proximité de Montpellier, présentant une asthénie et une pancytopénie fébrile. Le diagnostic repose sur l’examen direct et la Polymerase chain reaction à la recherche de leishmanies sur sang, peau en cas de forme cutanée ou, pour les formes viscérales, sur moelle ou ponction biopsie ganglionnaire, splénique ou hépatique en cas de spléno ou hépatomégalie. Le traitement de première ligne est l’amphotéricine B. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82760

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