[article]
| Titre : |
Echographie et arrêt cardiaque intra- et extrahospitalier : mise au point et perspectives |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
E. Querellou, Auteur ; C. Brun, Auteur ; J. Leyral, Auteur ; et al., Auteur |
| Année de publication : |
2009 |
| Article en page(s) : |
p. 769-778 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
ECHOGRAPHIE ARRET CARDIAQUE REANIMATION MEDECINE D'URGENCE |
| Résumé : |
L’arrêt cardiaque (AC) est une pathologie fréquemment prise en charge par les médecins urgentistes et réanimateurs. Le devenir des patients présentant une activité électrique sans pouls (AESP) non choquable, ou une asystole, est péjoratif. L’utilisation de l’échographe permettrait d’appréhender et guider le traitement de la cause supposée de l’AC chez ces patients. Une recherche sans limite de période, dans les bases d’indexations NLM-Gateway®, CNRS-INIST/Pascal®, Science Direct®, Ovid®, et Bibliovie®, des documents primaires et des notices, a permis une sélection des études cliniques, exclusion faite des études sur animaux, cas cliniques et éditoriaux. La description des différents états physiopathologiques et/ou sémiologiques échographiques permet de guider le praticien dans sa recherche de cause de l’AC. Dans les minutes immédiates de l’effondrement, la visualisation d’une augmentation du volume du ventricule droit (VD) est fortement évocatrice d’une embolie pulmonaire ou d’un infarctus du VD. Après quatre minutes d’AC, il existe une augmentation physiologique du volume du VD, en relation avec l’égalisation des pressions entre les systèmes artérioveineux haute et basse pression. La présence d’un épanchement péricardique ou d’un collapsus du VD et/ou du ventricule gauche (VG) est d’emblée pathologique, par tamponnade externe ou interne ou chocs dont les causes seront à rechercher. Une synthèse sous forme d’algorithme intégrant l’examen échographique par voie transthoracique dans la recherche de causes curables des AC, en respectant les recommandations de l’ILCOR/ERC/AHA, est proposée. L’examen échographique peut s’intégrer dans la prise en charge de l’AC, mais des études cliniques sont nécessaires pour évaluer son impact sur la morbimortalité. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42510 |
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 28, n° 9 [01/09/2009] . - p. 769-778
[article] Echographie et arrêt cardiaque intra- et extrahospitalier : mise au point et perspectives [texte imprimé] / E. Querellou, Auteur ; C. Brun, Auteur ; J. Leyral, Auteur ; et al., Auteur . - 2009 . - p. 769-778. Langues : Français ( fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 28, n° 9 [01/09/2009] . - p. 769-778
| Mots-clés : |
ECHOGRAPHIE ARRET CARDIAQUE REANIMATION MEDECINE D'URGENCE |
| Résumé : |
L’arrêt cardiaque (AC) est une pathologie fréquemment prise en charge par les médecins urgentistes et réanimateurs. Le devenir des patients présentant une activité électrique sans pouls (AESP) non choquable, ou une asystole, est péjoratif. L’utilisation de l’échographe permettrait d’appréhender et guider le traitement de la cause supposée de l’AC chez ces patients. Une recherche sans limite de période, dans les bases d’indexations NLM-Gateway®, CNRS-INIST/Pascal®, Science Direct®, Ovid®, et Bibliovie®, des documents primaires et des notices, a permis une sélection des études cliniques, exclusion faite des études sur animaux, cas cliniques et éditoriaux. La description des différents états physiopathologiques et/ou sémiologiques échographiques permet de guider le praticien dans sa recherche de cause de l’AC. Dans les minutes immédiates de l’effondrement, la visualisation d’une augmentation du volume du ventricule droit (VD) est fortement évocatrice d’une embolie pulmonaire ou d’un infarctus du VD. Après quatre minutes d’AC, il existe une augmentation physiologique du volume du VD, en relation avec l’égalisation des pressions entre les systèmes artérioveineux haute et basse pression. La présence d’un épanchement péricardique ou d’un collapsus du VD et/ou du ventricule gauche (VG) est d’emblée pathologique, par tamponnade externe ou interne ou chocs dont les causes seront à rechercher. Une synthèse sous forme d’algorithme intégrant l’examen échographique par voie transthoracique dans la recherche de causes curables des AC, en respectant les recommandations de l’ILCOR/ERC/AHA, est proposée. L’examen échographique peut s’intégrer dans la prise en charge de l’AC, mais des études cliniques sont nécessaires pour évaluer son impact sur la morbimortalité. |
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http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42510 |
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Grenoble : un programme bucco-dentaire renforcé dans les quartiers défavorisés / S. Boussuges in Santé de l'homme, 417 (Janvier-Février 2012)
