Dépouillements

Démarche d’optimisation des modalités de gestion des déchets lors des traitements au 177Lu-oxodotréotide (Lutathera®) / S. Prévot in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 263-270 Titre : Démarche d’optimisation des modalités de gestion des déchets lors des traitements au 177Lu-oxodotréotide (Lutathera®) Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Prévot ; I. Dygaï-Cochet ; J.-M. Riedinger ; J.M. Vrigneaud ; L. Lavergnas ; M. Quermonne ; M. Gallet ; N. Baptista ; A. Nicolas ; M. Silvestre ; A. Cochet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 263-270 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.06.144 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lutathera®  Déchets solides  Effluents  CIDRRE Résumé : Cette étude propose un retour d’expérience sur les modalités de gestion et d’élimination des déchets contaminés au Lutétium-177 (177Lu, Lu-177) instaurées dans le cadre des procédures de radiothérapie interne vectorisée au 177Lu-oxodotréotide (Lutathera®). Les traitements sont administrés dans un box dédié du service de médecine nucléaire où tous les déchets solides sont triés et collectés dans des contenants appropriés. Des durées prévisionnelles de stockage ont été extrapolées à partir des résultats d’une campagne de mesures itératives sur deux ans. Les effluents radioactifs des éviers chauds se déversent dans des cuves, dont l’activité volumique mesurée à la fermeture permet de calculer la durée d’entreposage avant vidange. L’activité du Lu-177 éliminé par excrétion rénale dans les 6heures qui suivent la fin de la perfusion du médicament radiopharmaceutique a été évaluée à partir de l’analyse de prélèvements urinaires. Les premières mictions sont dirigées vers trois fosses tampons dont l’efficacité a été estimée en comparant l’activité du Lu-177 qui entre dans le dispositif à celle qui en sort. Les résultats des contrôles semestriels, effectués par mesure en continu de l’activité volumique des effluents aux émissaires, ont permis d’évaluer la fraction de l’activité annuelle administrée finalement rejetée dans les eaux usées et de définir des valeurs guides. L’impact des déversements radioactifs de l’établissement sur l’exposition annuelle des travailleurs du réseau d’assainissement a été quantifié avec l’outil de Calcul de l’Impact des Déversements Radioactifs dans les REseaux (CIDRRE) développé par l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71458 [article] Démarche d’optimisation des modalités de gestion des déchets lors des traitements au 177Lu-oxodotréotide (Lutathera®) [texte imprimé] / S. Prévot ; I. Dygaï-Cochet ; J.-M. Riedinger ; J.M. Vrigneaud ; L. Lavergnas ; M. Quermonne ; M. Gallet ; N. Baptista ; A. Nicolas ; M. Silvestre ; A. Cochet . - 2021 . - p. 263-270. Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.06.144 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 263-270 Mots-clés : Lutathera®  Déchets solides  Effluents  CIDRRE Résumé : Cette étude propose un retour d’expérience sur les modalités de gestion et d’élimination des déchets contaminés au Lutétium-177 (177Lu, Lu-177) instaurées dans le cadre des procédures de radiothérapie interne vectorisée au 177Lu-oxodotréotide (Lutathera®). Les traitements sont administrés dans un box dédié du service de médecine nucléaire où tous les déchets solides sont triés et collectés dans des contenants appropriés. Des durées prévisionnelles de stockage ont été extrapolées à partir des résultats d’une campagne de mesures itératives sur deux ans. Les effluents radioactifs des éviers chauds se déversent dans des cuves, dont l’activité volumique mesurée à la fermeture permet de calculer la durée d’entreposage avant vidange. L’activité du Lu-177 éliminé par excrétion rénale dans les 6heures qui suivent la fin de la perfusion du médicament radiopharmaceutique a été évaluée à partir de l’analyse de prélèvements urinaires. Les premières mictions sont dirigées vers trois fosses tampons dont l’efficacité a été estimée en comparant l’activité du Lu-177 qui entre dans le dispositif à celle qui en sort. Les résultats des contrôles semestriels, effectués par mesure en continu de l’activité volumique des effluents aux émissaires, ont permis d’évaluer la fraction de l’activité annuelle administrée finalement rejetée dans les eaux usées et de définir des valeurs guides. L’impact des déversements radioactifs de l’établissement sur l’exposition annuelle des travailleurs du réseau d’assainissement a été quantifié avec l’outil de Calcul de l’Impact des Déversements Radioactifs dans les REseaux (CIDRRE) développé par l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71458

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The presentation of clinical results of radiolabelling of 99mTc-MIBI complex using ultrasound technique for myocardial perfusion SPECT scanning / S.H. Hassanpour in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 271-278 Titre : The presentation of clinical results of radiolabelling of 99mTc-MIBI complex using ultrasound technique for myocardial perfusion SPECT scanning Titre original : Présentation des résultats cliniques du radiomarquage du complexe 99mTc-MIBI en utilisant la technique des ultrasons pour la scintigraphie SPECT de perfusion myocardique Type de document : texte imprimé Auteurs : S.H. Hassanpour ; H. Vafapour ; S.Z. Karami Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 271-278 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.10.001 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : ULTRASON  complexe 99mTc-MIBI.99mTc  Scintigraphie de perfusion myocardique  Bain d’eau bouillante Résumé : Contexte Le but de cette étude était d’introduire une nouvelle procédure clinique (technique d’irradiation par ultrasons) comme méthode alternative pour la préparation de kits sestamibi par opposition à la technique du bain d’eau bouillante. La principale proposition de cette étude était d’évaluer l’application clinique de la méthode par ultrasons, la préparation du complexe 99mTc-MIBI et la biodistribution du cœur en comparaison avec le complexe 99mTc-MIBI, qui a été préparé en utilisant la technique de l’eau bouillante. Matériaux et méthodes Quarante kits MIBI ont été fournis pour vingt patients volontaires. 740–3700MBq (20–100mCi) de solution fraîchement éluée de Na+99mTcO4- ont été ajoutés aux kits MIBI lyophilisés (le premier jour jusqu’à 20 kits et le deuxième jour 20 kits supplémentaires avec la même quantité ont été utilisés). De plus, vingt kits ont été étiquetés en appliquant la méthode de rayonnement ultrasonore comme approche alternative (les flacons ont été soniqués dans un bain thermo noté [Elma, p=50W, Allemagne) à 65±0,5 et pendant 60±1 secondes] et vingt autres kits ont été fournis en appliquant la méthode du bain d’eau bouillante comme approche standard. Vingt patients volontaires (8 hommes et 12 femmes ; tranche d’âge 30–72, médiane 52,45 ans) ont participé à cette recherche. Ces volontaires avaient initialement été référés à l’hôpital pour une imagerie de perfusion myocardique. Les vingt patients volontaires ont été divisés en deux groupes (chaque groupe contenait dix personnes) : le groupe A (de 3 hommes et 7 femmes avec une tranche d’âge de 36 à 67 ans et un âge moyen de 51,7 ans) et le groupe B (5 hommes et 5 femmes avec une tranche d’âge de 30 à 72 ans et une moyenne d’âge de 50,3 ans). Les échantillons du complexe 99mTc-MIBI fournis par la méthode des ultrasons ont été injectés aux sujets du groupe A par voie intraveineuse et le groupe B a reçu des flacons de 99mTc-MIBI fournis par approche au bain-marie bouillant (injection intraveineuse). Dans cette recherche, la perfusion myocardique-SPECT a été réalisée en appliquant un protocole de repos-stress qui est réalisé entre deux jours isolés pour tous les patients volontaires. Résultats Les résultats obtenus dans cette recherche appliquant la radio-HPLC et l’ITLC suggèrent que le radiomarquage du flacon de MIBI avec du 99mTc peut être obtenu avec une efficacité élevée et une acceptation appropriée en appliquant la méthode par ultrasons comme nouvelle approche. La recherche en imagerie appliquant la SPECT a indiqué que les échantillons du complexe 99mTc-MIBI qui ont été préparés en appliquant une approche d’irradiation par ultrasons indiquent une biodistribution très similaire dans le cœur, la thyroïde, les poumons, le foie, la vésicule biliaire, les reins, l’estomac, l’appareil gastro-intestinal et la vessie des patients volontaires. L’agrégation non habituelle des échantillons de 99mTc-MIBI n’a pas été observée dans notre approche. Conclusion Les résultats de cette recherche suggèrent que l’approche par sonication peut être proposée pour la préparation d’échantillons de radio-complexe 99mTc-MIBI. Le temps de réaction pour fournir un radiocomplexe peut être considérablement réduit par rapport à l’approche du bain d’eau bouillante. Ce développement principal pourrait réduire le risque potentiel pour le patient d’inhiber tout retard dans les situations d’urgence, c’est-à-dire le traitement aigu, en particulier pour les patients atteints d’infarctus du myocarde dans la pratique clinique. Note de contenu : Sommaire : Introduction -Myocardial perfusion single-photon emission computed tomography -Thallium-201 and Technetium-99m -99mTc-MIBI Complex -Reagents of MIBI Kit -Specifications and general interpretation of Radiolabeling Materials and methods -Radiolabeling and quality control -Clinical study Results Discussion Conclusion Disclosure of interest Research involving human participants and/or animals Informed consent Funding information Authors’ contributions Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71459 [article] The presentation of clinical results of radiolabelling of 99mTc-MIBI complex using ultrasound technique for myocardial perfusion SPECT scanning = Présentation des résultats cliniques du radiomarquage du complexe 99mTc-MIBI en utilisant la technique des ultrasons pour la scintigraphie SPECT de perfusion myocardique [texte imprimé] / S.H. Hassanpour ; H. Vafapour ; S.Z. Karami . - 2021 . - p. 271-278. Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.10.001 Langues : Anglais (eng) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 271-278 Mots-clés : ULTRASON  complexe 99mTc-MIBI.99mTc  Scintigraphie de perfusion myocardique  Bain d’eau bouillante Résumé : Contexte Le but de cette étude était d’introduire une nouvelle procédure clinique (technique d’irradiation par ultrasons) comme méthode alternative pour la préparation de kits sestamibi par opposition à la technique du bain d’eau bouillante. La principale proposition de cette étude était d’évaluer l’application clinique de la méthode par ultrasons, la préparation du complexe 99mTc-MIBI et la biodistribution du cœur en comparaison avec le complexe 99mTc-MIBI, qui a été préparé en utilisant la technique de l’eau bouillante. Matériaux et méthodes Quarante kits MIBI ont été fournis pour vingt patients volontaires. 740–3700MBq (20–100mCi) de solution fraîchement éluée de Na+99mTcO4- ont été ajoutés aux kits MIBI lyophilisés (le premier jour jusqu’à 20 kits et le deuxième jour 20 kits supplémentaires avec la même quantité ont été utilisés). De plus, vingt kits ont été étiquetés en appliquant la méthode de rayonnement ultrasonore comme approche alternative (les flacons ont été soniqués dans un bain thermo noté [Elma, p=50W, Allemagne) à 65±0,5 et pendant 60±1 secondes] et vingt autres kits ont été fournis en appliquant la méthode du bain d’eau bouillante comme approche standard. Vingt patients volontaires (8 hommes et 12 femmes ; tranche d’âge 30–72, médiane 52,45 ans) ont participé à cette recherche. Ces volontaires avaient initialement été référés à l’hôpital pour une imagerie de perfusion myocardique. Les vingt patients volontaires ont été divisés en deux groupes (chaque groupe contenait dix personnes) : le groupe A (de 3 hommes et 7 femmes avec une tranche d’âge de 36 à 67 ans et un âge moyen de 51,7 ans) et le groupe B (5 hommes et 5 femmes avec une tranche d’âge de 30 à 72 ans et une moyenne d’âge de 50,3 ans). Les échantillons du complexe 99mTc-MIBI fournis par la méthode des ultrasons ont été injectés aux sujets du groupe A par voie intraveineuse et le groupe B a reçu des flacons de 99mTc-MIBI fournis par approche au bain-marie bouillant (injection intraveineuse). Dans cette recherche, la perfusion myocardique-SPECT a été réalisée en appliquant un protocole de repos-stress qui est réalisé entre deux jours isolés pour tous les patients volontaires. Résultats Les résultats obtenus dans cette recherche appliquant la radio-HPLC et l’ITLC suggèrent que le radiomarquage du flacon de MIBI avec du 99mTc peut être obtenu avec une efficacité élevée et une acceptation appropriée en appliquant la méthode par ultrasons comme nouvelle approche. La recherche en imagerie appliquant la SPECT a indiqué que les échantillons du complexe 99mTc-MIBI qui ont été préparés en appliquant une approche d’irradiation par ultrasons indiquent une biodistribution très similaire dans le cœur, la thyroïde, les poumons, le foie, la vésicule biliaire, les reins, l’estomac, l’appareil gastro-intestinal et la vessie des patients volontaires. L’agrégation non habituelle des échantillons de 99mTc-MIBI n’a pas été observée dans notre approche. Conclusion Les résultats de cette recherche suggèrent que l’approche par sonication peut être proposée pour la préparation d’échantillons de radio-complexe 99mTc-MIBI. Le temps de réaction pour fournir un radiocomplexe peut être considérablement réduit par rapport à l’approche du bain d’eau bouillante. Ce développement principal pourrait réduire le risque potentiel pour le patient d’inhiber tout retard dans les situations d’urgence, c’est-à-dire le traitement aigu, en particulier pour les patients atteints d’infarctus du myocarde dans la pratique clinique. Note de contenu : Sommaire : Introduction -Myocardial perfusion single-photon emission computed tomography -Thallium-201 and Technetium-99m -99mTc-MIBI Complex -Reagents of MIBI Kit -Specifications and general interpretation of Radiolabeling Materials and methods -Radiolabeling and quality control -Clinical study Results Discussion Conclusion Disclosure of interest Research involving human participants and/or animals Informed consent Funding information Authors’ contributions Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71459

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TEP-FES et carcinomes mammaires : état des lieux en 2021 / J.-L. Alberini in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 279-285 Titre : TEP-FES et carcinomes mammaires : état des lieux en 2021 Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-L. Alberini Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 279-285 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.09.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinomes mammaires  Métastases  Récepteurs aux estrogènes  Hétérogénéité  FES  Fluoroestradiol  TEP  Tomographie par émission de positons Résumé : Le FluoroEStradiol (FES) présente en théorie des caractéristiques assez idéales pour l’imagerie moléculaire de récepteurs. Il s’agit d’un traceur spécifique, dont la captation est bien corrélée à l’expression des récepteurs aux estrogènes (RE), marqué avec du fluor-18, permettant une distribution aux services de médecine nucléaire relativement facile pour une pathologie courante, avec un bon rapport tumeur/bruit de fond, permettant d’établir une cartographie des lésions RE-positif et, ainsi, de mettre en évidence une hétérogénéité tumorale inter-métastatique basée sur la combinaison du FDG et du FES. L’hétérogénéité correspond dans ce cas à la concomitance de lésions métastatiques FES-/FES+. En revanche, l’élimination hépatobiliaire du FES ne permet pas la détection de métastases hépatiques RE-positif, ni une analyse précise de la cavité abdominale. De plus, les résultats établis à partir d’études avec des niveaux de preuve insuffisants, cette situation étant en partie liée à son manque de disponibilité, n’ont pas permis l’essor de la TEP-FES en pratique clinique. Le manque de sensibilité et de spécificité pour prédire une réponse tumorale à l’hormonothérapie, qui est dorénavant souvent associée à une thérapie ciblant des voies de signalisation « parallèles » aux RE, représentent d’autres handicaps qui font que son appropriation par les onco-sénologues paraît actuellement très hypothétique. Sa commercialisation depuis mars 2017 en France et depuis début 2021 aux USA et l’obtention d’un remboursement depuis 2020 en France pourrait permettre au moins de proposer aux patients ayant un cancer du sein initialement RE-positif, métastatique ou en rechute précoce après un traitement par hormonothérapie, d’établir une cartographie des lésions RE-positif lorsque la biopsie est jugée impossible et qu’il existe une ligne d’hormonothérapie envisageable. Une autre situation à étudier est celle des carcinomes mammaires avec faible activité métabolique, tels que les carcinomes lobulaires infiltrants, ou des cas litigieux, notamment en cas de lésions équivoques lors du bilan d’imagerie. Note de contenu : Sommaire : Introduction Rappels Corrélation entre captation tumorale du FES et expression des RE en IHC et valeur prédictive de la réponse à l’hormonothérapie TEP-FES et hétérogénéité tumorale de l’expression des RE Place du TEP-FES dans la stadification TEP-FES et mutation des gènes des RE TEP-FES et réponse à l’hormonothérapie -Réalisation d’un examen TEP-FES -Préparation Interprétation Perspectives – traceurs alternatifs Conclusion Déclaration de liens d’intérêts Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71460 [article] TEP-FES et carcinomes mammaires : état des lieux en 2021 [texte imprimé] / J.-L. Alberini . - 2021 . - p. 279-285. Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.09.001 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 279-285 Mots-clés : Carcinomes mammaires  Métastases  Récepteurs aux estrogènes  Hétérogénéité  FES  Fluoroestradiol  TEP  Tomographie par émission de positons Résumé : Le FluoroEStradiol (FES) présente en théorie des caractéristiques assez idéales pour l’imagerie moléculaire de récepteurs. Il s’agit d’un traceur spécifique, dont la captation est bien corrélée à l’expression des récepteurs aux estrogènes (RE), marqué avec du fluor-18, permettant une distribution aux services de médecine nucléaire relativement facile pour une pathologie courante, avec un bon rapport tumeur/bruit de fond, permettant d’établir une cartographie des lésions RE-positif et, ainsi, de mettre en évidence une hétérogénéité tumorale inter-métastatique basée sur la combinaison du FDG et du FES. L’hétérogénéité correspond dans ce cas à la concomitance de lésions métastatiques FES-/FES+. En revanche, l’élimination hépatobiliaire du FES ne permet pas la détection de métastases hépatiques RE-positif, ni une analyse précise de la cavité abdominale. De plus, les résultats établis à partir d’études avec des niveaux de preuve insuffisants, cette situation étant en partie liée à son manque de disponibilité, n’ont pas permis l’essor de la TEP-FES en pratique clinique. Le manque de sensibilité et de spécificité pour prédire une réponse tumorale à l’hormonothérapie, qui est dorénavant souvent associée à une thérapie ciblant des voies de signalisation « parallèles » aux RE, représentent d’autres handicaps qui font que son appropriation par les onco-sénologues paraît actuellement très hypothétique. Sa commercialisation depuis mars 2017 en France et depuis début 2021 aux USA et l’obtention d’un remboursement depuis 2020 en France pourrait permettre au moins de proposer aux patients ayant un cancer du sein initialement RE-positif, métastatique ou en rechute précoce après un traitement par hormonothérapie, d’établir une cartographie des lésions RE-positif lorsque la biopsie est jugée impossible et qu’il existe une ligne d’hormonothérapie envisageable. Une autre situation à étudier est celle des carcinomes mammaires avec faible activité métabolique, tels que les carcinomes lobulaires infiltrants, ou des cas litigieux, notamment en cas de lésions équivoques lors du bilan d’imagerie. Note de contenu : Sommaire : Introduction Rappels Corrélation entre captation tumorale du FES et expression des RE en IHC et valeur prédictive de la réponse à l’hormonothérapie TEP-FES et hétérogénéité tumorale de l’expression des RE Place du TEP-FES dans la stadification TEP-FES et mutation des gènes des RE TEP-FES et réponse à l’hormonothérapie -Réalisation d’un examen TEP-FES -Préparation Interprétation Perspectives – traceurs alternatifs Conclusion Déclaration de liens d’intérêts Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71460

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18F-FDG PET/CT follow-up of urothelial bladder carcinoma treated with BCG-therapy: A rare case of BCGitis / Q. Ceyrat in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 286-288 Titre : 18F-FDG PET/CT follow-up of urothelial bladder carcinoma treated with BCG-therapy: A rare case of BCGitis Titre original : TEP-CT au 18FDG dans la prise en charge d’un carcinome urothélial de vessie traité par BCGthérapie : un rare cas de BCGite Type de document : texte imprimé Auteurs : Q. Ceyrat ; A. Barret ; R. Schollhammer Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 286-288 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.05.001 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : BCGite  Miliaire  Carcinome  Vessie  TEP/CT Résumé : Nous présentons le cas d’une miliaire pulmonaire hypermétabolique, découverte chez un patient de 61 ans, adressé en médecine nucléaire pour une altération de l’état général avec asthénie. Le patient avait pour antécédents une néoplasie vésicale traitée par résection trans-urétrale de vessie et BCGthérapie, il y a un, an faisant suspecter une BCGite. Après deux mois de traitement spécifique antituberculeux, l’évaluation thérapeutique par TEP-TDM au 18FDG a montré une évolution favorable et a confirmé le diagnostic établi. Ce cas rare de “BCGite” après BCGthérapie pour néoplasie vésicale montre l’intérêt de sensibiliser les médecins nucléaires sur les étiologies des miliaires pulmonaires (BCGite vs métastases) et l’importance de pouvoir interroger les patients pour prendre en compte les antécédents. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71461 [article] 18F-FDG PET/CT follow-up of urothelial bladder carcinoma treated with BCG-therapy: A rare case of BCGitis = TEP-CT au 18FDG dans la prise en charge d’un carcinome urothélial de vessie traité par BCGthérapie : un rare cas de BCGite [texte imprimé] / Q. Ceyrat ; A. Barret ; R. Schollhammer . - 2021 . - p. 286-288. Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.05.001 Langues : Anglais (eng) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 286-288 Mots-clés : BCGite  Miliaire  Carcinome  Vessie  TEP/CT Résumé : Nous présentons le cas d’une miliaire pulmonaire hypermétabolique, découverte chez un patient de 61 ans, adressé en médecine nucléaire pour une altération de l’état général avec asthénie. Le patient avait pour antécédents une néoplasie vésicale traitée par résection trans-urétrale de vessie et BCGthérapie, il y a un, an faisant suspecter une BCGite. Après deux mois de traitement spécifique antituberculeux, l’évaluation thérapeutique par TEP-TDM au 18FDG a montré une évolution favorable et a confirmé le diagnostic établi. Ce cas rare de “BCGite” après BCGthérapie pour néoplasie vésicale montre l’intérêt de sensibiliser les médecins nucléaires sur les étiologies des miliaires pulmonaires (BCGite vs métastases) et l’importance de pouvoir interroger les patients pour prendre en compte les antécédents. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71461

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Découverte fortuite d'une récivide myélomateuse lors d'une scintigraphie osseuse réalisée dans le cadre d'une suspicion d'algodystrophie / M. Guedj in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 289-292 Titre : Découverte fortuite d'une récivide myélomateuse lors d'une scintigraphie osseuse réalisée dans le cadre d'une suspicion d'algodystrophie Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Guedj ; D. Momboisse ; C. Role ; Q. Brana ; A. Boisson Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 289-292 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.07.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélome  Algodystrophie  TEMP-TDM  TEP-FDG Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente de 51 ans, aux antécédents de myélome multiple en rémission après plusieurs cures de chimiothérapie et une autogreffe en avril 2019, adressée par le centre anti-douleur de l’hôpital en décembre 2020 pour la réalisation d’une scintigraphie osseuse dans le cadre d’une suspicion d’algodystrophie du membre supérieur gauche, après chirurgie d’une hernie discale cervicale en septembre 2020. L’acquisition précoce corps entier faisant suite à l’injection de 630 MBq de 99mTc- oxidronate de sodium mettait en évidence une masse hyperhémique intense de l’épaule gauche, associée à une hyperhémie diffuse du reste du membre supérieur gauche. L’imagerie hybride TEMP-TDM a confirmé la présence d’une volumineuse masse de densité tissulaire associée à une lyse majeure de la tête humérale gauche. On retrouvait également une hyperfixation diffuse réactionnelle de l’ensemble du membre supérieur gauche ainsi que deux lésions lytiques lacunaires frontales hyperfixantes inconnues auparavant. Devant ces résultats, la patiente a également bénéficié d’une TEP-TDM au 18F-FDG retrouvant la volumineuse lésion humérale gauche ainsi que plusieurs lésions ostéolytiques hypermétaboliques. La patiente a finalement été hospitalisée en médecine interne et présentée en RCP régionale, qui a conclu à une récidive myélomateuse avec plasmocytome huméral gauche. Bien que la scintigraphie osseuse ne fasse pas partie des examens recommandés dans le bilan du myélome, elle s’est illustrée en permettant la correction du diagnostic et la détection de la récidive. La TEP-TDM au 18-FDG s’est révélée dans notre cas être un examen plus sensible dans la détection des lésions myélomateuses, ayant permis la réalisation d’un bilan d’extension plus complet de la maladie et la détection de lésions passées inaperçues à la scintigraphie osseuse. Note de contenu : Sommaire : Introduction Observation clinique Discussion Conclusion Déclaration de liens d’intérêts Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71462 [article] Découverte fortuite d'une récivide myélomateuse lors d'une scintigraphie osseuse réalisée dans le cadre d'une suspicion d'algodystrophie [texte imprimé] / M. Guedj ; D. Momboisse ; C. Role ; Q. Brana ; A. Boisson . - 2021 . - p. 289-292. Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.07.002 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 289-292 Mots-clés : Myélome  Algodystrophie  TEMP-TDM  TEP-FDG Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente de 51 ans, aux antécédents de myélome multiple en rémission après plusieurs cures de chimiothérapie et une autogreffe en avril 2019, adressée par le centre anti-douleur de l’hôpital en décembre 2020 pour la réalisation d’une scintigraphie osseuse dans le cadre d’une suspicion d’algodystrophie du membre supérieur gauche, après chirurgie d’une hernie discale cervicale en septembre 2020. L’acquisition précoce corps entier faisant suite à l’injection de 630 MBq de 99mTc- oxidronate de sodium mettait en évidence une masse hyperhémique intense de l’épaule gauche, associée à une hyperhémie diffuse du reste du membre supérieur gauche. L’imagerie hybride TEMP-TDM a confirmé la présence d’une volumineuse masse de densité tissulaire associée à une lyse majeure de la tête humérale gauche. On retrouvait également une hyperfixation diffuse réactionnelle de l’ensemble du membre supérieur gauche ainsi que deux lésions lytiques lacunaires frontales hyperfixantes inconnues auparavant. Devant ces résultats, la patiente a également bénéficié d’une TEP-TDM au 18F-FDG retrouvant la volumineuse lésion humérale gauche ainsi que plusieurs lésions ostéolytiques hypermétaboliques. La patiente a finalement été hospitalisée en médecine interne et présentée en RCP régionale, qui a conclu à une récidive myélomateuse avec plasmocytome huméral gauche. Bien que la scintigraphie osseuse ne fasse pas partie des examens recommandés dans le bilan du myélome, elle s’est illustrée en permettant la correction du diagnostic et la détection de la récidive. La TEP-TDM au 18-FDG s’est révélée dans notre cas être un examen plus sensible dans la détection des lésions myélomateuses, ayant permis la réalisation d’un bilan d’extension plus complet de la maladie et la détection de lésions passées inaperçues à la scintigraphie osseuse. Note de contenu : Sommaire : Introduction Observation clinique Discussion Conclusion Déclaration de liens d’intérêts Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71462

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Imaging of avß3 integrin expression in rheumatoid arthritis with [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk PET/CT in comparison to [18F]FDG PET/CT / M. Dietz in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 293-295 Titre : Imaging of avß3 integrin expression in rheumatoid arthritis with [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk PET/CT in comparison to [18F]FDG PET/CT Titre original : Imagerie de l’expression de l’intégrine avß3 dans la polyarthrite rhumatoïde en TEP/TDM au [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk en comparaison à la TEP/TDM au [18F]FDG Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Dietz ; M. Nicod Lalonde ; P. Omoumi ; N. Testart Dardel ; T. Hügle ; J.O. Prior Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 293-295 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.09.00 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : POLYARTHRITE RHUMATOIDE  Angiogenès  RG  FDG  Imagerie par TEP Résumé : Une TEP/TDM au [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk ainsi qu’une TEP/TDM au [18F]FDG ont été réalisées dans le cadre d’un protocole de recherche clinique chez une femme de 65 ans suivie pour un carcinome épidermoïde de la langue. Les images ont révélé des hyperfixations de la tumeur primitive ainsi que des adénopathies cervicales, mais aussi bilatérales des épaules, des coudes, des poignets, des articulations métacarpophalangiennes, interphalangiennes et de la hanche. La patiente avait été diagnostiquée d’une polyarthrite rhumatoïde 8 ans avant l’examen. Les images ont montré une captation du [18F]FDG beaucoup plus intense que celle du [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk dans la tumeur primitive ainsi que dans les adénopathies cervicales. En revanche, chez cette patiente qui présentait des signes cliniques d’activité modérée de polyarthrite rhumatoïde au moment des examens, les articulations hyperfixantes ont montré des taux similaires de captation du [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk et du [18F]FDG, mais sans aucune fixation du [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk dans les muscles environnants contrairement au [18F]FDG. Notre cas suggère que l’imagerie de l’expression des intégrines dans la polyarthrite rhumatoïde, incluant les intégrines exprimées dans l’angiogenèse synoviale, est explorable en TEP/TDM au [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk, avec potentiellement un meilleur rapport signal/bruit qu’en TEP/TDM au [18F]FDG. Note de contenu : Sommaire : Case report Disclosure of interest Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71463 [article] Imaging of avß3 integrin expression in rheumatoid arthritis with [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk PET/CT in comparison to [18F]FDG PET/CT = Imagerie de l’expression de l’intégrine avß3 dans la polyarthrite rhumatoïde en TEP/TDM au [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk en comparaison à la TEP/TDM au [18F]FDG [texte imprimé] / M. Dietz ; M. Nicod Lalonde ; P. Omoumi ; N. Testart Dardel ; T. Hügle ; J.O. Prior . - 2021 . - p. 293-295. Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.09.00 Langues : Anglais (eng) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 45, n° 5-6 (Novembre 2021) . - p. 293-295 Mots-clés : POLYARTHRITE RHUMATOIDE  Angiogenès  RG  FDG  Imagerie par TEP Résumé : Une TEP/TDM au [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk ainsi qu’une TEP/TDM au [18F]FDG ont été réalisées dans le cadre d’un protocole de recherche clinique chez une femme de 65 ans suivie pour un carcinome épidermoïde de la langue. Les images ont révélé des hyperfixations de la tumeur primitive ainsi que des adénopathies cervicales, mais aussi bilatérales des épaules, des coudes, des poignets, des articulations métacarpophalangiennes, interphalangiennes et de la hanche. La patiente avait été diagnostiquée d’une polyarthrite rhumatoïde 8 ans avant l’examen. Les images ont montré une captation du [18F]FDG beaucoup plus intense que celle du [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk dans la tumeur primitive ainsi que dans les adénopathies cervicales. En revanche, chez cette patiente qui présentait des signes cliniques d’activité modérée de polyarthrite rhumatoïde au moment des examens, les articulations hyperfixantes ont montré des taux similaires de captation du [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk et du [18F]FDG, mais sans aucune fixation du [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk dans les muscles environnants contrairement au [18F]FDG. Notre cas suggère que l’imagerie de l’expression des intégrines dans la polyarthrite rhumatoïde, incluant les intégrines exprimées dans l’angiogenèse synoviale, est explorable en TEP/TDM au [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk, avec potentiellement un meilleur rapport signal/bruit qu’en TEP/TDM au [18F]FDG. Note de contenu : Sommaire : Case report Disclosure of interest Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71463

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