Dépouillements

Évaluation de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire / Karima Sadoune in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 305-315 Titre : Évaluation de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Karima Sadoune ; C.H. Vacheron ; M. Elshameili ; F. Subtil ; M. Janier ; C. Moreau-Triby Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 305-315 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.03.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERFUSION  CANCER  TOMOSCINTIGRAPHIE  POUMON  TOMODENSITOMÉTRIE Résumé : Introduction L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de la tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP-TDM) de perfusion pulmonaire avec analyse quantitative semi-automatique dans le bilan d’opérabilité des cancers pulmonaires. Matériel et méthodes Trente-cinq patients ont bénéficié d’une scintigraphie de perfusion pulmonaire préopératoire (en acquisition planaire et TEMP-TDM) d’août 2016 à décembre 2017. Les volumes expiratoires maximaux en une seconde (VEMS) postopératoires prédits (VEMSpopp) par chacune des 2 méthodes ont été comparés entre eux et au VEMS postopératoire (VEMSpop) à 3 mois. Nous avons également évalué la reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation semi-automatique et la concordance des données simulant des réductions du temps d’acquisition de 30 et 50 %. Résultats Pour les trente lobectomies et 5 pneumonectomies, les deux méthodes étaient concordantes entre elles avec un coefficient de corrélation à 0,827 IC 95 % [0,686–0,909]. Elles sous-estimaient le VEMSpop qui était en moyenne de 69 %, soit une différence moyenne respective de −8 et −6,77 % (p<0,001) pour la TEMP-TDM et la scintigraphie planaire. La reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation en TEMP-TDM était excellente au niveau pulmonaire et lobaire. La participation fonctionnelle lobaire, après amputation de 30 à 50 % du temps d’acquisition, présentait des écarts absolus<3 % par rapport aux données natives. Discussion La TEMP-TDM ne s’est pas avérée statistiquement supérieure aux planaires, le VEMSpop étant difficile à prévoir compte tenu de facteurs confondants. Pourtant, cet examen pourrait avoir un intérêt avant lobectomie et en cas d’hétérogénéité de la perfusion. Facilement réalisable, cette méthode est très reproductible, y compris sur les données simulant une diminution du temps d’acquisition de 50 %. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64988 [article] Évaluation de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire [texte imprimé] / Karima Sadoune ; C.H. Vacheron ; M. Elshameili ; F. Subtil ; M. Janier ; C. Moreau-Triby . - 2019 . - p. 305-315. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.03.001 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 305-315 Mots-clés : PERFUSION  CANCER  TOMOSCINTIGRAPHIE  POUMON  TOMODENSITOMÉTRIE Résumé : Introduction L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de la tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP-TDM) de perfusion pulmonaire avec analyse quantitative semi-automatique dans le bilan d’opérabilité des cancers pulmonaires. Matériel et méthodes Trente-cinq patients ont bénéficié d’une scintigraphie de perfusion pulmonaire préopératoire (en acquisition planaire et TEMP-TDM) d’août 2016 à décembre 2017. Les volumes expiratoires maximaux en une seconde (VEMS) postopératoires prédits (VEMSpopp) par chacune des 2 méthodes ont été comparés entre eux et au VEMS postopératoire (VEMSpop) à 3 mois. Nous avons également évalué la reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation semi-automatique et la concordance des données simulant des réductions du temps d’acquisition de 30 et 50 %. Résultats Pour les trente lobectomies et 5 pneumonectomies, les deux méthodes étaient concordantes entre elles avec un coefficient de corrélation à 0,827 IC 95 % [0,686–0,909]. Elles sous-estimaient le VEMSpop qui était en moyenne de 69 %, soit une différence moyenne respective de −8 et −6,77 % (p<0,001) pour la TEMP-TDM et la scintigraphie planaire. La reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation en TEMP-TDM était excellente au niveau pulmonaire et lobaire. La participation fonctionnelle lobaire, après amputation de 30 à 50 % du temps d’acquisition, présentait des écarts absolus<3 % par rapport aux données natives. Discussion La TEMP-TDM ne s’est pas avérée statistiquement supérieure aux planaires, le VEMSpop étant difficile à prévoir compte tenu de facteurs confondants. Pourtant, cet examen pourrait avoir un intérêt avant lobectomie et en cas d’hétérogénéité de la perfusion. Facilement réalisable, cette méthode est très reproductible, y compris sur les données simulant une diminution du temps d’acquisition de 50 %. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64988

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Value of 111In-Pentetreotide scintigraphy and 18F-FDG PET for clinical prognosis of patients with neuroendocrine neoplasms / M. Gouffon in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 316-322 Titre : Value of 111In-Pentetreotide scintigraphy and 18F-FDG PET for clinical prognosis of patients with neuroendocrine neoplasms Titre original : Valeur pronostique de la scintigraphie à l’111In-Pentetreotide et la TEP au 18F-FDG chez des patients atteints de tumeur neuroendocrine Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Gouffon ; John O. Prior ; M. Larche ; T.M. Krause ; F.P. Pralong Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 316-322 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.134 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : GLANDE ENDOCRINE  TUMEUR  SCINTIGRAPHIE  Tomographie par émission de positons Résumé : L’évolution clinique des tumeurs neuroendocrines (TNE) gastro-entéro-pancréatiques (GEP) reste difficile à prédire malgré l’existence de plusieurs biomarqueurs de sévérité. Les différences de captation tumorale à la scintigraphie à l’111In-Pentetreotide et à la TEP au 18F-FDG (TEP FDG) pourraient refléter le degré de dé-différentiation cellulaire. Des patients atteints de TNE et ayant bénéficié de ces deux modalités d’imagerie ont été rétrospectivement identifiés dans la base de données SwissNET, une base réunissant des informations sur ces patients en Suisse depuis 2008. La survie sans progression et la survie globale ont été recensées en fonction des résultats de l’imagerie fonctionnelle. La corrélation avec le grade histologique (classification OMS 2010) a également été analysée. Nous avons identifié 31 patients ayant eu les deux modalités d’imagerie, que ce soit pour la tumeur primaire (21/31), les métastases (21/31) ou les deux (12/31). Le suivi moyen était de 36 mois (IC 95 % 27–45). 21 patients avaient une maladie métastatique au moment du diagnostic et 11 sont décédés pendant le suivi. 7/31 (22 %) étaient des TNE de grade 1, 16/31 (52 %) étaient des TNE de grade 2 et 8/31 (26 %) étaient des TNE de grade 3, avec une corrélation proche de la signification statistique (p=0,054) pour la TEP 18F-FDG. La survie sans progression était significativement plus défavorable dans le groupe positif à la TEP 18F-FDG (n=21), avec un temps médian de progression de 8 mois versus 51 mois dans le groupe négatif (n=10), hazard ratio de 3,2 (IC 97,5 % 1,1–9.5, p=0,04). La survie globale avait tendance à être plus mauvaise dans le groupe positif à la TEP FDG avec une scintigraphie négative, avec un hazard ratio de 1,63 (IC 97,5 % 0,11–21, p=0,08). En ce qui concerne les résultats de la scintigraphie, nous n’avons pas retrouvé d’impact sur la survie, ni la progression. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64989 [article] Value of 111In-Pentetreotide scintigraphy and 18F-FDG PET for clinical prognosis of patients with neuroendocrine neoplasms = Valeur pronostique de la scintigraphie à l’111In-Pentetreotide et la TEP au 18F-FDG chez des patients atteints de tumeur neuroendocrine [texte imprimé] / M. Gouffon ; John O. Prior ; M. Larche ; T.M. Krause ; F.P. Pralong . - 2019 . - p. 316-322. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.134 Langues : Anglais (eng) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 316-322 Mots-clés : GLANDE ENDOCRINE  TUMEUR  SCINTIGRAPHIE  Tomographie par émission de positons Résumé : L’évolution clinique des tumeurs neuroendocrines (TNE) gastro-entéro-pancréatiques (GEP) reste difficile à prédire malgré l’existence de plusieurs biomarqueurs de sévérité. Les différences de captation tumorale à la scintigraphie à l’111In-Pentetreotide et à la TEP au 18F-FDG (TEP FDG) pourraient refléter le degré de dé-différentiation cellulaire. Des patients atteints de TNE et ayant bénéficié de ces deux modalités d’imagerie ont été rétrospectivement identifiés dans la base de données SwissNET, une base réunissant des informations sur ces patients en Suisse depuis 2008. La survie sans progression et la survie globale ont été recensées en fonction des résultats de l’imagerie fonctionnelle. La corrélation avec le grade histologique (classification OMS 2010) a également été analysée. Nous avons identifié 31 patients ayant eu les deux modalités d’imagerie, que ce soit pour la tumeur primaire (21/31), les métastases (21/31) ou les deux (12/31). Le suivi moyen était de 36 mois (IC 95 % 27–45). 21 patients avaient une maladie métastatique au moment du diagnostic et 11 sont décédés pendant le suivi. 7/31 (22 %) étaient des TNE de grade 1, 16/31 (52 %) étaient des TNE de grade 2 et 8/31 (26 %) étaient des TNE de grade 3, avec une corrélation proche de la signification statistique (p=0,054) pour la TEP 18F-FDG. La survie sans progression était significativement plus défavorable dans le groupe positif à la TEP 18F-FDG (n=21), avec un temps médian de progression de 8 mois versus 51 mois dans le groupe négatif (n=10), hazard ratio de 3,2 (IC 97,5 % 1,1–9.5, p=0,04). La survie globale avait tendance à être plus mauvaise dans le groupe positif à la TEP FDG avec une scintigraphie négative, avec un hazard ratio de 1,63 (IC 97,5 % 0,11–21, p=0,08). En ce qui concerne les résultats de la scintigraphie, nous n’avons pas retrouvé d’impact sur la survie, ni la progression. 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Republication de : Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte / Olivier Sanchez in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 323-350 Titre : Republication de : Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Sanchez ; Y. Benhamou ; L. Bertoletti ; J. Constant ; F. Couturaud ; A. Delluc ; A. Elias ; M.-A. Sevestre Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 323-350 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.001 Cet article a fait l’objet d’une première publication dans Revue des maladies respiratoires 2019;36(2):249–83. Langues : Français (fre) Mots-clés : PRISE EN CHARGE  THROMBOEMBOLIE  DIAGNOSTIC  EMBOLIE PULMONAIRE  THROMBOSE VEINEUSE Note de contenu : Introduction Comment faire le diagnostic d'une embolie pulmonaire ? -Suspicion clinique d'embolie pulmonaire -La règle PERC -Probabilité clinique -Valeur des différents examens complémentaires -Démarches diagnostiques -Situations et populations particulières Comment faire le diagnostic d'une thrombose veineuse des membres inférieurs ? -Stratégies diagnostiques Comment évaluer le pronostic d'une embolie pulmonaire ? -Identification des malades à haut risque de mortalité précoce -Identification des malades à faible risque de mortalité précoce -Identification des malades à risque intermédiaire Quelles sont les modalités du traitement anticoagulant initial d'une EP et d'une TVP proximale ? -TVP proximale ou EP à risque faible ou intermédiaire-faible -EP à risque intermédiaire élevé -Compression veineuse Quelles sont les indications et les modalités de la reperfusion vasculaire au cours de l'EP à la phase aiguë ? -Le traitement thrombolytique dans l'EP -Embolectomie chirurgicale et reperfusion instrumentale percutanée Quelles sont les indications et les modalités de la reperfusion vasculaire au cours de la TVP à la phase aiguë ? -En l'absence de signes d'ischémie associée -En présence de signes d'ischémie associée Quelles sont les indications du filtre cave ? Quel parcours de soins proposer aux patients atteints d'une embolie pulmonaire ? Quels malades traiter en ambulatoire ? -Orientation lorsque le diagnostic n'est pas encore établi -Orientation lorsque le diagnostic est établi -Les conditions d'une prise en charge ambulatoire de l'embolie pulmonaire : traitement ambulatoire versus hospitalisation classique -Suivi ultérieur Quel parcours de soins proposer aux patients avec une TVP proximale ? Quels malades hospitaliser ? -Choix de la structure de prise en charge Quel bilan étiologique réaliser au décours d'une EP/TVP ? -Recherche d'un cancer occulte -Indications du bilan de thrombophilie Quelle est la durée du traitement anticoagulant pour une EP/TVP proximale ? -Quels sont les facteurs de risque de récidive à l'arrêt du traitement ? Comment et chez qui faut-il surveiller les traitements anticoagulants ? -Surveillance biologique des traitements anticoagulants parentéraux -Surveillance biologique des traitements par antagoniste de la vitamine K -Surveillance biologique des traitements par anticoagulants oraux directs Comment gérer les traitements anticoagulants en cas de geste invasif non programmé ? -Procédures invasives à faible risque hémorragique -Procédures invasives programmées à haut risque hémorragique -Procédures invasives urgentes à haut risque hémorragique Quand et comment rechercher une hypertension pulmonaire thromboembolique chronique après une embolie pulmonaire ? Quand et comment rechercher un syndrome post-thrombotique après une TVP ? Quelle place pour le traitement compressif ? Cancer : Quelles sont les particularités thérapeutiques de la MVTE au cours du cancer ? -Nature du traitement des six premiers mois -Durée du traitement -Nature du traitement après le 6 mois -Traitement des récidives thromboemboliques veineuses sous traitement anticoagulant -Traitement des thromboses sur cathéters veineux centraux -Traitement des embolies pulmonaires de découverte fortuite -Conduite à tenir en cas de thrombopénie sous traitement anticoagulant Quelles sont les particularités thérapeutiques de la MVTE au cours de la grossesse et du post-partum ? -Pour le traitement de la MVTE pendant la grossesse -Pour le traitement de la MVTE pendant le post-partum -En cas d'EP à haut risque pendant la grossesse et le post-partum -Durée du traitement -Gestion du péri-partum et de l'accouchement Quelles sont les particularités thérapeutiques au cours du syndrome des antiphospholipides ? Quelles sont les particularités thérapeutiques chez les patients " fragiles " ? -Particularités thérapeutiques pour la personne âgée -Particularités thérapeutiques en cas d'insuffisance rénale Quelle est la prise en charge des EP sous-segmentaires ? Quelle est la prise en charge des TVP sous-poplitées ? -En cas de 1 épisode de TVP distale non provoquée -TVP distales récidivantes -TVP distales et cancer -TVP distales et chirurgie -TVP musculaires et jambières -TVP multi-segmentaires ou TVP bilatérales -TVP du tronc tibiopéronier -TVP distale et taille du thrombus -TVP distale et risque hémorragique -TVP distale et choix de la molécule anticoagulante Quelle est la prise en charge des thromboses veineuses superficielles ? -Diagnostic -Traitement -Place du traitement chirurgical ou interventionnel et de la compression élastique -Situations et populations particulières Quelle est la prise en charge des thromboses veineuses profondes des membres supérieurs ? -Diagnostic des thromboses veineuses profondes du membre supérieur -Traitement des thromboses veineuses profondes du membre supérieur Déclaration de liens d'intérêts Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64990 [article] Republication de : Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte [texte imprimé] / Olivier Sanchez ; Y. Benhamou ; L. Bertoletti ; J. Constant ; F. Couturaud ; A. Delluc ; A. Elias ; M.-A. Sevestre . - 2019 . - p. 323-350. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.001 Cet article a fait l’objet d’une première publication dans Revue des maladies respiratoires 2019;36(2):249–83. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 323-350 Mots-clés : PRISE EN CHARGE  THROMBOEMBOLIE  DIAGNOSTIC  EMBOLIE PULMONAIRE  THROMBOSE VEINEUSE Note de contenu : Introduction Comment faire le diagnostic d'une embolie pulmonaire ? -Suspicion clinique d'embolie pulmonaire -La règle PERC -Probabilité clinique -Valeur des différents examens complémentaires -Démarches diagnostiques -Situations et populations particulières Comment faire le diagnostic d'une thrombose veineuse des membres inférieurs ? -Stratégies diagnostiques Comment évaluer le pronostic d'une embolie pulmonaire ? -Identification des malades à haut risque de mortalité précoce -Identification des malades à faible risque de mortalité précoce -Identification des malades à risque intermédiaire Quelles sont les modalités du traitement anticoagulant initial d'une EP et d'une TVP proximale ? -TVP proximale ou EP à risque faible ou intermédiaire-faible -EP à risque intermédiaire élevé -Compression veineuse Quelles sont les indications et les modalités de la reperfusion vasculaire au cours de l'EP à la phase aiguë ? -Le traitement thrombolytique dans l'EP -Embolectomie chirurgicale et reperfusion instrumentale percutanée Quelles sont les indications et les modalités de la reperfusion vasculaire au cours de la TVP à la phase aiguë ? -En l'absence de signes d'ischémie associée -En présence de signes d'ischémie associée Quelles sont les indications du filtre cave ? Quel parcours de soins proposer aux patients atteints d'une embolie pulmonaire ? Quels malades traiter en ambulatoire ? -Orientation lorsque le diagnostic n'est pas encore établi -Orientation lorsque le diagnostic est établi -Les conditions d'une prise en charge ambulatoire de l'embolie pulmonaire : traitement ambulatoire versus hospitalisation classique -Suivi ultérieur Quel parcours de soins proposer aux patients avec une TVP proximale ? Quels malades hospitaliser ? -Choix de la structure de prise en charge Quel bilan étiologique réaliser au décours d'une EP/TVP ? -Recherche d'un cancer occulte -Indications du bilan de thrombophilie Quelle est la durée du traitement anticoagulant pour une EP/TVP proximale ? -Quels sont les facteurs de risque de récidive à l'arrêt du traitement ? Comment et chez qui faut-il surveiller les traitements anticoagulants ? -Surveillance biologique des traitements anticoagulants parentéraux -Surveillance biologique des traitements par antagoniste de la vitamine K -Surveillance biologique des traitements par anticoagulants oraux directs Comment gérer les traitements anticoagulants en cas de geste invasif non programmé ? -Procédures invasives à faible risque hémorragique -Procédures invasives programmées à haut risque hémorragique -Procédures invasives urgentes à haut risque hémorragique Quand et comment rechercher une hypertension pulmonaire thromboembolique chronique après une embolie pulmonaire ? Quand et comment rechercher un syndrome post-thrombotique après une TVP ? Quelle place pour le traitement compressif ? Cancer : Quelles sont les particularités thérapeutiques de la MVTE au cours du cancer ? -Nature du traitement des six premiers mois -Durée du traitement -Nature du traitement après le 6 mois -Traitement des récidives thromboemboliques veineuses sous traitement anticoagulant -Traitement des thromboses sur cathéters veineux centraux -Traitement des embolies pulmonaires de découverte fortuite -Conduite à tenir en cas de thrombopénie sous traitement anticoagulant Quelles sont les particularités thérapeutiques de la MVTE au cours de la grossesse et du post-partum ? -Pour le traitement de la MVTE pendant la grossesse -Pour le traitement de la MVTE pendant le post-partum -En cas d'EP à haut risque pendant la grossesse et le post-partum -Durée du traitement -Gestion du péri-partum et de l'accouchement Quelles sont les particularités thérapeutiques au cours du syndrome des antiphospholipides ? Quelles sont les particularités thérapeutiques chez les patients " fragiles " ? -Particularités thérapeutiques pour la personne âgée -Particularités thérapeutiques en cas d'insuffisance rénale Quelle est la prise en charge des EP sous-segmentaires ? Quelle est la prise en charge des TVP sous-poplitées ? -En cas de 1 épisode de TVP distale non provoquée -TVP distales récidivantes -TVP distales et cancer -TVP distales et chirurgie -TVP musculaires et jambières -TVP multi-segmentaires ou TVP bilatérales -TVP du tronc tibiopéronier -TVP distale et taille du thrombus -TVP distale et risque hémorragique -TVP distale et choix de la molécule anticoagulante Quelle est la prise en charge des thromboses veineuses superficielles ? -Diagnostic -Traitement -Place du traitement chirurgical ou interventionnel et de la compression élastique -Situations et populations particulières Quelle est la prise en charge des thromboses veineuses profondes des membres supérieurs ? -Diagnostic des thromboses veineuses profondes du membre supérieur -Traitement des thromboses veineuses profondes du membre supérieur Déclaration de liens d'intérêts Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64990

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