Conduite à tenir devant un saignement anorectal : l'interrogatoire et l'examen clinique suffisent le plus souvent à en trouver la cause / Nadia Fathallah in La revue du praticien, vol. 67, 2 (Février 2017)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > vol. 67, 2 (Février 2017) . - p. 152-159 Titre : Conduite à tenir devant un saignement anorectal : l'interrogatoire et l'examen clinique suffisent le plus souvent à en trouver la cause Type de document : texte imprimé Auteurs : Nadia Fathallah ; et al. ; Élise Crochet ; Amélie Barré Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 152-159 Langues : Français (fre) Mots-clés : Saignement anorectal  Examen physique  Diagnostic  Coloscopie  Hémorroïdes  Fissure anale  Tumeurs de l'anus  Hémorragie  Canal anal Résumé : Les saignements anorectaux sont un motif de consultation fréquent en médecine générale. L?origine anorectale est suspectée sur les caractéristiques du saignement, qui est habituellement de faible abondance et de couleur rouge vif. L?interrogatoire et l?examen clinique seuls suffisent le plus souvent à poser un diagnostic étiologique, puisque les causes sont dominées par la pathologie hémorroïdaire et la fissure anale. D?un autre côté, la pathologie tumorale anorectale, hantise aussi bien des patients que des médecins, en est la cause dans environ 10 %. La coloscopie reste donc indiquée au moindre doute diagnostique et, de principe, chez tous les patients âgés de plus de 45 ans. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « urgences proctologiques » Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48871 [article] Conduite à tenir devant un saignement anorectal : l'interrogatoire et l'examen clinique suffisent le plus souvent à en trouver la cause [texte imprimé] / Nadia Fathallah ; et al. ; Élise Crochet ; Amélie Barré . - 2017 . - p. 152-159. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > vol. 67, 2 (Février 2017) . - p. 152-159 Mots-clés : Saignement anorectal  Examen physique  Diagnostic  Coloscopie  Hémorroïdes  Fissure anale  Tumeurs de l'anus  Hémorragie  Canal anal Résumé : Les saignements anorectaux sont un motif de consultation fréquent en médecine générale. L?origine anorectale est suspectée sur les caractéristiques du saignement, qui est habituellement de faible abondance et de couleur rouge vif. L?interrogatoire et l?examen clinique seuls suffisent le plus souvent à poser un diagnostic étiologique, puisque les causes sont dominées par la pathologie hémorroïdaire et la fissure anale. D?un autre côté, la pathologie tumorale anorectale, hantise aussi bien des patients que des médecins, en est la cause dans environ 10 %. La coloscopie reste donc indiquée au moindre doute diagnostique et, de principe, chez tous les patients âgés de plus de 45 ans. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « urgences proctologiques » Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48871

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Encore une crise hémorroïdaire... ? Abcès de la marge anale / Amélie Barré in La revue du praticien médecine générale, 1061 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien médecine générale > 1061 (Novembre 2021) . - p. 470 Titre : Encore une crise hémorroïdaire... ? Abcès de la marge anale Type de document : texte imprimé Auteurs : Amélie Barré ; Vincent De Parades Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 470 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAS CLINIQUE  ANUS  HÉMORROÏDE Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71233 [article] Encore une crise hémorroïdaire... ? Abcès de la marge anale [texte imprimé] / Amélie Barré ; Vincent De Parades . - 2021 . - p. 470. Langues : Français (fre) in La revue du praticien médecine générale > 1061 (Novembre 2021) . - p. 470 Mots-clés : CAS CLINIQUE  ANUS  HÉMORROÏDE Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71233

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Fistules anales, épargner le sphincter : des techniques chirurgicales en pleine évolution / Vincent de Parades in La revue du praticien, Vol. 73, n° 3 (Mars 2023)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 73, n° 3 (Mars 2023) . - p. 274-278 Titre : Fistules anales, épargner le sphincter : des techniques chirurgicales en pleine évolution Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent de Parades ; Mohamed Amine Haouari ; Nadia Fathallah ; Lucas Spindler ; Amélie Barré ; Elise Pommaret ; Paul Benfredj Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 274-278 Note générale : Fait partie du dossier : "Nouveautés en proctologie" Langues : Français (fre) Mots-clés : CHirurgie  Fistule anale Résumé : La fistulotomie est le traitement le plus souvent utilisé dans la fistule anale. Elle est très efficace, avec un taux de guérison supérieur à 95 %, mais expose à un risque d’incontinence. Cela a conduit au développement de diverses techniques d’épargne sphinctérienne. L’injection de colle ou de pâte biologique ainsi que la mise en place d’un plug ont des résultats finalement décevants et un coût élevé. Le lambeau rectal d’avancement est encore pratiqué en raison de son taux de guérison aux alentours de 75 %, mais il peut se solder par quelques troubles séquellaires de la continence. La ligature intersphinctérienne du trajet fistuleux et le laser sont largement pratiqués en France, avec des taux de guérison oscillant entre 60 et 70 %. Le traitement vidéo-assisté du trajet fistuleux ainsi que les injections périfistuleuses de tissu adipeux, de fraction vasculaire stromale, de plasma enrichi en plaquettes et/ou de cellules souches mésenchymateuses sont des techniques émergentes dont on espère de meilleurs résultats encore. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77721 [article] Fistules anales, épargner le sphincter : des techniques chirurgicales en pleine évolution [texte imprimé] / Vincent de Parades ; Mohamed Amine Haouari ; Nadia Fathallah ; Lucas Spindler ; Amélie Barré ; Elise Pommaret ; Paul Benfredj . - 2023 . - p. 274-278. Fait partie du dossier : "Nouveautés en proctologie" Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n° 3 (Mars 2023) . - p. 274-278 Mots-clés : CHirurgie  Fistule anale Résumé : La fistulotomie est le traitement le plus souvent utilisé dans la fistule anale. Elle est très efficace, avec un taux de guérison supérieur à 95 %, mais expose à un risque d’incontinence. Cela a conduit au développement de diverses techniques d’épargne sphinctérienne. L’injection de colle ou de pâte biologique ainsi que la mise en place d’un plug ont des résultats finalement décevants et un coût élevé. Le lambeau rectal d’avancement est encore pratiqué en raison de son taux de guérison aux alentours de 75 %, mais il peut se solder par quelques troubles séquellaires de la continence. La ligature intersphinctérienne du trajet fistuleux et le laser sont largement pratiqués en France, avec des taux de guérison oscillant entre 60 et 70 %. Le traitement vidéo-assisté du trajet fistuleux ainsi que les injections périfistuleuses de tissu adipeux, de fraction vasculaire stromale, de plasma enrichi en plaquettes et/ou de cellules souches mésenchymateuses sont des techniques émergentes dont on espère de meilleurs résultats encore. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77721

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D'infirmière à cadre de santé, une nouvelle construction identitaire. / Amélie Barré in Objectif soins & management, 219 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inObjectif soins & management > 219 (Octobre 2013) . - 32-33 Titre : D'infirmière à cadre de santé, une nouvelle construction identitaire. Type de document : texte imprimé Auteurs : Amélie Barré, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 32-33 Langues : Français (fre) Mots-clés : infirmière  cadre  identité professionnelle Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=19605 [article] D'infirmière à cadre de santé, une nouvelle construction identitaire. [texte imprimé] / Amélie Barré, Auteur . - 2013 . - 32-33. Langues : Français (fre) in Objectif soins & management > 219 (Octobre 2013) . - 32-33 Mots-clés : infirmière  cadre  identité professionnelle Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=19605

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Prise en charge des lésions secondaires de la maladie de Crohn anopérinéale : la thérapie cellulaire change la donne / Nadia Fathallah in La revue du praticien, Vol. 73, n° 3 (Mars 2023)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 73, n° 3 (Mars 2023) . - p. 289-295 Titre : Prise en charge des lésions secondaires de la maladie de Crohn anopérinéale : la thérapie cellulaire change la donne Type de document : texte imprimé Auteurs : Nadia Fathallah ; Amine Alam ; Liza Kassouri ; Amélie Barré ; Lucas Spindler ; Vincent de Parades Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 289-295 Note générale : Fait partie du dossier : "Nouveautés en proctologie" Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn  Thérapie cellulaire Résumé : L’atteinte anopérinéale de la maladie de Crohn est fréquente ; elle affecte environ un tiers des patients durant leur maladie. Elle constitue un facteur péjoratif responsable d’une majoration du risque de colostomie définitive et de proctectomie, et est associée à une altération majeure de la qualité de vie. Les lésions anales secondaires de la maladie de Crohn sont des fistules et des abcès. Elles sont difficiles à traiter et souvent récidivantes. Une prise en charge multidisciplinaire médico-chirurgicale en plusieurs étapes s’impose. La séquence classique se fonde sur une phase de drainage des fistules et des abcès, une phase de traitement médical fondé en priorité sur les anti-TNF alpha et enfin une phase de fermeture chirurgicale du (ou des) trajet(s) fistuleux. Les techniques de fermeture classiques comme la colle biologique, le plug, le lambeau d’avancement et la ligature intersphinctérienne du trajet fistuleux ont une efficacité limitée, ne sont pas toujours réalisables, nécessitent des compétences techniques et ont, pour certaines, un impact sur la continence anale. Ces dernières années, l’arrivée de la thérapie cellulaire suscite un véritable enthousiasme. Cet engouement n’a pas épargné la proctologie, puisque les cellules souches mésenchymateuses (CSM) allogéniques d’origine adipocytaires ont obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM), sont commercialisées et remboursées en France depuis 2020 dans le traitement des fistules anales complexes de la maladie de Crohn en échec d’au moins une biothérapie. Cette thérapie offre une alternative supplémentaire à des patients souvent en situation d’impasse thérapeutique. Les résultats préliminaires en vraie vie sont satisfaisants, avec un bon profil d’innocuité. Toutefois, il faudra confirmer ces résultats à plus long terme et travailler à identifier le profil des patients qui pourraient bénéficier au mieux de cette thérapie onéreuse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77724 [article] Prise en charge des lésions secondaires de la maladie de Crohn anopérinéale : la thérapie cellulaire change la donne [texte imprimé] / Nadia Fathallah ; Amine Alam ; Liza Kassouri ; Amélie Barré ; Lucas Spindler ; Vincent de Parades . - 2023 . - p. 289-295. Fait partie du dossier : "Nouveautés en proctologie" Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n° 3 (Mars 2023) . - p. 289-295 Mots-clés : Maladie de Crohn  Thérapie cellulaire Résumé : L’atteinte anopérinéale de la maladie de Crohn est fréquente ; elle affecte environ un tiers des patients durant leur maladie. Elle constitue un facteur péjoratif responsable d’une majoration du risque de colostomie définitive et de proctectomie, et est associée à une altération majeure de la qualité de vie. Les lésions anales secondaires de la maladie de Crohn sont des fistules et des abcès. Elles sont difficiles à traiter et souvent récidivantes. Une prise en charge multidisciplinaire médico-chirurgicale en plusieurs étapes s’impose. La séquence classique se fonde sur une phase de drainage des fistules et des abcès, une phase de traitement médical fondé en priorité sur les anti-TNF alpha et enfin une phase de fermeture chirurgicale du (ou des) trajet(s) fistuleux. Les techniques de fermeture classiques comme la colle biologique, le plug, le lambeau d’avancement et la ligature intersphinctérienne du trajet fistuleux ont une efficacité limitée, ne sont pas toujours réalisables, nécessitent des compétences techniques et ont, pour certaines, un impact sur la continence anale. Ces dernières années, l’arrivée de la thérapie cellulaire suscite un véritable enthousiasme. Cet engouement n’a pas épargné la proctologie, puisque les cellules souches mésenchymateuses (CSM) allogéniques d’origine adipocytaires ont obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM), sont commercialisées et remboursées en France depuis 2020 dans le traitement des fistules anales complexes de la maladie de Crohn en échec d’au moins une biothérapie. Cette thérapie offre une alternative supplémentaire à des patients souvent en situation d’impasse thérapeutique. Les résultats préliminaires en vraie vie sont satisfaisants, avec un bon profil d’innocuité. Toutefois, il faudra confirmer ces résultats à plus long terme et travailler à identifier le profil des patients qui pourraient bénéficier au mieux de cette thérapie onéreuse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77724

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