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Affections rhumatologiques du sujet âgé en consultation rhumatologique à Lomé (Togo) / Kodjo Kakpovi in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°1 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°1 (Janvier 2018) . - p. 31-33 Titre : Affections rhumatologiques du sujet âgé en consultation rhumatologique à Lomé (Togo) Type de document : texte imprimé Auteurs : Kodjo Kakpovi ; Moustafa Mijiyawa ; Owonayo Oniankitan ; Komi Cyrille Tagbor ; Eyram Fianyo ; Kossi Agbevide ; Prénam Houzou ; Viwalé Etonam Sika Koffi-Tessio Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 31-33 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhumatismes  Sujet âgé  Afrique subsaharienne  Togo [article] Affections rhumatologiques du sujet âgé en consultation rhumatologique à Lomé (Togo) [texte imprimé] / Kodjo Kakpovi ; Moustafa Mijiyawa ; Owonayo Oniankitan ; Komi Cyrille Tagbor ; Eyram Fianyo ; Kossi Agbevide ; Prénam Houzou ; Viwalé Etonam Sika Koffi-Tessio . - 2018 . - p. 31-33. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°1 (Janvier 2018) . - p. 31-33 Mots-clés : Rhumatismes  Sujet âgé  Afrique subsaharienne  Togo

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L'anémie du sujet âgé : démarche diagnostique et bilan étiologique / François Weill in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°3 (Mars 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°3 (Mars 2016) . - p.147-155 Titre : L'anémie du sujet âgé : démarche diagnostique et bilan étiologique Type de document : texte imprimé Auteurs : François Weill Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.147-155 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  Sujet âgé  Hémolyse  Anémie par carence en fer  Inflammation Résumé : L’anémie est typiquement le diagnostic « rentable » en Gériatrie : pathologie fréquente, potentiellement grave, intriquée dans la polypathologie et la polymédication du sujet âgé et pouvant aboutir à un traitement symptomatique ou curatif. La démarche diagnostique devant la découverte d’une anémie chez la personne âgée doit rester structurée et comprendre une première étape clinique minutieuse (incluant l’évaluation des prises médicamenteuses). La valeur du volume globulaire moyen (VGM) et le nombre de réticulocytes vont permettre de définir le profil de l’anémie. Une anémie microcytaire doit faire rechercher une carence martiale par le dosage de la ferritine en première intention. Le dosage isolé du fer sérique est inutile. Les anémies normocytaires ou macrocytaires arégénératives doivent faire rechercher des causes spécifiques : insuffisance rénale chronique, envahissement médullaire, dysthyroïdie, carences vitaminiques et intoxication alcoolique, pour l’essentiel. Ces causes peuvent être intriquées (anémie normocytaire arégénérative de la carence martiale associée à un syndrome inflammatoire, tout particulièrement), pouvant amener à compléter le bilan biologique initial avec le dosage, certes controversé, du récepteur soluble de la transferrine. Les anémies régénératives doivent faire rechercher une hémolyse (intra ou extracorpusculaire). [article] L'anémie du sujet âgé : démarche diagnostique et bilan étiologique [texte imprimé] / François Weill . - 2016 . - p.147-155. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°3 (Mars 2016) . - p.147-155 Mots-clés : Anémie  Sujet âgé  Hémolyse  Anémie par carence en fer  Inflammation Résumé : L’anémie est typiquement le diagnostic « rentable » en Gériatrie : pathologie fréquente, potentiellement grave, intriquée dans la polypathologie et la polymédication du sujet âgé et pouvant aboutir à un traitement symptomatique ou curatif. La démarche diagnostique devant la découverte d’une anémie chez la personne âgée doit rester structurée et comprendre une première étape clinique minutieuse (incluant l’évaluation des prises médicamenteuses). La valeur du volume globulaire moyen (VGM) et le nombre de réticulocytes vont permettre de définir le profil de l’anémie. Une anémie microcytaire doit faire rechercher une carence martiale par le dosage de la ferritine en première intention. Le dosage isolé du fer sérique est inutile. Les anémies normocytaires ou macrocytaires arégénératives doivent faire rechercher des causes spécifiques : insuffisance rénale chronique, envahissement médullaire, dysthyroïdie, carences vitaminiques et intoxication alcoolique, pour l’essentiel. Ces causes peuvent être intriquées (anémie normocytaire arégénérative de la carence martiale associée à un syndrome inflammatoire, tout particulièrement), pouvant amener à compléter le bilan biologique initial avec le dosage, certes controversé, du récepteur soluble de la transferrine. Les anémies régénératives doivent faire rechercher une hémolyse (intra ou extracorpusculaire).

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Bactériémie sans porte d’entrée identifiée : prévalence et mortalité chez le sujet âgé de 75 ans et plus dans un Centre hospitalier universitaire / Cyprien Arlaud in La revue de gériatrie, vol. 45, n°1 (Janvier 2020)  

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 45, n°1 (Janvier 2020) . - p.5-12 Titre : Bactériémie sans porte d’entrée identifiée : prévalence et mortalité chez le sujet âgé de 75 ans et plus dans un Centre hospitalier universitaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Cyprien Arlaud ; Véronique Mondain ; Nicolas Degand ; Hélène Millet ; Olivier Guérin Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.5-12 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériémie  Sujet âgé  Prévalence  Mortalité Résumé : Contexte : L’avancée en âge s’accompagne d’une vulnérabilité et d’une augmentation de la prévalence des infections, qui représentent la principale cause d’hospitalisation du sujet âgé et la troisième cause de mortalité. Favorisée par des facteurs de risques, la prévalence des bactériémies augmente avec l’âge, néanmoins la porte d’entrée n’est pas toujours clairement identifiée. Objectifs : Les objectifs de cette étude sont de déterminer la prévalence et la mortalité des bactériémies sans porte d’entrée identifiée chez les sujets âgés de 75 ans et plus. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective et mono-centrique réalisée au sein du Pôle « Réhabilitation Autonomie Vieillissement » du Centre hospitalier universitaire de Nice du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016. Résultats : Parmi 4 245 patients hospitalisés durant la période de l’étude, 135 patients ont présenté au moins une hémoculture positive, soit parmi les 1 411 hémocultures prélevées, 318 prélèvements sont revenus positifs à au moins un germe et 13 % des hémocultures (n = 184/1 141) sont caractérisées sans porte d’entrée identifiée. Le taux de décès identifiés dans cette population de patients est de 16 % (n = 12/135). Conclusion : La bactériémie sans porte d’entrée identifiée du sujet âgé constitue un problème de santé publique majeur avec une prévalence importante et un taux de mortalité important du fait du vieillissement de la population et des comorbidités En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/lespdf/2020_45_5-12.pdf [article] Bactériémie sans porte d’entrée identifiée : prévalence et mortalité chez le sujet âgé de 75 ans et plus dans un Centre hospitalier universitaire [texte imprimé] / Cyprien Arlaud ; Véronique Mondain ; Nicolas Degand ; Hélène Millet ; Olivier Guérin . - 2020 . - p.5-12. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 45, n°1 (Janvier 2020) . - p.5-12 Mots-clés : Bactériémie  Sujet âgé  Prévalence  Mortalité Résumé : Contexte : L’avancée en âge s’accompagne d’une vulnérabilité et d’une augmentation de la prévalence des infections, qui représentent la principale cause d’hospitalisation du sujet âgé et la troisième cause de mortalité. Favorisée par des facteurs de risques, la prévalence des bactériémies augmente avec l’âge, néanmoins la porte d’entrée n’est pas toujours clairement identifiée. Objectifs : Les objectifs de cette étude sont de déterminer la prévalence et la mortalité des bactériémies sans porte d’entrée identifiée chez les sujets âgés de 75 ans et plus. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective et mono-centrique réalisée au sein du Pôle « Réhabilitation Autonomie Vieillissement » du Centre hospitalier universitaire de Nice du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016. Résultats : Parmi 4 245 patients hospitalisés durant la période de l’étude, 135 patients ont présenté au moins une hémoculture positive, soit parmi les 1 411 hémocultures prélevées, 318 prélèvements sont revenus positifs à au moins un germe et 13 % des hémocultures (n = 184/1 141) sont caractérisées sans porte d’entrée identifiée. Le taux de décès identifiés dans cette population de patients est de 16 % (n = 12/135). Conclusion : La bactériémie sans porte d’entrée identifiée du sujet âgé constitue un problème de santé publique majeur avec une prévalence importante et un taux de mortalité important du fait du vieillissement de la population et des comorbidités En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/lespdf/2020_45_5-12.pdf

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Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) du sujet âgé : connaissances vis-à-vis de la maladie et techniques d’inhalation / Adrien Costantini in La revue de gériatrie, vol. 45 n°6 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 45 n°6 (Juin 2020) . - p. 327-333 Titre : Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) du sujet âgé : connaissances vis-à-vis de la maladie et techniques d’inhalation Type de document : texte imprimé Auteurs : Adrien Costantini ; Fatma Kort ; Violaine Giraud ; Tristan Cudennec ; Alain Beauchet ; Thierry Chinet Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 327-333 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bronchopneumopathie chronique obstructive  Administration par inhalation  Éducation du patient comme sujet  sujet âgé Résumé : Objectifs : Évaluer la connaissance de sujets âgés concernant la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et les techniques d’inhalation. Matériels et méthodes : Réalisation d’une étude prospective dans un service de pneumologie universitaire avec un questionnaire dédié. Inclusion de patients âgés de plus de 75 ans et atteints de BPCO documentée par des explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs). Le questionnaire permettait de recueillir les données démographiques, l’autonomie, le tabagisme, les antécédents médicaux, les caractéristiques de la pathologie respiratoire, le traitement inhalé et l’éducation thérapeutique de la technique d’inhalation. La technique d’inhalation était analysée et les erreurs majeures et mineures étaient notées. Résultats : Cinquante (50) patients avec un âge médian de 80,1 + 4,2 années étaient inclus (20 femmes). Tous les patients (sauf un) étaient fumeurs ou anciens fumeurs. Lorsqu’on leur demandait de nommer leur maladie, seuls 8 (16 %) ont répondu « BPCO ». Lorsqu’on les interrogeait sur la cause de leur pathologie respiratoire seuls 36 patients (72 %) ont cité le tabagisme. Tous les patients utilisaient des traitements inhalés, 29 (58 %) ayant une mauvaise technique d’inhalation selon les critères. Les dispositifs nécessitant une coordination mainpoumon n’étaient utilisés avec une technique adéquate que dans quatre cas (22 %). Plus de patients avaient une technique adéquate avec des dispositifs ne nécessitant pas de coordination main-poumon (p = 0,008). Trentequatre patients (68 %) rapportaient qu’un professionnel de santé leur avait montré comment utiliser leur inhalateur et 12 (24 %) ont déclaré qu’on leur avait demandé de montrer leur technique à un professionnel de santé. Conclusion : La plupart des sujets âgés atteints de BPCO ont une mauvaise connaissance de leur maladie et une mauvaise technique d’inhalation, en particulier pour les dispositifs nécessitant une coordination mainpoumon. Une implication plus forte des professionnels de santé est nécessaire afin d’améliorer la prise en charge des sujets âgés atteints de BPCO. [article] Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) du sujet âgé : connaissances vis-à-vis de la maladie et techniques d’inhalation [texte imprimé] / Adrien Costantini ; Fatma Kort ; Violaine Giraud ; Tristan Cudennec ; Alain Beauchet ; Thierry Chinet . - 2020 . - p. 327-333. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 45 n°6 (Juin 2020) . - p. 327-333 Mots-clés : Bronchopneumopathie chronique obstructive  Administration par inhalation  Éducation du patient comme sujet  sujet âgé Résumé : Objectifs : Évaluer la connaissance de sujets âgés concernant la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et les techniques d’inhalation. Matériels et méthodes : Réalisation d’une étude prospective dans un service de pneumologie universitaire avec un questionnaire dédié. Inclusion de patients âgés de plus de 75 ans et atteints de BPCO documentée par des explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs). Le questionnaire permettait de recueillir les données démographiques, l’autonomie, le tabagisme, les antécédents médicaux, les caractéristiques de la pathologie respiratoire, le traitement inhalé et l’éducation thérapeutique de la technique d’inhalation. La technique d’inhalation était analysée et les erreurs majeures et mineures étaient notées. Résultats : Cinquante (50) patients avec un âge médian de 80,1 + 4,2 années étaient inclus (20 femmes). Tous les patients (sauf un) étaient fumeurs ou anciens fumeurs. Lorsqu’on leur demandait de nommer leur maladie, seuls 8 (16 %) ont répondu « BPCO ». Lorsqu’on les interrogeait sur la cause de leur pathologie respiratoire seuls 36 patients (72 %) ont cité le tabagisme. Tous les patients utilisaient des traitements inhalés, 29 (58 %) ayant une mauvaise technique d’inhalation selon les critères. Les dispositifs nécessitant une coordination mainpoumon n’étaient utilisés avec une technique adéquate que dans quatre cas (22 %). Plus de patients avaient une technique adéquate avec des dispositifs ne nécessitant pas de coordination main-poumon (p = 0,008). Trentequatre patients (68 %) rapportaient qu’un professionnel de santé leur avait montré comment utiliser leur inhalateur et 12 (24 %) ont déclaré qu’on leur avait demandé de montrer leur technique à un professionnel de santé. Conclusion : La plupart des sujets âgés atteints de BPCO ont une mauvaise connaissance de leur maladie et une mauvaise technique d’inhalation, en particulier pour les dispositifs nécessitant une coordination mainpoumon. Une implication plus forte des professionnels de santé est nécessaire afin d’améliorer la prise en charge des sujets âgés atteints de BPCO.

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Le carcinome cutané à cellules de Merkel : une tumeur rare et redoutable du sujet âgé / Marie Mathieu in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°1 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°1 (Janvier 2018) . - p. 49-53 Titre : Le carcinome cutané à cellules de Merkel : une tumeur rare et redoutable du sujet âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Mathieu ; Pascal Chevalet ; Gilles Berrut ; Laure de Decker ; Benjamin Gaborit ; Cindy Devis ; Lucie Peuvrel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 49-53 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome à cellules de Merkel  Sujet âgé  Sarcoïdose  Immunosuppression thérapeutique  Rayons ultraviolets Résumé : Introduction : Le carcinome à cellules de Merkel est un carcinome neuroendocrine cutané primitif rare et de mauvais pronostic affectant principalement les sujets âgés. Observation : Un patient de 81 ans était hospitalisé pour un syndrome confusionnel brutal, une paralysie faciale, une polyneuropathie, une uvéite. Une neurosarcoïdose était évoquée, avec une très bonne réponse clinique sous corticothérapie à la dose de 1 mg/kg/j. Trois mois après l?initiation de la corticothérapie, un nodule violacé du flanc droit apparaissait, d?évolution rapide, associé à une adénopathie axillaire. La biopsie cutanée concluait à un carcinome à cellules de Merkel. Il était programmé une exérèse chirurgicale du primitif cutané avec curage axillaire droit, puis une radiothérapie adjuvante. Malheureusement, à un mois du diagnostic, le patient présentait une évolution cutanée et ganglionnaire à distance, ne permettant plus de réaliser une chirurgie complète. Seule la lésion primitive était opérée. Le patient débutait un traitement par imatinib (Glivec®). L?évolution restait défavorable avec une dissémination diffuse ganglionnaire, musculaire et cutanée, après 2 mois de traitement. Une radiothérapie palliative améliorait l?aspect des principales lésions cutanées. Le patient décédait 10 mois après le diagnostic initial. Discussion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare, à pronostic réservé, qui survient principalement chez le sujet âgé, ayant pour facteur favorisant l?exposition aux UV et l?immunodépression. Le traitement est essentiellement chirurgical. Au stade métastatique, des traitements systémiques à visée palliative sont possibles mais mal codifiés. Conclusion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare et agressive du sujet âgé, nécessitant des soins urgents. [article] Le carcinome cutané à cellules de Merkel : une tumeur rare et redoutable du sujet âgé [texte imprimé] / Marie Mathieu ; Pascal Chevalet ; Gilles Berrut ; Laure de Decker ; Benjamin Gaborit ; Cindy Devis ; Lucie Peuvrel . - 2018 . - p. 49-53. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°1 (Janvier 2018) . - p. 49-53 Mots-clés : Carcinome à cellules de Merkel  Sujet âgé  Sarcoïdose  Immunosuppression thérapeutique  Rayons ultraviolets Résumé : Introduction : Le carcinome à cellules de Merkel est un carcinome neuroendocrine cutané primitif rare et de mauvais pronostic affectant principalement les sujets âgés. Observation : Un patient de 81 ans était hospitalisé pour un syndrome confusionnel brutal, une paralysie faciale, une polyneuropathie, une uvéite. Une neurosarcoïdose était évoquée, avec une très bonne réponse clinique sous corticothérapie à la dose de 1 mg/kg/j. Trois mois après l?initiation de la corticothérapie, un nodule violacé du flanc droit apparaissait, d?évolution rapide, associé à une adénopathie axillaire. La biopsie cutanée concluait à un carcinome à cellules de Merkel. Il était programmé une exérèse chirurgicale du primitif cutané avec curage axillaire droit, puis une radiothérapie adjuvante. Malheureusement, à un mois du diagnostic, le patient présentait une évolution cutanée et ganglionnaire à distance, ne permettant plus de réaliser une chirurgie complète. Seule la lésion primitive était opérée. Le patient débutait un traitement par imatinib (Glivec®). L?évolution restait défavorable avec une dissémination diffuse ganglionnaire, musculaire et cutanée, après 2 mois de traitement. Une radiothérapie palliative améliorait l?aspect des principales lésions cutanées. Le patient décédait 10 mois après le diagnostic initial. Discussion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare, à pronostic réservé, qui survient principalement chez le sujet âgé, ayant pour facteur favorisant l?exposition aux UV et l?immunodépression. Le traitement est essentiellement chirurgical. Au stade métastatique, des traitements systémiques à visée palliative sont possibles mais mal codifiés. Conclusion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare et agressive du sujet âgé, nécessitant des soins urgents.

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Cardiologie interventionnelle chez le sujet âgé / Marion Pepin in Soins gérontologie, 147 (Janvier 2021)

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Conduite à tenir devant une hypervitaminémie B2 chez le sujet âgé / Zulfiqar Abrar-Ahmad in Soins gérontologie, 124 (Mars/Avril 2017)

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Hébergement Temporaire de Crise (HTC) : une alternative à l?hospitalisation inadaptée du sujet âgé / Nicole Vidal in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°10 (Décembre 2016)

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Hernie inguino-scrotale : une illustration chez le sujet âgé / Assia El Adli in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°4 (Avril 2016)

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Hypothermie et antipsychotiques chez le sujet âgé : un effet indésirable grave mais obscur. Un cas clinique avec la rispéridone / Piotr Kamiensky in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°8 (Octobre 2016)

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