[article]
| Titre : |
Systèmes de santé : la réforme du système de couverture et d'organisation des soins aux Etats-Unis d'Amérique : vers une meilleure accessiblité à des soins de qualité? |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Olivier Gillis, Auteur |
| Année de publication : |
2010 |
| Article en page(s) : |
p.33-43 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
Cardijn
Amérique du nord
TS
Soins médicaux
|
| Résumé : |
"Le système américain de couverture et d’offre de soins est le plus coûteux parmi les 30 pays membres de l’OCDE (Organisation de coopération et de développement économiques). Malgré ce niveau de dépenses élevé, les indicateurs de santé comme l’espérance de vie et le décès des prématurés sont relativement faibles comparés aux autres pays de l’OCDE.
L’absence d’un système public de couverture des soins de santé universel, accessible à tous les résidents, y est pour beaucoup. Un autre élément expliquant les faibles résultats observés en matière de santé est le manque de régulation du marché (de l’assurance privée et de l’offre de soins). La Réforme de santé votée et signée par le Président Obama en mars 2010 devrait en partie changer la donne. Elle constitue une première étape vers un système de soins de qualité et accessible. Il reste néanmoins encore beaucoup de chemin à
parcourir pour y arriver.
Les mesures-clés de la Réforme sont les suivantes :
• Responsabilisation et meilleure accessibilité financière pour le patient : obligation d’assurance (pour les personnes ayant les moyens), élargissement des catégories sociales pouvant bénéficier de Medicaid, soutien aux personnes plus vulnérables non-éligibles à Medicaid, meilleure protection des bénéficiaires de Medicare ;
• Plus grande régulation de l’activité des assureurs privés : interdiction de faire de la sélection des risques,
obligations dans les services à couvrir, obligation d’investissement dans de nouveaux services, meilleure
couverture des jeunes;
• Obligations et avantages pour les employeurs : soutien aux petites entreprises dans l’assurance de leurs employés, soutien à toutes les entreprises dans l’assurance de leurs pré-retraités, obligation d’assurance (à certaines conditions);
• Renforcement de l’offre de soins : de première ligne, pour les personnes âgées et à domicile;
• Renforcement de l’organisation et de la qualité des soins.
Quelques éléments de réflexion :
• la Réforme ne remet pas fondamentalement en question la logique libérale sous-tendant le système de couverture de soins de santé:
- il n’y a toujours pas de couverture publique de santé accessible à tous;
- le système à deux vitesses, avec d’un côté les assurés aux programmes nationaux (Medicaid, Medicare) et les personnes partiellement couvertes, et de l’autre les personnes bénéficiant d’une couverture
généreuse subsiste;
dans la mesure où la logique de marché n’est pas fondamentalement remise en question, il n’est pas
certain que soient solutionnées les complications pouvant survenir lorsque la politique de gestion des
soins entre en conflit avec les besoins spécifiques d’un patient ;
• de par le rôle important octroyé aux États dans la mise en place de la Réforme, le risque est de voir s’accroître les inégalités entre États en termes d’accessibilité et de couverture des soins.
Il ressort au travers des différents éléments susmentionnés que le réel problème est la logique de profit qui sous-tend l’organisation du système de santé. Selon nous, tant que celle-ci ne sera pas fondamentalement remise en question, les réformes de santé qui seront prises ne pourront durablement solutionner les grandes inégalités observées en matière d’accessibilité aux soins de santé." |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmblln/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=15914 |
in MC-Informations > 242 (Décembre 2010) . - p.33-43
[article] Systèmes de santé : la réforme du système de couverture et d'organisation des soins aux Etats-Unis d'Amérique : vers une meilleure accessiblité à des soins de qualité? [texte imprimé] / Olivier Gillis, Auteur . - 2010 . - p.33-43. Langues : Français ( fre) in MC-Informations > 242 (Décembre 2010) . - p.33-43
| Catégories : |
Cardijn
Amérique du nord
TS
Soins médicaux
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| Résumé : |
"Le système américain de couverture et d’offre de soins est le plus coûteux parmi les 30 pays membres de l’OCDE (Organisation de coopération et de développement économiques). Malgré ce niveau de dépenses élevé, les indicateurs de santé comme l’espérance de vie et le décès des prématurés sont relativement faibles comparés aux autres pays de l’OCDE.
L’absence d’un système public de couverture des soins de santé universel, accessible à tous les résidents, y est pour beaucoup. Un autre élément expliquant les faibles résultats observés en matière de santé est le manque de régulation du marché (de l’assurance privée et de l’offre de soins). La Réforme de santé votée et signée par le Président Obama en mars 2010 devrait en partie changer la donne. Elle constitue une première étape vers un système de soins de qualité et accessible. Il reste néanmoins encore beaucoup de chemin à
parcourir pour y arriver.
Les mesures-clés de la Réforme sont les suivantes :
• Responsabilisation et meilleure accessibilité financière pour le patient : obligation d’assurance (pour les personnes ayant les moyens), élargissement des catégories sociales pouvant bénéficier de Medicaid, soutien aux personnes plus vulnérables non-éligibles à Medicaid, meilleure protection des bénéficiaires de Medicare ;
• Plus grande régulation de l’activité des assureurs privés : interdiction de faire de la sélection des risques,
obligations dans les services à couvrir, obligation d’investissement dans de nouveaux services, meilleure
couverture des jeunes;
• Obligations et avantages pour les employeurs : soutien aux petites entreprises dans l’assurance de leurs employés, soutien à toutes les entreprises dans l’assurance de leurs pré-retraités, obligation d’assurance (à certaines conditions);
• Renforcement de l’offre de soins : de première ligne, pour les personnes âgées et à domicile;
• Renforcement de l’organisation et de la qualité des soins.
Quelques éléments de réflexion :
• la Réforme ne remet pas fondamentalement en question la logique libérale sous-tendant le système de couverture de soins de santé:
- il n’y a toujours pas de couverture publique de santé accessible à tous;
- le système à deux vitesses, avec d’un côté les assurés aux programmes nationaux (Medicaid, Medicare) et les personnes partiellement couvertes, et de l’autre les personnes bénéficiant d’une couverture
généreuse subsiste;
dans la mesure où la logique de marché n’est pas fondamentalement remise en question, il n’est pas
certain que soient solutionnées les complications pouvant survenir lorsque la politique de gestion des
soins entre en conflit avec les besoins spécifiques d’un patient ;
• de par le rôle important octroyé aux États dans la mise en place de la Réforme, le risque est de voir s’accroître les inégalités entre États en termes d’accessibilité et de couverture des soins.
Il ressort au travers des différents éléments susmentionnés que le réel problème est la logique de profit qui sous-tend l’organisation du système de santé. Selon nous, tant que celle-ci ne sera pas fondamentalement remise en question, les réformes de santé qui seront prises ne pourront durablement solutionner les grandes inégalités observées en matière d’accessibilité aux soins de santé." |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmblln/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=15914 |
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Systèmes de santé : la réforme du système de couverture et d'organisation des soins aux Etats-Unis d'Amérique : vers une meilleure accessiblité à des soins de qualité? in MC-Informations, 242 (Décembre 2010)
