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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'insuffisance surrénale'
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Corticoïdes et sepsis / Antoine Roquilly in Anesthésie & Réanimation, Vol. 5, n° 3 (Mai 2019)
[article]
Titre : Corticoïdes et sepsis Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Roquilly ; Karim Asehnoune Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 186-192 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.02.004 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEPSIS INSUFFISANCE SURRÉNALE Résumé : Le sepsis reste une cause importante de morbi-mortalité dans le monde. Alors que le traitement des infections sévères repose sur le contrôle de la cause, principalement par une antibiothérapie adaptée, la corticothérapie est le seul traitement adjuvant ayant démontré un effet bénéfique sur le devenir des patients. Les infections sévères s’accompagnent d’une réponse inflammatoire locale et systémique responsable de défaillances d’organe à distance du foyer infectieux. L’hypercorticisme initial est un mécanisme fondamental d’adaptation au sepsis et le pic de cortisolémie initial est corrélé à la gravité du sepsis. Chez les patients en choc septique réfractaire, il faut prescrire un traitement par hydrocortisone à la dose de 200 à 300mg/j pour accélérer le sevrage en amines vasopressives et diminuer la mortalité intra-hospitalière. En cas de méningite communautaire aiguë bactérienne présumée, il faut injecter de la déxaméthasone immédiatement avant ou de façon concomitante à la première injection d’antibiotique. Pour les patients présentant un SDRA évoluant depuis plus de 7jours sans amélioration malgré une prise en charge adéquate, un traitement prolongé par corticoïdes peut être administré. Pour les patients présentant une pneumopathie bactérienne communautaire sévère, il faut probablement associer une corticothérapie systémique au traitement antibiotique pour diminuer le risque de détresse respiratoire. En conclusion, en complément du contrôle du foyer de l’infection, un traitement adjuvant par glucocorticoïdes permet de diminuer la morbidité, et sans doute la mortalité initiale, des patients présentant une infection sévère. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63968
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 3 (Mai 2019) . - p. 186-192[article] Corticoïdes et sepsis [texte imprimé] / Antoine Roquilly ; Karim Asehnoune . - 2019 . - p. 186-192.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.02.004
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 3 (Mai 2019) . - p. 186-192
Mots-clés : SEPSIS INSUFFISANCE SURRÉNALE Résumé : Le sepsis reste une cause importante de morbi-mortalité dans le monde. Alors que le traitement des infections sévères repose sur le contrôle de la cause, principalement par une antibiothérapie adaptée, la corticothérapie est le seul traitement adjuvant ayant démontré un effet bénéfique sur le devenir des patients. Les infections sévères s’accompagnent d’une réponse inflammatoire locale et systémique responsable de défaillances d’organe à distance du foyer infectieux. L’hypercorticisme initial est un mécanisme fondamental d’adaptation au sepsis et le pic de cortisolémie initial est corrélé à la gravité du sepsis. Chez les patients en choc septique réfractaire, il faut prescrire un traitement par hydrocortisone à la dose de 200 à 300mg/j pour accélérer le sevrage en amines vasopressives et diminuer la mortalité intra-hospitalière. En cas de méningite communautaire aiguë bactérienne présumée, il faut injecter de la déxaméthasone immédiatement avant ou de façon concomitante à la première injection d’antibiotique. Pour les patients présentant un SDRA évoluant depuis plus de 7jours sans amélioration malgré une prise en charge adéquate, un traitement prolongé par corticoïdes peut être administré. Pour les patients présentant une pneumopathie bactérienne communautaire sévère, il faut probablement associer une corticothérapie systémique au traitement antibiotique pour diminuer le risque de détresse respiratoire. En conclusion, en complément du contrôle du foyer de l’infection, un traitement adjuvant par glucocorticoïdes permet de diminuer la morbidité, et sans doute la mortalité initiale, des patients présentant une infection sévère. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63968 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Guide pratique de l'infirmière. Fiches maladies. Fiches infirmières. Fiches techniques. Fiches pharmacologie. / Léon Perlemuter
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Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité 615.5 PER G Livre Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Etagères livres Disponible Endocrinologie [Ce qui est nouveau en...] : prendre en charge le très fréquent et le très rare / Jérôme Bertherat in La revue du praticien, vol.66, 4 (Avril 2016)
[article]
Titre : Endocrinologie [Ce qui est nouveau en...] : prendre en charge le très fréquent et le très rare Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérôme Bertherat Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 407-411 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nodule thyroïdien Tumeurs de la thyroïde Tumeurs de la surrénale Génomique Syndrome de Cushing Insuffisance surrénale Tumeurs corticosurrénaliennes Résumé : Présentation des progrès en endocrinologie en 2016 :
- Nodule thyroïdien : éviter les cytoponctions systématiques
- Cancers de la thyroïde : un traitement moins agressif pour les cancers de bon pronostic et apport des thérapies ciblées
- Insuffisance surrénale : une substitution au plus près de la physiologie
- Tumeurs de la surrénale : des progrès grâce à la génomique
- Syndrome de Cushing : de nouveaux médicaments
- Corticosurrénalome : des résultats décevants
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37000
in La revue du praticien > vol.66, 4 (Avril 2016) . - p. 407-411[article] Endocrinologie [Ce qui est nouveau en...] : prendre en charge le très fréquent et le très rare [texte imprimé] / Jérôme Bertherat . - 2016 . - p. 407-411.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol.66, 4 (Avril 2016) . - p. 407-411
Mots-clés : Nodule thyroïdien Tumeurs de la thyroïde Tumeurs de la surrénale Génomique Syndrome de Cushing Insuffisance surrénale Tumeurs corticosurrénaliennes Résumé : Présentation des progrès en endocrinologie en 2016 :
- Nodule thyroïdien : éviter les cytoponctions systématiques
- Cancers de la thyroïde : un traitement moins agressif pour les cancers de bon pronostic et apport des thérapies ciblées
- Insuffisance surrénale : une substitution au plus près de la physiologie
- Tumeurs de la surrénale : des progrès grâce à la génomique
- Syndrome de Cushing : de nouveaux médicaments
- Corticosurrénalome : des résultats décevants
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37000 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt