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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Bilan initial'
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Évaluation de l’atteinte du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx : performances de la TEP–TDM au 18F-FDG / Anthony Dhomps in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)
[article]
Titre : Évaluation de l’atteinte du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx : performances de la TEP–TDM au 18F-FDG Type de document : texte imprimé Auteurs : Anthony Dhomps ; N. Prevot ; M. Gavid ; J.M. Prades ; J.M. Dumollard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 187 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.046 Langues : Français (fre) Mots-clés : 18F-FDG CARTILAGE Bilan Initial Cancer ORL Résumé :
Objectif
Évaluer les performances de la TEP au 18F-FDG couplée à une TDM « low dose » dans la détection de l’atteinte du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx.
Matériels et Méthodes
Nous avons inclus rétrospectivement 45 patients atteints d’un carcinome épidermoïde du larynx (n=27) ou de l’hypopharynx (n=18) ayant bénéficié d’une TEP–TDM au 18F-FDG avant laryngectomie (partielle ou totale) ou pharyngolaryngectomie totale (délai moyen de 17,5jours). Deux médecins nucléaires ont évalué visuellement, en double aveugle puis avec relecture commune, l’atteinte du cartilage thyroïde et l’envahissement des structures extra-laryngées sur les images TEP et TDM « low dose » associées. Nous avons également recueilli des paramètres TEP semi-quantitatifs de la glycolyse tumorale (SUVmax, SUVmean 40 %, TLG 40 %) afin d’évaluer leur valeur ajoutée à l’analyse visuelle dans la détection d’une invasion du cartilage thyroïde. Les données anatomo-pathologiques ont été utilisées comme gold standard pour l’évaluation des performances diagnostiques.
Résultats
L’histologie a confirmé une invasion du cartilage thyroïde chez 26 patients. Les performances en analyse visuelle de la TEP–TDM en termes de sensibilité, spécificité, VPP, VPN et précision étaient de 73, 84, 86, 69, et 78 %, respectivement. La TEP seule est plus sensible mais moins spécifique que la TEP–TDM (p=0,027), en particulier lorsqu’il existe des patterns d’invasion évolués (érosion lyse). La TEP–TDM en analyse visuelle permet de prédire avec quasi-certitude un envahissement extra-laryngé (VPP=100 %). La TEP–TDM en analyse visuelle associée à la SUVmean 40 % (avec seuil de positivité≥8,6) apparaît comme la méthode d’évaluation la plus performante pour la détection d’une invasion du cartilage thyroïde, avec une sensibilité de 85 % et une spécificité de 90 %.
Conclusion
La TEP au 18F-FDG couplée à une TDM « low dose » montre des performances très satisfaisantes dans la détection d’une invasion du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63177
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 187[article] Évaluation de l’atteinte du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx : performances de la TEP–TDM au 18F-FDG [texte imprimé] / Anthony Dhomps ; N. Prevot ; M. Gavid ; J.M. Prades ; J.M. Dumollard . - 2019 . - p. 187.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.046
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 187
Mots-clés : 18F-FDG CARTILAGE Bilan Initial Cancer ORL Résumé :
Objectif
Évaluer les performances de la TEP au 18F-FDG couplée à une TDM « low dose » dans la détection de l’atteinte du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx.
Matériels et Méthodes
Nous avons inclus rétrospectivement 45 patients atteints d’un carcinome épidermoïde du larynx (n=27) ou de l’hypopharynx (n=18) ayant bénéficié d’une TEP–TDM au 18F-FDG avant laryngectomie (partielle ou totale) ou pharyngolaryngectomie totale (délai moyen de 17,5jours). Deux médecins nucléaires ont évalué visuellement, en double aveugle puis avec relecture commune, l’atteinte du cartilage thyroïde et l’envahissement des structures extra-laryngées sur les images TEP et TDM « low dose » associées. Nous avons également recueilli des paramètres TEP semi-quantitatifs de la glycolyse tumorale (SUVmax, SUVmean 40 %, TLG 40 %) afin d’évaluer leur valeur ajoutée à l’analyse visuelle dans la détection d’une invasion du cartilage thyroïde. Les données anatomo-pathologiques ont été utilisées comme gold standard pour l’évaluation des performances diagnostiques.
Résultats
L’histologie a confirmé une invasion du cartilage thyroïde chez 26 patients. Les performances en analyse visuelle de la TEP–TDM en termes de sensibilité, spécificité, VPP, VPN et précision étaient de 73, 84, 86, 69, et 78 %, respectivement. La TEP seule est plus sensible mais moins spécifique que la TEP–TDM (p=0,027), en particulier lorsqu’il existe des patterns d’invasion évolués (érosion lyse). La TEP–TDM en analyse visuelle permet de prédire avec quasi-certitude un envahissement extra-laryngé (VPP=100 %). La TEP–TDM en analyse visuelle associée à la SUVmean 40 % (avec seuil de positivité≥8,6) apparaît comme la méthode d’évaluation la plus performante pour la détection d’une invasion du cartilage thyroïde, avec une sensibilité de 85 % et une spécificité de 90 %.
Conclusion
La TEP au 18F-FDG couplée à une TDM « low dose » montre des performances très satisfaisantes dans la détection d’une invasion du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63177 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Profil épidémiologique et apport diagnostique de la scintigraphie osseuse dans le syndrome de Pierre-Marie-Foix : à propos de 15 patients / Fabrice Fokoue in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)
[article]
Titre : Profil épidémiologique et apport diagnostique de la scintigraphie osseuse dans le syndrome de Pierre-Marie-Foix : à propos de 15 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : Fabrice Fokoue ; S. El Mselmi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 190-191 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.055 Langues : Français (fre) Mots-clés : POUMON CANCER MÉTASTASE SCINTIGRAPHIE 99mTc-HDP Bilan initial Résumé :
Introduction
Nous rapportons, par ce travail, l’expérience du service de médecine nucléaire du CHU Hassan II de Fès dans le profil épidémiologique et l’apport diagnostique de la scintigraphie osseuse dans le syndrome de Pierre-Marie-Foix
Matériel et méthode
Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 4 mois allant de mars 2013 à juillet 2018. Nous avons pu recruter une cohorte de patients originaires de plusieurs régions du Maroc pour lesquels une scintigraphie osseuse avait été demandée dans le cadre du bilan d’extension d’une tumeur primitive. Le diagnostic du syndrome de Pierre-Marie-Foix était fait selon des caractéristiques sémiologiques précises retrouvées en scintigraphie osseuse sur les images planaires. Un complément par la TEMP/TDM était réalisé en cas de nécessité pour rechercher des localisations osseuses secondaires associées.
Résultats
Dans notre population d’étude, on dénombrait un effectif de 15 patients avec un sexe ratio de 10 hommes (67 %) pour 5 femmes (33 %) et un âge moyen de 49 ans avec des extrêmes allant de 18 ans à 62 ans. Les principales étiologies du syndrome de Pierre-Marie-Foix dans notre série étaient le cancer broncho-pulmonaire (73,33 %, n=11), suivi par le cancer du sein (13,33 %, n=2), le cancer du cavum (6,66 %, n=1) et les cancers d’origine inconnue (6,66 %, n=1). L’examen scintigraphique réalisé chez tous les patients mettait en évidence sur les images planaires une hyperfixation franche et hétérogène du squelette axial et appendiculaire avec une hyperfixation en « rail » des diaphyses des os longs plus marquées au niveau des membres inférieurs et supérieurs, plus ou moins associée à une hypertrophie des pièces osseuses en regard qui est très pathognomonique. Le complément par la TEMP/TDM avait permis de mettre en évidence des localisations osseuses secondaires dans 13 % (n=2) des cas.
Conclusion
Le syndrome de Pierre-Marie-Foix (ou Pierre-Marie-Bamberger) ou ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique est un syndrome paranéoplasique majoritairement retrouvé dans des cancers broncho-pulmonaires, mais qui peut aussi se retrouver dans des cancers extra-pulmonaires ou d’origine inconnue ou être associé à des localisations osseuses secondaires. La scintigraphie osseuse planaire permet un diagnostic précoce et un complément par la TEMP/TDM doit être réalisé au moindre doute sur la présence de foyers suspects.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63235
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 190-191[article] Profil épidémiologique et apport diagnostique de la scintigraphie osseuse dans le syndrome de Pierre-Marie-Foix : à propos de 15 patients [texte imprimé] / Fabrice Fokoue ; S. El Mselmi . - 2019 . - p. 190-191.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.055
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 190-191
Mots-clés : POUMON CANCER MÉTASTASE SCINTIGRAPHIE 99mTc-HDP Bilan initial Résumé :
Introduction
Nous rapportons, par ce travail, l’expérience du service de médecine nucléaire du CHU Hassan II de Fès dans le profil épidémiologique et l’apport diagnostique de la scintigraphie osseuse dans le syndrome de Pierre-Marie-Foix
Matériel et méthode
Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 4 mois allant de mars 2013 à juillet 2018. Nous avons pu recruter une cohorte de patients originaires de plusieurs régions du Maroc pour lesquels une scintigraphie osseuse avait été demandée dans le cadre du bilan d’extension d’une tumeur primitive. Le diagnostic du syndrome de Pierre-Marie-Foix était fait selon des caractéristiques sémiologiques précises retrouvées en scintigraphie osseuse sur les images planaires. Un complément par la TEMP/TDM était réalisé en cas de nécessité pour rechercher des localisations osseuses secondaires associées.
Résultats
Dans notre population d’étude, on dénombrait un effectif de 15 patients avec un sexe ratio de 10 hommes (67 %) pour 5 femmes (33 %) et un âge moyen de 49 ans avec des extrêmes allant de 18 ans à 62 ans. Les principales étiologies du syndrome de Pierre-Marie-Foix dans notre série étaient le cancer broncho-pulmonaire (73,33 %, n=11), suivi par le cancer du sein (13,33 %, n=2), le cancer du cavum (6,66 %, n=1) et les cancers d’origine inconnue (6,66 %, n=1). L’examen scintigraphique réalisé chez tous les patients mettait en évidence sur les images planaires une hyperfixation franche et hétérogène du squelette axial et appendiculaire avec une hyperfixation en « rail » des diaphyses des os longs plus marquées au niveau des membres inférieurs et supérieurs, plus ou moins associée à une hypertrophie des pièces osseuses en regard qui est très pathognomonique. Le complément par la TEMP/TDM avait permis de mettre en évidence des localisations osseuses secondaires dans 13 % (n=2) des cas.
Conclusion
Le syndrome de Pierre-Marie-Foix (ou Pierre-Marie-Bamberger) ou ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique est un syndrome paranéoplasique majoritairement retrouvé dans des cancers broncho-pulmonaires, mais qui peut aussi se retrouver dans des cancers extra-pulmonaires ou d’origine inconnue ou être associé à des localisations osseuses secondaires. La scintigraphie osseuse planaire permet un diagnostic précoce et un complément par la TEMP/TDM doit être réalisé au moindre doute sur la présence de foyers suspects.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63235 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt L’analyse combinée de la TEP au 18F-FDG et de la TDM améliore le bilan d’extension ganglionnaire initial des cancers de la vessie infiltrants / A. Girard in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)
[article]
Titre : L’analyse combinée de la TEP au 18F-FDG et de la TDM améliore le bilan d’extension ganglionnaire initial des cancers de la vessie infiltrants Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Girard ; M. Rouanne ; S. Taconnet ; A. Girma ; C. Radulescu ; E. Le Stanc ; J.F. Grellier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 179 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.017 Langues : Français (fre) Mots-clés : ONCOLOGIE VESSIE CANCER 18F-FDG Bilan initial SUVmax Métastases ganglionnaires Résumé :
Introduction
L’extension ganglionnaire locorégionale initiale des tumeurs de la vessie infiltrant le muscle (TVIM) a un impact majeur sur le pronostic et le traitement. L’apport de la TEP/TDM au 18F-FDG dans ce domaine est controversé. Dans ce travail, nous avons étudié les performances d’une évaluation ganglionnaire combinant les informations de la TEP (SUVmax) et de la TDM (petit diamètre axial), comparativement à la TDM seule qui constitue actuellement la référence.
Méthodes
Ont été prospectivement inclus, de mai 2015 à mai 2017, tous les patients ayant bénéficié d’une TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan d’extension initial d’une TVIM, suivie d’une cystectomie radicale avec curage ganglionnaire pelvien étendu. Les données de l’imagerie étaient comparées à l’analyse anatomopathologique des pièces de curage ganglionnaire. Les performances de la TEP/TDM au 18F-FDG étaient comparées à celles de la TDM seule, en analyse par aire ganglionnaire et par patient.
Résultats
Au total, 1012 ganglions ont été histologiquement analysés chez 61 patients avec des TVIM localisées ayant bénéficié d’une cystectomie radicale avec curage ganglionnaire pelvien étendu. Vingt-quatre ganglions chez 17 patients présentaient une atteinte néoplasique histologique. En analyse par aire, l’exactitude diagnostique de la TEP/TDM et de la TDM seule étaient respectivement de 84 % et 78 % (p=0,04). En analyse par patient, l’analyse combinée TEP/TDM permettait d’identifier correctement le statut ganglionnaire chez 5/61 (+8 %) patients de plus que la TDM seule, avec des exactitudes diagnostiques de 82 % et 74 % (p=0,13), respectivement.
Conclusion
L’analyse combinée basée sur le SUVmax et la taille des ganglions en TEP/TDM au 18F-FDG permet d’améliorer l’exactitude diagnostique pour la détection d’une extension ganglionnaire pelvienne préopératoire des TVIM, en analyse par aire. Ainsi, la TEP/TDM au 18F-FDG peut permettre d’adapter la décision thérapeutique.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63050
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 179[article] L’analyse combinée de la TEP au 18F-FDG et de la TDM améliore le bilan d’extension ganglionnaire initial des cancers de la vessie infiltrants [texte imprimé] / A. Girard ; M. Rouanne ; S. Taconnet ; A. Girma ; C. Radulescu ; E. Le Stanc ; J.F. Grellier . - 2019 . - p. 179.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.017
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 179
Mots-clés : ONCOLOGIE VESSIE CANCER 18F-FDG Bilan initial SUVmax Métastases ganglionnaires Résumé :
Introduction
L’extension ganglionnaire locorégionale initiale des tumeurs de la vessie infiltrant le muscle (TVIM) a un impact majeur sur le pronostic et le traitement. L’apport de la TEP/TDM au 18F-FDG dans ce domaine est controversé. Dans ce travail, nous avons étudié les performances d’une évaluation ganglionnaire combinant les informations de la TEP (SUVmax) et de la TDM (petit diamètre axial), comparativement à la TDM seule qui constitue actuellement la référence.
Méthodes
Ont été prospectivement inclus, de mai 2015 à mai 2017, tous les patients ayant bénéficié d’une TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan d’extension initial d’une TVIM, suivie d’une cystectomie radicale avec curage ganglionnaire pelvien étendu. Les données de l’imagerie étaient comparées à l’analyse anatomopathologique des pièces de curage ganglionnaire. Les performances de la TEP/TDM au 18F-FDG étaient comparées à celles de la TDM seule, en analyse par aire ganglionnaire et par patient.
Résultats
Au total, 1012 ganglions ont été histologiquement analysés chez 61 patients avec des TVIM localisées ayant bénéficié d’une cystectomie radicale avec curage ganglionnaire pelvien étendu. Vingt-quatre ganglions chez 17 patients présentaient une atteinte néoplasique histologique. En analyse par aire, l’exactitude diagnostique de la TEP/TDM et de la TDM seule étaient respectivement de 84 % et 78 % (p=0,04). En analyse par patient, l’analyse combinée TEP/TDM permettait d’identifier correctement le statut ganglionnaire chez 5/61 (+8 %) patients de plus que la TDM seule, avec des exactitudes diagnostiques de 82 % et 74 % (p=0,13), respectivement.
Conclusion
L’analyse combinée basée sur le SUVmax et la taille des ganglions en TEP/TDM au 18F-FDG permet d’améliorer l’exactitude diagnostique pour la détection d’une extension ganglionnaire pelvienne préopératoire des TVIM, en analyse par aire. Ainsi, la TEP/TDM au 18F-FDG peut permettre d’adapter la décision thérapeutique.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63050 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt