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Auteur Darius Moradpour |
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Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste / Sarah Henchoz in Revue médicale suisse, 660 (28 août 2019)
[article]
Titre : Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste Type de document : texte imprimé Auteurs : Sarah Henchoz ; M. Fraga ; Anne-Catherine Saouli ; Laure Elkrief ; Philippe Berney ; Christian Toso ; Philippe Compagnon ; Axel Andres ; Alban Denys ; Manuel Pascual ; Darius Moradpour ; E. Giostra ; Julien Vionnet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1488-1495 Langues : Français (fre) Résumé : Les patients greffés hépatiques représentent une population croissante en Suisse. La morbidité et la mortalité après cette procédure sont liées, dans la phase précoce, aux complications chirurgicales et infectieuses ainsi que, dans une moindre mesure, au rejet, puis surviennent dans la phase tardive les complications cardiovasculaires, métaboliques, rénales et oncologiques, liées en grande partie aux traitements immunosuppresseurs. Le rôle du médecin généraliste dans le suivi médical du patient greffé hépatique est essentiel et peut être de premier recours dès 6 à 12 mois après la transplantation, tout en gardant une collaboration étroite et régulière avec le centre de transplantation. Un suivi multidisciplinaire, régulier et structuré, associé à certaines mesures de dépistage, est indispensable, afin d’adapter précocement la prise en charge et ainsi d’optimaliser le devenir des patients après la greffe.
IntroductionLa transplantation hépatique (TH) reste de nos jours l’option thérapeutique de choix pour les patients atteints d’hépatopathie chronique décompensée et d’insuffisance hépatique aiguë. La TH peut également être indiquée lors de carcinome hépatocellulaire d’étendue limitée ainsi que dans d’autres indications plus rares.Sur les 15 dernières années, en Suisse, les nombres de TH et de patients en liste d’attente pour une TH ont pratiquement doublé (158 TH en 2018 vs 84 en 2004; 407 patients en attente pour une TH en 2018 vs 197 en 2004).1 Cette hausse remarquable s’est par ailleurs intensifiée sur les 5 dernières années.1 Bien que la survie du patient transplanté hépatique à court terme se soit améliorée drastiquement sur les 3 dernières décennies, grâce notamment aux progrès de la chirurgie, des soins intensifs et des traitements immunosuppresseurs, les résultats restent moins satisfaisants à long terme. Effectivement, tandis que la survie du patient à 1 an post-TH est d’e...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65020
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1488-1495[article] Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste [texte imprimé] / Sarah Henchoz ; M. Fraga ; Anne-Catherine Saouli ; Laure Elkrief ; Philippe Berney ; Christian Toso ; Philippe Compagnon ; Axel Andres ; Alban Denys ; Manuel Pascual ; Darius Moradpour ; E. Giostra ; Julien Vionnet . - 2019 . - p. 1488-1495.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1488-1495
Résumé : Les patients greffés hépatiques représentent une population croissante en Suisse. La morbidité et la mortalité après cette procédure sont liées, dans la phase précoce, aux complications chirurgicales et infectieuses ainsi que, dans une moindre mesure, au rejet, puis surviennent dans la phase tardive les complications cardiovasculaires, métaboliques, rénales et oncologiques, liées en grande partie aux traitements immunosuppresseurs. Le rôle du médecin généraliste dans le suivi médical du patient greffé hépatique est essentiel et peut être de premier recours dès 6 à 12 mois après la transplantation, tout en gardant une collaboration étroite et régulière avec le centre de transplantation. Un suivi multidisciplinaire, régulier et structuré, associé à certaines mesures de dépistage, est indispensable, afin d’adapter précocement la prise en charge et ainsi d’optimaliser le devenir des patients après la greffe.
IntroductionLa transplantation hépatique (TH) reste de nos jours l’option thérapeutique de choix pour les patients atteints d’hépatopathie chronique décompensée et d’insuffisance hépatique aiguë. La TH peut également être indiquée lors de carcinome hépatocellulaire d’étendue limitée ainsi que dans d’autres indications plus rares.Sur les 15 dernières années, en Suisse, les nombres de TH et de patients en liste d’attente pour une TH ont pratiquement doublé (158 TH en 2018 vs 84 en 2004; 407 patients en attente pour une TH en 2018 vs 197 en 2004).1 Cette hausse remarquable s’est par ailleurs intensifiée sur les 5 dernières années.1 Bien que la survie du patient transplanté hépatique à court terme se soit améliorée drastiquement sur les 3 dernières décennies, grâce notamment aux progrès de la chirurgie, des soins intensifs et des traitements immunosuppresseurs, les résultats restent moins satisfaisants à long terme. Effectivement, tandis que la survie du patient à 1 an post-TH est d’e...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65020 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revues Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Syndrome d’Alagille / Jeanine Wakim El Khoury in Revue médicale suisse, 660 (28 août 2019)
[article]
Titre : Syndrome d’Alagille Type de document : texte imprimé Auteurs : Jeanine Wakim El Khoury ; J.-P. Venetz ; Tobias Rutz ; Amedeo Sciarra ; Sheila Unger ; Christine Sempoux ; Darius Moradpour ; Montserrat Fraga Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1506-1510 Langues : Français (fre) Résumé : Le syndrome d’Alagille est une pathologie rare et peu connue dans la pratique médicale. Il s’agit d’une affection multisystémique dont la prise en charge implique plusieurs spécialités médicales. Sa transmission se fait sur un mode autosomique dominant avec néanmoins une expression clinique très variable, au sein d’une même famille chez des sujets présentant une même mutation. Ses manifestations cliniques principales sont un ictère néonatal, une cholestase chronique, une atteinte cardiaque, oculaire, squelettique ainsi qu’un faciès caractéristique. Les diverses mutations identifiées et héritées affectent la voie de signalisation Notch. Bien que la physiopathologie soit actuellement relativement bien définie, aucune thérapie ciblée n’est à l’heure actuelle disponible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65023
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1506-1510[article] Syndrome d’Alagille [texte imprimé] / Jeanine Wakim El Khoury ; J.-P. Venetz ; Tobias Rutz ; Amedeo Sciarra ; Sheila Unger ; Christine Sempoux ; Darius Moradpour ; Montserrat Fraga . - 2019 . - p. 1506-1510.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1506-1510
Résumé : Le syndrome d’Alagille est une pathologie rare et peu connue dans la pratique médicale. Il s’agit d’une affection multisystémique dont la prise en charge implique plusieurs spécialités médicales. Sa transmission se fait sur un mode autosomique dominant avec néanmoins une expression clinique très variable, au sein d’une même famille chez des sujets présentant une même mutation. Ses manifestations cliniques principales sont un ictère néonatal, une cholestase chronique, une atteinte cardiaque, oculaire, squelettique ainsi qu’un faciès caractéristique. Les diverses mutations identifiées et héritées affectent la voie de signalisation Notch. Bien que la physiopathologie soit actuellement relativement bien définie, aucune thérapie ciblée n’est à l’heure actuelle disponible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65023 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revues Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Traitement des dyslipidémies et atteinte hépatique / Baris Gencer in Revue médicale suisse, 331 (Mars 2012)
[article]
Titre : Traitement des dyslipidémies et atteinte hépatique Type de document : texte imprimé Auteurs : Baris Gencer ; Darius Moradpour ; Nicolas Rodondi Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 507-512 Langues : Français (fre) Résumé : Les statines font partie de la prise en charge des maladies cardiovasculaires. Métabolisées au niveau hépatique, leur utilisation est en majorité bien tolérée : cependant une perturbation asymptomatique des transaminases peut survenir dans les situations à risque. L’emploi des statines dans les hépatopathies chroniques, dont la NASH (hépatite stéatosique non alcoolique) ou l’hépatite C, peut se faire avec prudence. Par contre, les statines restent contre-indiquées dans les atteintes aiguës ou graves (cirrhose décompensée ou insuffisance hépatique aiguë). Le suivi des transaminases reste controversé : un dosage dans les situations à risque (hépatopathies chroniques, alcool, interactions médicamenteuses) semble un bon compromis. Une augmentation de plus de trois fois la norme du taux d’ALAT (alanine aminotransférase) doit faire rechercher une autre étiologie et faire reconsidérer le traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49554
in Revue médicale suisse > 331 (Mars 2012) . - p. 507-512[article] Traitement des dyslipidémies et atteinte hépatique [texte imprimé] / Baris Gencer ; Darius Moradpour ; Nicolas Rodondi . - 2012 . - p. 507-512.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 331 (Mars 2012) . - p. 507-512
Résumé : Les statines font partie de la prise en charge des maladies cardiovasculaires. Métabolisées au niveau hépatique, leur utilisation est en majorité bien tolérée : cependant une perturbation asymptomatique des transaminases peut survenir dans les situations à risque. L’emploi des statines dans les hépatopathies chroniques, dont la NASH (hépatite stéatosique non alcoolique) ou l’hépatite C, peut se faire avec prudence. Par contre, les statines restent contre-indiquées dans les atteintes aiguës ou graves (cirrhose décompensée ou insuffisance hépatique aiguë). Le suivi des transaminases reste controversé : un dosage dans les situations à risque (hépatopathies chroniques, alcool, interactions médicamenteuses) semble un bon compromis. Une augmentation de plus de trois fois la norme du taux d’ALAT (alanine aminotransférase) doit faire rechercher une autre étiologie et faire reconsidérer le traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49554 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Transplantation fécale : les faits et les espoirs démesurés ? / Jean-Louis Frossard in Revue médicale suisse, 528 (Août 2016)
[article]
Titre : Transplantation fécale : les faits et les espoirs démesurés ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Louis Frossard ; Darius Moradpour Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1403 Langues : Français (fre) Mots-clés : GREFFE SELLES Résumé : Considérées comme un simple produit de dégradation aux origines antédiluviennes, les matières fécales sont actuellement portées au firmament par la communauté scientifique, au sens large du terme, après le succès éblouissant des premiers cas de transplantation fécale effectuée chez des patients atteints de colite à Clostridium difficile.1 Chaque mois, d’autres indications thérapeutiques de la transplantation fécale viennent s’ajouter à la longue liste des vertus fantasmées de ces déjections à haute valeur ajoutée potentielle et très faible coût financier. Que d’espoirs animent donc les professionnels de la santé ! Il paraît dès lors opportun pour ne pas dire judicieux de revenir aux faits objectifs de cette nouvelle classe thérapeutique avant d’en entrevoir les éventuelles applications majeures de demain. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42702
in Revue médicale suisse > 528 (Août 2016) . - p. 1403[article] Transplantation fécale : les faits et les espoirs démesurés ? [texte imprimé] / Jean-Louis Frossard ; Darius Moradpour . - 2016 . - p. 1403.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 528 (Août 2016) . - p. 1403
Mots-clés : GREFFE SELLES Résumé : Considérées comme un simple produit de dégradation aux origines antédiluviennes, les matières fécales sont actuellement portées au firmament par la communauté scientifique, au sens large du terme, après le succès éblouissant des premiers cas de transplantation fécale effectuée chez des patients atteints de colite à Clostridium difficile.1 Chaque mois, d’autres indications thérapeutiques de la transplantation fécale viennent s’ajouter à la longue liste des vertus fantasmées de ces déjections à haute valeur ajoutée potentielle et très faible coût financier. Que d’espoirs animent donc les professionnels de la santé ! Il paraît dès lors opportun pour ne pas dire judicieux de revenir aux faits objectifs de cette nouvelle classe thérapeutique avant d’en entrevoir les éventuelles applications majeures de demain. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42702 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt