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Ajouter le résultat dans votre panierQuantification and monitoring of PET/CT data in multicentre trials: The Swiss SAKK 56/07 trial experience / Silvano Gnesin in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017)
Titre : Quantification and monitoring of PET/CT data in multicentre trials: The Swiss SAKK 56/07 trial experience Titre original : Quantification et surveillance de données PET/CT dans les études multicentriques : l’expérience de l’étude suisse SAKK 56/07 Type de document : texte imprimé Auteurs : Silvano Gnesin ; E. Deshayes ; F. Camus ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 259-266 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Normes de référence Tomographie par émission de positons ESSAI THÉRAPEUTIQUE Résumé : But de l’étude
Mettre en évidence l’importance d’un suivi régulier des données quantitative en tomographie par émission de positons (TEP) dans le cadre des études multicentriques afin de minimiser le biais quantitatif longitudinal et intra-patient de ces études. Dans cet article, nous relatons notre expérience acquise dans le suivi des données quantitatives en TEP/TDM 18F-FDG lors de l’étude multicentrique SAKK 56/07.
Méthodes de l’étude
Nous avons examiné, de façon centralisée, 64 acquisitions d’un fantôme uniforme réalisé de façon périodique en TEP 18F-FDG dans 12 centres européens participant à l’étude multicentrique SAKK 56/07. L’analyse a concerné la précision de la mesure des standard uptake values (SUV, valeurs acceptés 1,00±10 %) et la valeur du bruit dans l’image, mesurée par le coefficient de variation (COV, valeurs souhaitables<15 %). Nous avons également analysé 151 acquisitions TEP 18F-FDG (bilan initial et de suivi) afin de vérifier la cohérence longitudinale des paramètres DICOM d’intérêts et la préparation du patient, en particulier, on a vérifié le temps entre administration du 18F-FDG et acquisition TEP (souhaité : 60±10min).
Résultats
Les critères d’inclusion pour les valeurs SUV mesurées sur les acquisitions TEP du fantôme uniforme satisfaisaient les critères d’inclusion de l’étude dans 58/64 des cas examinés (89 %). Toutes les installations TEP ont montré une quantification SUV comparable, néanmoins nous avons trouvé une importante variabilité dans les valeurs du bruit, avec des variations du COV entre 3–15 %. Les critères d’acceptation n’ont pas été atteints dans un seul cas (COV=21,5 %). Les données patients ont montrées une variabilité importante du temps écoulé entre l’injection et l’acquisition des images (65±10min, moyenne±SD) : seulement 111/151 (74 %) des données patient satisfaisaient les critères d’inclusion.
Conclusions
Une surveillance continue des données TEP dans le cadre des essais cliniques multicentriques est essentielle afin d’assurer la comparabilité des acquisitions intra-patient effectuées à des moments successifs et ainsi minimiser les biais quantitatifs. Cette surveillance vise aussi à promouvoir une culture de la qualité au sein des centres participants. La standardisation et l’unification des procédures en TEP promue par EARL (EANM Research Ltd) ces dernières années sont un pas important dans cette direction. (Résumé de l'auteur)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53444
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 259-266[article] Quantification and monitoring of PET/CT data in multicentre trials: The Swiss SAKK 56/07 trial experience = Quantification et surveillance de données PET/CT dans les études multicentriques : l’expérience de l’étude suisse SAKK 56/07 [texte imprimé] / Silvano Gnesin ; E. Deshayes ; F. Camus ; et al. . - 2017 . - p. 259-266.
Langues : Anglais (eng)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 259-266
Mots-clés : Normes de référence Tomographie par émission de positons ESSAI THÉRAPEUTIQUE Résumé : But de l’étude
Mettre en évidence l’importance d’un suivi régulier des données quantitative en tomographie par émission de positons (TEP) dans le cadre des études multicentriques afin de minimiser le biais quantitatif longitudinal et intra-patient de ces études. Dans cet article, nous relatons notre expérience acquise dans le suivi des données quantitatives en TEP/TDM 18F-FDG lors de l’étude multicentrique SAKK 56/07.
Méthodes de l’étude
Nous avons examiné, de façon centralisée, 64 acquisitions d’un fantôme uniforme réalisé de façon périodique en TEP 18F-FDG dans 12 centres européens participant à l’étude multicentrique SAKK 56/07. L’analyse a concerné la précision de la mesure des standard uptake values (SUV, valeurs acceptés 1,00±10 %) et la valeur du bruit dans l’image, mesurée par le coefficient de variation (COV, valeurs souhaitables<15 %). Nous avons également analysé 151 acquisitions TEP 18F-FDG (bilan initial et de suivi) afin de vérifier la cohérence longitudinale des paramètres DICOM d’intérêts et la préparation du patient, en particulier, on a vérifié le temps entre administration du 18F-FDG et acquisition TEP (souhaité : 60±10min).
Résultats
Les critères d’inclusion pour les valeurs SUV mesurées sur les acquisitions TEP du fantôme uniforme satisfaisaient les critères d’inclusion de l’étude dans 58/64 des cas examinés (89 %). Toutes les installations TEP ont montré une quantification SUV comparable, néanmoins nous avons trouvé une importante variabilité dans les valeurs du bruit, avec des variations du COV entre 3–15 %. Les critères d’acceptation n’ont pas été atteints dans un seul cas (COV=21,5 %). Les données patients ont montrées une variabilité importante du temps écoulé entre l’injection et l’acquisition des images (65±10min, moyenne±SD) : seulement 111/151 (74 %) des données patient satisfaisaient les critères d’inclusion.
Conclusions
Une surveillance continue des données TEP dans le cadre des essais cliniques multicentriques est essentielle afin d’assurer la comparabilité des acquisitions intra-patient effectuées à des moments successifs et ainsi minimiser les biais quantitatifs. Cette surveillance vise aussi à promouvoir une culture de la qualité au sein des centres participants. La standardisation et l’unification des procédures en TEP promue par EARL (EANM Research Ltd) ces dernières années sont un pas important dans cette direction. (Résumé de l'auteur)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53444 Exemplaires (1)
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Titre : Le bilan sénologique : indication et interprétation Type de document : texte imprimé Auteurs : Tiphaine Cassan Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 267-272 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN CANCER DÉPISTAGE IMAGERIE MÉDICALE Résumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme en France. L’objectif de cet article est d’énoncer les modalités du dépistage du cancer du sein en France et d’expliquer comment est réalisée l’interprétation des images et est réalisé le compte-rendu. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53445
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 267-272[article] Le bilan sénologique : indication et interprétation [texte imprimé] / Tiphaine Cassan . - 2017 . - p. 267-272.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 267-272
Mots-clés : SEIN CANCER DÉPISTAGE IMAGERIE MÉDICALE Résumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme en France. L’objectif de cet article est d’énoncer les modalités du dépistage du cancer du sein en France et d’expliquer comment est réalisée l’interprétation des images et est réalisé le compte-rendu. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53445 Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge thérapeutique des métastases osseuses en radiologie interventionnelle Type de document : texte imprimé Auteurs : A. David Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 273-279 Langues : Français (fre) Mots-clés : OS MÉTASTASE RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE Cimentoplastie ABLATION EMBOLISATION Résumé : De multiples techniques de radiologie interventionnelle sont utilisées pour proposer des solutions antalgiques, consolidatrices et carcinologiques aux patients atteints de métastases osseuses. Les indications de ces traitements doivent être discutées en réunion de concertation pluridisciplinaire, en fonction de l’objectif (curatif ou palliatif), du risque fracturaire, ainsi que de l’état général du patient. Cet article a pour but de présenter les principales méthodes disponibles pour la prise en charge des métastases osseuses. La cimentoplastie consiste à injecter du polyméthylméthacrylate au sein des lésions osseuses par voie percutanée, dans un but de consolidation et de soulagement de la douleur. La thermoablation a pour objectif de détruire la lésion tumorale par le chaud (radiofréquence et micro-ondes) ou par le froid (cryothérapie), dans un but curatif ou palliatif (soulagement de la douleur). L’embolisation et la chimioembolisation artérielle consistent à dévasculariser une lésion tumorale hypervasculaire, à visée antalgique ou en prévision d’une chirurgie. Les différentes techniques peuvent être combinées dans les cas les plus complexes. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53446
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 273-279[article] Prise en charge thérapeutique des métastases osseuses en radiologie interventionnelle [texte imprimé] / A. David . - 2017 . - p. 273-279.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 273-279
Mots-clés : OS MÉTASTASE RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE Cimentoplastie ABLATION EMBOLISATION Résumé : De multiples techniques de radiologie interventionnelle sont utilisées pour proposer des solutions antalgiques, consolidatrices et carcinologiques aux patients atteints de métastases osseuses. Les indications de ces traitements doivent être discutées en réunion de concertation pluridisciplinaire, en fonction de l’objectif (curatif ou palliatif), du risque fracturaire, ainsi que de l’état général du patient. Cet article a pour but de présenter les principales méthodes disponibles pour la prise en charge des métastases osseuses. La cimentoplastie consiste à injecter du polyméthylméthacrylate au sein des lésions osseuses par voie percutanée, dans un but de consolidation et de soulagement de la douleur. La thermoablation a pour objectif de détruire la lésion tumorale par le chaud (radiofréquence et micro-ondes) ou par le froid (cryothérapie), dans un but curatif ou palliatif (soulagement de la douleur). L’embolisation et la chimioembolisation artérielle consistent à dévasculariser une lésion tumorale hypervasculaire, à visée antalgique ou en prévision d’une chirurgie. Les différentes techniques peuvent être combinées dans les cas les plus complexes. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53446 Exemplaires (1)
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Titre : Comment je raisonne devant une masse rétropéritonéale Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurence Vilcot Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 280-290 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR SARCOME RAISONNEMENT CLINIQUE Tumeurs du rétropéritoine Résumé : Les masses rétropéritonéales regroupent un ensemble de tumeurs très diverses comportant les tumeurs d’organe (reins, voies excrétrices et surrénales), les tumeurs rétropéritonéales primitives et secondaires. Les tumeurs rétropéritonéales primitives sont des tumeurs rares, le plus souvent malignes et de diagnostic tardif. Elles sont représentées pour plus de la moitié d’entre elles par des sarcomes. Leur rareté associée à une grande variété explique les difficultés diagnostiques. L’objectif de cet article est de répertorier les caractéristiques d’imagerie présentes sur le scanner et l’IRM permettant de proposer des hypothèses diagnostiques. En cas de suspicion de sarcome, il est recommandé avant toute prise en charge thérapeutique de se référer à un centre expert permettant une approche multidisciplinaire (pathologiste, radiologue, chirurgien et oncologue) et de pratiquer une analyse histologique par biopsie percutanée radioguidée par voie rétropéritonéale. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53447
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 280-290[article] Comment je raisonne devant une masse rétropéritonéale [texte imprimé] / Laurence Vilcot . - 2017 . - p. 280-290.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 280-290
Mots-clés : TUMEUR SARCOME RAISONNEMENT CLINIQUE Tumeurs du rétropéritoine Résumé : Les masses rétropéritonéales regroupent un ensemble de tumeurs très diverses comportant les tumeurs d’organe (reins, voies excrétrices et surrénales), les tumeurs rétropéritonéales primitives et secondaires. Les tumeurs rétropéritonéales primitives sont des tumeurs rares, le plus souvent malignes et de diagnostic tardif. Elles sont représentées pour plus de la moitié d’entre elles par des sarcomes. Leur rareté associée à une grande variété explique les difficultés diagnostiques. L’objectif de cet article est de répertorier les caractéristiques d’imagerie présentes sur le scanner et l’IRM permettant de proposer des hypothèses diagnostiques. En cas de suspicion de sarcome, il est recommandé avant toute prise en charge thérapeutique de se référer à un centre expert permettant une approche multidisciplinaire (pathologiste, radiologue, chirurgien et oncologue) et de pratiquer une analyse histologique par biopsie percutanée radioguidée par voie rétropéritonéale. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53447 Exemplaires (1)
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Titre : Que faire devant la découverte d'un nodule pulmonaire solide sur un CT ou un PET-CT Type de document : texte imprimé Auteurs : Xavier Montet Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 291-298 Langues : Français (fre) Mots-clés : NODULE POUMON SURVEILLANCE Tomographie par émission de positons Résumé : La découverte d’un nodule pulmonaire isolé sur un CT ou un PET-CT est un événement fréquent. Dès lorsqu’un nodule est découvert, la classification de ce nodule comme (1) très sûrement bénin, (2) très sûrement malin ou (3) de nature indéterminée devrait être entreprise. Les objectifs de cet article sont de présenter une approche diagnostique permettant une telle classification. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53448
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 291-298[article] Que faire devant la découverte d'un nodule pulmonaire solide sur un CT ou un PET-CT [texte imprimé] / Xavier Montet . - 2017 . - p. 291-298.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 291-298
Mots-clés : NODULE POUMON SURVEILLANCE Tomographie par émission de positons Résumé : La découverte d’un nodule pulmonaire isolé sur un CT ou un PET-CT est un événement fréquent. Dès lorsqu’un nodule est découvert, la classification de ce nodule comme (1) très sûrement bénin, (2) très sûrement malin ou (3) de nature indéterminée devrait être entreprise. Les objectifs de cet article sont de présenter une approche diagnostique permettant une telle classification. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53448 Exemplaires (1)
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Titre : Guide à la lecture et interprétation de l'iagerie PET des plaques amyloïdes Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Denis ; S. Dietemann ; C. Noirot ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 299-306 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALZHEIMER MALADIE Amyloïde Tomographie par émission de positons Résumé : Les dépôts extracellulaires de peptides bêta-amyloïdes constituent une des lésions histologiques nécessaires pour le diagnostic neuropathologique de la maladie d’Alzheimer. Pendant la dernière décennie, plusieurs traceurs PET ont été validés et ont maintenant une autorisation de mise sur le marché pour visualiser les plaques amyloïdes in vivo, avec des sensibilité et spécificité excellentes. L’objectif de cet article est de fournir un guide pratique à la lecture et à l’interprétation de ces images, ainsi que de décrire les perspectives de développement plus récentes ouvertes par cette modalité pour son intégration dans le processus diagnostique et la prise en charge des patients. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53449
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 299-306[article] Guide à la lecture et interprétation de l'iagerie PET des plaques amyloïdes [texte imprimé] / A. Denis ; S. Dietemann ; C. Noirot ; et al. . - 2017 . - p. 299-306.
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Mots-clés : ALZHEIMER MALADIE Amyloïde Tomographie par émission de positons Résumé : Les dépôts extracellulaires de peptides bêta-amyloïdes constituent une des lésions histologiques nécessaires pour le diagnostic neuropathologique de la maladie d’Alzheimer. Pendant la dernière décennie, plusieurs traceurs PET ont été validés et ont maintenant une autorisation de mise sur le marché pour visualiser les plaques amyloïdes in vivo, avec des sensibilité et spécificité excellentes. L’objectif de cet article est de fournir un guide pratique à la lecture et à l’interprétation de ces images, ainsi que de décrire les perspectives de développement plus récentes ouvertes par cette modalité pour son intégration dans le processus diagnostique et la prise en charge des patients. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53449 Exemplaires (1)
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Titre : Evaluation de la réponse thérapeutique après traitement par inhibiteurs des checkpoints (anticorps monoclonaux immunomodulateurs) Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Fréneaux Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 307-312 Langues : Français (fre) Mots-clés : ÉVALUATION DES SOINS ANTICORPS MONOCLONAL Immunomodulation Résumé : Une progression initiale suivie d’une réponse partielle ou complète prolongée (pseudoprogression) peut s’observer lors des traitements par inhibiteurs des checkpoints, notamment dans le mélanome. Ce schéma de réponse unique ne permet pas d’utiliser les critères de réponse métabolique ou morphologique habituels des chimiothérapies cytotoxiques. De nouveaux critères morphologiques spécifiques ont été proposés (irRC, iRECIST) introduisant notamment la notion de progression non confirmée, nécessitant une confirmation par une seconde évaluation avant de pouvoir conclure à une progression confirmée. Ces critères n’ont néanmoins pas encore été validés et doivent être utilisés comme tels en association avec les autres éléments d’évaluation, notamment cliniques. Il n’existe pas de critères de réponse métabolique pour cette catégorie de traitement, mais la possibilité de pseudoprogression métabolique doit être connue et nécessite, comme pour l’évaluation de la réponse morphologique, une confrontation au contexte clinique et, en l’absence de progression manifeste, une confirmation à distance avant de conclure à une progression métabolique confirmée. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53450
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 307-312[article] Evaluation de la réponse thérapeutique après traitement par inhibiteurs des checkpoints (anticorps monoclonaux immunomodulateurs) [texte imprimé] / E. Fréneaux . - 2017 . - p. 307-312.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 307-312
Mots-clés : ÉVALUATION DES SOINS ANTICORPS MONOCLONAL Immunomodulation Résumé : Une progression initiale suivie d’une réponse partielle ou complète prolongée (pseudoprogression) peut s’observer lors des traitements par inhibiteurs des checkpoints, notamment dans le mélanome. Ce schéma de réponse unique ne permet pas d’utiliser les critères de réponse métabolique ou morphologique habituels des chimiothérapies cytotoxiques. De nouveaux critères morphologiques spécifiques ont été proposés (irRC, iRECIST) introduisant notamment la notion de progression non confirmée, nécessitant une confirmation par une seconde évaluation avant de pouvoir conclure à une progression confirmée. Ces critères n’ont néanmoins pas encore été validés et doivent être utilisés comme tels en association avec les autres éléments d’évaluation, notamment cliniques. Il n’existe pas de critères de réponse métabolique pour cette catégorie de traitement, mais la possibilité de pseudoprogression métabolique doit être connue et nécessite, comme pour l’évaluation de la réponse morphologique, une confrontation au contexte clinique et, en l’absence de progression manifeste, une confirmation à distance avant de conclure à une progression métabolique confirmée. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53450 Exemplaires (1)
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Titre : Rôle de l'échographie dans le diagnostic des kystes ovariens et des masses annexielles, en dehors de la grossesse et de la stimulation ovarienne Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Loubeyre Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 313-321 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE OVARIEN OVAIRE CANCER ECHOGRAPHIE Résumé : Cet article reprend les bases sémiologiques servant à la caractérisation des lésions ovariennes en imagerie, en particulier échographique. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53451
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 313-321[article] Rôle de l'échographie dans le diagnostic des kystes ovariens et des masses annexielles, en dehors de la grossesse et de la stimulation ovarienne [texte imprimé] / P. Loubeyre . - 2017 . - p. 313-321.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 313-321
Mots-clés : KYSTE OVARIEN OVAIRE CANCER ECHOGRAPHIE Résumé : Cet article reprend les bases sémiologiques servant à la caractérisation des lésions ovariennes en imagerie, en particulier échographique. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53451 Exemplaires (1)
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Titre : Place du scanner dans l'imagerie de l'hyperparathyroïdie primaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Samuel Boury ; S. Ernst Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 322-328 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomodensitométrie CHIRURGIE HYPERPARATHYROÏDIE PRIMAIRE Résumé : L’hyperparathyroïdie primaire est un diagnostic biologique. Le traitement de référence est la chirurgie. Lorsqu’une chirurgie mini-invasive est envisagée, il est recommandé de réaliser une échographie cervicale et un examen scintigraphique pour localiser les glandes parathyroïdiennes hypertrophiées. Le scanner multiphasique (scanner 4D) est un examen très performant pour détecter et localiser précisément les adénomes parathyroïdiens. L’étude des densités permet de différencier l’adénome de la thyroïde et des ganglions qui sont les diagnostics différentiels. Sans injection, l’adénome est plus hypodense que la thyroïde avec un seuil fixé à 75UH. Sur la phase précoce après injection, l’adénome apparaît très hypervascularisé avec une densité>114UH. Le ganglion apparaît hypovascularisé avec une densité<114UH. Sur la phase tardive, il existe une baisse de la densité au sein de l’adénome, alors que la densité au sein du ganglion augmente. Le scanner parathyroïdien est indiqué en cas de négativité ou de discordance du couple échographie scintigraphie. Il est également fortement recommandé, en cas de persistance ou de récidive d’hyperparathyroïdie après chirurgie, ainsi que pour mieux étudier une ectopie parathyroïdienne. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53452
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 322-328[article] Place du scanner dans l'imagerie de l'hyperparathyroïdie primaire [texte imprimé] / Samuel Boury ; S. Ernst . - 2017 . - p. 322-328.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 4 (Juillet/Août 2017) . - p. 322-328
Mots-clés : Tomodensitométrie CHIRURGIE HYPERPARATHYROÏDIE PRIMAIRE Résumé : L’hyperparathyroïdie primaire est un diagnostic biologique. Le traitement de référence est la chirurgie. Lorsqu’une chirurgie mini-invasive est envisagée, il est recommandé de réaliser une échographie cervicale et un examen scintigraphique pour localiser les glandes parathyroïdiennes hypertrophiées. Le scanner multiphasique (scanner 4D) est un examen très performant pour détecter et localiser précisément les adénomes parathyroïdiens. L’étude des densités permet de différencier l’adénome de la thyroïde et des ganglions qui sont les diagnostics différentiels. Sans injection, l’adénome est plus hypodense que la thyroïde avec un seuil fixé à 75UH. Sur la phase précoce après injection, l’adénome apparaît très hypervascularisé avec une densité>114UH. Le ganglion apparaît hypovascularisé avec une densité<114UH. Sur la phase tardive, il existe une baisse de la densité au sein de l’adénome, alors que la densité au sein du ganglion augmente. Le scanner parathyroïdien est indiqué en cas de négativité ou de discordance du couple échographie scintigraphie. Il est également fortement recommandé, en cas de persistance ou de récidive d’hyperparathyroïdie après chirurgie, ainsi que pour mieux étudier une ectopie parathyroïdienne. (Résumé de l'auteur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53452 Exemplaires (1)
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