Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
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Titre : "Smarter Medicine " : quo vadis? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Michel Gaspoz Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 183 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDECINE SUISSE EVALUATION Résumé : En 2014, la Société suisse de médecine interne a publié, sous le slogan « Smarter Medicine », la première liste « Top 5 » de Suisse, dans le domaine ambulatoire (cf. annexe 1*).1–3 En 2016, la nouvelle Société suisse de médecine interne générale (SSMIG) a poursuivi cette action pionnière, en publiant la première liste « Top 5 » de Suisse dans le domaine hospitalier, largement soutenue, par écrit et lors de conférences de presse, par la Fédération suisse des patients et l’Académie suisse des sciences médicales (ASSM) (cf. annexe 2*).4,5 Cette action a fait écho aux internistes américains qui ont lancé, en 2009, la campagne « Choosing Wisely » dont l’objectif est de favoriser une discussion ouverte entre patients et médecins sur le thème de la surmédicalisation.6 Le cœur de cette campagne a été la diffusion de listes « Top 5 » comprenant cinq pratiques médicales faisant l’objet d’un usage excessif et dont les risques dépassent les bénéfices dans la majeure partie des cas, selon les... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51173
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 183[article] "Smarter Medicine " : quo vadis? [texte imprimé] / Jean-Michel Gaspoz . - 2017 . - p. 183.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 183
Mots-clés : MEDECINE SUISSE EVALUATION Résumé : En 2014, la Société suisse de médecine interne a publié, sous le slogan « Smarter Medicine », la première liste « Top 5 » de Suisse, dans le domaine ambulatoire (cf. annexe 1*).1–3 En 2016, la nouvelle Société suisse de médecine interne générale (SSMIG) a poursuivi cette action pionnière, en publiant la première liste « Top 5 » de Suisse dans le domaine hospitalier, largement soutenue, par écrit et lors de conférences de presse, par la Fédération suisse des patients et l’Académie suisse des sciences médicales (ASSM) (cf. annexe 2*).4,5 Cette action a fait écho aux internistes américains qui ont lancé, en 2009, la campagne « Choosing Wisely » dont l’objectif est de favoriser une discussion ouverte entre patients et médecins sur le thème de la surmédicalisation.6 Le cœur de cette campagne a été la diffusion de listes « Top 5 » comprenant cinq pratiques médicales faisant l’objet d’un usage excessif et dont les risques dépassent les bénéfices dans la majeure partie des cas, selon les... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51173 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Ostéoporose et sarcopénie : convergences et divergences / Jean-Yves Reginster in Revue médicale suisse, 547 (Janvier 2017)
Titre : Ostéoporose et sarcopénie : convergences et divergences Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Reginster Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 184-185 Langues : Français (fre) Mots-clés : OSTEOPOROSE sarcopénie Résumé : IntroductionLa sarcopénie était, jusqu’il y a peu, considérée comme un syndrome gériatrique associant une diminution de la masse musculaire couplée à une réduction de la force ou de la performance du muscle. Cette définition a été entérinée et largement répandue grâce à un consensus du groupe européen de travail sur la sarcopénie chez les personnes âgées (EWGSOP). Ces auteurs ont proposé un algorithme diagnostique reposant sur différents seuils, respectivement pour la vitesse de marche, pour la mesure de la force de préhension des membres supérieurs et pour la mesure de la masse maigre appendiculaire. Les seuils varient en fonction du sexe du patient. Il est recommandé de corriger la mesure de la masse musculaire pour la surface corporelle.1 Très récemment, ce syndrome a été reconnu comme une entité nosologique spécifique, bénéficiant maintenant d’une classification propre au sein de l’ICD-10.L’ostéoporose est une maladie osseuse généralisée, caractérisée par une réduction de la m... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51174
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 184-185[article] Ostéoporose et sarcopénie : convergences et divergences [texte imprimé] / Jean-Yves Reginster . - 2017 . - p. 184-185.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 184-185
Mots-clés : OSTEOPOROSE sarcopénie Résumé : IntroductionLa sarcopénie était, jusqu’il y a peu, considérée comme un syndrome gériatrique associant une diminution de la masse musculaire couplée à une réduction de la force ou de la performance du muscle. Cette définition a été entérinée et largement répandue grâce à un consensus du groupe européen de travail sur la sarcopénie chez les personnes âgées (EWGSOP). Ces auteurs ont proposé un algorithme diagnostique reposant sur différents seuils, respectivement pour la vitesse de marche, pour la mesure de la force de préhension des membres supérieurs et pour la mesure de la masse maigre appendiculaire. Les seuils varient en fonction du sexe du patient. Il est recommandé de corriger la mesure de la masse musculaire pour la surface corporelle.1 Très récemment, ce syndrome a été reconnu comme une entité nosologique spécifique, bénéficiant maintenant d’une classification propre au sein de l’ICD-10.L’ostéoporose est une maladie osseuse généralisée, caractérisée par une réduction de la m... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51174 Exemplaires (1)
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Titre : Tuberkulose heute Type de document : texte imprimé Auteurs : Otto Brändli Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 186-188 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE Résumé : Zum Andenken an Dr. Ferri Mühlberger, den leider 67jährig bereits 1995 in Ruanda verstorbenen früheren Chefarzt der Bernischen Höhenklinik in Montana und Initiator von QuadrimedDie Tuberkulose (TB) begleitet die Menschheit seit Jahrtausenden als gefürchtete Geissel. Aufgrund der sehr ähnlichen Genstruktur des Erregers nahm man lange an, dass sie ursprünglich von Rindern, als Rindertuberkulose, auf den Menschen übertragen wurde. Neuere genetische Analysen von Prof. Sebastian Gagneux am Schweizer Tropen- und Public Health Institute in Basel belegen aber, dass die Tuberkulose die Menschen schon vor über 70ʹ000 Jahren krank machte, lange bevor sie Haustiere gehalten haben.1 In ägyptischen Mumien wurden für TB typische Veränderungen gefunden. Paläontologen glauben sogar in 500ʹ000 Jahre alten Schädeln in der Türkei Folgeschäden von TB gefunden zu haben. Sie vermuten, dass sich die Menschen, damals der Homo heidelbergensis, mit der Nutzung des Feuers in ihren Höhlen schon die ersten Rau... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51175
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 186-188[article] Tuberkulose heute [texte imprimé] / Otto Brändli . - 2017 . - p. 186-188.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 186-188
Mots-clés : TUBERCULOSE Résumé : Zum Andenken an Dr. Ferri Mühlberger, den leider 67jährig bereits 1995 in Ruanda verstorbenen früheren Chefarzt der Bernischen Höhenklinik in Montana und Initiator von QuadrimedDie Tuberkulose (TB) begleitet die Menschheit seit Jahrtausenden als gefürchtete Geissel. Aufgrund der sehr ähnlichen Genstruktur des Erregers nahm man lange an, dass sie ursprünglich von Rindern, als Rindertuberkulose, auf den Menschen übertragen wurde. Neuere genetische Analysen von Prof. Sebastian Gagneux am Schweizer Tropen- und Public Health Institute in Basel belegen aber, dass die Tuberkulose die Menschen schon vor über 70ʹ000 Jahren krank machte, lange bevor sie Haustiere gehalten haben.1 In ägyptischen Mumien wurden für TB typische Veränderungen gefunden. Paläontologen glauben sogar in 500ʹ000 Jahre alten Schädeln in der Türkei Folgeschäden von TB gefunden zu haben. Sie vermuten, dass sich die Menschen, damals der Homo heidelbergensis, mit der Nutzung des Feuers in ihren Höhlen schon die ersten Rau... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51175 Exemplaires (1)
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Titre : Outils pour la réflexivité en psychosomatique : qu’est-ce qui a changé en 30 ans? Type de document : texte imprimé Auteurs : Daniel Widmer ; Anne-Françoise Allaz Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 189 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE PSYCHOSOMATIQUE Résumé : Malgré la diffusion d’une médecine occidentale basée sur les preuves « EBM » et la disponibilité de nombreuses « guidelines », l’incertitude fait partie de l’interaction quotidienne avec nos patients. Elle se glisse notamment à l’intersection entre les savoirs théoriques et analytiques du médecin – tels que la connaissance des directives pour la pratique ou le raisonnement clinique – et les demandes, besoins et attentes du patient.1L’incertitude est particulièrement marquée quand la plainte du patient est vague ou confuse ou lorsqu’elle n’est pas aisément expliquée par les trouvailles organiques. C’est aussi le cas lorsque le patient est en crise ou en conflit avec le système social ou de soins, autrement dit dans ce domaine de la rencontre médicale que Jacques Caïn a appelé « le Champ psychosomatique ». Le contexte contemporain a par ailleurs évolué vers un renforcement des questionnements sur nos pratiques avec une emphase sur la prévention dite quaternaire qui inclut une attent... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51176
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 189[article] Outils pour la réflexivité en psychosomatique : qu’est-ce qui a changé en 30 ans? [texte imprimé] / Daniel Widmer ; Anne-Françoise Allaz . - 2017 . - p. 189.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 189
Mots-clés : MALADIE PSYCHOSOMATIQUE Résumé : Malgré la diffusion d’une médecine occidentale basée sur les preuves « EBM » et la disponibilité de nombreuses « guidelines », l’incertitude fait partie de l’interaction quotidienne avec nos patients. Elle se glisse notamment à l’intersection entre les savoirs théoriques et analytiques du médecin – tels que la connaissance des directives pour la pratique ou le raisonnement clinique – et les demandes, besoins et attentes du patient.1L’incertitude est particulièrement marquée quand la plainte du patient est vague ou confuse ou lorsqu’elle n’est pas aisément expliquée par les trouvailles organiques. C’est aussi le cas lorsque le patient est en crise ou en conflit avec le système social ou de soins, autrement dit dans ce domaine de la rencontre médicale que Jacques Caïn a appelé « le Champ psychosomatique ». Le contexte contemporain a par ailleurs évolué vers un renforcement des questionnements sur nos pratiques avec une emphase sur la prévention dite quaternaire qui inclut une attent... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51176 Exemplaires (1)
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Titre : Maladie d’Alzheimer et syndromes apparentés : recommandations diagnostiques et thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-François Démonet Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 190-191 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALZHEIMER MALADIE Résumé : Le diagnostic et le traitement des troubles des fonctions cognitives liés au vieillissement, évoluant lentement vers le stade de démence, connaissent des changements importants en raison du passage progressif dans la pratique courante de nouvelles techniques diagnostiques et d’espoirs désormais concrets en termes de traitements de type neuroprotecteur (ou disease modifier). Ces troubles ne sont plus envisagés comme une déstructuration de l’état mental en fin de vie ; ils sont désormais vus comme la conséquence de pathologies cérébrales d’évolution très lente et longtemps infracliniques, dont les effets terminaux sont cliniquement identifiés comme des syndromes démentiels. Diverses dans leur expression neuropathologique, ces affections sont dominées en fréquence par la maladie d’Alzheimer qui représente plus de 50 % des cas après 65 ans, sans méconnaître l’impact des lésions cérébrovasculaires microangiopathiques, également très prévalentes au cours du vieillissement et constituant... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51177
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 190-191[article] Maladie d’Alzheimer et syndromes apparentés : recommandations diagnostiques et thérapeutiques [texte imprimé] / Jean-François Démonet . - 2017 . - p. 190-191.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 190-191
Mots-clés : ALZHEIMER MALADIE Résumé : Le diagnostic et le traitement des troubles des fonctions cognitives liés au vieillissement, évoluant lentement vers le stade de démence, connaissent des changements importants en raison du passage progressif dans la pratique courante de nouvelles techniques diagnostiques et d’espoirs désormais concrets en termes de traitements de type neuroprotecteur (ou disease modifier). Ces troubles ne sont plus envisagés comme une déstructuration de l’état mental en fin de vie ; ils sont désormais vus comme la conséquence de pathologies cérébrales d’évolution très lente et longtemps infracliniques, dont les effets terminaux sont cliniquement identifiés comme des syndromes démentiels. Diverses dans leur expression neuropathologique, ces affections sont dominées en fréquence par la maladie d’Alzheimer qui représente plus de 50 % des cas après 65 ans, sans méconnaître l’impact des lésions cérébrovasculaires microangiopathiques, également très prévalentes au cours du vieillissement et constituant... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51177 Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge d’une polyarthrite débutante Type de document : texte imprimé Auteurs : Axel Finckh Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.192-195 Langues : Français (fre) Mots-clés : POLYARTHRITE Résumé : Les dernières données de l’Organisation mondiale de la santé récemment publiées soulignent le poids des maladies ostéoarticulaires. L’ensemble des maladies du système musculosquelettique représente la première cause d’années de vie en bonne santé perdues mondialement.1 Parmi les maladies du système locomoteur, les polyarthrites inflammatoires ne représentent qu’une petite fraction du fardeau global attribué aux maladies ostéoarticulaires. Cependant, comme la polyarthrite atteint une population généralement relativement jeune et en âge de travailler, son impact économique dépasse largement sa prévalence d’environ 2 à 3 % de la population au cours d’une vie.Présentation clinique de la maladieTypiquement, le patient signale l’apparition progressive sur quelques jours ou quelques semaines de douleurs inflammatoires de plusieurs articulations (on parle d’une distribution oligo-articulaire pour deux à quatre articulations, et poly-articulaires lorsqu’il y a plus de quatre articulations... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51178
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p.192-195[article] Prise en charge d’une polyarthrite débutante [texte imprimé] / Axel Finckh . - 2017 . - p.192-195.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p.192-195
Mots-clés : POLYARTHRITE Résumé : Les dernières données de l’Organisation mondiale de la santé récemment publiées soulignent le poids des maladies ostéoarticulaires. L’ensemble des maladies du système musculosquelettique représente la première cause d’années de vie en bonne santé perdues mondialement.1 Parmi les maladies du système locomoteur, les polyarthrites inflammatoires ne représentent qu’une petite fraction du fardeau global attribué aux maladies ostéoarticulaires. Cependant, comme la polyarthrite atteint une population généralement relativement jeune et en âge de travailler, son impact économique dépasse largement sa prévalence d’environ 2 à 3 % de la population au cours d’une vie.Présentation clinique de la maladieTypiquement, le patient signale l’apparition progressive sur quelques jours ou quelques semaines de douleurs inflammatoires de plusieurs articulations (on parle d’une distribution oligo-articulaire pour deux à quatre articulations, et poly-articulaires lorsqu’il y a plus de quatre articulations... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51178 Exemplaires (1)
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Titre : Maintenir une perte de poids Type de document : texte imprimé Auteurs : Alain Golay ; Loïc Locatelli ; Zoltan Pataky Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 196-197 Langues : Français (fre) Mots-clés : REGIME AMAIGRISSANT Résumé : Après une perte de poids, il faut maintenir les bénéfices induits par cette perte. Ceux-ci sont innombrables et devraient être supérieurs aux inconvénients. Se sentir mieux, avoir une meilleure image, une santé retrouvée, sont certainement des bénéfices bien supérieurs aux désavantages induits par le changement. Cependant, moins manger, avoir moins de plaisir de table, peut annuler tous les bénéfices.1 Un travail avec une balance « décisionnelle » (avantages / désavantages à perdre du poids) peut éclaircir les motivations du patient. Mettre en évidence avec lui ses bénéfices du changement va pouvoir nous aider à consolider la perte de poids à long terme.2Construire avec les difficultésChanger de comportement pour manger moins et plus équilibré, boire moins d’alcool, induit forcément des difficultés personnelles et sociales. Ces difficultés peuvent déclencher des rechutes et un arrêt de tout le processus. Les erreurs engendrées vont permettre de bâtir sur les incidents provoqués pa... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51179
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 196-197[article] Maintenir une perte de poids [texte imprimé] / Alain Golay ; Loïc Locatelli ; Zoltan Pataky . - 2017 . - p. 196-197.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 196-197
Mots-clés : REGIME AMAIGRISSANT Résumé : Après une perte de poids, il faut maintenir les bénéfices induits par cette perte. Ceux-ci sont innombrables et devraient être supérieurs aux inconvénients. Se sentir mieux, avoir une meilleure image, une santé retrouvée, sont certainement des bénéfices bien supérieurs aux désavantages induits par le changement. Cependant, moins manger, avoir moins de plaisir de table, peut annuler tous les bénéfices.1 Un travail avec une balance « décisionnelle » (avantages / désavantages à perdre du poids) peut éclaircir les motivations du patient. Mettre en évidence avec lui ses bénéfices du changement va pouvoir nous aider à consolider la perte de poids à long terme.2Construire avec les difficultésChanger de comportement pour manger moins et plus équilibré, boire moins d’alcool, induit forcément des difficultés personnelles et sociales. Ces difficultés peuvent déclencher des rechutes et un arrêt de tout le processus. Les erreurs engendrées vont permettre de bâtir sur les incidents provoqués pa... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51179 Exemplaires (1)
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Titre : Quelques nouveautés dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque chronique. A la lumière des recommandations 2016 de la Société européenne de cardiologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe Sierro Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 198-199 Langues : Français (fre) Résumé : Les recommandations de la Société européenne de cardiologie (ESC)1 ont pour but d’aider les professionnels de la santé à prendre des décisions pratiques au quotidien. Si les recommandations précédentes accordaient une place de choix aux antagonistes du récepteur de l’aldostérone, à la resynchronisation, à la revascularisation coronarienne, aux systèmes d’assistance ventriculaire et aux interventions valvulaires transcathéter, la mouture 2016 met en exergue, entre autres, les nouveautés suivantes.Nouvelle segmentation de la classification de l’insuffisance cardiaqueEn plus de l’insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) réduite (< 40 %, dysfonction systolique) et de l’IC à FEVG préservée (≥ 50 %, anciennement dysfonction diastolique), la zone grise entre ces deux catégories devient une entité à part entière, appelée IC à FEVG modérément réduite. Les critères diagnostiques des trois entités sont résumés dans le tableau 1. Dans l’immédiat, au-del... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53620
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 198-199[article] Quelques nouveautés dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque chronique. A la lumière des recommandations 2016 de la Société européenne de cardiologie [texte imprimé] / Christophe Sierro . - 2017 . - p. 198-199.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 198-199
Résumé : Les recommandations de la Société européenne de cardiologie (ESC)1 ont pour but d’aider les professionnels de la santé à prendre des décisions pratiques au quotidien. Si les recommandations précédentes accordaient une place de choix aux antagonistes du récepteur de l’aldostérone, à la resynchronisation, à la revascularisation coronarienne, aux systèmes d’assistance ventriculaire et aux interventions valvulaires transcathéter, la mouture 2016 met en exergue, entre autres, les nouveautés suivantes.Nouvelle segmentation de la classification de l’insuffisance cardiaqueEn plus de l’insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) réduite (< 40 %, dysfonction systolique) et de l’IC à FEVG préservée (≥ 50 %, anciennement dysfonction diastolique), la zone grise entre ces deux catégories devient une entité à part entière, appelée IC à FEVG modérément réduite. Les critères diagnostiques des trois entités sont résumés dans le tableau 1. Dans l’immédiat, au-del... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53620 Exemplaires (1)
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Titre : Fermeture du foramen ovale perméable (FOP) : toujours pertinent? Type de document : texte imprimé Auteurs : Fabien Praz ; Bernhard Meier Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 200-201 Langues : Français (fre) Résumé : Histoire et raison d’etre de la fermeture du FOPLa fermeture du foramen ovale perméable (FOP) par cathétérisme cardiaque se base sur une intervention introduite en 1974.1 A l’époque (nota bene avant la première dilatation coronaire en 1977), une prothèse en ombrelle a été implantée pour la première fois pour fermer une communication interauriculaire. En cardiologie adulte, l’intérêt pour la fermeture non chirurgicale du FOP se développa 1992 avec l’utilisation de cette même technique.2 Depuis, plus d’un million de fermetures de FOP ont été réalisées. Le procédé s’est avéré simple et sûr et représente l’une des meilleures interventions de la cardiologie invasive d’un point de vue de la balance bénéfice-risque. La fermeture du FOP est une mesure préventive qui vise à empêcher l’apparition d’embolies croisées. Les thromboembolies veineuses qui, en raison de leur petite taille, n’ont pas de conséquences dans la circulation pulmonaire, peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébr... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53621
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 200-201[article] Fermeture du foramen ovale perméable (FOP) : toujours pertinent? [texte imprimé] / Fabien Praz ; Bernhard Meier . - 2017 . - p. 200-201.
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Résumé : Histoire et raison d’etre de la fermeture du FOPLa fermeture du foramen ovale perméable (FOP) par cathétérisme cardiaque se base sur une intervention introduite en 1974.1 A l’époque (nota bene avant la première dilatation coronaire en 1977), une prothèse en ombrelle a été implantée pour la première fois pour fermer une communication interauriculaire. En cardiologie adulte, l’intérêt pour la fermeture non chirurgicale du FOP se développa 1992 avec l’utilisation de cette même technique.2 Depuis, plus d’un million de fermetures de FOP ont été réalisées. Le procédé s’est avéré simple et sûr et représente l’une des meilleures interventions de la cardiologie invasive d’un point de vue de la balance bénéfice-risque. La fermeture du FOP est une mesure préventive qui vise à empêcher l’apparition d’embolies croisées. Les thromboembolies veineuses qui, en raison de leur petite taille, n’ont pas de conséquences dans la circulation pulmonaire, peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébr... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53621 Exemplaires (1)
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Titre : Addictologie 2017 : un update Type de document : texte imprimé Auteurs : Jacques Besson Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 202-203 Langues : Français (fre) Résumé : Vignette cliniqueMartine souffre d’addiction à plusieurs substances et suit un traitement agoniste opioïde chez son médecin de famille. Agée de 28 ans, elle souffre de troubles de l’humeur récurrents et de difficultés relationnelles avec les hommes. Chroniquement anxieuse, elle a des antécédents d’automutilation. Récemment, elle a eu des contacts avec Narcotiques Anonymes et vous demande votre avis sur les bienfaits de la méditation en pleine conscience.IntroductionL’addictologie est une nouvelle science clinique interdisciplinaire des addictions, au-delà du jugement moral et du Café du Commerce ! La Section d’addictologie du CHUV est au service du réseau et des praticiens installés. La présente communication présentera trois axes dans le champ des neurosciences cliniques de l’addiction :le cerveau et les drogues ;la question du stress et du trauma ;la spiritualité et la méditation.En effet, la psychiatrie communautaire est un acteur de la santé mentale en santé publique. Dans un... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53622
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 202-203[article] Addictologie 2017 : un update [texte imprimé] / Jacques Besson . - 2017 . - p. 202-203.
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Résumé : Vignette cliniqueMartine souffre d’addiction à plusieurs substances et suit un traitement agoniste opioïde chez son médecin de famille. Agée de 28 ans, elle souffre de troubles de l’humeur récurrents et de difficultés relationnelles avec les hommes. Chroniquement anxieuse, elle a des antécédents d’automutilation. Récemment, elle a eu des contacts avec Narcotiques Anonymes et vous demande votre avis sur les bienfaits de la méditation en pleine conscience.IntroductionL’addictologie est une nouvelle science clinique interdisciplinaire des addictions, au-delà du jugement moral et du Café du Commerce ! La Section d’addictologie du CHUV est au service du réseau et des praticiens installés. La présente communication présentera trois axes dans le champ des neurosciences cliniques de l’addiction :le cerveau et les drogues ;la question du stress et du trauma ;la spiritualité et la méditation.En effet, la psychiatrie communautaire est un acteur de la santé mentale en santé publique. Dans un... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53622 Exemplaires (1)
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Titre : L’IRM cardiovasculaire entre mythes et réalités : quelle utilité pour le médecin praticien? Type de document : texte imprimé Auteurs : Monica Deac ; Marie-Laure Duval ; Dominique Fournier Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 204-206 Langues : Français (fre) Résumé : L’IRM cardiovasculaire – qu’elle soit réalisée au repos ou couplée à un stress pharmacologique – est devenue un outil diagnostique non invasif incontournable dans la prise en charge du patient atteint d’une pathologie cardiovasculaire, quelle que soit son origine, congénitale ou acquise. Considéré à l’origine comme un examen « coûteux » et réservé aux spécialistes pour des situations exceptionnelles, ce type d’imagerie avancée suscite aujourd’hui un intérêt beaucoup plus vaste (tableau 1). Nombreux avantagesPlusieurs facteurs ont contribué à populariser cette méthode d’imagerie cardiaque non invasive (tableau 2) : l’absence d’irradiations et de produits de contraste iodés, la fiabilité et la reproductibilité des résultats, l’amélioration permanente de la qualité d’image alliée à des temps d’acquisition plus courts, la multitude de paramètres étudiés simultanément, l’apparition de nouveaux dispositifs électroniques implantés (pacemakers ou défibrillateurs) « IRM-compatibles » ou en... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53623
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 204-206[article] L’IRM cardiovasculaire entre mythes et réalités : quelle utilité pour le médecin praticien? [texte imprimé] / Monica Deac ; Marie-Laure Duval ; Dominique Fournier . - 2017 . - p. 204-206.
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Résumé : L’IRM cardiovasculaire – qu’elle soit réalisée au repos ou couplée à un stress pharmacologique – est devenue un outil diagnostique non invasif incontournable dans la prise en charge du patient atteint d’une pathologie cardiovasculaire, quelle que soit son origine, congénitale ou acquise. Considéré à l’origine comme un examen « coûteux » et réservé aux spécialistes pour des situations exceptionnelles, ce type d’imagerie avancée suscite aujourd’hui un intérêt beaucoup plus vaste (tableau 1). Nombreux avantagesPlusieurs facteurs ont contribué à populariser cette méthode d’imagerie cardiaque non invasive (tableau 2) : l’absence d’irradiations et de produits de contraste iodés, la fiabilité et la reproductibilité des résultats, l’amélioration permanente de la qualité d’image alliée à des temps d’acquisition plus courts, la multitude de paramètres étudiés simultanément, l’apparition de nouveaux dispositifs électroniques implantés (pacemakers ou défibrillateurs) « IRM-compatibles » ou en... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53623 Exemplaires (1)
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Titre : Troubles du comportement alimentaire et maternité : entre risque et opportunité Type de document : texte imprimé Auteurs : Sandra Gebhard Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 207-208 Langues : Français (fre) Résumé : IntroductionLes troubles du comportement alimentaire (TCA) comprennent essentiellement trois entités : l’anorexie mentale (AM), la boulimie (BM) et l’hyperphagie boulimique (binge eating disorder ; BED).1 Les principaux symptômes qui les caractérisent sont : un comportement alimentaire pathologique (restriction des apports alimentaires, crises de boulimie, comportements de purge avec vomissements provoqués, abus de laxatifs ou de diurétiques, rituels, etc.), une peur intense de prendre du poids, de fortes préoccupations quant à son poids et sa silhouette et une profonde insatisfaction corporelle. A ceci s’ajoute une fréquence très élevée de comorbidités psychiatriques dont, notamment, des troubles de l’humeur, anxieux et de la personnalité ainsi qu’une suicidalité importante.La prévalence des TCA durant la grossesse est de 5‑8 %.2,3 L’ambivalence quant à leurs symptômes, combinée à des sentiments de honte et de culpabilité, exacerbés durant cette période, font que ces patientes hé... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53624
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 207-208[article] Troubles du comportement alimentaire et maternité : entre risque et opportunité [texte imprimé] / Sandra Gebhard . - 2017 . - p. 207-208.
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Résumé : IntroductionLes troubles du comportement alimentaire (TCA) comprennent essentiellement trois entités : l’anorexie mentale (AM), la boulimie (BM) et l’hyperphagie boulimique (binge eating disorder ; BED).1 Les principaux symptômes qui les caractérisent sont : un comportement alimentaire pathologique (restriction des apports alimentaires, crises de boulimie, comportements de purge avec vomissements provoqués, abus de laxatifs ou de diurétiques, rituels, etc.), une peur intense de prendre du poids, de fortes préoccupations quant à son poids et sa silhouette et une profonde insatisfaction corporelle. A ceci s’ajoute une fréquence très élevée de comorbidités psychiatriques dont, notamment, des troubles de l’humeur, anxieux et de la personnalité ainsi qu’une suicidalité importante.La prévalence des TCA durant la grossesse est de 5‑8 %.2,3 L’ambivalence quant à leurs symptômes, combinée à des sentiments de honte et de culpabilité, exacerbés durant cette période, font que ces patientes hé... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53624 Exemplaires (1)
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Titre : Mouvements anormaux Type de document : texte imprimé Auteurs : Joseph Ghika Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 209-211 Langues : Français (fre) Résumé : IntroductionLes dyskinésies sont fréquentes en pratique quotidienne. Les définitions et surtout leurs spécificités permettent de les distinguer les unes des autres et de mieux en définir le traitement.Tremblements (tableau 1)Un tremblement est une oscillation rythmique autour d’une articulation. On parle de tremblement de repos s’il survient sur un segment de membre en relaxation (classiquement parkinsonien), de tremblement d’action s’il apparaît lors d’un mouvement seulement, de tremblement postural s’il s’exprime au maintien d’une posture, de tremblement intentionnel s’il s’aggrave lorsque le membre s’approche de la cible, de tremblement mixte en cas d’association de ces sous-types. Le tremblement essentiel est le plus fréquent des mouvements anormaux. On note deux pics d’incidence, vers 15 et 60 ans, 50 % ont une histoire familiale. Il peut répondre à l’alcool. Le traitement est souvent décevant, peu efficace au-delà d’une certaine amplitude (> 1 cm), grevé d’effets secondai... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53625
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 209-211[article] Mouvements anormaux [texte imprimé] / Joseph Ghika . - 2017 . - p. 209-211.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 209-211
Résumé : IntroductionLes dyskinésies sont fréquentes en pratique quotidienne. Les définitions et surtout leurs spécificités permettent de les distinguer les unes des autres et de mieux en définir le traitement.Tremblements (tableau 1)Un tremblement est une oscillation rythmique autour d’une articulation. On parle de tremblement de repos s’il survient sur un segment de membre en relaxation (classiquement parkinsonien), de tremblement d’action s’il apparaît lors d’un mouvement seulement, de tremblement postural s’il s’exprime au maintien d’une posture, de tremblement intentionnel s’il s’aggrave lorsque le membre s’approche de la cible, de tremblement mixte en cas d’association de ces sous-types. Le tremblement essentiel est le plus fréquent des mouvements anormaux. On note deux pics d’incidence, vers 15 et 60 ans, 50 % ont une histoire familiale. Il peut répondre à l’alcool. Le traitement est souvent décevant, peu efficace au-delà d’une certaine amplitude (> 1 cm), grevé d’effets secondai... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53625 Exemplaires (1)
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Titre : Dangerosité : appréciation par le praticien Type de document : texte imprimé Auteurs : Gérard Niveau Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 214 Langues : Français (fre) Résumé : La dangerosité est le risque d’actes dommageables pour soi-même ou pour autrui. Ce bref article se centrera sur la question de l’appréciation de la dangerosité à l’égard d’autrui. Il n’est pas rare dans la pratique médicale, quelle qu’en soit la spécialité, de s’interroger sur le risque de passage à l’acte violent d’un patient. Cette question est d’ailleurs devenue une réelle problématique pour la sécurité des praticiens eux-mêmes dans certains contextes d’exercice. L’évaluation du risque de violence constitue un acte médical un peu différent de la pratique habituelle et le praticien est souvent dubitatif face à un domaine peu abordé au cours de la formation médicale pré ou postgraduée.Éléments de perspective historiqueOn attribue souvent la notion de dangerosité aux criminologues positivistes du 19e siècle. Son évaluation est longtemps restée clinique et centrée sur le sujet. Les études de Steadman et Cocozza ainsi que de Monahan à partir des années 1970 ont montré que l’évaluati... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53626
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 214[article] Dangerosité : appréciation par le praticien [texte imprimé] / Gérard Niveau . - 2017 . - p. 214.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 214
Résumé : La dangerosité est le risque d’actes dommageables pour soi-même ou pour autrui. Ce bref article se centrera sur la question de l’appréciation de la dangerosité à l’égard d’autrui. Il n’est pas rare dans la pratique médicale, quelle qu’en soit la spécialité, de s’interroger sur le risque de passage à l’acte violent d’un patient. Cette question est d’ailleurs devenue une réelle problématique pour la sécurité des praticiens eux-mêmes dans certains contextes d’exercice. L’évaluation du risque de violence constitue un acte médical un peu différent de la pratique habituelle et le praticien est souvent dubitatif face à un domaine peu abordé au cours de la formation médicale pré ou postgraduée.Éléments de perspective historiqueOn attribue souvent la notion de dangerosité aux criminologues positivistes du 19e siècle. Son évaluation est longtemps restée clinique et centrée sur le sujet. Les études de Steadman et Cocozza ainsi que de Monahan à partir des années 1970 ont montré que l’évaluati... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53626 Exemplaires (1)
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Titre : La stéatopathie non alcoolique Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurent Spahr ; N. Goossens Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 215-216 Langues : Français (fre) Résumé : IntroductionLa stéatopathie non alcoolique (non alcoholic fatty liver disease, NAFLD) se caractérise par une accumulation anormale de graisse intrahépatique en l’absence de consommation excessive d’alcool. La NAFLD inclut la stéatose dite simple, la forme inflammatoire ou stéatohépatite (non alcoholic steatohepatitis, NASH), la fibrose débutante ou extensive, la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC).1 La figure 1 décrit le spectre des lésions. Bien que sa prévalence puisse varier selon les pays et les régions du globe, la NAFLD représente l’une des causes les plus fréquentes de tests hépatiques perturbés et constitue une indication reconnue à la transplantation hépatique. En Europe, on admet qu’environ 20 à 25 % de la population souffre de NAFLD dans l’une de ses formes.1 Si l’on se restreint à la forme inflammatoire hépatitique qu’est la NASH, on estime sa prévalence à environ 3-6 % dans la population générale, mais pouvant s’élever jusqu’à 30 % chez des patients attein... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53627
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 215-216[article] La stéatopathie non alcoolique [texte imprimé] / Laurent Spahr ; N. Goossens . - 2017 . - p. 215-216.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 215-216
Résumé : IntroductionLa stéatopathie non alcoolique (non alcoholic fatty liver disease, NAFLD) se caractérise par une accumulation anormale de graisse intrahépatique en l’absence de consommation excessive d’alcool. La NAFLD inclut la stéatose dite simple, la forme inflammatoire ou stéatohépatite (non alcoholic steatohepatitis, NASH), la fibrose débutante ou extensive, la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC).1 La figure 1 décrit le spectre des lésions. Bien que sa prévalence puisse varier selon les pays et les régions du globe, la NAFLD représente l’une des causes les plus fréquentes de tests hépatiques perturbés et constitue une indication reconnue à la transplantation hépatique. En Europe, on admet qu’environ 20 à 25 % de la population souffre de NAFLD dans l’une de ses formes.1 Si l’on se restreint à la forme inflammatoire hépatitique qu’est la NASH, on estime sa prévalence à environ 3-6 % dans la population générale, mais pouvant s’élever jusqu’à 30 % chez des patients attein... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53627 Exemplaires (1)
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Titre : Agitation nocturne et personnes âgées Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe Büla Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 225-226 Langues : Français (fre) Résumé : La prévalence des problèmes d’insomnie augmente avec l’avance en âge, atteignant près de 50 % chez les plus de 65 ans en Suisse. Les données épidémiologiques concernant l’agitation nocturne sont par contre beaucoup plus lacunaires. Pourtant, près de la moitié des personnes atteintes de démence (environ 120 000 personnes actuellement en Suisse) présentent des troubles du sommeil, le plus fréquemment sous forme d’errance avec inversion du rythme nycthéméral, mais parfois aussi sous forme d’épisodes d’agitation. D’autres affections neurodégénératives (maladie de Parkinson, démence à corps de Lewy) s’accompagnent aussi de troubles du sommeil REM avec rêves intenses, cauchemars, et mouvements qui peuvent évoquer une agitation. Finalement, les personnes âgées, en particulier celles souffrant d’atteintes neurodégénératives, de troubles dépressifs ou ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral, ont un risque accru de présenter une agitation nocturne secondaire à un état confusion... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53628
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 225-226[article] Agitation nocturne et personnes âgées [texte imprimé] / Christophe Büla . - 2017 . - p. 225-226.
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Résumé : La prévalence des problèmes d’insomnie augmente avec l’avance en âge, atteignant près de 50 % chez les plus de 65 ans en Suisse. Les données épidémiologiques concernant l’agitation nocturne sont par contre beaucoup plus lacunaires. Pourtant, près de la moitié des personnes atteintes de démence (environ 120 000 personnes actuellement en Suisse) présentent des troubles du sommeil, le plus fréquemment sous forme d’errance avec inversion du rythme nycthéméral, mais parfois aussi sous forme d’épisodes d’agitation. D’autres affections neurodégénératives (maladie de Parkinson, démence à corps de Lewy) s’accompagnent aussi de troubles du sommeil REM avec rêves intenses, cauchemars, et mouvements qui peuvent évoquer une agitation. Finalement, les personnes âgées, en particulier celles souffrant d’atteintes neurodégénératives, de troubles dépressifs ou ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral, ont un risque accru de présenter une agitation nocturne secondaire à un état confusion... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53628 Exemplaires (1)
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Titre : Arboviroses importées : les points essentiels Type de document : texte imprimé Auteurs : François Chappuis Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 227-228 Langues : Français (fre) Résumé : IntroductionLes viroses émergentes font la une des actualités médicales et générales depuis plusieurs années : épidémies d’Ebola en Afrique de l’Ouest, coronavirus au Moyen-Orient, virus Zika dans les Amériques. Parmi ces virus, les arboviroses (transmis par des arthropodes, insectes ou autres) sont une cause fréquente de fièvre et / ou rash chez les voyageurs. Cet article a pour objectif de résumer les caractéristiques essentielles des trois arboviroses les plus souvent diagnostiquées chez les voyageurs : dengue, chikungunya et Zika (tableau 1). Une revue plus exhaustive des arboviroses a été publiée récemment dans cette revue.1 TransmissionLes virus de la dengue, chikungunya et Zika sont transmis par des moustiques de l’espèce Aedes : A. aegypti et A. albopictus. Ces moustiques piquent plutôt pendant la journée et sont présents dans toutes les régions tropicales et subtropicales (avec extension dans certaines zones tempérées pour A. albopictus), en particulier dans les zones urb... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53629
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 227-228[article] Arboviroses importées : les points essentiels [texte imprimé] / François Chappuis . - 2017 . - p. 227-228.
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Résumé : IntroductionLes viroses émergentes font la une des actualités médicales et générales depuis plusieurs années : épidémies d’Ebola en Afrique de l’Ouest, coronavirus au Moyen-Orient, virus Zika dans les Amériques. Parmi ces virus, les arboviroses (transmis par des arthropodes, insectes ou autres) sont une cause fréquente de fièvre et / ou rash chez les voyageurs. Cet article a pour objectif de résumer les caractéristiques essentielles des trois arboviroses les plus souvent diagnostiquées chez les voyageurs : dengue, chikungunya et Zika (tableau 1). Une revue plus exhaustive des arboviroses a été publiée récemment dans cette revue.1 TransmissionLes virus de la dengue, chikungunya et Zika sont transmis par des moustiques de l’espèce Aedes : A. aegypti et A. albopictus. Ces moustiques piquent plutôt pendant la journée et sont présents dans toutes les régions tropicales et subtropicales (avec extension dans certaines zones tempérées pour A. albopictus), en particulier dans les zones urb... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53629 Exemplaires (1)
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Titre : Bouger plus : développements récents Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Kayser Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 229-230 Langues : Français (fre) Résumé : Qu’une activité physique régulière soit importante pour un maintien de la santé n’est pas un fait nouveau ; les écrits des Grecs anciens le mentionnaient déjà. Mais notre environnement moderne, peu propice à l’activité physique, rend ce fait encore plus pertinent, puisque la majorité de la population ne bouge plus assez. Le problème a ses racines dans notre histoire en tant qu’espèce. Une pression de sélection de millions d’années nous a dotés d’un patrimoine génétique bien adapté à un environnement exigeant, nécessitant des dépenses énergétiques plutôt élevées par une activité physique quotidienne intense, tout en n’offrant qu’un accès plutôt limité à la nourriture.Notre environnement moderne, combinant un accès à tout moment à des aliments riches en énergie et une mécanisation à outrance induisant un comportement inactif, est en parfaite opposition avec l’environnement de nos ancêtres.1 Notre espèce nécessite un minimum de flux énergétique journalier à travers son organisme pour... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53630
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 229-230[article] Bouger plus : développements récents [texte imprimé] / B. Kayser . - 2017 . - p. 229-230.
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Résumé : Qu’une activité physique régulière soit importante pour un maintien de la santé n’est pas un fait nouveau ; les écrits des Grecs anciens le mentionnaient déjà. Mais notre environnement moderne, peu propice à l’activité physique, rend ce fait encore plus pertinent, puisque la majorité de la population ne bouge plus assez. Le problème a ses racines dans notre histoire en tant qu’espèce. Une pression de sélection de millions d’années nous a dotés d’un patrimoine génétique bien adapté à un environnement exigeant, nécessitant des dépenses énergétiques plutôt élevées par une activité physique quotidienne intense, tout en n’offrant qu’un accès plutôt limité à la nourriture.Notre environnement moderne, combinant un accès à tout moment à des aliments riches en énergie et une mécanisation à outrance induisant un comportement inactif, est en parfaite opposition avec l’environnement de nos ancêtres.1 Notre espèce nécessite un minimum de flux énergétique journalier à travers son organisme pour... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53630 Exemplaires (1)
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Titre : Diagnostic et prise en charge de l’arthrose digitale Type de document : texte imprimé Auteurs : Emmanuel Maheu Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 231-234 Langues : Français (fre) Résumé : IntroductionL’arthrose digitale est la deuxième localisation de l’arthrose par ordre de fréquence, arthrose qui est elle-même, la maladie articulaire la plus fréquente. L’arthrose digitale radiographique (stade de Kellgren-Lawrence ≥ 2) touche 67 % des femmes et 55 % des hommes après 55 ans, ce qui représente au bas mot 100 millions d’Européens,1 dont 20 % vont avoir une arthrose symptomatique.2 Elle touche par ordre de fréquence les articulations interphalangiennes distales, puis celles de la base du pouce et enfin les interphalangiennes proximales.3 Elle représente un élément-clé de la définition de l’arthrose généralisée.4 Il a été montré, dans un suivi prospectif longitudinal, qu’une arthrose digitale était associée à un risque ultérieur plus élevé de développer une coxarthrose (Odds ratio : 3,0) ou une gonarthrose (OR : 1,6).5 Elle se traduit par une perte de fonction pouvant affecter de multiples activités quotidiennes essentielles et la qualité de vie, via douleur et réduct... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53631
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 231-234[article] Diagnostic et prise en charge de l’arthrose digitale [texte imprimé] / Emmanuel Maheu . - 2017 . - p. 231-234.
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Résumé : IntroductionL’arthrose digitale est la deuxième localisation de l’arthrose par ordre de fréquence, arthrose qui est elle-même, la maladie articulaire la plus fréquente. L’arthrose digitale radiographique (stade de Kellgren-Lawrence ≥ 2) touche 67 % des femmes et 55 % des hommes après 55 ans, ce qui représente au bas mot 100 millions d’Européens,1 dont 20 % vont avoir une arthrose symptomatique.2 Elle touche par ordre de fréquence les articulations interphalangiennes distales, puis celles de la base du pouce et enfin les interphalangiennes proximales.3 Elle représente un élément-clé de la définition de l’arthrose généralisée.4 Il a été montré, dans un suivi prospectif longitudinal, qu’une arthrose digitale était associée à un risque ultérieur plus élevé de développer une coxarthrose (Odds ratio : 3,0) ou une gonarthrose (OR : 1,6).5 Elle se traduit par une perte de fonction pouvant affecter de multiples activités quotidiennes essentielles et la qualité de vie, via douleur et réduct... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53631 Exemplaires (1)
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Titre : Comment pratiquer l’éducation thérapeutique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Sittarame Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 235-236 Langues : Français (fre) Résumé : IntroductionLa part relative des maladies chroniques s’accroît dans les soins dispensés par les médecins de premier recours. Souvent intriqués, leurs traitements nécessitent d’associer une compréhension habile de la complexité biomédicale à la prise en compte des aspects psychosociaux. Pour l’OMS,1 établir un partenariat avec les patients, les aider à s’engager dans leurs soins est nécessaire. En considérant la vie et les situations de soins des maladies chroniques comme un parcours éducatif des patients, on peut soutenir leurs désirs et leurs capacités à surmonter les difficultés rencontrées.2 Depuis 30 ans, l’éducation thérapeutique (ETP) s’insère dans ce projet. Sa méthodologie montre de bons résultats sur la santé et la qualité de vie.3 Elle est naturellement interdisciplinaire, principalement connue et mise en œuvre dans le milieu hospitalier ou des réseaux structurés.4 Elle peut cependant faire l’objet d’adaptations pour la médecine générale en distinguant des situations édu... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53632
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 235-236[article] Comment pratiquer l’éducation thérapeutique ? [texte imprimé] / F. Sittarame . - 2017 . - p. 235-236.
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Résumé : IntroductionLa part relative des maladies chroniques s’accroît dans les soins dispensés par les médecins de premier recours. Souvent intriqués, leurs traitements nécessitent d’associer une compréhension habile de la complexité biomédicale à la prise en compte des aspects psychosociaux. Pour l’OMS,1 établir un partenariat avec les patients, les aider à s’engager dans leurs soins est nécessaire. En considérant la vie et les situations de soins des maladies chroniques comme un parcours éducatif des patients, on peut soutenir leurs désirs et leurs capacités à surmonter les difficultés rencontrées.2 Depuis 30 ans, l’éducation thérapeutique (ETP) s’insère dans ce projet. Sa méthodologie montre de bons résultats sur la santé et la qualité de vie.3 Elle est naturellement interdisciplinaire, principalement connue et mise en œuvre dans le milieu hospitalier ou des réseaux structurés.4 Elle peut cependant faire l’objet d’adaptations pour la médecine générale en distinguant des situations édu... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53632 Exemplaires (1)
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Titre : Le médecin de famille au centre du traitement des plaies Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Vuagnat Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 237-239 Langues : Français (fre) Résumé : Ulcères veineux, diabétiques, escarres, lésions traumatiques et autres, de façon directe ou indirecte, les plaies de tous types sont un motif fréquent de consultation. Cependant, malgré son rôle central, le praticien n’y est souvent pas bien préparé.Il est important de se souvenir que le traitement d’une plaie est bien plus que le simple fait de la recouvrir d’un pansement. Le clinicien doit être à même de connaître les différentes phases de la cicatrisation et de pouvoir les identifier chez son patient. Avec une bonne connaissance du mécanisme de base conduisant à la lésion, cela lui permettra d’appliquer un certain nombre de principes et de favoriser ainsi la guérison.Quelle que soit la lésion, sauf dans les plaies tumorales, la cicatrisation est un processus biologique certes complexe mais très semblable. Il faut donc se souvenir qu’il sera optimal dans un milieu physiologique (humidité et température habituelles du corps).Schématiquement, on distingue, selon les auteurs, trois... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53633
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 237-239[article] Le médecin de famille au centre du traitement des plaies [texte imprimé] / H. Vuagnat . - 2017 . - p. 237-239.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 237-239
Résumé : Ulcères veineux, diabétiques, escarres, lésions traumatiques et autres, de façon directe ou indirecte, les plaies de tous types sont un motif fréquent de consultation. Cependant, malgré son rôle central, le praticien n’y est souvent pas bien préparé.Il est important de se souvenir que le traitement d’une plaie est bien plus que le simple fait de la recouvrir d’un pansement. Le clinicien doit être à même de connaître les différentes phases de la cicatrisation et de pouvoir les identifier chez son patient. Avec une bonne connaissance du mécanisme de base conduisant à la lésion, cela lui permettra d’appliquer un certain nombre de principes et de favoriser ainsi la guérison.Quelle que soit la lésion, sauf dans les plaies tumorales, la cicatrisation est un processus biologique certes complexe mais très semblable. Il faut donc se souvenir qu’il sera optimal dans un milieu physiologique (humidité et température habituelles du corps).Schématiquement, on distingue, selon les auteurs, trois... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53633 Exemplaires (1)
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Titre : Ventilation non invasive à domicile Type de document : texte imprimé Auteurs : Werner Karrer ; Franz Michel Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 240-241 Langues : Français (fre) Résumé : La ventilation non invasive (VNI) est une forme de thérapie de plus en plus répandue aussi bien au domicile du patient que dans les EMS. Elle est aussi appelée « ventilation mécanique à domicile ». Ainsi les médecins généralistes entrent davantage en contact avec des patients bénéficiant de ce type de traitement. La figure 1 illustre les différentes formes de VNI. Les indications pour une ventilation non invasive à long terme sont multiples. Il s’agit de maladies pulmonaires comme la BPCO, la fibrose pulmonaire et la mucoviscidose. D’autres indications pour une VNI sont les syndromes d’apnées du sommeil qui ne sont pas bien traités par simple appareil CPAP, comme les apnées du sommeil centrales sévères, les syndromes d’obésité-hypoventilation et les syndromes d’apnées de sommeil complexe. Des pathologies neuromusculaires comme les dystrophies musculaires, la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou les tétraplégies peuvent aussi être des indications à la VNI.Il faut distinguer ent... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53634
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 240-241[article] Ventilation non invasive à domicile [texte imprimé] / Werner Karrer ; Franz Michel . - 2017 . - p. 240-241.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 240-241
Résumé : La ventilation non invasive (VNI) est une forme de thérapie de plus en plus répandue aussi bien au domicile du patient que dans les EMS. Elle est aussi appelée « ventilation mécanique à domicile ». Ainsi les médecins généralistes entrent davantage en contact avec des patients bénéficiant de ce type de traitement. La figure 1 illustre les différentes formes de VNI. Les indications pour une ventilation non invasive à long terme sont multiples. Il s’agit de maladies pulmonaires comme la BPCO, la fibrose pulmonaire et la mucoviscidose. D’autres indications pour une VNI sont les syndromes d’apnées du sommeil qui ne sont pas bien traités par simple appareil CPAP, comme les apnées du sommeil centrales sévères, les syndromes d’obésité-hypoventilation et les syndromes d’apnées de sommeil complexe. Des pathologies neuromusculaires comme les dystrophies musculaires, la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou les tétraplégies peuvent aussi être des indications à la VNI.Il faut distinguer ent... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53634 Exemplaires (1)
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Titre : Caractéristiques et traitements de la dépression bipolaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Michel Aubry Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 242 Langues : Français (fre) Résumé : ÉpidémiologieLe trouble bipolaire (TB) est une affection récidivante avec une prévalence d’environ 2 % si l’on considère les troubles bipolaires I (phases maniaques et dépressives) et II (phases hypomaniaques et dépressives) réunis.1 Le premier épisode survient généralement vers la fin de l’adolescence ou l’âge adulte jeune. Dans la moitié des cas environ, le trouble bipolaire commence par un épisode dépressif. Il sera alors considéré comme unipolaire jusqu’à l’apparition d’un épisode hypomane ou maniaque, parfois plusieurs années après l’épisode dépressif inaugural. Les comorbidités psychiatriques et somatiques sont fréquentes. On retrouve très souvent un trouble anxieux, une problématique d’abus de substances et / ou un trouble de personnalité associé au trouble bipolaire. Les comorbidités somatiques augmentent avec l’âge et compliquent le diagnostic et le traitement. Elles ont un impact négatif sur l’évolution à long terme et la qualité de vie. Les plus fréquentes sont les mala... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53635
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 242[article] Caractéristiques et traitements de la dépression bipolaire [texte imprimé] / Jean-Michel Aubry . - 2017 . - p. 242.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 242
Résumé : ÉpidémiologieLe trouble bipolaire (TB) est une affection récidivante avec une prévalence d’environ 2 % si l’on considère les troubles bipolaires I (phases maniaques et dépressives) et II (phases hypomaniaques et dépressives) réunis.1 Le premier épisode survient généralement vers la fin de l’adolescence ou l’âge adulte jeune. Dans la moitié des cas environ, le trouble bipolaire commence par un épisode dépressif. Il sera alors considéré comme unipolaire jusqu’à l’apparition d’un épisode hypomane ou maniaque, parfois plusieurs années après l’épisode dépressif inaugural. Les comorbidités psychiatriques et somatiques sont fréquentes. On retrouve très souvent un trouble anxieux, une problématique d’abus de substances et / ou un trouble de personnalité associé au trouble bipolaire. Les comorbidités somatiques augmentent avec l’âge et compliquent le diagnostic et le traitement. Elles ont un impact négatif sur l’évolution à long terme et la qualité de vie. Les plus fréquentes sont les mala... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53635 Exemplaires (1)
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Titre : Cardiologie interventionnelle. TAVI, MITRACLIP et fermeture d’auricule:où en sommes-nous en 2017? Type de document : texte imprimé Auteurs : Grégoire Girod Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 243-244 Langues : Français (fre) Résumé : À qui est destiné le tavi ?Depuis la première implantation de la valve aortique par voie percutanée en 2002, au moyen d’un cathéter (TAVI) (figure 1), cette technique est devenue une option incontournable pour les patients souffrant d’une sténose aortique symptomatique à haut risque chirurgical ou non opérable. Cette procédure devrait être effectuée dans des centres dotés d’une chirurgie cardiaque sur place. La sélection des patients, individualisée, doit être décidée au sein d’un « Heart Team » multidisciplinaire, constitué de cardiologues, de chirurgiens cardiaques, d’anesthésistes et de gériatres. La mission du « Heart Team » est notamment d’évaluer le risque de l’intervention à l’aide du score STS (> 8-10 %) et / ou EuroSCORE II (> 15-20 %) ainsi que de juger de la fragilité du patient et des obstacles éventuels à une telle procédure. L’espérance de vie du patient doit dépasser une année et l’anneau aortique devrait mesurer entre 18 et 29 mm de diamètre. Les recommandati... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53636
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 243-244[article] Cardiologie interventionnelle. TAVI, MITRACLIP et fermeture d’auricule:où en sommes-nous en 2017? [texte imprimé] / Grégoire Girod . - 2017 . - p. 243-244.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 243-244
Résumé : À qui est destiné le tavi ?Depuis la première implantation de la valve aortique par voie percutanée en 2002, au moyen d’un cathéter (TAVI) (figure 1), cette technique est devenue une option incontournable pour les patients souffrant d’une sténose aortique symptomatique à haut risque chirurgical ou non opérable. Cette procédure devrait être effectuée dans des centres dotés d’une chirurgie cardiaque sur place. La sélection des patients, individualisée, doit être décidée au sein d’un « Heart Team » multidisciplinaire, constitué de cardiologues, de chirurgiens cardiaques, d’anesthésistes et de gériatres. La mission du « Heart Team » est notamment d’évaluer le risque de l’intervention à l’aide du score STS (> 8-10 %) et / ou EuroSCORE II (> 15-20 %) ainsi que de juger de la fragilité du patient et des obstacles éventuels à une telle procédure. L’espérance de vie du patient doit dépasser une année et l’anneau aortique devrait mesurer entre 18 et 29 mm de diamètre. Les recommandati... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53636 Exemplaires (1)
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Titre : Hépatites B et C : nouveaux traitements Type de document : texte imprimé Auteurs : Francesco Negro Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 245 Langues : Français (fre) Résumé : Situation épidémiologique et objectifs de l’OMSLes hépatites virales B et C font partie des principales causes de morbidité et mortalité à l’échelon mondiale. Le Global Burden of Disease Study, dans son analyse allant de 1990 à 2013, estime que les conséquences à long terme de ces deux infections (cirrhose décompensée et carcinome hépatocellulaire) sont responsables d’environ 1,45 million de décès par an, une augmentation significative par rapport au chiffre de 0,89 million de décès pour l’année 1990, touchant surtout l’hépatite C.1 De ce fait, à l’heure actuelle, et selon la même étude, on déplore plus de décès liés à ces deux formes d’hépatites virales qu’aux conséquences de l’infection par le VIH. Il n’est donc pas étonnant que l’Assemblée mondiale de la santé, l’organe exécutif de l’OMS, ait adopté une résolution très claire en 2016 (A69 / 32)2 prônant l’élimination de l’hépatite virale en tant que menace à la santé globale d’ici à 2030, la définition de l’élimination étant :... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53637
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 245[article] Hépatites B et C : nouveaux traitements [texte imprimé] / Francesco Negro . - 2017 . - p. 245.
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Résumé : Situation épidémiologique et objectifs de l’OMSLes hépatites virales B et C font partie des principales causes de morbidité et mortalité à l’échelon mondiale. Le Global Burden of Disease Study, dans son analyse allant de 1990 à 2013, estime que les conséquences à long terme de ces deux infections (cirrhose décompensée et carcinome hépatocellulaire) sont responsables d’environ 1,45 million de décès par an, une augmentation significative par rapport au chiffre de 0,89 million de décès pour l’année 1990, touchant surtout l’hépatite C.1 De ce fait, à l’heure actuelle, et selon la même étude, on déplore plus de décès liés à ces deux formes d’hépatites virales qu’aux conséquences de l’infection par le VIH. Il n’est donc pas étonnant que l’Assemblée mondiale de la santé, l’organe exécutif de l’OMS, ait adopté une résolution très claire en 2016 (A69 / 32)2 prônant l’élimination de l’hépatite virale en tant que menace à la santé globale d’ici à 2030, la définition de l’élimination étant :... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53637 Exemplaires (1)
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Titre : Traitements de l’ostéoporose : entre acquis et questions encore ouvertes Type de document : texte imprimé Auteurs : Brigitte Uebelhart Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 246-247 Langues : Français (fre) Résumé : Calcium et vitamine DL’association des deux substances est nécessaire pour observer l’effet favorable sur la réduction des fractures dont l’amplitude reste néanmoins modeste de l’ordre de - 16 %.Les suppléments pharmacologiques de calcium ont donné lieu à une polémique quant à leur association avec une augmentation des complications vasculaires.La vitamine D réduit l’incidence des chutes d’environ 15 à 20 % mais la dose quotidienne de supplément doit être d’au moins 800 U. En revanche, les doses de charge de vitamine D sont associées à une augmentation tant des chutes que des fractures. Des résultats récents suggèrent que la prise de 2000 U de vitamine D par jour ne serait pas aussi favorable qu’espérée.Œstrogénothérapie substitutive De la ménopause et sermLa prévention ou le traitement de l’ostéoporose postménopausique ne sont pas des indications au traitement hormonal de substitution (THS). Néanmoins, quand les symptômes climatériques le requièrent et que le contexte médical per... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53638
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 246-247[article] Traitements de l’ostéoporose : entre acquis et questions encore ouvertes [texte imprimé] / Brigitte Uebelhart . - 2017 . - p. 246-247.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 246-247
Résumé : Calcium et vitamine DL’association des deux substances est nécessaire pour observer l’effet favorable sur la réduction des fractures dont l’amplitude reste néanmoins modeste de l’ordre de - 16 %.Les suppléments pharmacologiques de calcium ont donné lieu à une polémique quant à leur association avec une augmentation des complications vasculaires.La vitamine D réduit l’incidence des chutes d’environ 15 à 20 % mais la dose quotidienne de supplément doit être d’au moins 800 U. En revanche, les doses de charge de vitamine D sont associées à une augmentation tant des chutes que des fractures. Des résultats récents suggèrent que la prise de 2000 U de vitamine D par jour ne serait pas aussi favorable qu’espérée.Œstrogénothérapie substitutive De la ménopause et sermLa prévention ou le traitement de l’ostéoporose postménopausique ne sont pas des indications au traitement hormonal de substitution (THS). Néanmoins, quand les symptômes climatériques le requièrent et que le contexte médical per... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53638 Exemplaires (1)
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Titre : Pharmacothérapie pour le praticien : prévention et prise en charge de quelques problèmes médicamenteux courants Type de document : texte imprimé Auteurs : Vera Jordan-Von Gunten ; Johnny Beney Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 248-251 Langues : Français (fre) Résumé : Des prises en charge de plus en plus complexes chez des patients qui vivent plus longtemps conduisent à des thérapies constituées de nombreuses molécules et de prises quotidiennes. Dans ce contexte, les interactions, effets secondaires, surdosages, doublons et difficultés d’adhésion constituent des problèmes médicamenteux courants, dont l’origine peut être regroupée en trois catégories.1Sur-utilisation, sous-utilisation et utilisations inappropriées des médicamentsLa sur-utilisation (overuse) du médicament peut être causée par des doublons, des thérapies obsolètes, des cascades médicamenteuses, des erreurs de transmission, etc. A l’inverse, on a affaire à une sous-utilisation (underuse) lorsqu’une thérapie médicamenteuse pourrait avoir sa place mais ne figure pas dans le plan de traitement. La sous-utilisation peut être causée par un oubli de prescription, la mauvaise adhésion du patient, une faille dans le diagnostic, des erreurs de transmission, etc. La dernière catégorie regrou... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53639
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 248-251[article] Pharmacothérapie pour le praticien : prévention et prise en charge de quelques problèmes médicamenteux courants [texte imprimé] / Vera Jordan-Von Gunten ; Johnny Beney . - 2017 . - p. 248-251.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 248-251
Résumé : Des prises en charge de plus en plus complexes chez des patients qui vivent plus longtemps conduisent à des thérapies constituées de nombreuses molécules et de prises quotidiennes. Dans ce contexte, les interactions, effets secondaires, surdosages, doublons et difficultés d’adhésion constituent des problèmes médicamenteux courants, dont l’origine peut être regroupée en trois catégories.1Sur-utilisation, sous-utilisation et utilisations inappropriées des médicamentsLa sur-utilisation (overuse) du médicament peut être causée par des doublons, des thérapies obsolètes, des cascades médicamenteuses, des erreurs de transmission, etc. A l’inverse, on a affaire à une sous-utilisation (underuse) lorsqu’une thérapie médicamenteuse pourrait avoir sa place mais ne figure pas dans le plan de traitement. La sous-utilisation peut être causée par un oubli de prescription, la mauvaise adhésion du patient, une faille dans le diagnostic, des erreurs de transmission, etc. La dernière catégorie regrou... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53639 Exemplaires (1)
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Titre : Seniors au volant : quelle conduite avec Via sicura? Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe Pasche ; Bernard Favrat Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 255-256 Langues : Français (fre) Résumé : IntroductionL’objectif de Via sicura, le programme d’action de la Confédération, destiné à renforcer la sécurité routière et adopté par le Parlement le 15 juin 2012 vise la diminution du nombre de morts et de blessés sur les routes suisses. Parmi de nombreux volets, celui entré en vigueur le 1er juillet 2016 concerne directement les médecins, comportant des mesures d’assurance qualité lors des examens d’aptitude à la conduite, notamment la standardisation de ces évaluations médicales au niveau suisse.1Les quatre niveaux de médecinsDorénavant, seuls les médecins possédant les qualifications requises, définies par la loi fédérale, pourront effectuer les contrôles d’aptitude à la conduite. Il existe quatre niveaux de qualification, la reconnaissance est valable dans toute la Suisse : 2Niveau 1 : contrôle bisannuel des personnes âgées dès 70 ans, détenteurs d’un permis privé. Les médecins doivent posséder les connaissances définies à l’annexe 1bis de l’OAC.2 Ils sont libres de choisir... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53640
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 255-256[article] Seniors au volant : quelle conduite avec Via sicura? [texte imprimé] / Christophe Pasche ; Bernard Favrat . - 2017 . - p. 255-256.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 255-256
Résumé : IntroductionL’objectif de Via sicura, le programme d’action de la Confédération, destiné à renforcer la sécurité routière et adopté par le Parlement le 15 juin 2012 vise la diminution du nombre de morts et de blessés sur les routes suisses. Parmi de nombreux volets, celui entré en vigueur le 1er juillet 2016 concerne directement les médecins, comportant des mesures d’assurance qualité lors des examens d’aptitude à la conduite, notamment la standardisation de ces évaluations médicales au niveau suisse.1Les quatre niveaux de médecinsDorénavant, seuls les médecins possédant les qualifications requises, définies par la loi fédérale, pourront effectuer les contrôles d’aptitude à la conduite. Il existe quatre niveaux de qualification, la reconnaissance est valable dans toute la Suisse : 2Niveau 1 : contrôle bisannuel des personnes âgées dès 70 ans, détenteurs d’un permis privé. Les médecins doivent posséder les connaissances définies à l’annexe 1bis de l’OAC.2 Ils sont libres de choisir... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53640 Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge de l’insuffisance rénale chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Ruedin Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 259-260 Langues : Français (fre) Résumé : IntroductionLes modalités de la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique (IRC) ont été présentées lors du congrès Quadrimed en 2013. Depuis lors, des nouveautés intéressantes ont été publiées et feront l’objet de cette mise au point. La maladie rénale prévaut chez 15 % de la population selon des statistiques étasuniennes. Le diagnostic causal comprend environ 50 % de patients diabétiques et hypertendus. L’insuffisance rénale chronique est un facteur de risque indépendant notoire qui augmente exponentiellement avec la perte de fonction rénale ; il est donc de la plus haute importance de ralentir sa progression pour éviter l’aboutissement vers le traitement substitutif et pour protéger le patient des complications cardiovasculaires mortelles ou non. Tout l’art du suivi néphrologique consiste de surcroît à contrôler les désordres collatéraux secondaires à la maladie rénale qui peuvent aussi participer à la progression de l’IRC.Contrôle de l’hypertension artérielle et des fa... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53641
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 259-260[article] Prise en charge de l’insuffisance rénale chronique [texte imprimé] / Patrick Ruedin . - 2017 . - p. 259-260.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 259-260
Résumé : IntroductionLes modalités de la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique (IRC) ont été présentées lors du congrès Quadrimed en 2013. Depuis lors, des nouveautés intéressantes ont été publiées et feront l’objet de cette mise au point. La maladie rénale prévaut chez 15 % de la population selon des statistiques étasuniennes. Le diagnostic causal comprend environ 50 % de patients diabétiques et hypertendus. L’insuffisance rénale chronique est un facteur de risque indépendant notoire qui augmente exponentiellement avec la perte de fonction rénale ; il est donc de la plus haute importance de ralentir sa progression pour éviter l’aboutissement vers le traitement substitutif et pour protéger le patient des complications cardiovasculaires mortelles ou non. Tout l’art du suivi néphrologique consiste de surcroît à contrôler les désordres collatéraux secondaires à la maladie rénale qui peuvent aussi participer à la progression de l’IRC.Contrôle de l’hypertension artérielle et des fa... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53641 Exemplaires (1)
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Titre : « Smarter medicine » Et après ! Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Michel Gaspoz Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 267-269 Langues : Français (fre) Résumé : Dans un « Bloc-notes » récent de la Revue,1 Bertrand Kiefer titrait « Choosing Wisely. Et après ? ». Cela voulait-il dire « so what ! » ou « quelle suite » ? Les promoteurs de la campagne « Smarter Medicine » remercient la Revue de leur avoir donné l’opportunité d’aborder ces deux aspects.
Pour rappel, les internistes américains ont lancé en 2009 la campagne « Choosing Wisely » dont l’objectif est de favoriser une discussion ouverte entre patients et médecins sur le thème de la surmédicalisation.2 Au cœur de cette campagne figure la diffusion de listes « Top 5 » comprenant 5 pratiques médicales fréquemment effectuées et dont les risques dépassent les bénéfices dans la majorité des cas. Cette initiative a suscité un grand intérêt de la part de la Société Suisse de Médecine Interne qui a publié, sous le slogan « Smarter Medicine », la 1ère liste « Top 5 » de Suisse, dans le domaine ambulatoire, en 2014 (annexe 1).3–5 En 2016, la nouvelle Société Suisse de Médecine Interne Générale (SSMIG) a poursuivi cette action pionnière en publiant la 1ère liste « Top 5 » suisse dans le domaine hospitalier (annexe 2), largement soutenue par la Fédération Suisse des Patients et l’Académie Suisse des Sciences Médicales (ASSM).6,7 Ces thèmes, ancrés dans les évidences scientifiques et la pratique clinique, sont détaillés dans le présent supplément.
Pourquoi 5 ? Parce qu’une liste « avalanche » de thèmes serait écrasante et inopérantePermalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53642
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 267-269[article] « Smarter medicine » Et après ! [texte imprimé] / Jean-Michel Gaspoz . - 2017 . - p. 267-269.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 267-269
Résumé : Dans un « Bloc-notes » récent de la Revue,1 Bertrand Kiefer titrait « Choosing Wisely. Et après ? ». Cela voulait-il dire « so what ! » ou « quelle suite » ? Les promoteurs de la campagne « Smarter Medicine » remercient la Revue de leur avoir donné l’opportunité d’aborder ces deux aspects.
Pour rappel, les internistes américains ont lancé en 2009 la campagne « Choosing Wisely » dont l’objectif est de favoriser une discussion ouverte entre patients et médecins sur le thème de la surmédicalisation.2 Au cœur de cette campagne figure la diffusion de listes « Top 5 » comprenant 5 pratiques médicales fréquemment effectuées et dont les risques dépassent les bénéfices dans la majorité des cas. Cette initiative a suscité un grand intérêt de la part de la Société Suisse de Médecine Interne qui a publié, sous le slogan « Smarter Medicine », la 1ère liste « Top 5 » de Suisse, dans le domaine ambulatoire, en 2014 (annexe 1).3–5 En 2016, la nouvelle Société Suisse de Médecine Interne Générale (SSMIG) a poursuivi cette action pionnière en publiant la 1ère liste « Top 5 » suisse dans le domaine hospitalier (annexe 2), largement soutenue par la Fédération Suisse des Patients et l’Académie Suisse des Sciences Médicales (ASSM).6,7 Ces thèmes, ancrés dans les évidences scientifiques et la pratique clinique, sont détaillés dans le présent supplément.
Pourquoi 5 ? Parce qu’une liste « avalanche » de thèmes serait écrasante et inopérantePermalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53642 Exemplaires (1)
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Titre : Prises de sang répétées :quels risques pour le patient? Type de document : texte imprimé Auteurs : Sabine Bavamian ; Christophe A. Meier Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 271-272 Langues : Français (fre) Résumé : De nombreuses investigations diagnostiques sont pratiquées à intervalles réguliers en milieu hospitalier. Ces examens devraient répondre à une question clinique spécifique et ne devraient être réalisés que si leur résultat peut influencer la prise en charge du patient. Outre le risque de générer une anémie, la surutilisation de ces tests, comme des prises de sang inutiles, peut avoir un impact délétère sur la prise en charge du patient. En effet, cette surutilisation comporte également le risque de générer des résultats « faux positifs » et ainsi de devoir suivre et potentiellement traiter des patients qui n’en ont pas besoin. Finalement, cette pratique augmente de façon conséquente les coûts de la santé.
IntroductionLors de son Assemblée de printemps, en mai 2016, soit deux ans après la parution de leur première liste de cinq interventions à éviter dans le domaine de la médecine interne ambulatoire (cf. annexe 1 *),1 la Société suisse de médecine interne générale (SSMIG) publie sa deuxième liste « Top 5 » de cinq interventions qui visent cette fois la médecine interne hospitalière (cf. annexe 2 *).2,3De nombreuses investigations à but diagnostique sont pratiquées à intervalles réguliers en milieu hospitalier (parfois de manière quotidienne). Pour être justifiés, ces examens doivent répondre à une question clinique spécifique et ne devraient être réalisés que si leur résultat peut influencer la prise en charge du patient. L’élément clé est que le résultat du test sanguin ait une probabilité raisonnable de changer la prise en charge du patient – si tel n’est pas le cas, le test est à considérer, dans ce contexte, comme inutile.Cette première recommandation s’inspire de la philosophi...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53643
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 271-272[article] Prises de sang répétées :quels risques pour le patient? [texte imprimé] / Sabine Bavamian ; Christophe A. Meier . - 2017 . - p. 271-272.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 271-272
Résumé : De nombreuses investigations diagnostiques sont pratiquées à intervalles réguliers en milieu hospitalier. Ces examens devraient répondre à une question clinique spécifique et ne devraient être réalisés que si leur résultat peut influencer la prise en charge du patient. Outre le risque de générer une anémie, la surutilisation de ces tests, comme des prises de sang inutiles, peut avoir un impact délétère sur la prise en charge du patient. En effet, cette surutilisation comporte également le risque de générer des résultats « faux positifs » et ainsi de devoir suivre et potentiellement traiter des patients qui n’en ont pas besoin. Finalement, cette pratique augmente de façon conséquente les coûts de la santé.
IntroductionLors de son Assemblée de printemps, en mai 2016, soit deux ans après la parution de leur première liste de cinq interventions à éviter dans le domaine de la médecine interne ambulatoire (cf. annexe 1 *),1 la Société suisse de médecine interne générale (SSMIG) publie sa deuxième liste « Top 5 » de cinq interventions qui visent cette fois la médecine interne hospitalière (cf. annexe 2 *).2,3De nombreuses investigations à but diagnostique sont pratiquées à intervalles réguliers en milieu hospitalier (parfois de manière quotidienne). Pour être justifiés, ces examens doivent répondre à une question clinique spécifique et ne devraient être réalisés que si leur résultat peut influencer la prise en charge du patient. L’élément clé est que le résultat du test sanguin ait une probabilité raisonnable de changer la prise en charge du patient – si tel n’est pas le cas, le test est à considérer, dans ce contexte, comme inutile.Cette première recommandation s’inspire de la philosophi...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53643 Exemplaires (1)
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Titre : Sonde urinaire : respecter les indications pour éviter les infections Type de document : texte imprimé Auteurs : Elodie Miranda ; Céline Boillat ; Omar Kherad Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 273-275 Langues : Français (fre) Résumé : Les infections liées aux sondes urinaires sont les infections nosocomiales les plus fréquentes avec un impact majeur sur la morbi-mortalité et les coûts de la santé. Près de la moitié des patients sondés le sont sans indication formelle. De plus, les sondes urinaires sont laissées en place plus longtemps que nécessaire, souvent en raison d’un manque de vigilance des soignants. Or, le risque de développer une infection est étroitement lié à la durée du sondage. Des mesures simples pour améliorer la sécurité des patients consistent à respecter les indications, penser aux différentes alternatives et réévaluer quotidiennement la nécessité des sondes. Ces mesures permettent de diminuer le nombre d’infections urinaires liées aux sondes de plus de 50 % avec un impact positif sur la qualité de la prise en charge et une diminution des coûts.
IntroductionTout acte médical comporte un risque de complications. Parmi ces complications, les infections nosocomiales représentent encore une préoccupation majeure au sein des services hospitaliers. Le 2e point de la liste « Top 5 » hospitalière (cf. annexe 2*), publiée par la Société suisse de médecine interne générale, concerne les infections liées à l’utilisation inappropriée des sondes urinaires. La multiplication de cet acte médical dans les milieux de soins et les complications parfois sévères pouvant y être associées ont motivé ce choix. Peu coûteuses et faciles à implanter, des mesures d’intervention misant principalement sur la formation du personnel sont à la portée de toute équipe médicale soucieuse d’améliorer ses pratiques. L’impact des infections urinaires nosocomiales liées au sondage, ainsi qu’une description des interventions ayant permis de réduire la fréquence desdites infections sont traités dans cet article.Impacts sur la qualité des soins et les coÛsIl est...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53644
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 273-275[article] Sonde urinaire : respecter les indications pour éviter les infections [texte imprimé] / Elodie Miranda ; Céline Boillat ; Omar Kherad . - 2017 . - p. 273-275.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 273-275
Résumé : Les infections liées aux sondes urinaires sont les infections nosocomiales les plus fréquentes avec un impact majeur sur la morbi-mortalité et les coûts de la santé. Près de la moitié des patients sondés le sont sans indication formelle. De plus, les sondes urinaires sont laissées en place plus longtemps que nécessaire, souvent en raison d’un manque de vigilance des soignants. Or, le risque de développer une infection est étroitement lié à la durée du sondage. Des mesures simples pour améliorer la sécurité des patients consistent à respecter les indications, penser aux différentes alternatives et réévaluer quotidiennement la nécessité des sondes. Ces mesures permettent de diminuer le nombre d’infections urinaires liées aux sondes de plus de 50 % avec un impact positif sur la qualité de la prise en charge et une diminution des coûts.
IntroductionTout acte médical comporte un risque de complications. Parmi ces complications, les infections nosocomiales représentent encore une préoccupation majeure au sein des services hospitaliers. Le 2e point de la liste « Top 5 » hospitalière (cf. annexe 2*), publiée par la Société suisse de médecine interne générale, concerne les infections liées à l’utilisation inappropriée des sondes urinaires. La multiplication de cet acte médical dans les milieux de soins et les complications parfois sévères pouvant y être associées ont motivé ce choix. Peu coûteuses et faciles à implanter, des mesures d’intervention misant principalement sur la formation du personnel sont à la portée de toute équipe médicale soucieuse d’améliorer ses pratiques. L’impact des infections urinaires nosocomiales liées au sondage, ainsi qu’une description des interventions ayant permis de réduire la fréquence desdites infections sont traités dans cet article.Impacts sur la qualité des soins et les coÛsIl est...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53644 Exemplaires (1)
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Titre : Transfusion sanguine : optimiser l’utilisation d’une ressource rare et coûteuse Type de document : texte imprimé Auteurs : Omar Kherad Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 276-278 Langues : Français (fre) Résumé : La valeur d’hémoglobine déterminant le seuil transfusionnel reste encore débattue, comme en témoigne la grande variabilité de pratiques au sein du corps médical. Ces dernières années, plusieurs études bien conduites ont révélé qu’une politique de transfusion libérale est non seulement inutile, mais peut aussi également s’avérer néfaste dans certaines situations. La transfusion sanguine est en effet un acte coûteux qui comporte des risques infectieux, allergiques et hémodynamiques. Il devient donc nécessaire d’optimiser l’utilisation de cette ressource rare et précieuse. Afin d’aider le clinicien hospitalier, cet article résume les différents seuils de transfusion à respecter en se basant sur les dernières recommandations internationales, tout en insistant sur l’importance du jugement clinique dans chaque situation.
IntroductionLa Suisse compte 9,5 donneurs de sang par millier d’habitants. Ce nombre n’est malheureusement pas suffisant pour couvrir l’intégralité des besoins, ce qui peut amener à des situations périodiques de pénurie. Le monde hospitalier est un important consommateur de concentrés érythrocytaires, en raison de la prévalence élevée d’anémie chez les patients hospitalisés.1 Ces dernières années, plusieurs essais cliniques ont apporté un niveau de preuve élevé en faveur d’une politique de transfusion restrictive, définie par un seuil transfusionnel entre 70 et 80 g / l d’hémoglobine (Hb). Au-delà des considérations économiques liées aux coûts importants des produits sanguins, ces études ont parfois révélé des effets délétères, associés à une politique de transfusion jugée trop libérale (seuil transfusionnel au-delà de 90 à 100 g / l Hb). Cet article explore le troisième point de la liste « Top 5 » hospitalière (cf. annexe 2*) de la Société suisse de médecine interne générale et r...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53645
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 276-278[article] Transfusion sanguine : optimiser l’utilisation d’une ressource rare et coûteuse [texte imprimé] / Omar Kherad . - 2017 . - p. 276-278.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 276-278
Résumé : La valeur d’hémoglobine déterminant le seuil transfusionnel reste encore débattue, comme en témoigne la grande variabilité de pratiques au sein du corps médical. Ces dernières années, plusieurs études bien conduites ont révélé qu’une politique de transfusion libérale est non seulement inutile, mais peut aussi également s’avérer néfaste dans certaines situations. La transfusion sanguine est en effet un acte coûteux qui comporte des risques infectieux, allergiques et hémodynamiques. Il devient donc nécessaire d’optimiser l’utilisation de cette ressource rare et précieuse. Afin d’aider le clinicien hospitalier, cet article résume les différents seuils de transfusion à respecter en se basant sur les dernières recommandations internationales, tout en insistant sur l’importance du jugement clinique dans chaque situation.
IntroductionLa Suisse compte 9,5 donneurs de sang par millier d’habitants. Ce nombre n’est malheureusement pas suffisant pour couvrir l’intégralité des besoins, ce qui peut amener à des situations périodiques de pénurie. Le monde hospitalier est un important consommateur de concentrés érythrocytaires, en raison de la prévalence élevée d’anémie chez les patients hospitalisés.1 Ces dernières années, plusieurs essais cliniques ont apporté un niveau de preuve élevé en faveur d’une politique de transfusion restrictive, définie par un seuil transfusionnel entre 70 et 80 g / l d’hémoglobine (Hb). Au-delà des considérations économiques liées aux coûts importants des produits sanguins, ces études ont parfois révélé des effets délétères, associés à une politique de transfusion jugée trop libérale (seuil transfusionnel au-delà de 90 à 100 g / l Hb). Cet article explore le troisième point de la liste « Top 5 » hospitalière (cf. annexe 2*) de la Société suisse de médecine interne générale et r...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53645 Exemplaires (1)
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Titre : Alitement en milieu hospitalier : la mobilisation peut-elle préserver la personne âgée hospitalisée du déclin fonctionnel ?: Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Méan ; Christophe Büla ; Gérard Waeber Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 279-281 Langues : Français (fre) Résumé : Jusqu’à 65 % des seniors indépendants à la marche vont perdre cette capacité fonctionnelle lors d’un séjour à l’hôpital. La perte de l’autonomie à la marche augmente la durée de séjour, le besoin de réadaptation, le placement en établissement médico-social, le risque de chute (pendant et après l’hospitalisation) et la mortalité des patients âgés. L’alitement ou le manque d’activité physique pendant un séjour hospitalier conduit au déconditionnement qui représente lui-même un facteur de risque majeur de déclin fonctionnel et de mauvais pronostic chez les patients âgés hospitalisés. Une mobilisation précoce conduit à une amélioration du pronostic chez la personne âgée ainsi qu’à un maintien de son autonomie fonctionnelle. Il s’agit donc d’un enjeu pour tous les soignants qui devrait susciter notre attention à chaque instant.
IntroductionL’hôpital est un milieu hostile pour la personne âgée.1 Si l’alitement était préconisé durant tout le 19e siècle pour une multitude d’affections, il a fallu attendre la deuxième partie du 20e siècle pour reconnaître à l’hospitalisation, et en particulier à l’alitement, ses effets délétères pour les patients âgés.1‑3Dans un rapport intitulé « Politique Vieillissement et Santé » rédigé par un comité d’experts pour le canton de Vaud en 2012, quelques chiffres doivent susciter notre attention.4 En Suisse romande, 20 à 40 % des personnes âgées sont à risque de dépendance et 15 à 20 % sont déjà dépendants. En 2030, un Vaudois sur cinq aura plus de 65 ans. A cette date, la proportion des personnes âgées de 80 ans et plus aura augmenté de 75 %. Le projet cantonal « Politique Vieillissement et Santé » vise à préparer au mieux le système de soins à l’évolution démographique et épidémiologique des années à venir. Parmi les mesures proposées au monde politique figurent la promotio...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53646
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 279-281[article] Alitement en milieu hospitalier : la mobilisation peut-elle préserver la personne âgée hospitalisée du déclin fonctionnel ?: [texte imprimé] / Marie Méan ; Christophe Büla ; Gérard Waeber . - 2017 . - p. 279-281.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 279-281
Résumé : Jusqu’à 65 % des seniors indépendants à la marche vont perdre cette capacité fonctionnelle lors d’un séjour à l’hôpital. La perte de l’autonomie à la marche augmente la durée de séjour, le besoin de réadaptation, le placement en établissement médico-social, le risque de chute (pendant et après l’hospitalisation) et la mortalité des patients âgés. L’alitement ou le manque d’activité physique pendant un séjour hospitalier conduit au déconditionnement qui représente lui-même un facteur de risque majeur de déclin fonctionnel et de mauvais pronostic chez les patients âgés hospitalisés. Une mobilisation précoce conduit à une amélioration du pronostic chez la personne âgée ainsi qu’à un maintien de son autonomie fonctionnelle. Il s’agit donc d’un enjeu pour tous les soignants qui devrait susciter notre attention à chaque instant.
IntroductionL’hôpital est un milieu hostile pour la personne âgée.1 Si l’alitement était préconisé durant tout le 19e siècle pour une multitude d’affections, il a fallu attendre la deuxième partie du 20e siècle pour reconnaître à l’hospitalisation, et en particulier à l’alitement, ses effets délétères pour les patients âgés.1‑3Dans un rapport intitulé « Politique Vieillissement et Santé » rédigé par un comité d’experts pour le canton de Vaud en 2012, quelques chiffres doivent susciter notre attention.4 En Suisse romande, 20 à 40 % des personnes âgées sont à risque de dépendance et 15 à 20 % sont déjà dépendants. En 2030, un Vaudois sur cinq aura plus de 65 ans. A cette date, la proportion des personnes âgées de 80 ans et plus aura augmenté de 75 %. Le projet cantonal « Politique Vieillissement et Santé » vise à préparer au mieux le système de soins à l’évolution démographique et épidémiologique des années à venir. Parmi les mesures proposées au monde politique figurent la promotio...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53646 Exemplaires (1)
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Titre : Benzodiazépines chez les patients âgés : le côté sombre d’une pilule magique Type de document : texte imprimé Auteurs : Rosaria Del Giorno ; Alessandro Ceschi ; Luca Gabutti Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 282-284 Langues : Français (fre) Résumé : Les études cliniques montrent que la prescription de benzodiazépines augmente avec l’âge et se fait en dehors des indications reconnues. Elle est souvent inappropriée et abusive. Ses conséquences peuvent être très sérieuses et augmentent considérablement la morbidité et la mortalité des patients. Des stratégies de prise en charge multidisciplinaire existent qui permettent d’interrompre ces traitements. D’importantes campagnes de sensibilisation sont nécessaires pour corriger ce qui est devenu un réel problème de santé publique.
IntroductionMalgré le fait que les benzodiazépines (BZD) soient indiquées pour un nombre restreint de troubles psychiatriques, ce sont les médicaments psychotropes les plus couramment prescrits chez les personnes âgées.1 La première prescription peut avoir lieu au cours d’un séjour hospitalier, mais aussi par les médecins de famille.1 L’utilisation inappropriée, c’est-à-dire excessive et / ou non indiquée de cette classe de médicaments, est devenue tellement importante quantitativement et elle est responsable de tellement d’effets indésirables, que ses conséquences globales sont considérées comme étant un problème de santé publique.2En dépit du fait que la connaissance des effets potentiels négatifs chez les personnes âgées par les soignants a considérablement augmenté, seulement un tiers des prescriptions de cette classe de médicaments peut être considéré approprié.3 C’est, entre autres, pour ces raisons que la Société Suisse de médecine interne générale recommande, dans la liste...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53647
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 282-284[article] Benzodiazépines chez les patients âgés : le côté sombre d’une pilule magique [texte imprimé] / Rosaria Del Giorno ; Alessandro Ceschi ; Luca Gabutti . - 2017 . - p. 282-284.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 282-284
Résumé : Les études cliniques montrent que la prescription de benzodiazépines augmente avec l’âge et se fait en dehors des indications reconnues. Elle est souvent inappropriée et abusive. Ses conséquences peuvent être très sérieuses et augmentent considérablement la morbidité et la mortalité des patients. Des stratégies de prise en charge multidisciplinaire existent qui permettent d’interrompre ces traitements. D’importantes campagnes de sensibilisation sont nécessaires pour corriger ce qui est devenu un réel problème de santé publique.
IntroductionMalgré le fait que les benzodiazépines (BZD) soient indiquées pour un nombre restreint de troubles psychiatriques, ce sont les médicaments psychotropes les plus couramment prescrits chez les personnes âgées.1 La première prescription peut avoir lieu au cours d’un séjour hospitalier, mais aussi par les médecins de famille.1 L’utilisation inappropriée, c’est-à-dire excessive et / ou non indiquée de cette classe de médicaments, est devenue tellement importante quantitativement et elle est responsable de tellement d’effets indésirables, que ses conséquences globales sont considérées comme étant un problème de santé publique.2En dépit du fait que la connaissance des effets potentiels négatifs chez les personnes âgées par les soignants a considérablement augmenté, seulement un tiers des prescriptions de cette classe de médicaments peut être considéré approprié.3 C’est, entre autres, pour ces raisons que la Société Suisse de médecine interne générale recommande, dans la liste...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53647 Exemplaires (1)
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Titre : «Smarter medicine» dans le domaine ambulatoire : opinions et pratiques des médecins de famille et formation des futurs praticiens Type de document : texte imprimé Auteurs : Christine Cohidon ; Kevin Selby ; Jacques Cornuz ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 285-287 Langues : Français (fre) Résumé : En écho à une initiative américaine puis internationale, la Société Suisse de Médecine Interne lançait, en 2014, la campagne « Smarter Medicine » avec cinq recommandations de pratiques à éviter concernant les douleurs lombaires, la prescription d’antibiotiques, la radiographie de thorax préopératoire, le dépistage du cancer de la prostate et le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons. En 2016, 69 % des médecins de famille connaissaient ces recommandations et se déclaraient très en accord avec celles-ci. Cependant, leur mise en pratique, bien que fréquente (deux tiers des cas) présentait des variations selon le domaine. Une marge de progression non négligeable subsiste donc encore. Celle-ci doit passer par la mise en place d’une formation adaptée en pré, postgraduée et continue. Une sensibilisation des patients serait également utile.
IntroductionEn écho à l’initiative américaine de la campagne « Choosing Wisely » 1 comme point de départ d’un mouvement international, et suite à l’invitation de l’Académie Suisse des Sciences Médicales,2 la Société Suisse de Médecine Interne (SSMI) lançait, en 2014, la campagne « Smarter Medicine » (www.smartermedicine.ch) en proposant, après concertation de 35 experts nationaux, cinq recommandations de pratiques à éviter (cf. annexe 1*).3 Cependant, l’impact de cette campagne sur la pratique clinique quotidienne des médecins de famille demeure à ce jour encore inconnu. La mise en œuvre de telles stratégies implique, outre sa connaissance par les professionnels, l’adhésion de ces derniers aux recommandations émises, ainsi que la prise en compte d’éléments plus extérieurs, comme ceux relatifs aux patients ou aux autres professionnels de soins. La Policlinique médicale universitaire de Lausanne (PMU) a réalisé en 2015 une enquête pour décrire la connaissance et l’adhésion des médec...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53648
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 285-287[article] «Smarter medicine» dans le domaine ambulatoire : opinions et pratiques des médecins de famille et formation des futurs praticiens [texte imprimé] / Christine Cohidon ; Kevin Selby ; Jacques Cornuz ; et al. . - 2017 . - p. 285-287.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 285-287
Résumé : En écho à une initiative américaine puis internationale, la Société Suisse de Médecine Interne lançait, en 2014, la campagne « Smarter Medicine » avec cinq recommandations de pratiques à éviter concernant les douleurs lombaires, la prescription d’antibiotiques, la radiographie de thorax préopératoire, le dépistage du cancer de la prostate et le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons. En 2016, 69 % des médecins de famille connaissaient ces recommandations et se déclaraient très en accord avec celles-ci. Cependant, leur mise en pratique, bien que fréquente (deux tiers des cas) présentait des variations selon le domaine. Une marge de progression non négligeable subsiste donc encore. Celle-ci doit passer par la mise en place d’une formation adaptée en pré, postgraduée et continue. Une sensibilisation des patients serait également utile.
IntroductionEn écho à l’initiative américaine de la campagne « Choosing Wisely » 1 comme point de départ d’un mouvement international, et suite à l’invitation de l’Académie Suisse des Sciences Médicales,2 la Société Suisse de Médecine Interne (SSMI) lançait, en 2014, la campagne « Smarter Medicine » (www.smartermedicine.ch) en proposant, après concertation de 35 experts nationaux, cinq recommandations de pratiques à éviter (cf. annexe 1*).3 Cependant, l’impact de cette campagne sur la pratique clinique quotidienne des médecins de famille demeure à ce jour encore inconnu. La mise en œuvre de telles stratégies implique, outre sa connaissance par les professionnels, l’adhésion de ces derniers aux recommandations émises, ainsi que la prise en compte d’éléments plus extérieurs, comme ceux relatifs aux patients ou aux autres professionnels de soins. La Policlinique médicale universitaire de Lausanne (PMU) a réalisé en 2015 une enquête pour décrire la connaissance et l’adhésion des médec...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53648 Exemplaires (1)
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Titre : Regard sur la voie lactée Type de document : texte imprimé Auteurs : Jessica Billy ; Rita S. Brito ; Anastasija Cvetkovska ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 288-289 Langues : Français (fre) Résumé : Génétique et environnement : deux faces d’une même pièce ? Une étude parue en 2015 dans la revue scientifique PNAS montre qu’un allaitement prolongé améliore les compétences sociales des nourrissons génétiquement à risque pour l’autisme.1 Ce bienfait serait lié à un apport exogène d’ocytocine par le lait maternel.L’hormone socialeL’ocytocine est une hormone produite dans le cerveau par les neurones de l’hypothalamus. Parfois appelée hormone du lien, elle agit au niveau cérébral pour stimuler la reconnaissance des émotions et l’apprentissage des compétences sociales. Sécrétée dans le sang, elle joue un rôle crucial dans la reproduction. L’ocytocine favorise les contractions utérines lors de l’accouchement. Au cours de l’allaitement, les tétées du nourrisson induisent une production soutenue d’ocytocine chez la mère, ce qui stimule l’éjection du lait. Une partie de l’hormone présente dans le lait est ingérée par le bébé.2 Cet échange d’ocytocine favorise l’attachement de la mère à s... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53649
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 288-289[article] Regard sur la voie lactée [texte imprimé] / Jessica Billy ; Rita S. Brito ; Anastasija Cvetkovska ; et al. . - 2017 . - p. 288-289.
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Résumé : Génétique et environnement : deux faces d’une même pièce ? Une étude parue en 2015 dans la revue scientifique PNAS montre qu’un allaitement prolongé améliore les compétences sociales des nourrissons génétiquement à risque pour l’autisme.1 Ce bienfait serait lié à un apport exogène d’ocytocine par le lait maternel.L’hormone socialeL’ocytocine est une hormone produite dans le cerveau par les neurones de l’hypothalamus. Parfois appelée hormone du lien, elle agit au niveau cérébral pour stimuler la reconnaissance des émotions et l’apprentissage des compétences sociales. Sécrétée dans le sang, elle joue un rôle crucial dans la reproduction. L’ocytocine favorise les contractions utérines lors de l’accouchement. Au cours de l’allaitement, les tétées du nourrisson induisent une production soutenue d’ocytocine chez la mère, ce qui stimule l’éjection du lait. Une partie de l’hormone présente dans le lait est ingérée par le bébé.2 Cet échange d’ocytocine favorise l’attachement de la mère à s... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53649 Exemplaires (1)
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Titre : Grippe : pourquoi les médecins français ne sont-ils pas tous vaccinés ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 290-291 Langues : Français (fre) Résumé : Comme d’autres pays européens, la France est aujourd’hui exposée à une épidémie de grippe hivernale à la fois précoce et plus agressive que la moyenne. Dans l’Hexagone, cette situation alimente diverses controverses. Elle fait notamment l’objet d’une intense communication scénarisée de la ministre de la Santé. Toujours la hantise, chez les responsables politiques français, d’être un jour accusés de ne pas en avoir « fait assez ». Avec, pour corollaire, celui d’être médiatiquement accusé de « trop en faire ».Plus intéressante est la controverse ayant trait à la vaccination antigrippale. En marge des opérations récurrentes de communication ministérielle, le Pr Benoît Vallet, Directeur Général de la Santé, a soulevé une question essentielle de santé publique : celle de l’obligation de la vaccination annuelle des médecins contre la grippe saisonnière. Les termes de l’équation sont d’une simplicité pasteurienne : en France, moins d’un tiers des soignants (médecins, infirmières, aides-s... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53650
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 290-291[article] Grippe : pourquoi les médecins français ne sont-ils pas tous vaccinés ? [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2017 . - p. 290-291.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 290-291
Résumé : Comme d’autres pays européens, la France est aujourd’hui exposée à une épidémie de grippe hivernale à la fois précoce et plus agressive que la moyenne. Dans l’Hexagone, cette situation alimente diverses controverses. Elle fait notamment l’objet d’une intense communication scénarisée de la ministre de la Santé. Toujours la hantise, chez les responsables politiques français, d’être un jour accusés de ne pas en avoir « fait assez ». Avec, pour corollaire, celui d’être médiatiquement accusé de « trop en faire ».Plus intéressante est la controverse ayant trait à la vaccination antigrippale. En marge des opérations récurrentes de communication ministérielle, le Pr Benoît Vallet, Directeur Général de la Santé, a soulevé une question essentielle de santé publique : celle de l’obligation de la vaccination annuelle des médecins contre la grippe saisonnière. Les termes de l’équation sont d’une simplicité pasteurienne : en France, moins d’un tiers des soignants (médecins, infirmières, aides-s... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53650 Exemplaires (1)
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Titre : Voter Trump nuit gravement à la santé Type de document : texte imprimé Auteurs : Béatrice Schaad Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 291 Langues : Français (fre) Résumé : En janvier 2015, un pompier d’Atlanta s’est fait licencier par le maire de la ville pour avoir publié un document dans lequel il assimilait l’homosexualité à de la pédophilie et de la bestialité. Cette sinistre affaire n’aurait pas dépassé les frontières de la ville si ce pompier n’avait bénéficié de l’appui surprise de Tom Price.Tom Price ? L’homme que Donald Trump a choisi pour diriger le ministère de la Santé, doté du plus gros budget fédéral. Républicain de l’Etat de Georgie, élu à la Chambre des représentants depuis 2005, Price est un critique sévère de Medicare et Medicaid, deux des mailles parmi les plus importantes du filet social américain ; elles garantissent la protection de dizaines de millions de personnes âgées, handicapées ou à très faibles revenus. A son tableau de chasse, on note aussi que Tom Price n’a eu de cesse de s’opposer à l’avortement et qu’il a voté plusieurs fois contre le financement public du planning familial qui offre des services gynécologiques dans... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53651
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 291[article] Voter Trump nuit gravement à la santé [texte imprimé] / Béatrice Schaad . - 2017 . - p. 291.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 291
Résumé : En janvier 2015, un pompier d’Atlanta s’est fait licencier par le maire de la ville pour avoir publié un document dans lequel il assimilait l’homosexualité à de la pédophilie et de la bestialité. Cette sinistre affaire n’aurait pas dépassé les frontières de la ville si ce pompier n’avait bénéficié de l’appui surprise de Tom Price.Tom Price ? L’homme que Donald Trump a choisi pour diriger le ministère de la Santé, doté du plus gros budget fédéral. Républicain de l’Etat de Georgie, élu à la Chambre des représentants depuis 2005, Price est un critique sévère de Medicare et Medicaid, deux des mailles parmi les plus importantes du filet social américain ; elles garantissent la protection de dizaines de millions de personnes âgées, handicapées ou à très faibles revenus. A son tableau de chasse, on note aussi que Tom Price n’a eu de cesse de s’opposer à l’avortement et qu’il a voté plusieurs fois contre le financement public du planning familial qui offre des services gynécologiques dans... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53651 Exemplaires (1)
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Titre : Les "virus géants" seront-ils de nouveaux agents pathogènes ? (1) Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 292-293 Langues : Français (fre) Résumé : Longtemps les virus furent plus que minuscules. C’est là une longue histoire qui remonte à plus d’un siècle. En 1892, Dmitry Ivanoski (1864-1920) découvre le virus de la mosaïque du tabac parce qu’il n’était pas retenu par les « bougies de porcelaine » de Charles Chamberland (1851-1908), au contraire des microbes connus de son temps. Rappelons que Chamberland était un biologiste et physicien français travaillant avec Louis Pasteur et connu pour ses travaux de stérilisation, corollaire du développement de la microbiologie à la fin du XIXe siècle. Lors d’une épidémie de fièvre typhoïde à Paris, il conçoit le « filtre Chamberland », à partir d’une bougie de porcelaine poreuse permettant de filtrer les liquides et de retenir par exemple les micro-organismes présents dans l’eau. Les virus d’une taille plus petite que les pores ne sont pas retenus par la bougie de porcelaine.« Pendant plus d’un siècle, les virus sont ensuite restés associés à leur propriété de passer à travers les filtr... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53652
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 292-293[article] Les "virus géants" seront-ils de nouveaux agents pathogènes ? (1) [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2017 . - p. 292-293.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 292-293
Résumé : Longtemps les virus furent plus que minuscules. C’est là une longue histoire qui remonte à plus d’un siècle. En 1892, Dmitry Ivanoski (1864-1920) découvre le virus de la mosaïque du tabac parce qu’il n’était pas retenu par les « bougies de porcelaine » de Charles Chamberland (1851-1908), au contraire des microbes connus de son temps. Rappelons que Chamberland était un biologiste et physicien français travaillant avec Louis Pasteur et connu pour ses travaux de stérilisation, corollaire du développement de la microbiologie à la fin du XIXe siècle. Lors d’une épidémie de fièvre typhoïde à Paris, il conçoit le « filtre Chamberland », à partir d’une bougie de porcelaine poreuse permettant de filtrer les liquides et de retenir par exemple les micro-organismes présents dans l’eau. Les virus d’une taille plus petite que les pores ne sont pas retenus par la bougie de porcelaine.« Pendant plus d’un siècle, les virus sont ensuite restés associés à leur propriété de passer à travers les filtr... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53652 Exemplaires (1)
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Titre : La médecine, modalité du populisme ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Kiefer Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 296 Langues : Français (fre) Résumé : « Les riches devraient-ils vivre plus longtemps ? » se demande l’éditorial d’un récent New scientist.1 Premier élément de réponse : c’est déjà le cas. Les riches meurent plus tard que les pauvres, les habitants des pays développés vivent plus d’années que ceux des pays économiquement à la traîne. Et le fossé ne cesse de croître, à la fois entre les pays et à l’intérieur de ceux-ci. Mais faut-il aller plus loin et, aux riches, proposer davantage encore de longueur de vie ? La question se trouve tapie au cœur de la recherche moderne. Il existe en effet une course mondiale aux traitements et procédures antivieillissement. Les sommes investies sont gigantesques, à la hauteur des promesses de récompense économique. Toutes les pistes sont explorées, génétiques, cellulaires, moléculaires ou comportementales. Une étude a récemment montré qu’en injectant à de vieilles souris du plasma de jeunes souris, ou même d’adolescents humains, leur santé s’améliore, elles sont plus actives et montrent moins de signes de vieillissement. Les mécanismes de ce phénomène restent à clarifier. Mais qu’importent les clarifications. Le business de l’antivieillissement monte déjà en puissance. Signe qui ne trompe pas : Craig Venter, scientifique-affairiste vénéré par les investisseurs, vient de lancer « Human Longevity Inc », une société proposant des plans personnalisés d’allongement de la vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53653
in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 296[article] La médecine, modalité du populisme ? [texte imprimé] / Bertrand Kiefer . - 2017 . - p. 296.
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in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 296
Résumé : « Les riches devraient-ils vivre plus longtemps ? » se demande l’éditorial d’un récent New scientist.1 Premier élément de réponse : c’est déjà le cas. Les riches meurent plus tard que les pauvres, les habitants des pays développés vivent plus d’années que ceux des pays économiquement à la traîne. Et le fossé ne cesse de croître, à la fois entre les pays et à l’intérieur de ceux-ci. Mais faut-il aller plus loin et, aux riches, proposer davantage encore de longueur de vie ? La question se trouve tapie au cœur de la recherche moderne. Il existe en effet une course mondiale aux traitements et procédures antivieillissement. Les sommes investies sont gigantesques, à la hauteur des promesses de récompense économique. Toutes les pistes sont explorées, génétiques, cellulaires, moléculaires ou comportementales. Une étude a récemment montré qu’en injectant à de vieilles souris du plasma de jeunes souris, ou même d’adolescents humains, leur santé s’améliore, elles sont plus actives et montrent moins de signes de vieillissement. Les mécanismes de ce phénomène restent à clarifier. Mais qu’importent les clarifications. Le business de l’antivieillissement monte déjà en puissance. Signe qui ne trompe pas : Craig Venter, scientifique-affairiste vénéré par les investisseurs, vient de lancer « Human Longevity Inc », une société proposant des plans personnalisés d’allongement de la vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53653 Exemplaires (1)
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