Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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[article]
| Titre : |
Place de la chirurgie fœtale dans le cadre d'un dysraphisme ouvert |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
L Guilbaud ; T. De Saint-Denis ; P. Maurice ; C. Garel ; P. Lallemant-Dudek ; J.M. Jouannic |
| Année de publication : |
2025 |
| Article en page(s) : |
p. 126-134 |
| Note générale : |
https://doi.org/10.1016/j.jpp.2024.08.001 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Dysraphisme Spina Bifida Myéloméningocèle Myéloschisis Chirurgie foetale Diagnostique prénatal Malformation Grossesse Système nerveux Chirurgie à ciel ouvert Foetoscopie |
| Résumé : |
Les dysraphismes ouverts, représentés par les myéloméningocèles et les myéloschisis, font partie des anomalies du système nerveux central les plus fréquentes parmi celles diagnostiquées en prénatal. Ces malformations sont responsables d'un handicap complexe incluant des troubles sensitivo-Moteurs des membres inférieurs, des troubles sphinctériens, et des complications cérébrales. Le diagnostic des dysraphismes ouverts est dans la grande majorité des cas réalisé en prénatal, le plus souvent lors de l'échographie du deuxième trimestre de la grossesse. Le bénéfice de la chirurgie foetale des dysraphismes ouverts a été démontré au début des années 2010. La chirurgie foetale permet un bénéfice sur le plan moteur et une diminution de moitié du risque d'hydrocéphalie nécessitant une dérivation ventriculaire. Cette chirurgie est réalisée avant 26 semaines d'aménorrhée et s'adresse aux couples dont le foetus présente un dysraphisme ouvert isolé, et qui souhaitent poursuivre la grossesse. Deux techniques de chirurgie foetale sont décrites : la chirurgie à ciel ouvert et la chirurgie par foetuscopie. La chirurgie à ciel ouvert a été la première à être développée. Elle nécessite la réalisation d'une hystérotomie ce qui implique un accouchement par césarienne pour la grossesse en cours et toutes les suivantes. La foetoscopie est une technique récente, moins invasive, qui autorise un accouchement par les voies naturelles. La principale complication de la chirurgie foetale, quelle que soit la technique est le risque d'accouchement prématuré et les potentielles complications néonatales liées à la prématurité. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93868 |
in Journal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 38, n° 3 (Juin 2025) . - p. 126-134
[article] Place de la chirurgie fœtale dans le cadre d'un dysraphisme ouvert [texte imprimé] / L Guilbaud ; T. De Saint-Denis ; P. Maurice ; C. Garel ; P. Lallemant-Dudek ; J.M. Jouannic . - 2025 . - p. 126-134. https://doi.org/10.1016/j.jpp.2024.08.001 Langues : Français ( fre) in Journal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 38, n° 3 (Juin 2025) . - p. 126-134
| Mots-clés : |
Dysraphisme Spina Bifida Myéloméningocèle Myéloschisis Chirurgie foetale Diagnostique prénatal Malformation Grossesse Système nerveux Chirurgie à ciel ouvert Foetoscopie |
| Résumé : |
Les dysraphismes ouverts, représentés par les myéloméningocèles et les myéloschisis, font partie des anomalies du système nerveux central les plus fréquentes parmi celles diagnostiquées en prénatal. Ces malformations sont responsables d'un handicap complexe incluant des troubles sensitivo-Moteurs des membres inférieurs, des troubles sphinctériens, et des complications cérébrales. Le diagnostic des dysraphismes ouverts est dans la grande majorité des cas réalisé en prénatal, le plus souvent lors de l'échographie du deuxième trimestre de la grossesse. Le bénéfice de la chirurgie foetale des dysraphismes ouverts a été démontré au début des années 2010. La chirurgie foetale permet un bénéfice sur le plan moteur et une diminution de moitié du risque d'hydrocéphalie nécessitant une dérivation ventriculaire. Cette chirurgie est réalisée avant 26 semaines d'aménorrhée et s'adresse aux couples dont le foetus présente un dysraphisme ouvert isolé, et qui souhaitent poursuivre la grossesse. Deux techniques de chirurgie foetale sont décrites : la chirurgie à ciel ouvert et la chirurgie par foetuscopie. La chirurgie à ciel ouvert a été la première à être développée. Elle nécessite la réalisation d'une hystérotomie ce qui implique un accouchement par césarienne pour la grossesse en cours et toutes les suivantes. La foetoscopie est une technique récente, moins invasive, qui autorise un accouchement par les voies naturelles. La principale complication de la chirurgie foetale, quelle que soit la technique est le risque d'accouchement prématuré et les potentielles complications néonatales liées à la prématurité. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93868 |
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